Είναι φυσιολογικό για τους νεφροπαθείς να έχουν φαγούρα; (Ουραιμικός κνησμός) Ας το προσέξουμε αυτό

Εάν είστε άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία για νεφρική νόσο, ειδικά για Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ), νιώθετε μερικές φορές να σας φαγουρίζει αφόρητα όλο το σώμα σας; Μερικές φορές αυτή η φαγούρα είναι τόσο έντονη που δεν μπορείτε καν να κοιμηθείτε το βράδυ. Μάλιστα, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου το δέρμα τραυματίζεται από το ξύσιμο. Πρόκειται για μια κάπως ενοχλητική αλλά συχνή πάθηση που παρατηρείται σε νεφροπαθείς. Σήμερα μιλάμε για αυτήν την πάθηση, η οποία είναι ιατρικά γνωστή ως «ουραιμικός κνησμός».

Τι είναι ο ουραιμικός κνησμός;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση με έντονο κνησμό που εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) και νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ΤΣΝ). Η ιδιαιτερότητα αυτής της πάθησης είναι ότι συνήθως δεν υπάρχει εμφανές εξάνθημα ή δερματική νόσος που να προκαλεί αυτόν τον κνησμό. Δηλαδή, το σώμα ξύνεται χωρίς κανένα ορατό δερματικό πρόβλημα.

Αυτή η φαγούρα μπορεί να σας επηρεάσει με διαφορετικούς τρόπους:

• Μερικές φορές μπορεί να έρθει και να φύγει μετά από λίγο.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την φαγούρα όλη την ημέρα.
• Αυτή η φαγούρα αυξάνεται, ειδικά τη νύχτα, και μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.
• Μπορεί να νιώσετε σαν να σας φαγουρίζει σε όλο το σώμα ταυτόχρονα ή μπορεί να γίνει αισθητό μόνο σε συγκεκριμένες περιοχές, όπως η πλάτη, το πρόσωπο ή τα άκρα σας.
• Αυτός ο κνησμός μπορεί να επιδεινωθεί όταν το δέρμα σας είναι ξηρό.
• Αυτή η συνεχής φαγούρα μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία και την ποιότητα ζωής σας.

Παρόλο που ο όρος «ουραιμική» χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτή την πάθηση, δεν είναι 100% βέβαιο ότι προκαλείται από τη συσσώρευση τοξινών στο αίμα (ουραιμία). Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης κνησμός που σχετίζεται με τη Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ-aP).

Ποιος είναι πιο πιθανό να δει αυτή την κατάσταση;

Αυτός ο κνησμός είναι πιο συχνός σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Δηλαδή, τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τους νεφροπαθείς που δεν υποβάλλονται.

Έρευνες δείχνουν ότι οι ασθενείς με νεφρική νόσο άνω των 70 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτό το εξάνθημα και μπορεί να είναι πιο σοβαρό.

Πού στο σώμα σου φαγουρίζεις περισσότερο;

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυτόν τον κνησμό σε όλο τους το σώμα ή σε μεγάλες περιοχές του σώματός τους. Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένες περιοχές που οι ασθενείς αναφέρουν ότι κνησμός είναι περισσότερο είναι η πλάτη, το πρόσωπο και το χέρι που έχει παράκαμψη αιμοκάθαρσης .

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτό και ποιοι είναι οι λόγοι;

Εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο και έχετε αυτό το είδος κνησμού, ο γιατρός σας θα ελέγξει πρώτα για άλλες αιτίες. Θα ελέγξει για άλλες αλλαγές στο δέρμα, όπως εξάνθημα. Μπορεί επίσης να κάνει κάποιες εξετάσεις αίματος. Εάν δεν βρεθεί άλλη αιτία, ο γιατρός σας θα διαγνώσει την πάθηση ως ουραιμικό κνησμό.

Οι ειδικοί δεν είναι ακόμη σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που πιστεύουν ότι μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτόν τον κνησμό;

Δεν υπάρχει μία και μοναδική θεραπεία που να λειτουργεί για όλους. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς. Ακολουθούν ορισμένες από τις θεραπείες που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή.

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για αυτή την φαγούρα;

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς τρόπους για να ελέγξετε τον κνησμό στο σπίτι. Μπορεί να βρείτε κάποια ανακούφιση από τα εξής:

• Εφαρμογή ενυδατικής κρέμας στο δέρμα. Είναι καλύτερο να την εφαρμόζετε μετά το μπάνιο, όσο το δέρμα είναι ακόμα υγρό.
• Χρήση ορισμένων αντικνηστικών λοσιόν. Αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε.
• Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν αντιισταμινικά όταν έχουν φαγούρα. Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά σε αυτή την πάθηση του ουραιμικού κνησμού. Και μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Αυτή η συνεχής φαγούρα μπορεί να επηρεάσει τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική σας υγεία.

• Το συνεχές ξύσιμο μπορεί να βλάψει το δέρμα και να οδηγήσει σε μολύνσεις.
• Η έλλειψη ύπνου μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής σας.
• Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό θνησιμότητας των νεφροπαθών με αυτή την φαγούρα είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ασθενών χωρίς φαγούρα. Πιστεύεται ότι ένας σημαντικός λόγος για αυτό μπορεί να είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από την στέρηση ύπνου.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη της φαγούρας που σχετίζεται με τη νεφρική νόσο. Ωστόσο, αν μπορείτε να εντοπίσετε ορισμένα από τα πράγματα (εκλυτικά αίτια) που την επιδεινώνουν, μπορείτε να ελέγξετε την φαγούρα αποφεύγοντάς τα. Για παράδειγμα:

• Δείτε αν παράγοντες όπως το ξηρό δέρμα, η υπερβολική ζέστη ή το κρύο ή το άγχος αυξάνουν τον κνησμό.
• Αποφύγετε τα πολύωρα μπάνια.
• Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα αμέσως μετά το μπάνιο.
• Εάν ο καιρός είναι ξηρός, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο.

Εάν έχετε κνησμό, ενημερώστε τον γιατρό σας πόσο έντονος είναι. Μην τον αγνοείτε απλώς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να τον διαχειριστείτε κάνοντας αλλαγές στη θεραπεία σας ή χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.