Σας έχουν πει να βάλετε «ουρητηρικό stent»; (Ουρητηρικό stent) - Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε!

Μπορεί να ανησυχείτε λίγο όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι χρειάζεστε ουρητηρικό stent. Όταν οι περισσότεροι από εμάς σκεφτόμαστε ένα stent, σκεφτόμαστε ένα stent που τοποθετείται στην καρδιά. Αλλά αυτό είναι κάτι εντελώς διαφορετικό. Είναι μια μικρή συσκευή που βοηθά το νεφρικό σας σύστημα να λειτουργεί σωστά. Δεν χρειάζεται λοιπόν να φοβάστε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι ένα ουρητηρικό stent;

Σκεφτείτε τα δύο νεφρά στο σώμα μας ως δύο φίλτρα νερού. Αυτά τα φίλτρα έχουν δύο μικρούς σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα (ούρα) που καθαρίζονται από αυτά τα δύο φίλτρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτοί οι δύο σωλήνες είναι αυτό που ονομάζουμε «ουρητήρες» ή ουροποιητικό σύστημα.

Ένα ουρητηρικό stent είναι ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας κατασκευασμένος από σιλικόνη ή πολυουρεθάνη. Τοποθετείται μέσα στον ουρητήρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα, για να τον διατηρεί ανοιχτό και ξεμπλοκαρισμένο. Είναι σαν να βάζεις έναν μικρό σωλήνα μέσα από έναν φραγμένο σωλήνα νερού για να βοηθήσεις στην απομάκρυνση των ούρων.

Αυτό το stent έχει μήκος περίπου 25-30 εκατοστά. Είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε το ένα άκρο του να παραμένει μέσα στο νεφρό και το άλλο άκρο μέσα στην ουροδόχο κύστη. Αυτό ονομάζεται επίσης «stent διπλού J».

Γιατί χρειάζεται να τοποθετήσουμε αυτό το stent;

Ο κύριος λόγος είναι ότι ο ουρητήρας αποφράσσεται για κάποιο λόγο (απόφραξη ουρητήρα). Όταν συμβαίνει αυτό, τα ούρα δεν ρέουν από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεφρό και να οδηγήσει σε λοιμώξεις. Το stent λειτουργεί παρακάμπτοντας την απόφραξη και δημιουργώντας μια διαδρομή για τη ροή των ούρων.

Δείτε τον παρακάτω πίνακα για τους κύριους λόγους τοποθέτησης αυτού του stent.

Είναι η τοποθέτηση stent μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση; Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτήν;

Όχι, αυτή δεν είναι συνήθως μια μεγάλη επέμβαση . Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται μέσω ενός φυσικού ανοίγματος, χωρίς να γίνει μεγάλη τομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, επειδή βρίσκεστε υπό αναισθησία, θα χρειαστείτε κάποιον να σας πάει σπίτι.

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα σας πει τα εξής:

• Πείτε μας για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών) . Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία.
• Λένε να κάνετε μια εξέταση αίματος (eGFR) για να ελέγξετε τη νεφρική λειτουργία.
• Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Εάν υπάρχει κάποιο απαραίτητο φάρμακο, θα σας επιτραπεί να το πάρετε με μια γουλιά νερό.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία εισαγωγής stent;

Αυτό συνήθως γίνεται από ουρολόγο. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, επομένως δεν θα νιώσετε τίποτα και θα κοιμάστε.

Αφού κοιμηθείτε, ο γιατρός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Αρχικά, χρησιμοποιείται μια σάρωση (ακτινοσκόπηση ή υπερηχογράφημα νεφρών) για να βρεθεί η ακριβής θέση της απόφραξης.

2. Στη συνέχεια, ένα λεπτό, μακρύ όργανο με προσαρτημένη κάμερα (ένα «κυστεοσκόπιο») διέρχεται από την ουρήθρα σας και στην ουροδόχο κύστη σας.

3. Μέσω αυτού του «κυστεοσκοπίου», μια ακόμη λεπτότερη συσκευή που μοιάζει με σύρμα («οδηγός σύρματος») διέρχεται στην φραγμένη ουρήθρα.

4. Το stent εισάγεται στη σωστή θέση κατά μήκος του οδηγού σύρματος.

5. Μόλις τοποθετηθεί το stent, το οδηγό σύρμα και το κυστεοσκόπιο αφαιρούνται προσεκτικά. Το stent παραμένει μέσα στο σώμα.

Τι συμβαίνει μετά την τοποθέτηση του stent; Τι να περιμένετε;

Μετά την επέμβαση, θα νιώθετε λίγο νωθρότητα όταν ξυπνήσετε. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου. Ο γιατρός θα σας πει να πίνετε άφθονο νερό . Αυτό θα βοηθήσει στην αποβολή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σας.

Αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά τις πρώτες μέρες:

• Λίγο αίμα στα ούρα (αιματουρία): Αυτό θα μειωθεί σταδιακά.
• Μια ελαφριά ενόχληση ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση: Αυτό επίσης θα υποχωρήσει σε λίγες μέρες.
• Συχνή ανάγκη ούρησης: Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το stent διεγείρει την ουροδόχο κύστη.
• Αίσθημα ελαφρού πόνου στην περιοχή όπου βρίσκονται τα νεφρά (εκεί και στις δύο πλευρές της κάτω ράχης) κατά την ούρηση: Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε ορισμένα άτομα.

Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να επιμένουν για όσο διάστημα παραμένει το stent στη θέση του. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε αφόρητο πόνο ή υπερβολική αιμορραγία , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Πόσο καιρό χρειάζεται να παραμείνει το stent στη θέση του;

Εξαρτάται από την κατάστασή σας. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι προσωρινά . Μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα τα αφαιρέσει μόλις βελτιωθεί η κατάστασή σας.

Ωστόσο, ορισμένα άτομα (για παράδειγμα, εκείνοι των οποίων οι αρτηρίες έχουν φραγεί από όγκο) χρειάζεται να έχουν το stent στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτά τα άτομα, το παλιό stent αφαιρείται και ένα νέο εισάγεται κάθε 3-6 μήνες για την πρόληψη της μόλυνσης.

Πώς αφαιρείται το stent; Είναι επώδυνο;

Η αφαίρεση του stent είναι πολύ απλή.

• Στεντ με σπείρωμα: Ορισμένα βραχυπρόθεσμα στεντ έχουν ένα ορατό σπείρωμα το οποίο ο γιατρός τραβάει για να αφαιρέσει το στεντ.
• Νήματα χωρίς σπείρωμα: Αυτά αφαιρούνται χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπιο κατά την τοποθέτησή τους. Ένα αναισθητικό τζελ εφαρμόζεται στην περιοχή, επομένως δεν θα αισθανθείτε πολύ πόνο. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή ενόχληση.

Μπορεί να υπάρχει κάποιο ελαφρύ κάψιμο ή δυσφορία για μία ή δύο ημέρες μετά την αφαίρεση. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν οφέλη καθώς και μικρά μειονεκτήματα/επιπλοκές.

Πώς να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από το stent;

Αυτές οι ενοχλήσεις μπορούν συνήθως να ελεγχθούν με παυσίπονα. Ωστόσο, μην λαμβάνετε παυσίπονα (όπως «ΜΣΑΦ») χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα ειδικό φάρμακο όπως η «ταμσουλοζίνη» για να μειώσει αυτή την ενόχληση.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα ενώ έχετε τοποθετήσει το stent, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Υψηλός πυρετός ή ρίγη (μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης).
• Αφόρητος, έντονος πόνος στην περιοχή των νεφρών, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κατά την ούρηση.
• Σκούρο κόκκινο αίμα ή θρόμβοι αίματος στα ούρα.
• Αδυναμία ούρησης ή μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Σκούρο καφέ χρώμα ούρων, δυσάρεστη οσμή .
• Ναυτία και έμετος .