Γνωρίζετε για τη ρήξη μήτρας; Ας μιλήσουμε γι' αυτό χωρίς φόβο!

Αν προετοιμάζεστε για τοκετό ή αν κάποιος στην οικογένειά σας είναι έγκυος, είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο κατά καιρούς εξαιτίας των όσων ακούτε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται ρήξη μήτρας , η οποία μπορεί να είναι λίγο σοβαρή, αλλά είναι πολύ σπάνια . Μην πανικοβληθείτε όταν το ακούσετε αυτό, ας το καταλάβουμε απλά και καθαρά.

Τι είναι η ρήξη μήτρας;

Με απλά λόγια, η ρήξη μήτρας είναι μια ρήξη ή σπάσιμο στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή (Καισαριανή τομή) και προσπαθούν να γεννήσουν το επόμενο μωρό τους φυσιολογικά (Κολπικός Τοκετός Μετά από Καισαρική Τομή - VBAC).

Σκεφτείτε το, η μήτρα σας είναι ένα υπέροχο όργανο φτιαγμένο από μυς που μπορεί να αναπτυχθεί καθώς μεγαλώνει το μωρό σας. Αποτελείται από πολλά στρώματα ιστού. Όταν συμβαίνει ρήξη μήτρας, αυτά τα στρώματα σχίζονται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ρήξη συμβαίνει στο σημείο μιας προηγούμενης καισαρικής τομής. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, ο γιατρός σας κόβει τη μήτρα σας για να αφαιρέσει το μωρό σας και σχηματίζεται εκεί μια ουλή. Κανονικά, αυτή η ουλή θα πρέπει να επουλωθεί καλά και να αντέχει την πίεση μιας επόμενης εγκυμοσύνης και τοκετού. Ωστόσο, όταν συμβαίνει ρήξη μήτρας, αυτή η ουλή σχίζεται.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να σπάσει αυτή η μήτρα:

• Πλήρης ρήξη μήτρας: Αυτό συμβαίνει όταν και τα τρία στρώματα του τοιχώματος της μήτρας έχουν υποστεί ρήξη. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή πάθηση και απαιτεί άμεση θεραπεία.
• Ατελής ρήξη μήτρας: Σε αυτήν την περίπτωση, και τα τρία στρώματα του τοιχώματος της μήτρας δεν είναι σχισμένα.

Οι περισσότερες ρήξεις μήτρας συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά μερικές φορές μπορούν να συμβούν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολύ σπάνια, μπορεί επίσης να συμβεί σε περιόδους εκτός εγκυμοσύνης.

Τι συμβαίνει εάν η μήτρα σπάσει;

Η ρήξη μήτρας θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Φανταστείτε μια τρύπα στη μήτρα σας που συνδέεται με την κοιλιακή σας κοιλότητα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία. Όταν η μήτρα σπάει, το μωρό χάνει την προστασία που λαμβάνει από τη μήτρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού και το μωρό μπορεί να στερηθεί οξυγόνου. Εάν το μωρό στερηθεί οξυγόνου, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλική βλάβη ή ακόμα και ασφυξία. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να δράσουν γρήγορα για να αφαιρέσουν το μωρό και να επιδιορθώσουν τη μήτρα σας.

Πόσο συχνή είναι η ρήξη μήτρας;

Στην πραγματικότητα, η ρήξη της μήτρας είναι ένα πολύ σπάνιο συμβάν.Μεταξύ των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε μία καισαρική τομή, αυτό συμβαίνει σε περίπου έναν στους 300 τοκετούς. Ωστόσο, μεταξύ των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε περισσότερες από μία καισαρικές τομές, ο κίνδυνος ρήξης μήτρας είναι ελαφρώς υψηλότερος. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί σε περίπου 9 στους 300 τοκετούς. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τους προηγούμενους τοκετούς σας.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Τις περισσότερες φορές, η ρήξη μήτρας συμβαίνει όταν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή και προσπαθεί να γεννήσει το επόμενο μωρό της φυσιολογικά (VBAC), εκεί που βρισκόταν η ουλή από την προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Όσο περισσότερες καισαρικές τομές έχετε, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ρήξης μήτρας.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα (π.χ. αφαίρεση ινομυωμάτων).
• Εάν είχατε στο παρελθόν ρήξη μήτρας.
• Εάν υπήρξε οποιοσδήποτε κίνδυνος ή τραυματισμός της μήτρας.
• Εάν έχετε μήτρα με συγγενή ανωμαλία (όπως διαφραγματική μήτρα ή δίκερη μήτρα ).
• Εάν η μήτρα σας είναι πολύ διογκωμένη. Δηλαδή, εάν έχετε πολλά μωρά, όπως δίδυμα, ή εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού .
• Εάν το μωρό σας βρίσκεται σε ισχιακή θέση και έχετε προσπαθήσει να το γυρίσετε χειροκίνητα (εξωτερική κεφαλική εκδοχή - ECV) πριν από τον τοκετό.
• Εάν ο τοκετός είναι παρατεταμένος.

Μην ανησυχείτε για αυτά τα πράγματα. Αυτοί είναι απλώς παράγοντες κινδύνου. Δεν θα έχουν όλοι αυτοί οι παράγοντες ρήξη μήτρας. Το πιο σημαντικό είναι να συζητήσετε όλα αυτά με τον γιατρό σας και να καταλήξετε σε ένα σχέδιο τοκετού που να σας ταιριάζει καλύτερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας;

Μερικές φορές, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα. Ο μαιευτήρας και η μαία σας θα ελέγχουν συνεχώς για σημάδια επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν πιστεύουν ότι κάτι δεν πάει καλά, θα λάβουν άμεσα μέτρα.

Τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό του μωρού στη μήτρα (εμβρυϊκή δυσφορία) .
• Ταχυπαλμία ή χαμηλή αρτηριακή πίεση στην έγκυο μητέρα.
• Ξαφνικός, έντονος πόνος στο στομάχι.
• Κολπική αιμορραγία.
• Συσπάσεις που επιμένουν ή δεν υποχωρούν.
• Ο τοκετός σταματά ή επιβραδύνεται.

Εάν ο γιατρός σας γνωρίζει ότι διατρέχετε κίνδυνο ρήξης μήτρας, μπορεί να λάβει τις απαραίτητες προφυλάξεις πριν από τον τοκετό. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μοιραστείτε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό με τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι αιτίες της ρήξης της μήτρας;

Τις περισσότερες φορές, οι ρήξεις μήτρας συμβαίνουν όταν μια γυναίκα γεννά το επόμενο μωρό της με φυσικό τρόπο, στο σημείο μιας προηγούμενης ουλής από καισαρική τομή. Αυτό συμβαίνει επειδή η πίεση και η καταπόνηση του τοκετού μπορούν να αποδυναμώσουν τον ουλώδη ιστό και να προκαλέσουν ρήξη του. Μόλις η μήτρα υποστεί ρήξη, το μωρό μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς να έχει πού να πάει.

Εάν έχετε υποβληθεί σε καισαρική τομή, ο κίνδυνος ρήξης μήτρας αυξάνεται. Ωστόσο, εάν ο χειρουργός σας έκανε μια χαμηλή εγκάρσια τομή στη μήτρα, ο κίνδυνος είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό,τι εάν κάνατε μια κάθετη τομή. Ωστόσο, άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, όπως αυτές για την αποκατάσταση ενός ελαττώματος της μήτρας, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ρήξης μήτρας, μπορεί να συστήσει καισαρική τομή για την πρόληψη επιπλοκών.

Αλλά να θυμάστε το εξής: Το γεγονός ότι έχετε κάνει καισαρική τομή δεν σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε ποτέ να έχετε φυσιολογικό τοκετό. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τους προηγούμενους τοκετούς σας και να αξιολογήσετε εάν είστε κατάλληλη για καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή για την πρόληψη ρήξης μήτρας.

Πώς είναι η αίσθηση της ρήξης της μήτρας;

Δεν αισθάνονται όλοι μια ρήξη μήτρας. Ωστόσο, αν την αισθανθείτε, μπορεί να αισθανθείτε μια ξαφνική, έντονη πίεση ή ένα αίσθημα κράμπας στην κοιλιά σας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή ταχυπαλμίας, όπως ζάλη ή δύσπνοια.

Μπορεί η ρήξη μήτρας να προκαλέσει θάνατο;

Ναι, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα θανάτου από ρήξη μήτρας. Το ποσοστό θνησιμότητας για τη μητέρα είναι λιγότερο από 1%. Αυτό σημαίνει λιγότερο από μία στις 100.

Το έμβρυο διατρέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από τη μητέρα (περίπου 6%). Γι' αυτό οι γιατροί λένε ότι είναι σημαντικό να δράσουμε γρήγορα για να σώσουμε το μωρό και να παρέχουμε θεραπεία που θα σώσει τη ζωή του.

Πώς διαγιγνώσκεται μια ρήξη μήτρας;

Αυτό συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα:

• Το κεφάλι του μωρού σας έχει κατέβει καλά στη λεκάνη και δεν μπορείτε να το αισθανθείτε κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης.
• Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας έχει επιβραδυνθεί και έχετε έντονες συσπάσεις της μήτρας.

Οι γιατροί επιβεβαιώνουν τη ρήξη της μήτρας κάνοντας μια τομή στην κοιλιά σας και ελέγχοντας εάν η μήτρα σας έχει σχιστεί. Εάν επιβεβαιώσουν τη ρήξη της μήτρας, θα πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το μωρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με ασφάλεια.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη μήτρας;

Εάν η μήτρα σας υποστεί ρήξη, ο γιατρός σας θα γεννήσει αμέσως . Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της μήτρας. Μερικές φορές, εάν αιμορραγείτε έντονα, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε πλήρως τη μήτρα σας (υστερεκτομή). Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι έτοιμοι να αφαιρέσουν το μωρό από την κοιλιά σας γρήγορα και να παρέχουν επείγουσα φροντίδα τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί μια ρήξη μήτρας;

Χρειάζεστε τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε από ρήξη μήτρας.Είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να αποφεύγετε δραστηριότητες που ο γιατρός σας σάς έχει πει να μην κάνετε μέχρι να αναρρώσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να αποφεύγετε πράγματα όπως αυτά κατά την ανάρρωσή σας:

• Άρση βάρους άνω των μερικών κιλών.
• Εισαγωγή οποιουδήποτε αντικειμένου στον κόλπο. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ταμπόν και τη σεξουαλική επαφή.
• Άσκηση, ανέβασμα σκάλας και εκτέλεση έντονων κινήσεων.
• Μπάνιο στο νερό ή κάθισμα στο νερό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μιας ρήξης μήτρας;

Μια ρήξη μήτρας μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι χαμηλός.

Πιθανές επιπλοκές για το έμβρυο:

• Δύσπνοια.
• Εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Υπερβολική αιμορραγία (αιμορραγία) .
• Απώλεια της ικανότητας για νέα εγκυμοσύνη λόγω αφαίρεσης της μήτρας (υστερεκτομή).
• Εμφανίζεται θνησιγένεια.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας;

Μπορείτε να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο κοινοποιώντας το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό στον γιατρό σας και συζητώντας τους παράγοντες κινδύνου για ρήξη μήτρας. Γνωρίζοντας ότι διατρέχετε κίνδυνο ρήξης μήτρας, ο γιατρός σας θα κάνει τις απαραίτητες προετοιμασίες για να την αποτρέψει.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ρήξης μήτρας επειδή έχετε υποβληθεί σε καισαρική τομή, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι ασφαλέστερο να προγραμματίσετε καισαρική τομή. Αυτό θα σας αποτρέψει από πόνους τοκετού και από την άσκηση πρόσθετης πίεσης στη μήτρα σας.

Είναι δυνατόν να ξανακάνω παιδί μετά από ρήξη μήτρας;

Ναι, πολλές γυναίκες μπορούν να μείνουν ξανά έγκυες και να γεννήσουν μετά από ρήξη μήτρας. Ωστόσο, εάν είχατε προηγούμενη ρήξη μήτρας, το επόμενο μωρό σας συνήθως θα γεννηθεί με καισαρική τομή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρήξης μήτρας και αποκόλλησης πλακούντα;

Η αποκόλληση πλακούντα είναι όταν ο πλακούντας αποκολλάται από τη μήτρα πριν γεννηθεί το μωρό. Στην αποκόλληση πλακούντα, το τοίχωμα της μήτρας δεν σχίζεται ούτε σπάει. Ωστόσο, όπως και η ρήξη μήτρας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για εσάς και το μωρό σας. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως η ρήξη μήτρας και η εγκυμοσύνη με δίδυμα, είναι κοινοί και στις δύο περιπτώσεις. Επίσης, ορισμένα συμπτώματα, όπως κοιλιακός πόνος και κολπική αιμορραγία, μπορούν να παρατηρηθούν και στις δύο περιπτώσεις.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η ρήξη μήτρας είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή επιπλοκή. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα και επιχειρούν φυσιολογικό τοκετό.

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον μαιευτήρα σας για το ιατρικό σας ιστορικό, ώστε να μπορέσει να λάβει την καλύτερη απόφαση για το πώς θα προχωρήσει ο τοκετός σας.

Ακόμα κι αν έχετε κάνει στο παρελθόν καισαρική τομή, εάν πληροίτε ορισμένα κριτήρια, μπορείτε να έχετε φυσιολογικό τοκετό (VBAC). Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές τοκετού και αν διατρέχετε κίνδυνο ρήξης μήτρας. Να είστε προετοιμασμένοι να φέρετε το μωρό σας στον κόσμο με ασφάλεια, χωρίς φόβο και με γνώση!

Ρήξη μήτρας , καισαρική τομή, καισαρική τομή, κυοφορική εγκυμοσύνη, τοκετός, εγκυμοσύνη, γυναικεία υγεία