Μήπως τα αιμοφόρα αγγεία σας συστέλλονται ξαφνικά; Αυτό ονομάζεται (αγγειοσπασμός)!

Έχετε νιώσει ποτέ μια ξαφνική, σφιχτή ή επώδυνη αίσθηση σε ένα μέρος του σώματός σας; Μπορεί να οφείλεται στο ότι ένα από τα αιμοφόρα αγγεία σας συστέλλεται ξαφνικά. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται αγγειόσπασμος ή συστολή των αιμοφόρων αγγείων . Με απλά λόγια, είναι σαν ένας σωλήνας νερού να φράσσεται ξαφνικά, διακόπτοντας τη ροή του νερού. Είναι σημαντικό να το κατανοήσετε αυτό, επειδή μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά μέρη του σώματός σας.

Τι ακριβώς είναι αυτό (αγγειοσπασμός);

Με απλά λόγια, ο αγγειόσπασμος είναι μια ξαφνική και παρατεταμένη συστολή και στένωση των αρτηριών, ή αιμοφόρων αγγείων, στο σώμα σας. Φανταστείτε τι θα συμβεί αν σφίξετε τις γροθιές σας και ξεσφίξετε τα δάχτυλά σας για λίγο; Αρχίζει να πονάει μετά από λίγο, έτσι δεν είναι; Αυτό συμβαίνει αν οι αρτηρίες σας είναι συνεχώς συστελλόμενες.

Τα τοιχώματα των αρτηριών μας είναι κατασκευασμένα από μυς . Αυτοί οι μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν συνεχώς για να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, σε έναν αγγειόσπασμο, αυτοί οι μύες συστέλλονται ασυνήθιστα και για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα . Αυτό μειώνει την ποσότητα αίματος που ρέει μέσω αυτής της αρτηρίας. Αυτό μειώνει την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν αυτό συνεχιστεί, τα τοιχώματα των αρτηριών μπορεί να υποστούν βλάβη.

Συγκεκριμένα, όπου υπάρχουν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία, τις ονομάζουμε (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία) , υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης (αγγειοσπασμού).

Τι συμβαίνει όταν εμφανίζεται αγγειόσπασμος;

Όταν εμφανίζεται αγγειόσπασμος, οι λείοι μύες στα τοιχώματα των αρτηριών αντιδρούν υπερβολικά στα σήματα για συστολή. Κανονικά, αυτοί οι μύες συστέλλονται προσωρινά. Αλλά σε έναν αγγειόσπασμο, συστέλλονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το απαραίτητο.

Πώς επηρεάζει ο αγγειοσπασμός το σώμα μου;

Ο αγγειόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές αρτηρίες στο σώμα μας, αλλά είναι πιο συχνός σε ορισμένες περιοχές. Για παράδειγμα:

• Στεφανιαίες αρτηρίες: Όταν εμφανίζεται αγγειόσπασμος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά, αυτό ονομάζεται στηθάγχη Prinzmetal . Αυτό μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Φανταστείτε, ξαφνικά, έναν οξύ πόνο στην περιοχή του θώρακα, που μερικές φορές δυσκολεύει την αναπνοή.
• Εγκεφαλικές αρτηρίες: Εάν παρουσιαστεί αγγειόσπασμος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο μπορεί να μειωθεί, προκαλώντας βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλικό έμφραγμα) , μια πάθηση παρόμοια με «καρδιακή προσβολή» στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην ομιλία και απώλεια της λειτουργίας των άκρων.
• Αρτηρίες στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών: Εάν εμφανιστεί αγγειόσπασμος στα δάχτυλα, τα δάχτυλα μπορεί να κρυώσουν, να μουδιάσουν και να αποχρωματιστούν. Αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση.
• Αγγειόσπασμος θηλής : Εάν αυτή η πάθηση εμφανιστεί σε θηλάζουσες μητέρες, ο θηλασμός μπορεί να είναι πολύ επώδυνος.

Πόσο συχνός είναι ο αγγειόσπασμος;

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, έως και 20% των θηλαζουσών μητέρων μπορεί να εμφανίσουν αγγειόσπασμο στους γαλακτοφόρους πόρους τους . Επίσης, μεταξύ 50% και 90% όσων εμφανίζουν μια πάθηση όπως ρήξη αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο (ανεύρυσμα) διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν αγγειόσπασμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειόσπασμου;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο αγγειόσπασμος. Ας δούμε πώς λειτουργεί.

Συμπτώματα στεφανιαίων αγγειοσπασμών

Αυτά εμφανίζονται συχνά σε κατάσταση ηρεμίας, τη νύχτα, νωρίς το πρωί και μετά από έκθεση σε ακραίο κρύο . Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι σχετίζονται επίσης με ψυχικές παθήσεις όπως το άγχος και η κατάθλιψη .

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Καρδιακή ανακοπή ή αιφνίδιος καρδιακός θάνατος που αποβλήθηκε.
• Λιποθυμία.
• Σταθερή στηθάγχη: Αυτό σημαίνει πόνο στο στήθος, ειδικά με την άσκηση.
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο: Αυτό μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή ή ασταθής στηθάγχη.

Συμπτώματα εγκεφαλικών αγγειοσπασμών

Ο αγγειόσπασμος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος που επιδεινώνεται μέσα σε δευτερόλεπτα.
• Υπερβολική υπνηλία.
• Απώλεια αίσθησης ή αδυναμία κίνησης ενός χεριού, ενός ποδιού ή της μίας πλευράς του σώματος.

Συμπτώματα αγγειοσπασμών στα χέρια ή τα πόδια

Εάν έχετε αγγειόσπασμο στο χέρι, το πόδι ή το δάχτυλό σας, μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κρύα ή μουδιασμένα δάχτυλα.
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (λευκό, μπλε, κόκκινο).
• Αίσθημα παλμών ή μυρμηγκιάσματος στα δάχτυλα.

Συμπτώματα αγγειοσπασμών θηλών σε θηλάζουσες μητέρες

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα παρουσιάσει αυτή την πάθηση, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Έντονος πόνος στο στήθος .
• Αλλαγές στο χρώμα του μητρικού γαλακτοφόρου πόρου (μπορεί να γίνει λευκό, στη συνέχεια κόκκινο, μπλε ή μοβ).

Ποιες είναι οι αιτίες του αγγειόσπασμου;

Υπάρχουν διάφορες αιτίες αγγειόσπασμου σε διάφορα μέρη του σώματος.

Αιτίες αγγειοσπασμού στην καρδιά

Αν και οι ακριβείς αιτίες αυτού δεν είναι γνωστές, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση:

• Η χημική ουσία που ονομάζεται σεροτονίνη .
• Αντικαρκινική θεραπεία (χημειοθεραπεία).
• Χρήση ναρκωτικών όπως κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή κάνναβη .
• Γενετικές μεταλλάξεις.
• Φλεγμονή.
• Ημικρανίες.

Αιτίες αγγειοσπασμού στον εγκέφαλο

Ο αγγειόσπασμος στον εγκέφαλο μπορεί να προκληθεί από:

• Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου.
• Άλλες αιτίες αιμορραγίας γύρω από τον εγκέφαλο.
• Έκθεση σε αγγειοδραστικές ουσίες ή φάρμακα.
• Ένας θρόμβος αίματος γύρω από τον εγκέφαλο (υπαραχνοειδής θρόμβος αίματος).

Αιτίες αγγειοσπασμού στα χέρια ή τα πόδια

Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

• Φαινόμενο Raynaud: Σε αυτό, η ροή του αίματος στα δάχτυλα μειώνεται όταν εκτίθενται σε κρύο ή στρες.
• Σκληρόδερμα: Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλεί πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος.
• Αθηροσκλήρωση: Στένωση των αρτηριών λόγω λιπαρών εναποθέσεων στα τοιχώματα των αρτηριών.
• Θρόμβοι αίματος.

Αιτίες αγγειόσπασμου στους γαλακτοφόρους πόρους του μητρικού γάλακτος σε θηλάζουσες μητέρες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αυτό:

• Φαινόμενο Raynaud.
• Μερικά φάρμακα.
• Έχοντας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Έκθεση στο κρύο.
• Ξεμπλοκάρισμα του μωρού αμέσως μόλις τελειώσει να πίνει.
• Τοπικά αντιμυκητιασικά και ορισμένες κρέμες όπως η κρέμα APNO.
• Βλάβη στους γαλακτοφόρους πόρους του μητρικού γάλακτος λόγω ανεπαρκούς πόσης από το μωρό ή χρήσης θηλάστρου.
• Χρήση καπνού.
• Άγνωστες αιτίες.

Πώς να αναγνωρίσετε (αγγειοσπασμό);

Η κλινική εξέταση από γιατρό είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Ωστόσο, μπορούν επίσης να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Αγγειογράφημα: Μια εξέταση που περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου στις αρτηρίες της καρδιάς για να προκαλέσει αγγειόσπασμο.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - CT).
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
• Ηχοκαρδιογράφημα: Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς.

Ποιες είναι οι θεραπείες για (αγγειοσπασμό);

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο αγγειόσπασμος.

Θεραπεία για τον αγγειόσπασμο των καρδιακών αρτηριών

• Λήψη φαρμάκων στην ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου .
• Λήψη φαρμάκων στην ομάδα των νιτρικών .
• Απώλεια βάρους.
• Διακοπή χρήσης ναρκωτικών και καπνού.
• Εάν υπάρχουν ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία, απαιτείται η εγκατάσταση μιας συσκευής που ονομάζεται εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD) .

Θεραπεία για τον αγγειοσπασμό στον εγκέφαλο

• Πίνοντας περισσότερα υγρά.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση (κατόπιν ιατρικής συμβουλής).
• Αφαίρεση της αιτίας του αγγειόσπασμου.
• Χορήγηση φαρμάκων όπως η βεραπαμίλη ή η νιμοδιπίνη μέσω φλέβας (ενδοφλέβια - IV). Αυτά είναι αγγειοδιασταλτικά.
• Πολύ σπάνια, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί ενδοαρτηριακός διαστολέας.

Θεραπεία για αγγειοσπασμό στα χέρια ή τα πόδια

• Φορώντας κάλτσες, γάντια και άλλα ζεστά ρούχα.
• Αποφυγή χρήσης καπνού.
• Λήψη φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου , για παράδειγμα φελοδιπίνη ή αμλοδιπίνη (Norvasc® ή Katerzia®).
• Χειρουργική επέμβαση ή ένεση αλλαντικής τοξίνης.

Θεραπεία για αγγειόσπασμο στους μαστικούς αδένες

• Ζέσταμα και κάλυψη των λιμνών με το μητρικό γάλα .
• Πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, το κάπνισμα.
• Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν ελέγχουν την πάθηση, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου που ονομάζεται νιφεδιπίνη (Nifedical®XL ή Procardia®XL) ή ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) .

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αγγειόσπασμο μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• Πονοκέφαλο.
• Δυσφορία στο στομάχι.
• Ζάλη.
• Ζάλη .
• Επιληπτικές κρίσεις - Αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο αγγειόσπασμου;

Μερικοί τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο αγγειόσπασμου είναι στην πραγματικότητα καλοί για τη συνολική υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας (καρδιαγγειακά).

• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού.
• Διατηρήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, να τον ελέγχετε καλά.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε την.
• Αποφύγετε τη χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη.

Πώς να αποτρέψετε (τον αγγειοσπασμό);

Για την πρόληψη του αγγειόσπασμου, ειδικά στον εγκέφαλο, ένας γιατρός μπορεί να κάνει πράγματα όπως:

• Ελέγξτε τη λίστα των φαρμάκων που παίρνετε και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αγγειοδραστικά φάρμακα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.
• Πρόληψη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.
• Χορήγηση φαρμάκου που αναστέλλει τα διαύλα ασβεστίου, όπως η νιμοδιπίνη ή η βεραπαμίλη.

Σημαντικό: Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για γενική ενημέρωση. Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα ή θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Είναι οι αγγειοσπασμοί μια σοβαρή πάθηση;

Οι αγγειοσπασμοί στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών ή των θηλών μπορεί να είναι επώδυνοι και ενοχλητικοί. Ωστόσο, δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή .

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αγγειόσπασμος στην καρδιά ή τον εγκέφαλό σας, η μειωμένη ροή αίματος σε αυτά τα όργανα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στη λειτουργία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων στεφανιαίων αγγειόσπασμων οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, οι θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Τα άτομα με σοβαρούς αγγειόσπασμους στον εγκέφαλο μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για εβδομάδες.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

• Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, ενημερώστε τον γιατρό σας.
• Η αποφυγή πραγμάτων που προκαλούν αγγειόσπασμο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της πάθησης.
• Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής (π.χ. έντονο πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, έμετο), πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν σας έχει διαγνωστεί (αγγειοσπασμός) ή υποψιάζεστε ότι τον έχετε, μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Αν η τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει, υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορώ να πάρω;
• Μπορείτε να με παραπέμψετε σε έναν ειδικό που μπορεί να βοηθήσει με προβλήματα γαλουχίας (εάν έχω αγγειόσπασμο των γαλακτοφόρων πόρων);
• Πόσο συχνά πρέπει να σας βλέπω (ραντεβού παρακολούθησης);
• Ποια είναι η πρόγνωση για την πάθησή μου;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Ο αγγειόσπασμος μπορεί να επηρεάσει το σώμα μας με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι αγγειόσπασμου που μπορούμε να ελέγξουμε και να αποτρέψουμε. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με αυτό, μην διστάσετε και μιλήστε με τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή θα σας συμβουλεύσει για το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο και τις μεθόδους πρόληψης για εσάς. Να είστε υγιείς!

Αγγειόσπασμος , στένωση αιμοφόρων αγγείων, αρτηριακή στένωση, καρδιακή νόσος, εγκεφαλική νόσος, προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, μούδιασμα στα δάχτυλα