Η όρασή σας έχει μειωθεί ξαφνικά, αλλά δεν υπάρχει πόνος; Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία μέσα στο μάτι (αιμορραγία του υαλοειδούς). Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε ποτέ χάσει την όρασή σας απότομα, αλλά χωρίς πόνο; Ίσως η όρασή σας ήταν θολή, θολή ή βλέπατε μαύρα αντικείμενα να αιωρούνται μπροστά στα μάτια σας. Μπορεί να είναι κάτι τρομακτικό. Ένας από τους κύριους λόγους που συμβαίνει αυτό είναι η αιμορραγία μέσα στο μάτι. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε αιμορραγία του υαλοειδούς . Με απλά λόγια, είναι η συσσώρευση αίματος στο ζελατινώδες μέρος του ματιού.

Τι είναι η αιμορραγία μέσα στο μάτι; (Αιμορραγία υαλοειδούς σώματος)

Με απλά λόγια, η αιμορραγία του υαλοειδούς σώματος είναι μια αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα , ένα υγρό μέσα στο μάτι σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, ανώδυνη απώλεια όρασης σε αυτό το μάτι. Σκεφτείτε το, το υαλοειδές σώμα είναι ο μεγαλύτερος χώρος μέσα στο μάτι μας. Περιέχει μια ουσία που μοιάζει με ζελέ. Αυτή η ζελέ βοηθά το μάτι να διατηρήσει το σφαιρικό του σχήμα.

Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών. Επομένως, είναι σημαντικό να βρεθεί η ακριβής αιτία πριν από τη θεραπεία της. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης, ανάλογα με την αιτία. Αυτή η πάθηση είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζεται με τον διαβήτη.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το κύριο σύμπτωμα είναι η ξαφνική απώλεια όρασης ή τύφλωση. Φανταστείτε, το υαλοειδές σώμα θα έπρεπε να είναι σαν καθαρό γυαλί, μόνο τότε μπορεί να περάσει το φως και να δούμε. Τώρα τι συμβαίνει όταν γεμίσει αίμα; Είναι σαν να έχει πέσει λίγο κόκκινο χρώμα στο γυαλί. Εμποδίζεται να βγει έξω και αυτό προκαλεί τα συμπτώματα.

Όταν συμβαίνει αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα, δεν υπάρχει ορατή αλλαγή στην εμφάνιση του ματιού. Αυτό σημαίνει ότι το μάτι δεν φαίνεται κόκκινο εξωτερικά. Μερικές φορές, εάν η αιμορραγία είναι μικρή ή εάν εντοπίζεται στη μία πλευρά του ματιού, μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, ακόμη και για τους οφθαλμιάτρους, ακόμη και με ειδικό εξοπλισμό.

Οι αλλαγές στην όραση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μικρά μαύρα αντικείμενα που αιωρούνται μπροστά στα μάτια (αιωρούμενα αντικείμενα)
• Βλέποντας πράγματα όπως ιστούς αράχνης
• Θολή ή θολή όραση
• Μερικές φορές, μπορεί να χάσετε εντελώς την όρασή σας.

Γιατί υπάρχει αίμα στο μάτι έτσι; Ποιες είναι οι αιτίες;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους το αίμα μπορεί να εισέλθει στο μάτι. Ο ένας οφείλεται σε κάποια μηχανική δύναμη και ο άλλος σε κάποια υποκείμενη νόσο .

1. Θα μπορούσε να προκληθεί από κάποιο ατύχημα ή ισχυρή πρόσκρουση; (Αιτίες μηχανικής δύναμης)

Ναι, διάφορες φυσικές επιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στο εσωτερικό του ματιού. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Άμεσος τραυματισμός στο μάτι:Φανταστείτε ότι σας χτυπάει μια μπάλα στο μάτι ενώ παίζετε κρίκετ ή ότι κάτι αιχμηρό μπαίνει στο μάτι σας. Στη συνέχεια, τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού μπορεί να υποστούν βλάβη και να αιμορραγήσουν. Αυτή είναι η κύρια αιτία για άτομα κάτω των 40 ετών.
• Απότομες κινήσεις: Για παράδειγμα, το ξαφνικό κούνημα ενός μικρού μωρού, μια πάθηση που ονομάζεται Σύνδρομο Τρεμογενούς Κινήματος Μωρού , μπορεί να προκαλέσει ρήξη αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του ματιού και αιμορραγία.
• Εσωτερικοί διαχωρισμοί: Η γέλη μέσα στα μάτια μας (το υαλοειδές σώμα) μερικές φορές αποκολλάται από τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτό ονομάζεται οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς (PVD) . Όταν αποκολλάται, τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των δύο μπορούν να τεντωθούν και να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία. Μερικές φορές ο αμφιβληστροειδής μπορεί να σχιστεί (ρήξη αμφιβληστροειδούς) ή να αποκολληθεί πλήρως (αποκόλληση αμφιβληστροειδούς) . Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία.
• Υπερπίεση: Μερικές φορές, όταν κρατάμε την αναπνοή μας και προσπαθούμε να ουρήσουμε ή να αφοδεύσουμε (ονομάζεται επίσης ελιγμός Valsalva) , η πίεση στο κεφάλι και τα μάτια μπορεί να αυξηθεί και να προκαλέσει ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν φτερνιζόμαστε ή βήχουμε λανθασμένα.

2. Μπορεί αυτή η πάθηση να προκληθεί από άλλες ασθένειες; (Υποκείμενες αιτίες ασθένειας)

Ναι, η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες που αποδυναμώνουν τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού ή παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία τους. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Διαβήτης τύπου 2 και αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζεται με τον διαβήτη
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς
• Δρεπανοκυτταρική νόσος
• Καρκίνοι των ματιών
• Ασθένειες του αίματος, για παράδειγμα αναιμία ή αιμορροφιλία
• Παθήσεις που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, για παράδειγμα , αγγειίτιδα
• Η υγρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ένας υγρού τύπου αλλαγή που εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού καθώς μεγαλώνουμε

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αιμορραγίας στο εσωτερικό του ματιού;

Μια αιμορραγία σαν κι αυτή μπορεί μερικές φορές να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην όρασή σας . Ορισμένες από αυτές τις επιπτώσεις μπορεί να είναι μόνιμες, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να επουλωθούν. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει τι είναι πιο πιθανό να συμβεί στην περίπτωσή σας και τι μπορείτε να κάνετε.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Όταν επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο, θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία μεθόδων για να διαγνώσει αυτό το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μικρό όργανο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο ή μια μεγάλη μηχανή που ονομάζεται εξέταση με σχισμοειδή λυχνία για να δει εάν υπάρχει αιμορραγία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να κάνει άλλες εξετάσεις για να διαπιστώσει ακριβώς τι προκαλεί αυτό.

Τι είδους εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Τέτοιου είδους εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας αιμορραγίας του υαλοειδούς ή των παθήσεων που την προκαλούν:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, καθώς και άλλα προβλήματα αίματος, όπως αναιμία, προβλήματα πήξης του αίματος και άλλες αιματολογικές διαταραχές.
• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει το εσωτερικό του ματιού. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση εάν ο γιατρός δεν μπορεί να δει καθαρά το εσωτερικό του ματιού.
• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Χρησιμοποιεί μια δέσμη λέιζερ χαμηλής ισχύος για να τραβήξει φωτογραφίες του εσωτερικού του ματιού σας. Είναι πολύ χρήσιμη για την παρατήρηση των αιμοφόρων αγγείων και των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς στο εσωτερικό του ματιού.
• Σπινθηρογραφήματα εγκεφάλου: Μερικές φορές γίνονται αξονικές τομογραφίες (αξονική τομογραφία - CT) και μαγνητικές τομογραφίες (μαγνητική τομογραφία - MRI) για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υπερβολική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού από την πλευρά του εγκεφάλου σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; (Θεραπεία)

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας και μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες από μία από αυτές τις επιλογές. Αυτές είναι:

• Συντηρητική θεραπεία: Αυτό περιλαμβάνει την αναμονή μερικών ημερών, ίσως και μερικών εβδομάδων, για να δούμε ποιες αλλαγές συμβαίνουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα μας μπορεί να επιδιορθώσει τη ζημιά μόνο του, αν του δώσουμε λίγο χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας πουν να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε δραστηριότητες που θα καταπονήσουν τα μάτια σας . Μπορεί επίσης να σας πουν να κοιμάστε με το κεφάλι σας ψηλά, κάτι που θα βοηθήσει την παροχέτευση του αίματος στο πίσω μέρος του ματιού σας.
• Εστιακές θεραπείες: Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν την επιδιόρθωση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του ματιού ή τη θεραπεία άλλων προβλημάτων χρησιμοποιώντας λέιζερ ή χρησιμοποιώντας ακραία θερμότητα (φωτοπηξία) ή ακραίο κρύο (κρυοθεραπεία).
• Χειρουργική επέμβαση: Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η υαλοειδεκτομή , η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της αιματηρής ουσίας που μοιάζει με ζελέ μέσα στο μάτι και την αντικατάστασή της με κάτι άλλο (ίσως φυσιολογικό ορό, λάδι σιλικόνης ή μια ειδική φυσαλίδα αερίου).
• Φάρμακα: Μερικές φορές σχηματίζονται νέα, ανεπιθύμητα αιμοφόρα αγγεία (νεοαγγείωση)Τα φάρμακα κατά του VEGF (π.χ. φάρμακα κατά του VEGF) μπορούν να εγχυθούν στο μάτι. Επειδή αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ αδύναμα, μπορούν εύκολα να σπάσουν και να αιμορραγήσουν ξανά, και μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω την όραση.
• Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας: Η σωστή αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης που προκαλεί την αιμορραγία (π.χ. διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για την αντιμετώπιση της τρέχουσας πάθησης αλλά και για την αποτροπή της επανεμφάνισής της.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, ο οφθαλμίατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας πει ποιες μέθοδοι θα σας βοηθήσουν περισσότερο.

Τι πρέπει να περιμένω αν βρεθώ σε μια τέτοια κατάσταση;

Εάν έχετε αιμορραγία μέσα στο μάτι σας, η όρασή σας μπορεί ξαφνικά να μειωθεί ή να αλλάξει. Αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο . Η μείωση της όρασης μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ως μαύρα αντικείμενα που αιωρούνται μπροστά στα μάτια σας (μυοπτούμενα αντικείμενα) ή ως ιστός αράχνης. Ή η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή ή θολή.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;

Το πόσο θα διαρκέσει αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Την αιτία, τη σοβαρότητα της πάθησης και τη θεραπεία που λάβατε. Μπορεί να χρειαστούν ημέρες, εβδομάδες ή και μήνες για να επανέλθει η όρασή σας στο φυσιολογικό. Το αίμα μέσα στο μάτι σταδιακά παροχετεύεται στο πίσω μέρος του ματιού, αλλά χρειάζεται χρόνος. Το σώμα μας μπορεί να απομακρύνει αυτό το αίμα, αλλά είναι μια πολύ αργή διαδικασία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση; (Προοπτικές)

Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας εξαρτώνται από την αιτία και την ταχύτητα με την οποία θα λάβετε θεραπεία. Άτομα με μακροχρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να έχουν πιο αργά αποτελέσματα. Η ποσότητα της αιμορραγίας επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας πει τι μπορείτε να κάνετε για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα για την πάθησή σας.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση; (Πρόληψη)

Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει με τρόπους που δεν μπορούμε να προβλέψουμε ή να ελέγξουμε. Επομένως, είναι αδύνατο να το αποτρέψουμε εντελώς. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε αυτόν τον κίνδυνο:

• Να φοράτε προστατευτικά γυαλιά: Εάν κάνετε επικίνδυνη εργασία ή αθλείστε (π.χ. σκουός, κρίκετ), η χρήση προστατευτικών γυαλιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη βλάβης των ματιών από ατυχήματα.
• Κάντε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους: Κάνοντας έναν πλήρη ιατρικό έλεγχο από τον οικογενειακό σας γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση προτού καν εμφανίσετε συμπτώματα.
• Έλεγχος μακροχρόνιων ασθενειών: Εάν έχετε ασθένειες όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ο έλεγχός τους όπως συνιστά ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
• Ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας, εάν είναι απαραίτητο:Ειδικά αν έχετε κάποια επικίνδυνη πάθηση όπως ο διαβήτης, ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας από οφθαλμίατρο, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Με αυτόν τον τρόπο, οι αλλαγές στο μάτι μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν ξαφνικά παρατηρήσετε ανώδυνη απώλεια όρασης, θόλωση ή εμφάνιση νέων μυωψιών, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, κατά προτίμηση έναν οφθαλμίατρο, το συντομότερο δυνατό.

Δεν μπορείτε να το διαγνώσετε μόνοι σας ή να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Χρειάζεστε έναν εκπαιδευμένο οφθαλμίατρο για να το διαγνώσει με ακρίβεια και να σας συμβουλεύσει για τις επιλογές θεραπείας.

Τέλος, θυμηθείτε...

Η αιφνίδια, ανώδυνη απώλεια όρασης ή η θολή όραση αποτελούν πραγματική ανησυχία. Δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται αψήφιστα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την αιμορραγία στο εσωτερικό του ματιού, που ονομάζεται αιμορραγία του υαλοειδούς , ή εάν έχετε κάποια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο, μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας εξηγήσει τι να περιμένετε και πώς να το αντιμετωπίσετε. Να θυμάστε, τα μάτια σας είναι πολύτιμα!

` Όραση, Αιμορραγία των ματιών, Διαβήτης Μάτια, Οφθαλμικές παθήσεις, Αιφνίδια απώλεια όρασης, Αιμορραγία υαλοειδούς σώματος, Υγεία των ματιών