Όταν κάποιος λαμβάνει μια νέα μεταμόσχευση νεφρού, είναι σαν να αποκτά μια νέα ζωή. Αλλά μετά από μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν απροσδόκητες επιπλοκές. Για παράδειγμα, μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ονομάζεται ιογενής νεφρίτιδα BK. Αυτή μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του νέου σας νεφρού και ακόμη και να εμποδίσει την επιτυχία της μεταμόσχευσης. Αλλά μην ανησυχείτε, αν το γνωρίζουμε σωστά, υπάρχουν τρόποι να προστατευτούμε από αυτήν την πάθηση. Ας μιλήσουμε λοιπόν λεπτομερώς για αυτό σήμερα.
Τι είναι αυτός ο ιός BK;
Με απλά λόγια, η νεφρίτιδα από τον ιό BK είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του πολυοϊού BK, ο οποίος βρισκόταν σε λανθάνουσα κατάσταση στο σώμα σας μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Αυτός ο ιός ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1971 σε έναν ασθενή με μεταμόσχευση νεφρού με τα αρχικά "BK". Γι' αυτό και ονομάζεται ιός BK.
Ο ιός BK είναι στην πραγματικότητα μια πολύ συχνή, συχνά ασυμπτωματική, αναπνευστική λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω εκκρίσεων που μοιάζουν με βλέννα. Ένα υγιές άτομο δεν αισθάνεται καν ότι έχει μολυνθεί με αυτόν τον ιό. Ωστόσο, μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει αδρανής στο σώμα μας για το υπόλοιπο της ζωής μας, χωρίς να προκαλέσει κανένα πρόβλημα.
Έρευνες δείχνουν ότι περισσότερο από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει αντισώματα κατά αυτού του ιού. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν όλοι μας έχουμε εκτεθεί σε αυτόν τον ιό σε νεαρή ηλικία. Ένα φυσιολογικό άτομο που δεν έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού δεν θα υποστεί βλάβη από αυτόν τον ιό στον οργανισμό του.
Πώς μπορεί αυτό να είναι επικίνδυνο για κάποιον που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού;
Μετά από μια μεταμόσχευση νεφρού, θα σας χορηγηθούν ειδικά φάρμακα για να εμποδίσουν το σώμα σας να απορρίψει το νέο νεφρό. Αυτά ονομάζονται αντιαπορριπτικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα . Αυτά τα φάρμακα δρουν αποδυναμώνοντας το φυσικό ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Αυτό επιτρέπει στο νέο νεφρό να προσαρμοστεί στο σώμα σας χωρίς να δεχθεί επίθεση.
Όταν όμως το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί, μειώνεται και η ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά άλλες λοιμώξεις. Σε αυτό το σημείο, ο ιός BK που ήταν αδρανής στο σώμα σας «ξυπνάει», που σημαίνει ότι ενεργοποιείται ξανά.
Αυτός ο ενεργοποιημένος ιός επιτίθεται άμεσα στο νέο σας νεφρό. Αυτό προκαλεί φλεγμονή ή πρήξιμο του νεφρού και των ουρητήρων. Αυτό ονομάζεται νεφρίτιδα .
Αυτή η φλεγμονή προκαλεί σταδιακά την απώλεια της λειτουργίας των νεφρών. Όταν αυτή η πάθηση επιδεινωθεί, ονομάζεται νεφροπάθεια από τον ιό BK.Ονομάζεται νεφροπάθεια. Αυτό σημαίνει ότι ο νεφρός έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και τελικά μπορεί να αποτύχει ολοσχερώς. Εκτιμάται ότι περίπου το 2% των ληπτών νεφρικού μοσχεύματος αναπτύσσουν αυτή τη νεφροπάθεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ιογενούς νεφρίτιδας BK;
Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με αυτή τη λοίμωξη δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Αλλαγές στα ούρα | Αίμα στα ούρα ή ούρα που γίνονται κόκκινα-καφέ. |
| Δυσκολία στην ούρηση | Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, δυσκολία στην ούρηση. |
| Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς | Αίσθημα ότι έχουν απομείνει ούρα μετά την ούρηση. |
| Ξαφνική αύξηση βάρους | Αύξηση σωματικού βάρους κατά ένα κιλό ή περισσότερο μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, όπως 48 ώρες. |
| Πόνος | Πόνος ή ευαισθησία στο στομάχι ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. |
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει πράγματα όπως αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και αζώτου ουρίας στο αίμα στις αναφορές εξετάσεων αίματος και ούρων σας.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον νεφρολόγο σας. Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις εμφανίζονται εντός των πρώτων τριών μηνών μετά από μεταμόσχευση νεφρού.Επομένως, αυτή την περίοδο πρέπει να φροντίζετε πολύ το σώμα σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία που προκαλούνται από αυτή τη μόλυνση;
Ο κύριος κίνδυνος της νεφρίτιδας από τον ιό BK είναι η βλάβη στο νέο σας νεφρό. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ο κίνδυνος πλήρους απώλειας του μοσχεύματος μπορεί να φθάσει το 30% έως το 80%.
Εκτός από την βλάβη στα νεφρά, αυτός ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.
- Καρκίνος: Ο ιός μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων και να σχηματίσει καρκινικούς όγκους στα όργανα.
- Σύνδρομο τριχοειδικής διαρροής: Μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από τη διαρροή πλάσματος αίματος από πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία στους περιβάλλοντες μύες, όργανα και ιστούς.
- Εγκεφαλίτιδα: Εάν ο ιός εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, ο εγκεφαλικός ιστός μπορεί να πρηστεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αλλαγές προσωπικότητας και επιληπτικές κρίσεις.
- Πνευμονία: Ο ιός εξαπλώνεται στους πνεύμονες και προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή λόγω της πλήρωσης τους με υγρό.
- Ιογενής ηπατίτιδα: Η εξάπλωση ενός ιού στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος.
Πώς να διαγνώσετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;
Ο γιατρός σας θα σας κάνει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν έχετε αυτήν την ασθένεια.
| Δοκιμή | Τι ελέγχεις; |
|---|---|
| Εξέταση αίματος | Ελέγχουν το αίμα για θραύσματα DNA ή mRNA του ιού BK. |
| Εξέταση ούρων | Τα ούρα εξετάζονται για έναν ειδικό τύπο κυττάρων που ονομάζονται «κύτταρα-δολώματα». Αυτά αποτελούνται από μολυσμένα νεφρικά κύτταρα και απεκκρίνονται στα ούρα. Επίσης, εξετάζουν την παρουσία θραυσμάτων DNA/mRNA του ιού. |
| Βιοψία νεφρού | Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου. Δύο πολύ μικρά κομμάτια ιστού λαμβάνονται από το νεφρό και εξετάζονται. |
Πώς να θεραπεύσετε και να προστατευτείτε;
Δεν υπάρχει μία και μοναδική, οριστικά εγκεκριμένη θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία μεθόδων για τη διαχείριση της πάθησης.
- Μείωση της δόσης των ανοσοκατασταλτικών: Αυτή είναι η κύρια θεραπεία. Εάν επιβεβαιωθεί ότι ο ιός είναι ενεργός, ο γιατρός σας θα αποφασίσει να μειώσει τη δόση του φαρμάκου σας.
- Αντιιικά φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν για τη μείωση της ποσότητας του ιού στο σώμα.
- Άλλα φάρμακα: Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το ανοσοκατασταλτικό σας φάρμακο ή να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για δευτερογενείς λοιμώξεις.
Πώς μπορούμε να προστατευτούμε από αυτό;
Δεδομένου ότι όλοι κολλάμε αυτόν τον ιό κατά την παιδική ηλικία, δεν μπορούμε να ελέγξουμε την είσοδό του στον οργανισμό. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Το πιο σημαντικό είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ελεγχθεί εάν ο ιός έχει ενεργοποιηθεί.
- Συνήθως, συνιστάται ο έλεγχος κάθε 3 μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη μεταμόσχευση και στη συνέχεια ετησίως για πέντε χρόνια.
- Εάν αυτές οι εξετάσεις ανιχνεύσουν τον ιό, ο γιατρός θα προσαρμόσει τη δόση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να δώσετε προσοχή σε τυχόν μικρά συμπτώματα, να τα αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας και να κάνετε τις εξετάσεις που σας συστήνει εγκαίρως. Αν το κάνετε αυτό, θα προστατευτείτε από αυτή τη σοβαρή λοίμωξη και θα είστε σε θέση να παραμείνετε υγιείς με το νέο σας νεφρό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο ιός BK είναι ένας πολύ συνηθισμένος ιός που είναι ακίνδυνος για τους υγιείς ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνος για κάποιον που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.
- Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, ο ιός που ήταν αδρανής στο σώμα μπορεί να επανενεργοποιηθεί λόγω ανοσοκατασταλτικών.
- Να είστε ενήμεροι για συμπτώματα όπως αλλαγές στα ούρα, πόνο κατά την ούρηση και απότομη αύξηση βάρους.
- Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από αυτή την πάθηση είναι να υποβάλλεστε σε εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή συμπτώματα, μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συμβουλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας