Μάθετε για τη θεραπεία με Herceptin (Trastuzumab) για τον καρκίνο του μαστού με HER2 θετικό

Όταν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, είναι δύσκολο να περιγράψετε με λόγια τον φόβο και το άγχος που νιώθετε. Είναι μια πολύ συναισθηματική περίοδος. Αλλά, το πιο σημαντικό είναι ότι με την προηγμένη ιατρική επιστήμη που διαθέτουμε τώρα, μπορούμε να έχουμε ελπίδα. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πολλά πράγματα, όπως τον τύπο καρκίνου που έχετε, την ηλικία σας και το αν έχετε άλλες ασθένειες, για να επιλέξει τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς. Ο καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.

Σήμερα μιλάμε για μια ελαφρώς διαφορετική, πιο συγκεκριμένη θεραπεία. Αυτή ονομάζεται « στοχευμένη θεραπεία». Το Herceptin είναι ένα τέτοιο φάρμακο. Η ιατρική του ονομασία είναι Trastuzumab . Μπορεί να το έχετε ακούσει με άλλα ονόματα όπως Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Αυτά ονομάζονται «βιοομοειδή». Με απλά λόγια, αυτά είναι βιολογικά αντίγραφα του ίδιου φαρμάκου με το Herceptin.

Τι είναι η Στοχευμένη Θεραπεία και το Herceptin;

Σκεφτείτε το, τα συνηθισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Αλλά οι στοχευμένες θεραπείες δεν είναι έτσι. Λειτουργούν στοχεύοντας συγκεκριμένους στόχους. Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Γι' αυτό δεν λειτουργούν για όλους τους καρκίνους. Η πρωτεΐνη που στοχεύει το φάρμακο πρέπει να υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε αυτά τα καρκινικά κύτταρα.

Το φάρμακο Herceptin στοχεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER2 . (Η πλήρης ονομασία της είναι «υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα»). Έτσι, εάν αυτή η πρωτεΐνη HER2 παράγεται σε περίσσεια στα καρκινικά κύτταρα, ονομάζουμε αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού «HER2-θετικό». Η θεραπεία με Herceptin χορηγείται μόνο σε εκείνους τους τύπους καρκίνου του μαστού «HER2-θετικούς».

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο Herceptin μέσα στο σώμα;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας δούμε πρώτα τι είναι ο HER2. Ο HER2 είναι ένας υποδοχέας στην επιφάνεια των κυττάρων. Σκεφτείτε τον σαν μια μικρή κεραία στην επιφάνεια ενός κυττάρου. Αυτές οι κεραίες είναι αυτές που λαμβάνουν σήματα από το εξωτερικό του κυττάρου και δρουν σε αυτά. Σε ένα υγιές κύτταρο, οι υποδοχείς HER2 βρίσκονται εκεί για να ελέγχουν την κυτταρική ανάπτυξη.

Αλλά κάτι διαφορετικό συμβαίνει στα «HER2-θετικά» καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα έχουν επιπλέον αντίγραφα των γονιδίων που παράγουν την πρωτεΐνη HER2. Έτσι, αυτά τα κύτταρα παράγουν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης HER2. Είναι σαν να υπάρχουν πάρα πολλές κεραίες στο κύτταρο. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα λαμβάνουν πάρα πολλά σήματα για να «αναπτυχθούν, να διαιρεθούν» και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, πολύ γρήγορα.

Είναι η θεραπεία με Herceptin κατάλληλη για τον καρκίνο μου;

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Εάν ο καρκίνος του μαστού σας είναι «HER2-αρνητικός», που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν την επιπλέον πρωτεΐνη HER2, τότε η θεραπεία με Herceptin δεν θα λειτουργήσει. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι «HER2-αρνητικοί». Περίπου το 20% είναι HER2-θετικοί. Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς τι είδους καρκίνο έχετε μέσω εξετάσεων.

Η θεραπεία με Herceptin χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του μαστού, καθώς και στα προχωρημένα στάδια όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μεταστατικός).

• Για καρκίνο σε πρώιμο στάδιο: Εάν ο καρκίνος σας είναι HER2-θετικός και σε πρώιμο στάδιο, χορηγείται Herceptin για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό συχνά χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ενδοκρινική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι πιθανότερο να χορηγηθεί εάν ο καρκίνος είναι μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

• Για προχωρημένο καρκίνο: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος (μεταστατικός), το Herceptin μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή ή την επιβράδυνση της ανάπτυξής του . Μερικές φορές, εάν ένας όγκος είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί χειρουργικά, το Herceptin και άλλες θεραπείες μπορούν να τον συρρικνώσουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να περιμένετε όταν λαμβάνετε θεραπεία;

Το Herceptin χορηγείται ως έγχυση (ενδοφλέβια - IV) σε φλέβα. Χορηγείται ως αλατούχο διάλυμα. Αυτό γίνεται επειδή το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Η ολοκλήρωση της έγχυσης μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά.

Υπάρχει επίσης μια μορφή αυτού που χορηγείται ως ένεση. Ονομάζεται «Herceptin Hylecta». Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με την ενδοφλέβια ένεση. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι καλύτερη για εσάς.

Η διάρκεια και η συχνότητα λήψης του Herceptin εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου σας και τα άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. Εάν ο καρκίνος είναι προχωρημένος (μεταστατικός), μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη θεραπεία για όσο διάστημα το φάρμακο λειτουργεί και δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες.

Πολύ σημαντικό: Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά την καρδιακή σας λειτουργία πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την καρδιά.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες παρενέργειες. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να μάθετε προσεκτικά ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε και πότε πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας. Η θεραπεία με Herceptin δεν χορηγείται σε γυναίκες που είναι έγκυες ή που προσπαθούν να μείνουν έγκυες.

Πόσο επιτυχημένη είναι αυτή η θεραπεία;

Το Herceptin είναι ένα φάρμακο που έφερε επανάσταση στη θεραπεία του HER2-θετικού καρκίνου του μαστού, αφότου εγκρίθηκε το 1998.

• Για προχωρημένο καρκίνο: Το Herceptin, όταν χορηγείται μόνο του ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου και να βοηθήσει τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο. Ωστόσο, μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να δράσει για λίγο και στη συνέχεια να σταματήσει να δρα.

• Για τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο: Εδώ παρατηρείται η μεγαλύτερη επιτυχία. Μελέτες έχουν δείξει ότι η προσθήκη Herceptin στη χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου κατά περίπου 50% . Αυτό σημαίνει ότι περισσότερες γυναίκες που λαμβάνουν Herceptin ζουν περισσότερο χωρίς καρκίνο.

Παρόλο που η θεραπεία χορηγείται αρχικά για ένα ή δύο χρόνια, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι για πολλούς ανθρώπους, η λήψη Herceptin για μόλις 6 μήνες είναι επαρκής. Αυτά είναι καλά νέα για όσους ανησυχούν για τις παρενέργειες.