Νιώθεις το χέρι σου σαν να έχει σκιστεί; Ας μιλήσουμε για αυτή τη ρήξη δικεφάλου! (Ρήξη τένοντα δικεφάλου)

Φανταστείτε ότι σηκώνετε κάτι βαρύ και ξαφνικά ακούτε έναν ήχο «κλικ» από το πάνω μέρος του βραχίονά σας και νιώθετε έναν οξύ πόνο. Ή μερικές φορές ο μυς στο χέρι σας φαίνεται παράξενα πρησμένος σαν ένας όγκος. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια πάθηση που πιθανότατα έχετε ακούσει και ονομάζεται Ρήξη Δικεφάλου. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν αυτό το όνομα, αλλά αν ξέρουμε ακριβώς τι είναι, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθούμε. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η Ρήξη Δικεφάλου;

Ο μυς στο άνω μέρος του βραχίονα που εμφανίζεται όταν λυγίζετε το χέρι σας ονομάζεται δικέφαλος μυς. Αυτός ο μυς συνδέεται με τα οστά του ώμου σας και με ένα οστό κοντά στον αγκώνα σας μέσω ισχυρού ιστού που μοιάζει με κορδόνι. Αυτό το ονομάζουμε τένοντας.

Με απλά λόγια, η ρήξη δικεφάλου είναι μια ρήξη στον ισχυρό τένοντα. Αυτή η ρήξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

Ο δικέφαλος μυς μας συνδέεται με τα οστά με τρεις κύριους τένοντες:

• Δύο κοντά στον ώμο (τένοντας της μακράς κεφαλής και τένοντας της βραχείας κεφαλής)
• Ένα κοντά στον αγκώνα (τένοντας του άπω δικεφάλου)

Ταξινομούμε αυτήν την πάθηση ανάλογα με το πού ρήγνυται ο τένοντας.

• Ρήξη τένοντα εγγύς δικεφάλου: Αυτό συμβαίνει όταν ένας τένοντας κοντά στον ώμο ρήγνυται. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος.
• Ρήξη τένοντα περιφερικού δικεφάλου: Αυτό συμβαίνει όταν ο τένοντας κοντά στον αγκώνα υφίσταται ρήξη. Αυτό είναι λιγότερο συχνό, αλλά μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό.

Τι συμβαίνει με τη λειτουργία του βραχίονα όταν ο δικέφαλος μυς έχει υποστεί ρήξη;

Όταν ο δικέφαλος μυς έχει υποστεί ρήξη, επηρεάζεται και η ικανότητα χρήσης του βραχίονα. Αλλά αυτό εξαρτάται από το πού έχει υποστεί ρήξη ο τένοντας και πόσο άσχημα έχει υποστεί ρήξη.

Τις περισσότερες φορές, ο τένοντας υφίσταται ρήξη κοντά στον ώμο, και άλλοι μύες στο χέρι (όπως ο βραχιόνιος και ο υπτιαστής) έρχονται να βοηθήσουν και να βοηθήσουν στην κίνηση του βραχίονα. Έτσι, θα εξακολουθείτε να μπορείτε να κινείτε το χέρι σας. Ωστόσο , μπορεί να αισθανθείτε δυσκαμψία και αδυναμία όταν σηκώνετε βάρη ή γυρίζετε το χέρι σας (όπως όταν σφίγγετε μια βίδα).

Εάν ο τένοντας υποστεί ρήξη κοντά στον αγκώνα (άπω ρήξη), η κατάσταση είναι λίγο πιο σοβαρή. Παρόλο που μπορείτε να κινείτε το χέρι σας μπρος-πίσω, η δύναμή του μειώνεται σημαντικά. Συγκεκριμένα, επειδή το χέρι είναι γυρισμένο κάτω από τον αγκώνα, η ικανότητα να το γυρίσετε προς τα πάνω (υπτιασμός) χάνεται σε μεγάλο βαθμό. Κατά την ανύψωση αντικειμένων, όταν το πιάνετε σφιχτά, το χέρι θα νιώθει σαν να μην έχει δύναμη. Για άτομα που χρειάζονται πλήρη δύναμη στο χέρι τους, όπως οι αθλητές, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις.

Γιατί συμβαίνει έτσι η ρήξη ενός τένοντα δικεφάλου;

Μπορεί να υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτό: είτε λόγω ατυχήματος, είτε επειδή ο τένοντας έχει φθαρεί και αποδυναμωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ένα ατύχημα είναι κάτι σαν «όταν ξαφνικά πιάνεις κάτι βαρύτερο από όσο νομίζεις και ασκείς μεγάλη δύναμη για να ισιώσεις το χέρι σου». Μπορεί επίσης να προκληθεί από πράγματα όπως το να χτυπήσεις το έδαφος με το χέρι σου τεντωμένο όταν πέφτεις ή απότομα να στρίψεις το χέρι ή τον ώμο σου.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Εάν έχετε ρήξη δικεφάλου, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Ακούγοντας έναν ήχο «τακ» ή «ποπ» τη στιγμή του ατυχήματος.
• Ξαφνικός, έντονος πόνος στον ώμο ή τον αγκώνα (ανάλογα με τη θέση της ρήξης).
• Αίσθημα αδυναμίας στο χέρι ή στον ώμο.
• Ένας μώλωπας στο άνω μέρος του βραχίονα.Να μοιάζεις.
• Αίσθημα κράμπας στους μύες σας όταν χρησιμοποιείτε το χέρι σας.
• Δυσκολία στην περιστροφή του βραχίονα (περιστροφή του καρπού πάνω-κάτω).
• Χαρακτηριστικό του "μυός Popeye": Αυτό παρατηρείται συχνά κοντά στον ώμο (εγγύς ρήξη). Όπως ακριβώς και με τον Popeye στα κινούμενα σχέδια, ο δικέφαλος μυς σας μοιάζει με εξόγκωμα και προεξέχει. Αυτό ονομάζεται "(παραμόρφωση Popeye)".

Πώς διαπιστώνει ο γιατρός εάν πρόκειται για ρήξη δικεφάλου;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτό το πρόβλημα εξετάζοντάς σας κλινικά. Θα ελέγξει το εύρος κίνησης και τη δύναμη του βραχίονά σας. Μερικές φορές, εάν η ρήξη δεν είναι πλήρης ή δεν είναι καθαρή, μπορεί να γίνει μια σάρωση όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Και υπάρχουν δύο ειδικές δοκιμές για να το επιβεβαιώσουν αυτό:

1. Δοκιμασία αγκίστρου: Ενώ λυγίζετε τον αγκώνα σας και περιστρέφετε το χέρι σας, ο γιατρός θα προσπαθήσει να πιάσει τον τένοντα στο πίσω μέρος του αγκώνα σας με το δάχτυλό του. Εάν είναι σαφώς πιασμένος, μπορείτε να υποθέσετε ότι ο τένοντας δεν έχει σχιστεί.

2. Δοκιμασία συμπίεσης δικεφάλου: Ο γιατρός θα στηρίξει τον αγκώνα σας και θα συμπιέσει απαλά το άνω μέρος του βραχίονά σας. Εάν το αντιβράχιό σας δεν στρέφεται αυθόρμητα προς τα έξω, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι ο τένοντας έχει υποστεί ρήξη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από το αν ο τένοντας έχει υποστεί ρήξη κοντά στον ώμο ή τον αγκώνα, καθώς και από το πόσο σοβαρή είναι η ρήξη.

Περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση (μη χειρουργική θεραπεία)

Εάν ο τένοντας δεν έχει σχιστεί πλήρως (μερική ρήξη), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• Πάγος: Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του πόνου και του πρηξίματος για περίπου 20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
• Ξεκούραση: Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και τις επίπονες δραστηριότητες για ένα διάστημα. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε νάρθηκα.
• Παυσίπονα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι τα κατάλληλα για εσάς.
• Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις που εκτελούνται υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης και να ενδυναμώσουν άλλους μύες στο χέρι.

Χειρουργική

Εάν ο τένοντας έχει υποστεί πλήρη ρήξη, ειδικά κοντά στον αγκώνα (άπω ρήξη), ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να συστήσει χειρουργική επέμβαση. «Ένας τένοντας που έχει υποστεί ρήξη κοντά στον αγκώνα δεν θα επουλωθεί από μόνος του. Ο μυς δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσει ξανά σωστά».

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται σε περιπτώσεις όπως αυτές:

• Εάν άλλες θεραπείες δεν ανακουφίσουν τον πόνο.
• Εάν ο δικέφαλος μυς συνεχίζει να έχει κράμπες.
• Εάν δεν μπορείτε να εκτελέσετε καθημερινές δραστηριότητες λόγω πόνου και αδυναμίας στον ώμο.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επανασύνδεση του σχισμένου τένοντα στο οστό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μικρών μεταλλικών καρφιτσών (άγκυρες) ή κουμπιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω μιας σειράς μικρών τομών, που ονομάζεται αρθροσκοπική χειρουργική, με τη βοήθεια κάμερας.

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα ή γύψο για ένα διάστημα. Μετά από αυτό, μπορείτε σταδιακά να ανακτήσετε τη δύναμη και την κίνηση στο χέρι σας μέσω φυσικοθεραπείας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;

Μια μικρή ρήξη που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση μπορεί να επουλωθεί σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, εάν γίνει χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες για να επουλωθεί ξανά ο τένοντας μέχρι το οστό. Μπορεί να χρειαστούν άλλοι δύο μήνες για να ανακτήσει το χέρι σας την πλήρη δύναμή του. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε πριν ξαναρχίσετε τη βαριά εργασία ή τα αθλήματα και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.