Γνωρίζετε τη νόσο του Whipple; Ας μιλήσουμε για αυτή τη σπάνια λοίμωξη με απλά λόγια!

Νιώθετε μερικές φορές ότι το σώμα σας είναι πολύ αδύναμο, έχετε προβλήματα στο στομάχι, πόνο στις αρθρώσεις, αλλά δεν μπορείτε να βρείτε την αιτία; Ίσως πρόκειται για μια ασθένεια που πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει, αλλά είναι σημαντικό να την γνωρίζουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σπάνια, αλλά αν αντιμετωπιστεί σωστά, ιάσιμη ασθένεια. Αυτή είναι η νόσος Whipple.

Τι είναι η νόσος του Whipple;

Με απλά λόγια, η νόσος Whipple είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη που εμφανίζεται στο λεπτό έντερο . Προκαλείται από την ανεπαρκή πέψη των τροφών που καταναλώνετε και την μη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που χρειάζονται από τον οργανισμό σας (αυτό ονομάζεται «δυσαπορρόφηση»). Σκεφτείτε το, τρώμε τροφή για να λάβουμε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά για τον οργανισμό μας. Έτσι, αν δεν απορροφηθεί σωστά, μπορεί να προκύψουν πολλά προβλήματα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα βακτήριο που ονομάζεται «Tropheryma whipplei» εισέρχεται στον οργανισμό. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται συνήθως στο έδαφος, δηλαδή στο έδαφος. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι με τα σωστά «αντιβιοτικά», αυτό το βακτήριο μπορεί να εξαλειφθεί από τον οργανισμό, μειώνοντας τα συμπτώματα και θεραπεύοντας πλήρως .

Πόσο συχνή είναι η νόσος Whipple;

Να το σημαντικό. Αν και τα βακτήρια που προκαλούν αυτή την ασθένεια ((Tropheryma whipplei)) αφθονούν στο περιβάλλον, ειδικά στο έδαφος, η νόσος Whipple είναι μια πολύ, πολύ σπάνια πάθηση . Σύμφωνα με ιατρικούς ερευνητές, ακόμη και σε μια χώρα όπως η Αμερική, εκτιμάται ότι περίπου εννέα άτομα στο ένα εκατομμύριο την εμφανίζουν. Αυτό σημαίνει ότι δεν εμφανίζουν όλοι όσοι εκτίθενται σε αυτό το βακτήριο. Η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Whipple;

Τα συμπτώματα της νόσου του Whipple δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Αναπτύσσονται σταδιακά σε διάφορα στάδια .

Συμπτώματα της πρώτης φάσης (Πρόδρομη Φάση)

Ξεκινά με έντονο πόνο στις αρθρώσεις . Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Επηρεάζει ιδιαίτερα τις μεγάλες αρθρώσεις σας - τους αστραγάλους, τους αγκώνες, τους γοφούς, τα γόνατα και τους ώμους . Οι γιατροί μερικές φορές ονομάζουν αυτό το πρώιμο στάδιο «πρόδρομη φάση». Αυτό μπορεί να διαρκέσει επτά ή οκτώ χρόνια και στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Φανταστείτε πόσο δύσκολο είναι να έχετε πόνο στις αρθρώσεις για χρόνια χωρίς να έχετε βρει κάποια αιτία.

Αργότερα συμπτώματα

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στομάχι: Δεν είναι απλώς ένας συνηθισμένος πόνος στο στομάχι, μπορεί να είναι ένας πόνος που επιδεινώνεται μετά το φαγητό ή είναι επίμονος.
• Διάρροια (υδαρή κόπρανα): Υδαρή κόπρανα που εμφανίζονται αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική αφυδάτωση και απώλεια θρεπτικών συστατικών από τον οργανισμό.
• Πρήξιμο (Οίδημα): Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο, ειδικά στα πόδια και τους αστραγάλους. Εάν το νιώθετε σαν λακκάκι όταν το πιέζετε με το δάχτυλό σας, θα μπορούσε να είναι οίδημα.
• Συχνή κόπωση:Όσο κι αν κοιμάστε, το σώμα σας νιώθει άψυχο και δεν έχετε όρεξη να κάνετε τίποτα.
• Πυρετός: Αίσθημα ζέστης χωρίς λόγο.
• Αποχρωματισμός του δέρματος: Ορισμένες περιοχές, ειδικά εκείνες που εκτίθενται στον ήλιο, μπορεί να γίνουν πιο σκούρες από το κανονικό.
• Πρησμένοι λεμφαδένες: Μικροί σβώλοι σε μέρη όπως ο λαιμός, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους: Απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα ή άσκηση.

Προβλήματα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος

Μεταξύ 20% και 40% των ατόμων με νόσο Whipple αναπτύσσουν προβλήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα . Πρόκειται για μια πιο σοβαρή πάθηση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα ισορροπίας: Νιώθετε ασταθής όταν περπατάτε και δεν μπορείτε να σταθείτε ευθεία.
• Σύγχυση: Απώλεια επίγνωσης του πού βρίσκεστε, του χρόνου, ακόμη και των ανθρώπων που γνωρίζετε.
• Δυσκολία στην κατάποση: Αίσθημα πνιγμού κατά την κατάποση τροφής ή ποτού.
• Απώλεια μνήμης: Ξεχνώντας ακόμη και πρόσφατα γεγονότα.
• Αλλαγές στην προσωπικότητα: Νιώθετε ότι δεν είστε το ίδιο άτομο που ήσασταν παλιά, θυμώνετε εύκολα και είστε ταραγμένοι.
• Επιληπτικές κρίσεις: Αιφνίδια απώλεια συνείδησης και σπασμοί.
• Δυσκολίες στην ομιλία: Σύγχυση στις λέξεις, αδυναμία καθαρής ομιλίας.

Τι προκαλεί τη νόσο του Whipple;

Από όσο γνωρίζουν οι γιατροί, η ασθένεια προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίου (Tropheryma whipplei) που είναι κοινός στο έδαφος . Όποιος εκτίθεται σε αυτό το βακτήριο διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, όπως αναφέραμε προηγουμένως, η νόσος Whipple είναι πολύ σπάνια. Επομένως, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί μόνο μερικοί άνθρωποι την αναπτύσσουν .

Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου :

• Ηλικία: Η νόσος Whipple έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει συχνότερα άτομα ηλικίας 65-84 ετών , αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα νεότερα από αυτό το διάστημα.
• Έκθεση στο έδαφος ή στην κτηνοτροφία: Έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που εργάζονται με το έδαφος ή την κτηνοτροφία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Συγκεκριμένα, τα άτομα που καλλιεργούν, ασχολούνται με την κηπουρική ή εργάζονται με ζώα μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μπορεί ακόμη και να εκτεθείτε σε αυτό το βακτήριο όταν φυτεύετε κάτι μικρό στον κήπο του σπιτιού σας.
• Γενετικές μεταλλάξεις:Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της νόσου Whipple και του γονιδίου που παράγει την πρωτεΐνη «(IFR4)». Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα ανοσοκύτταρα του σώματός μας, όπως τα «(Β κύτταρα)» και τα «(Τ κύτταρα)», να αναπτυχθούν. Έχει επίσης βρεθεί ότι συνδέεται με μια μετάλλαξη στο γονίδιο «(HLA-B27)». Αυτές είναι λίγο πιο εμπεριστατωμένες, αλλά με απλά λόγια, ορισμένες αλλαγές στα γονίδιά μας μπορούν να μας προδιαθέσουν για αυτό.
• Ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα: Εάν έχετε κάποια ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα (όπως ο ιός HIV) ή εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά (αυτά χορηγούνται για ορισμένες ασθένειες, μερικές φορές για πράγματα όπως η αρθρίτιδα ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου), διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την ασθένεια.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου του Whipple;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η νόσος Whipple προκαλείται από την αδυναμία του οργανισμού να απορροφήσει σωστά τα λίπη, τους υδατάνθρακες, τις βιταμίνες και άλλα θρεπτικά συστατικά από τις τροφές που διέρχονται από το λεπτό έντερο. Είναι μια προοδευτική ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου . Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορούν να αναπτυχθούν νέα, σοβαρά προβλήματα υγείας.

Μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές:

• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων): Αυτό μπορεί να προκαλέσει συνεχή κόπωση, αδυναμία και ωχρότητα.
• Άνοια (απώλεια μνήμης και νοητικής λειτουργίας): Αυτό μπορεί να συμβεί εάν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα.
• Καρδιακό φύσημα: Αυτό μπορεί να ακουστεί όταν ένας γιατρός σας εξετάζει με στηθοσκόπιο.
• Οφθαλμομασητική μυορρυθμία: Πρόκειται για ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα, όπου τα μάτια και η γνάθος φαίνεται να κινούνται ταυτόχρονα .
• Υπεζωκοτική συλλογή: Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.
• Ραγοειδίτιδα: Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πόνο και θολή όραση.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν η νόσος του Whipple επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, μπορεί να αποβεί μοιραία. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη νόσο του Whipple;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση . Στη συνέχεια, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό , συμπεριλαμβανομένων τυχόν τρεχόντων ή προηγούμενων προβλημάτων υγείας. Μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τυχόν φάρμακα που παίρνετε και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε κάποια από αυτές τις παθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC) : Ελέγχει την κατάσταση των αιμοσφαιρίων του σώματος, εάν υπάρχει αναιμία και εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης.
• Ενδοσκόπηση άνω μέρους του λεπτού εντέρουΣε αυτήν την επέμβαση, ένας σωλήνας με μια μικρή κάμερα εισάγεται από το στόμα και εξετάζει το εσωτερικό του λεπτού εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να ελεγχθούν τυχόν αλλαγές εκεί, σημάδια λοίμωξης. Θα σας βάλουν για ύπνο πριν γίνει αυτό, επομένως δεν θα αισθανθείτε πόνο.
• Δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) : Πρόκειται για μια ειδική εξέταση που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του βακτηρίου (T. whipplei). Μπορεί να γίνει σε ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται από βιοψία ή πιθανώς σε άλλο σωματικό υγρό.
• Βιοψία λεπτού εντέρου : Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού από το λεπτό έντερο και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτό χρησιμοποιείται συχνά για την επιβεβαίωση της νόσου του Whipple. Μπορεί να αναζητήσει συγκεκριμένες αλλαγές στον εντερικό ιστό που προκαλούνται από τα βακτήρια.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Whipple;

Χρειάζεται λίγος χρόνος για να εξαλειφθούν πλήρως τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο του Whipple από το σώμα. Επομένως, η θεραπεία είναι λίγο μακροπρόθεσμη. Αλλά αν είστε υπομονετικοί, μπορείτε να έχετε καλά αποτελέσματα.

Αυτά είναι τα κύρια πράγματα που γίνονται ως θεραπεία:

• Αντιβιοτικά : Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά για δύο έως τέσσερις εβδομάδες . Αυτό συχνά γίνεται στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να λαμβάνετε από του στόματος αντιβιοτικά για τουλάχιστον τους επόμενους 12 μήνες . Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να τα λαμβάνετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, έως και δύο χρόνια. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Αναπλήρωση υγρών : Εάν είστε αφυδατωμένοι λόγω διάρροιας, μπορεί να σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για να σταματήσει. Ή, μπορεί να σας πουν να πίνετε ηλεκτρολυτικά ποτά (όπως το Jeevani) για να αντικαταστήσετε τα χαμένα υγρά και άλατα.
• Βιταμίνες και συμπληρώματα θρεπτικών συστατικών : Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε συμπληρώματα για την αναπλήρωση βιταμινών (όπως βιταμίνη D, Β12 και σίδηρο) και θρεπτικών συστατικών που τα έντερα σας δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά. Είναι σύνηθες να εμφανίζονται διατροφικές ελλείψεις σε αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες, ειδικά με τα αντιβιοτικά. Αλλά αυτές δεν συμβαίνουν σε όλους, και ακόμα κι αν συμβούν, συνήθως δεν είναι σοβαρές.

• Διάρροια (πόνος στο στομάχι)
• Ζάλη
• Ναυτία και έμετος
• Δερματικό εξάνθημα
• Μυκητιακές μολύνσεις (ειδικά στον κόλπο στις γυναίκες)

Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας . Μπορεί να είναι σε θέση να αλλάξει το φάρμακο ή να σας δώσει κάτι άλλο για να μειώσει τις παρενέργειες.

Τι βιώνει κάποιος με νόσο του Whipple;

Όπως πολλοί άνθρωποι, έτσι και εσύΜόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα αρχίσετε να αισθάνεστε γρήγορα ανακούφιση. Οι πόνοι στο στομάχι και στις αρθρώσεις θα υποχωρήσουν σταδιακά. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο χρόνια για να επουλωθεί πλήρως το λεπτό έντερο. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί με τη θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές , η νόσος Whipple θεραπεύεται πλήρως με θεραπεία . Ωστόσο, μερικές φορές η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Γι' αυτό οι γιατροί θα συνεχίσουν να σας ελέγχουν.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε άνω ενδοσκόπηση:

• Κάθε έξι μήνες για τον πρώτο χρόνο θεραπείας.
• Μία φορά το χρόνο για τα επόμενα τρία χρόνια .
• Έπειτα , μία φορά κάθε τρία χρόνια για το υπόλοιπο της ζωής σας .

Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί εάν η νόσος έχει υποτροπιάσει. Επομένως, μην παραλείπετε τις επισκέψεις παρακολούθησης που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Μπορεί να προληφθεί η νόσος του Whipple;

Αυτό είναι λίγο δύσκολο να το πούμε με σιγουριά. Επειδή τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο του Whipple βρίσκονται σχεδόν παντού στο περιβάλλον μας, ειδικά στο έδαφος . Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν νόσο του Whipple όλοι όσοι εκτίθενται σε αυτήν.

Ωστόσο, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή όσοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν την ασθένεια. Εάν είστε ένα από αυτά τα άτομα, είναι καλή ιδέα να φοράτε γάντια κάθε φορά που εργάζεστε με χώμα ή λάσπη και να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την εργασία . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν ασχολείστε με την κηπουρική ή εργάζεστε με ζώα.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Το πιο σημαντικό είναι να παίρνετε τα αντιβιοτικά ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, για όλη τη διάρκεια . Μην παραλείψετε ούτε μια μέρα και πάρτε το φάρμακο για όλη τη διάρκεια που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστεί να λαμβάνουν αντιβιοτικά για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη διάγνωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν αντιβιοτικά για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό εξαρτάται από τον γιατρό.

Όταν έχετε νόσο του Whipple, το σώμα σας μπορεί να στερείται πολλών σημαντικών θρεπτικών συστατικών . Ακόμα κι αν ανακουφιστείτε από τη θεραπεία, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο σχετικά με το τι πρέπει να τρώτε και να πίνετε . Αυτό θα σας βοηθήσει να λαμβάνετε τη σωστή διατροφή και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα της νόσου του Whipple μετά την έναρξη της θεραπείας ή εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν λίγο μετά τη λήξη της θεραπείας (για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο στο στομάχι ή πόνο στις αρθρώσεις), φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Μην καθυστερείτε. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η νόσος έχει επιστρέψει ή ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο άλλο πρόβλημα.

Γιατί αυτή η ασθένεια ονομάζεται «νόσος Whipples»;

Αυτό είναι καλό να το γνωρίζουμε. Η ασθένεια και τα βακτήρια που την προκαλούν πήραν το όνομά τους από τον George H. Whipple, έναν παθολόγο που περιέγραψε πρώτος τα συμπτώματα το 1907. Μόλις 80 χρόνια αργότερα, οι ερευνητές ανακάλυψαν τα βακτήρια που την προκαλούσαν. Ονόμασαν το βακτήριο Tropheryma whipplei. Το όνομα είναι ένας συνδυασμός δύο ελληνικών λέξεων, «τρόφη» που σημαίνει διατροφή και «έρυμα» που σημαίνει απόφραξη . Σημαίνει ότι προκαλεί δυσαπορρόφηση . Δεν είναι ένα ταιριαστό όνομα;

Τα βακτήρια βρίσκονται παντού γύρω μας (και μέσα στο σώμα μας). Κανονικά, τα βακτήρια που συναντάμε καθημερινά δεν μας ενοχλούν. Αλλά αυτή η σπάνια βακτηριακή λοίμωξη, η νόσος του Whipple, είναι λίγο διαφορετική. Προκαλείται από ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται στο έδαφος και ονομάζεται Tropheryma whipplei.

Μπορείτε να εκτεθείτε σε αυτό το βακτήριο (T. whipplei) στην εργασία ή ενώ ασχολείστε με την κηπουρική. Ωστόσο, δεν θα εμφανίσουν νόσο του Whipple όλοι όσοι εκτίθενται σε αυτό. Ευτυχώς, η πάθηση μπορεί συχνά να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η νόσος Whipple είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη , αλλά μπορεί να θεραπευτεί εάν αντιμετωπιστεί σωστά .

• Εάν συμπτώματα όπως πόνος στις αρθρώσεις, στομαχικές διαταραχές, διάρροια και απώλεια βάρους επιμένουν, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μην τα αγνοείτε.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα . Είναι πολύ σημαντικό να τα ακολουθείτε πιστά.
• Εάν εργάζεστε με χώμα, ειδικά εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πλύνετε καλά τα χέρια σας και χρησιμοποιήστε γάντια .
• Ακόμα και μετά την ίαση της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους («follow-up») όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Μην φοβάστε αυτή την ασθένεια. Είναι σημαντικό να είστε ενημερωμένοι και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί που μπορούν να σας βοηθήσουν σε οποιοδήποτε πρόβλημα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, μη διστάσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό.

Νόσος Whipple , Βακτηριακή Λοίμωξη, Λεπτό Έντερο, Δυσαπορρόφηση, Tropheryma whipplei, Πόνος στις αρθρώσεις