Τι είναι ο όγκος Wilms; Είναι το παιδί σας σε κίνδυνο; Ας το προσέξουμε!

Πώς θα νιώθατε αν κάνετε μπάνιο, ντύνεστε ή απλώς κρατάτε το μικρό σας και νιώθετε έναν μικρό όγκο στην κοιλιά του; Αυτό είναι πραγματικά τρομακτικό, έτσι δεν είναι; Σε τέτοιες στιγμές, πρέπει να σκεφτούμε αυτή την πάθηση που ονομάζεται όγκος Wilms. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Τι ακριβώς είναι ο όγκος Wilms;

Με απλά λόγια, ο όγκος Wilms είναι ένας τύπος καρκίνου του νεφρού που εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των καρκίνων των νεφρών στα παιδιά. Μερικές φορές, ο όγκος Wilms μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλες παθήσεις που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Αυτά τα ονομάζουμε «συγγενή σύνδρομα» ή ένα σύνολο παθήσεων που υπάρχουν κατά τη γέννηση.

Αυτό ονομάζεται επίσης «(όγκος Wilms)» και «(νεφροβλάστωμα)». Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μόνο ένας όγκος σε ένα νεφρό. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να έχουν όγκους και στους δύο νεφρούς «(αμφοτερόπλευρα)» ή μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία καρκινικές περιοχές σε ένα νεφρό.

Ποιος το παθαίνει αυτό περισσότερο;

Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει ενήλικες. Ο όγκος Wilms είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει κυρίως παιδιά κάτω των 15 ετών. Το 95% των παιδιών με αυτή την ασθένεια διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 10 ετών.

Τα μαύρα παιδιά αφρικανικής καταγωγής διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Τα ασιατικά παιδιά διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο. Επίσης, τα κορίτσια είναι ελαφρώς πιο πιθανό να το εμφανίσουν από τα αγόρια.

Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό οικογενειών, έχει επίσης αναφερθεί ότι αυτό προέρχεται από τα γονίδια.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Σε μια χώρα όπως η Αμερική, λέγεται ότι αναφέρονται περίπου 500 νέες περιπτώσεις όγκου Wilms κάθε χρόνο. Είναι δύσκολο να βρεθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το πώς είναι στη Σρι Λάνκα, αλλά πρόκειται για έναν καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί και στα παιδιά.

Ποια είναι τα συγγενή σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν με τον όγκο Wilms;

Είναι πολύ σπάνιο για παιδιά με όγκο Wilms να έχουν άλλες συγγενείς παθήσεις. Αλλά μπορεί να συμβεί. Ακολουθούν μερικά από τα κύρια σύνδρομα:

• Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann: Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν κίνδυνο 5% έως 10% να αναπτύξουν όγκο Wilms. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία μέρη του σώματος μεγαλώνουν σε μέγεθος από το φυσιολογικό. Μερικές φορές η μία πλευρά του σώματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την άλλη.
• Σύνδρομο WAGR: Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν 50% κίνδυνο να αναπτύξουν όγκο Wilms (το W στο όνομα σημαίνει Wilms). Αυτό μπορεί να προκαλέσει μερική απώλεια της ίριδας (Aniridia), καθώς και προβλήματα στα γεννητικά όργανα και τα νεφρά.
• Σύνδρομο Denys-Drash:Τα παιδιά με αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου Wilms, ο οποίος μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα αναπαραγωγικά όργανα και τους νεφρούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου Wilms;

Αναζητήστε αυτά τα σημάδια στο παιδί σας:

• Ένας όγκος ή μια σφριγηλότητα/εξόγκωμα στην κοιλιά. Αυτός ο όγκος ή εξόγκωμα μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνος, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι επώδυνος.
• Ένας πόνος στο στομάχι.
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Πυρετός.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες, πονοκεφάλους και κόκκινα μάτια στο παιδί.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα , θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι προκαλεί τον όγκο Wilms;

Στην πραγματικότητα, ακόμη δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί τον όγκο Wilms. Αν και ένας πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση, δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται (διαγιγνώσκεται) ένας όγκος Wilms;

Εάν παρατηρήσετε έναν όγκο στην περιοχή της πάνας του μωρού σας ή εάν ο όγκος σας αναγκάζει να χρησιμοποιείτε μεγαλύτερη πάνα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας κάνει έλεγχο για όγκο Wilms. Αυτοί οι όγκοι μπορεί μερικές φορές να είναι μεγαλύτεροι από ένα νεφρό.

Εάν το παιδί σας έχει ένα από τα σύνδρομα που συζητήσαμε νωρίτερα ή κάποιο γενετικό πρόβλημα, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αποφασίσετε εάν θα συνεχίσετε τις εξετάσεις.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του όγκου Wilms είναι:

• Φυσική εξέταση: Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός ψηλάφησε προσεκτικά την κοιλιά του παιδιού.
• Απεικονιστικές εξετάσεις:
• Υπερηχογράφημα κοιλίας.
• Αξονική τομογραφία - Αυτό γίνεται συχνά με την έγχυση ενός ειδικού υγρού (σκιαγραφικού).
• Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για να δει εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση στους πνεύμονες.
• Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν το παιδί σας έχει όγκο. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ του όγκου Wilms και ενός άλλου τύπου καρκίνου του νεφρού.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και εξετάσεις πήξης του αίματος.
• Βιοψία: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο και την αποστολή του σε εργαστήριο για εξέταση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σταδιοποίηση του καρκίνου;

Υπάρχουν δύο τρόποι για να προσδιοριστεί το στάδιο του όγκου Wilms, δηλαδή το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό ονομάζεται «σταδιοποίηση». Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η εξάπλωση του καρκίνου.

Οι γιατροί στις ευρωπαϊκές χώρες χρησιμοποιούν το σύστημα της Διεθνούς Εταιρείας Παιδιατρικής Ογκολογίας (SIOP). Οι γιατροί στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά χρησιμοποιούν το σύστημα της Ομάδας Παιδιατρικής Ογκολογίας (COG).

Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων είναι ότι στη μέθοδο COG, το στάδιο του όγκου ελέγχεται μετά τη χειρουργική επέμβαση και πριν από τη χορήγηση χημειοθεραπείας (αντικαρκινικά φάρμακα). Στη μέθοδο SIOP, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μετά τη χημειοθεραπεία και το στάδιο ελέγχεται μόνο μετά από αυτήν.

Τα στάδια στο πλαίσιο του συστήματος COG χωρίζονται ως εξής:

• Στάδιο Ι: Ο όγκος βρίσκεται μόνο στο νεφρό του παιδιού και μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση.
• Στάδιο II: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί έξω από το νεφρό, αλλά μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση.
• Στάδιο III: Ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο στομάχι του παιδιού (κοιλιακή κοιλότητα).
• Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την κοιλιά και τη λεκάνη του παιδιού σε άλλες περιοχές, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά και ο εγκέφαλος.
• Στάδιο V: Ο όγκος εντοπίζεται και στους δύο νεφρούς (αμφοτερόπλευρα). Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί εξετάζουν το στάδιο και των δύο νεφρών ξεχωριστά.

Πώς αντιμετωπίζεται ο όγκος Wilms;

Ο όγκος Wilms συχνά αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας. Μερικές φορές μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία.

Τα παιδιά με όγκους χαμηλού κινδύνου, όπου ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί και ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, μπορεί να είναι σε θέση να υποβληθούν μόνο σε χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου, καθιστώντας την χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συχνά ενδοφλεβίως (IV). Αυτό μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Το παιδί σας μπορεί να έχει παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις παρενέργειες και τα φάρμακα που μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας.

Μπορεί να προληφθεί ο όγκος Wilms;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε εσείς ή το παιδί σας για να προκαλέσετε ή να αποτρέψετε τον όγκο Wilms. Αυτό είναι κάτι που είναι πέρα ​​από τον έλεγχό μας.

Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με όγκο Wilms;

Η πρόγνωση για τον όγκο Wilms είναι γενικά καλή στις περισσότερες περιπτώσεις. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως πολύ καλό, ειδικά εάν ο γιατρός είναι σε θέση να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ο όγκος Wilms να «υποτροπιάσει».

Μπορεί ο όγκος Wilms να είναι θανατηφόρος;

Αν και ο όγκος Wilms μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας ή/και ακτινοθεραπείας,Αυτό εξακολουθεί να είναι καρκίνος. Επομένως, μπορεί να αποβεί μοιραίο. Γι' αυτό είναι σημαντικό να το αναγνωρίσετε έγκαιρα και να ξεκινήσετε θεραπεία.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον όγκο Wilms;

Περίπου το 90% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με όγκο Wilms εξακολουθούν να ζουν μετά από πέντε χρόνια. Αυτό το ποσοστό μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με παράγοντες όπως το στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου και η εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων στο μικροσκόπιο (ιστολογία). Ενώ παλαιότερα λέγονταν ότι τα παιδιά κάτω των 2 ετών είχαν χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής, η ηλικία πλέον δεν παίζει τόσο σημαντικό ρόλο όσο παλιά.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου για τον όγκο Wilms;

Εάν το παιδί σας λαμβάνει θεραπεία για όγκο Wilms, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις. Ειδικά εάν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα ή εάν κάτι φαίνεται να επιδεινώνεται, ενημερώστε τον αμέσως.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, η ιατρική σας ομάδα θα σας πει τι να προσέξετε, όπως σημάδια ουρολοίμωξης. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να πάτε στα επείγοντα.

Το παιδί θα πρέπει επίσης να κάνει επισκέψεις παρακολούθησης σε τακτά χρονικά διαστήματα για να βεβαιώνεται ότι είναι καλά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμψει το παιδί σε έναν ειδικό νεφρολόγο (νεφρολόγο) ή έναν ειδικό ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγο).

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να παραμείνει υγιές μετά τη θεραπεία για όγκο Wilms;

Είναι σημαντικό το παιδί σας να κάνει τα εξής:

• Πίνετε αρκετά υγρά για να βοηθήσετε τα νεφρά σας να λειτουργούν σωστά.
• Περιορίστε τη χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Συζητήστε με τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με το ποια προϊόντα είναι λιγότερο πιθανό να βλάψουν τα νεφρά του.
• Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Είναι επώδυνος ο όγκος Wilms;

Μερικές φορές ο όγκος Wilms μπορεί να είναι επώδυνος, αλλά δεν είναι πάντα επώδυνος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του όγκου Wilms (νεφροβλαστώματος) και του νευροβλαστώματος;

Αν και αυτές οι δύο λέξεις ακούγονται παρόμοιες, πρόκειται για δύο τύπους καρκίνου που ξεκινούν σε δύο διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Το νεφροβλάστωμα είναι καρκίνος των νεφρών. Το νευροβλάστωμα είναι ένας καρκίνος που ξεκινά στα νευρικά κύτταρα. Συνήθως ξεκινά στα επινεφρίδια, αλλά μπορεί επίσης να εισβάλει στα νεφρά. Και οι δύο τύποι καρκίνου εμφανίζονται σε παιδιά και οι δύο μπορούν να εμφανιστούν ως όγκος στην κοιλιά. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση.

Εάν στο παιδί σας διαγνωστεί με όγκο Wilms, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό κέντρο που ειδικεύεται στη θεραπεία παιδικών καρκίνων. Αν και ο όγκος Wilms είναι σπάνιος, είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Το παιδί σας μπορεί επίσης να είναι επιλέξιμο για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Πολλά παιδιά με όγκο Wilms είναι εγγεγραμμένα σε αυτό το πρόγραμμα. Πολλές εξελίξεις στη θεραπεία του όγκου Wilms είναι αποτέλεσμα αυτών των κλινικών δοκιμών.

Το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, έχουμε μιλήσει πολύ για τον όγκο του Wilms, έτσι δεν είναι; Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν δείτε ασυνήθιστους όγκους ή πρηξίματα στην κοιλιά του παιδιού σας, μην πανικοβληθείτε και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

• Ο όγκος Wilms είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται στα νεφρά μικρών παιδιών.
• Αν και η ακριβής αιτία αυτού είναι άγνωστη, μπορεί να υπάρχει κάποια γενετική επίδραση.
• Εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ υψηλότερες.
• Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και μερικές φορές η ακτινοθεραπεία είναι οι κύριες θεραπείες.
• Ακόμα και μετά τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και να κάνετε εξετάσεις στις προγραμματισμένες ώρες.

Μην φοβάστε. Η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ σήμερα. Το πιο σημαντικό είναι η προσοχή σας και η γρήγορη δράση. Εύχομαι στο παιδί σας ταχεία ανάρρωση!

Όγκος Wilms , νεφροβλάστωμα, καρκίνος παιδικής ηλικίας, καρκίνος νεφρού, υγεία παιδιών, συμπτώματα καρκίνου, θεραπεία καρκίνου