Αρθροπλαστική καρπού: Είναι αυτή η καλύτερη λύση για να πείτε αντίο στον πόνο;

Υποφέρετε από πόνο στον καρπό για μεγάλο χρονικό διάστημα; Είναι ο πόνος τόσο έντονος που δεν μπορείτε να κουνήσετε το χέρι σας, να σηκώσετε κάτι ή να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες; Ίσως δεν μπορείτε καν να κάνετε απλές δραστηριότητες όπως το χτένισμα των μαλλιών σας, το σήκωμα ενός κυπέλλου ή το γράψιμο. Εάν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει παρά τη λήψη φαρμάκων και την υποβολή σε διάφορες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει πει για «χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού». Το να ακούτε αυτό το όνομα μπορεί να είναι λίγο τρομακτικό. Αλλά σήμερα, ας μιλήσουμε για τα πάντα απλά και καθαρά.

Τι σημαίνει αυτό, αντικατάσταση της άρθρωσης του καρπού;

Με απλά λόγια, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης του καρπού, ή σε ιατρικούς όρους , αρθροπλαστική καρπού , είναι η χειρουργική αφαίρεση της κατεστραμμένης, φθαρμένης άρθρωσης του καρπού και η αντικατάστασή της με μια τεχνητή άρθρωση.

Σκεφτείτε το σαν να αφαιρείτε έναν παλιό, σπασμένο μεντεσέ πόρτας και να τον αντικαθιστάτε με έναν καινούργιο. Αυτή την τεχνητή άρθρωση την ονομάζουμε πρόθεση . Συνήθως είναι κατασκευασμένη από μέταλλο και έναν ειδικό τύπο πλαστικού (πολυαιθυλένιο). Έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί ακριβώς όπως μια υγιής άρθρωση του καρπού.

Ο καρπός μας δεν είναι απλώς ένα οστό. Είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που αποτελείται από πολλά μικρά οστά. Εδώ συνδέονται το χέρι και το αντιβράχιό μας (το τμήμα από τον αγκώνα στο χέρι). Όταν σφίγγετε το χέρι σας, λούζεστε, πληκτρολογείτε στον υπολογιστή, σηκώνετε κάτι από το πάτωμα, η άρθρωση του καρπού είναι η κύρια σε όλα αυτά. Έτσι, όταν αυτή η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη ή έχει μπλοκάρει, ακόμη και αυτές οι καθημερινές εργασίες προκαλούν έντονο πόνο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αντικατάστασης άρθρωσης και της σύντηξης άρθρωσης;

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας έχει ενημερώσει για μια χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας καρπού, γνωστή και ως αρθρόδεση . Υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο. Είναι σημαντικό να είστε σαφείς σχετικά με αυτό.

Ας κατανοήσουμε καλύτερα αυτή τη διαφορά από τον παρακάτω πίνακα.

Γιατί χρειάζεται να κάνετε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η πρώτη επιλογή για τον πόνο στον καρπό. Οι γιατροί τη συστήνουν ως έσχατη λύση, αφού όλες οι άλλες θεραπείες δεν έχουν καταφέρει να ελέγξουν τον πόνο. Συνήθως, το πρώτο πράγμα που δοκιμάζουν είναι:

• Αλλαγή της εργασίας που κάνετε (δίνοντας στα χέρια σας ένα διάλειμμα).
• Παυσίπονα, για παράδειγμα αντιφλεγμονώδη.
• Φορώντας νάρθηκα (στήριγμα) για τον καρπό.
• Φυσικοθεραπευτική αγωγή.
• Χορήγηση ενέσεων στεροειδών.

Εάν κανένα από αυτά δεν λειτουργήσει, εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες πόνου στον καρπό:

• Τραυματισμός: Κάτι σαν κάταγμα οστού στον καρπό (κάταγμα οστού).
• Αρθρίτιδα:
• Οστεοαρθρίτιδα: Μια πάθηση που προκαλείται από τη φθορά των αρθρώσεων. Αυτή γίνεται πιο συχνή με την ηλικία.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Μια ασθένεια που προκαλεί πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις λόγω προβλήματος στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
• Οστεονέκρωση: Νέκρωση του οστικού ιστού λόγω μειωμένης παροχής αίματος στο οστό.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει μια καλή λύση για πράγματα όπως ο αφόρητος πόνος, η δυσκαμψία των αρθρώσεων και ο ήχος «κροτάλισμα» όταν κινείτε το χέρι σας.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Αυτό θα πρέπει οπωσδήποτε να γίνει από ειδικό σε θέματα οστών και αρθρώσεων, ειδικά από κάποιον που έχει εμπειρία στη χειρουργική επέμβαση άκρας χειρός. Πριν σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα:

• Θα σας ρωτήσουν για τη γενική σας υγεία και τυχόν άλλες ασθένειες.
• Ρωτήστε για το πόσο καιρό έχετε πόνο στον καρπό και πώς επηρεάζει τη ζωή σας.
• Ο καρπός σας θα εξεταστεί, ελέγχοντας τη δύναμη και το εύρος κίνησής του.
• Μια ακτινογραφία γίνεται οπωσδήποτε για να ελεγχθεί η κατάσταση των οστών.
• Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, για να διαπιστωθεί εάν είστε κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση.
• Θα βεβαιωθούν ότι έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες θεραπείες και ότι έχουν συζητήσει μαζί σας άλλες χειρουργικές επιλογές.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο. Διαρκεί λιγότερο από δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ακολουθούνται τα ακόλουθα βήματα:

1. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία για να σας αποκοιμίσει εντελώς. Επιπλέον, μπορεί να σας χορηγηθεί ξεχωριστή αναισθητική ένεση (αποκλεισμός άνω άκρου) μόνο για το χέρι σας, για να μειωθεί ο πόνος μετά την επέμβαση.

2. Γίνεται μια μικρή τομή πάνω από τον καρπό.

3. Η κατεστραμμένη άρθρωση και τα φθαρμένα θραύσματα χόνδρου και οστών αφαιρούνται προσεκτικά.

4. Η προηγουμένως κατασκευασμένη τεχνητή άρθρωση (πρόθεση) εισάγεται και στερεώνεται στο οστό με μικρά καρφιά, βίδες ή έναν ειδικό τύπο τσιμέντου (οστικό τσιμέντο).

5. Βεβαιωθείτε ότι η τεχνητή άρθρωση βρίσκεται στη σωστή θέση και είναι σωστά στερεωμένη.

6. Ελέγξτε αν η άρθρωση κινείται σωστά.

7. Οι περιβάλλοντες ιστοί, τα νεύρα και οι τένοντες επανατοποθετούνται.

8. Τέλος, η τομή κλείνεται με ράμματα και καλύπτεται με αντισηπτικό επίδεσμο και νάρθηκα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω; Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου στο σπίτι;

Συνήθως χρειάζονται περίπου 6 έως 12 εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Αφού αφαιρεθεί ο αρχικός γύψος, θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Αν και μπορεί να πονέσετε λίγο κατά την άσκηση στην αρχή, με την πάροδο του χρόνου ο πόνος θα μειωθεί και η λειτουργία του χεριού σας θα βελτιωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα πράγματα στο σπίτι:

• Κάποιος να σας βοηθήσει: Είναι πολύ πιο εύκολο να έχετε κάποιον να σας βοηθά με τις καθημερινές σας εργασίες τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
• Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μην σηκώνετε περισσότερο βάρος από αυτό που συνιστά ο γιατρός σας (συνήθως 2-3 κιλά), καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην τεχνητή άρθρωση. Αν ακολουθήσετε σωστά τις οδηγίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τεχνητή άρθρωσή σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Προστατέψτε τον εαυτό σας από πτώσεις: Να είστε προσεκτικοί σε σημεία στο σπίτι σας όπου μπορεί να γλιστρήσετε και να πέσετε (μπάνιο, σκάλες). Αποφύγετε για κάποιο χρονικό διάστημα αθλήματα που μπορεί να σας προκαλέσουν πτώση.
• Εργασία που καταπονεί τα χέρια σας: Αποφύγετε την εργασία που καταπονεί τα χέρια σας, όπως η χρήση σφυριού.

Πόσο διαρκεί μια τεχνητή άρθρωση; Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Εάν φροντίζεται σωστά, αυτή η τεχνητή άρθρωση θα διαρκέσει συνήθως περίπου 10 έως 15 χρόνια .

Μετά την επέμβαση, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης:

• Πυρετός ή ρίγη.
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την πληγή.
• Πύον ή υγρό με άσχημη μυρωδιά που στάζει από την πληγή.
• Επίμονος ή αυξανόμενος πόνος.

Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η πρόθεση φθείρεται ή εμφανίζονται άλλα προβλήματα, ενδέχεται να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε τον γιατρό σας:

• Μειωμένη λειτουργία ή δύναμη της άρθρωσης.
• Επανεμφάνιση πόνου, δυσκαμψίας ή οιδήματος.
• Αίσθημα ότι η άρθρωση είναι ασταθής (σαν να «πηδάει»).