Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiujn strangajn gripsimptomojn? Ni lernu pri la malsano de Kawasaki!

Hodiaŭ ni parolos pri malofta, sed kelkfoje tre grava, malsano kiu povas trafi junajn infanojn, precipe tiujn sub la aĝo de kvin jaroj. Ĝi nomiĝas Kawasaki-malsano. Kelkaj gepatroj eble iom timiĝos aŭdante ĉi tiun nomon, sed ne zorgu. Se vi estas konvene informitaj kaj ricevas kuracadon ĝustatempe, plej ofte via infano povas esti tute resanigita.

Kio estas la malsano de Kawasaki?

Simple dirite, la malsano de Kawasaki estas inflamo de la sangaj vaskuloj en nia korpo. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion "Vaskulito". Nun pripensu, kio okazas kiam sanga vaskulo inflamiĝas? Ĝi povas fariĝi malforta, elasta kaj ŝveliĝi kiel balono. Se tio okazas, ĝi povas eksplodi. Iafoje, ĉi tiu inflamo povas kaŭzi cikatriĝon ene de la sangaj vaskuloj, mallarĝigante ilin. Tiam, diversaj partoj kaj organoj de la korpo ne ricevas sufiĉe da sango, tio estas, nutrado. La malsano de Kawasaki plej ofte trafas junajn infanojn inter la aĝoj de 6 monatoj kaj 5 jaroj . Kvankam ĝi fakte povas trafi ajnan sangan vaskulon en la korpo, ni devus plej zorgi pri la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la koro, la "koronaraj arterioj" . Ĉar se ĉi tiuj sangaj vaskuloj estas difektitaj, ĝi povas rekte influi la funkciadon de la koro de la infano. Sed la plej bona afero estas, ke se la malsano estas rekonita ĝustatempe kaj la kuracado komenciĝas rapide, plej multaj infanoj resaniĝos tute ene de ĉirkaŭ du monatoj .

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano?

La malsano de Kawasaki estas fakte relative malofta malsano . Ekzemple, en landoj kiel Usono kaj Kanado, ĝi tuŝas inter 10 kaj 20 el po 100 000 infanoj sub la aĝo de 5 jaroj. Tamen, en aziaj landoj kiel Japanio, Koreio kaj Tajvano, ĉi tiu nombro estas iomete pli alta. Tie, ĝi tuŝas inter 50 kaj 250 el po 100 000 infanoj. Tamen, unu grava afero estas, ke en evoluintaj landoj kiel Usono kaj Japanio, la malsano de Kawasaki estis identigita kiel la ĉefa kaŭzo de kormalsano ĉe infanoj en pli posta vivo . Ĉi tio signifas, ke estas tre grave por ni esti konsciaj pri tio.

Kiuj estas la simptomoj de la malsano de Kawasaki?

Nun ni rigardu la simptomojn, kiuj povas indiki ĉu via malgrandulo havas la malsanon de Kawasaki. Vi devus memori ilin unu post la alia.

• Febro kiu daŭras almenaŭ kvin tagojn . Jen la ĉefa kaj unua simptomo.
• La infano estas konstante maltrankvila kaj ploras (Iritebleco) .
• La okuloj estas ruĝaj aŭ rozkoloraj , sed ne estas sekrecio el la okuloj.
• Ruĝaj, fendiĝintaj lipoj, ruĝa lango, aspektanta kiel frago ("Fraga lango") .
• Ŝvelado kaj/aŭ ruĝeco de la manoj kaj piedoj .
• Deskvamiĝanta haŭto sur la fingropintoj, precipe ĉirkaŭ la ungoj .
• Ekzemo . Ĉi tio plej ofte videblas sur areoj kiel la brusto kaj abdomeno. Iafoje ĝi povas aperi ankaŭ sur aliaj partoj de la korpo.
• Ŝvelintaj limfganglioj en la kolo . Unu aŭ pluraj povas esti ŝvelintaj.
• Stomakdoloro , stomakdoloro, vomado , diareo , ktp.

Ne timu la malsanon de Kawasaki nur ĉar vi havas unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj. Sed se vi havas febron dum pli ol kvin tagoj kaj vi ankaŭ havas unu aŭ plurajn el la aliaj menciitaj simptomoj, vi nepre devas tuj konsulti kuraciston .

Kio kaŭzas la malsanon de Kawasaki?

La preciza kaŭzo de la malsano de Kawasaki estas nekonata . Tio signifas, ke ne eblas certe diri, kial ĝi okazas. Sed esploristoj daŭre esploras. Kelkaj kredas, ke infekto , media faktoro aŭ genetika dispozicio povus esti la kaŭzo. Alia afero estas, ke ĉi tiu malsano kutime vidiĝas plej ofte fine de vintro kaj komence de printempo . Sed oni ne scias precize kial.

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa malsano?

Ne. La malsano de Kawasaki ne estas kontaĝa malsano . Ĝi ne disvastiĝas per korpaj fluidoj, tuŝado aŭ ternado. Do ne estas io, pri kio zorgi.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi la malsanon de Kawasaki?

Iuj homoj pli emas evoluigi ĉi tiun malsanon. Ni nomas ilin "riskogrupoj".

• Knaboj kreskas iom pli ol knabinoj.
• Infanoj sub la aĝo de 5 jaroj estas plej trafitaj.
• Infanoj de azia aŭ pacifikainsulana etneco pli emas evoluigi ĉi tiun malsanon.

Tamen gravas memori, ke la malsano de Kawasaki povas disvolviĝi eĉ ĉe homoj, kiuj ne havas ĉi tiujn riskfaktorojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de la malsano de Kawasaki?

La plej danĝera afero pri la malsano de Kawasaki estas la komplikaĵoj, kiujn ĝi povas kaŭzi, precipe tiuj rilataj al la koro.

• Koronaraj arterioj de la koro ŝveliĝas, malfortiĝas kaj balonsimilas (aneŭrismoj) . Ĉi tio estas la plej danĝera komplikaĵo. En iuj severaj kazoj, kirurgio kiel koronaria arteria kirurgio povas esti necesa.
• Sangokoagulaĵoj formiĝas ene de la koronariaj arterioj kaj mallarĝiĝo de la arterioj .
• Krevo de la koronaria arterio . Ĉi tio estas tre malofta, sed tre danĝera.
• Problemoj pri korvalvojĈi tiuj valvoj kontrolas la fluon de sango tra la koro.
• Inflamo de la kormuskolo (`Miokardito` aŭ ` Perikardito` ) .
• Hepatito .
• Inflamo de la pulmoj (Pneŭmonito) .
• Koraj infektoj .
• Inflamo de la pankreato (` Pankreatito` ) .
• Korinsuficienco .
• Koratako . Kvankam malofta ĉe junaj infanoj, ĉi tio povas esti kaŭzita de la malsano de Kawasaki.

Povas esti timige aŭdi pri ĉi tiuj komplikaĵoj. Sed memoru, ke multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti preventataj se la kuracado komenciĝas ĝustatempe .

Kiel oni diagnozas la malsanon de Kawasaki?

Kuracistoj determinas ĉu infano havas la malsanon de Kawasaki ĉefe surbaze de ĝiaj simptomoj kaj fizika ekzameno . Ili serĉas la simptomojn, kiujn ni diskutis antaŭe. Iafoje infano eble ne montras la plenan gamon da simptomoj de la malsano de Kawasaki. Ili eble havas nur kelkajn el la simptomoj. En tiu kazo, ĝi nomiĝas "Maltipa aŭ Nekompleta Malsano de Kawasaki". Antaŭ ol fari diagnozon, kuracistoj ankaŭ serĉas aliajn eblajn kaŭzojn de la febro, tio estas, aliajn malsanojn. Ili ekskludas ĉiujn ĉi tiujn antaŭ ol konfirmi la malsanon de Kawasaki.

Kiuj estas la tri stadioj de la malsano de Kawasaki?

La malsano de Kawasaki kutime trairas tri stadiojn.

Unua stadio (Akuta Stadio)

• Ĝi komenciĝas per febro, kiu daŭras kvin tagojn aŭ pli .
• Ili kaŭzas vundojn sur la korpo, precipe la bruston, stomakon kaj ingvenon.
• Okuloj ruĝiĝas (konjunktivo).
• La lipoj kaj lango ruĝiĝas, kaj la lango aspektas kiel frago.
• La manplatoj kaj plandoj de la piedoj ruĝiĝas kaj ŝveliĝas.
• La tuberoj sur la kolo estas ŝvelintaj.

Dua Stadio (Subakuta Stadio)

• Ĉi tiu stadio komenciĝas post kiam la febro malpliiĝas .
• Stomaka maltrankvilo, vomado kaj diareo povas okazi.
• Povas okazi artikdoloro kaj stomakdoloro.
• La haŭto sur la manoj kaj piedoj komencas senŝeliĝi , precipe sur la fingropintoj.

Tria Stadio (Konvaleska Stadio)

• Dum ĉi tiu tempo , la simptomoj iom post iom malpliiĝas .
• Tamen, antaŭaj komplikaĵoj (precipe korrilataj) povas daŭri, do kuracistoj daŭre atente kontrolos la bebon dum ĉi tiu tempo.

Estas malfacile precize distingi ĉi tiujn stadiojn, kaj kelkfoje ili eĉ povas transiri unu en la alian.

Kiuj testoj helpas en diagnozo?

La malsano de Kawasaki estas rekta manifestiĝo de tio,Ne ekzistas "specifa testo" . Tio estas, oni ne povas preni guton da sango kaj diri: "Ho, ĉi tio estas Kawasaki." Tamen, kiam kuracistoj suspektas la malsanon de Kawasaki, ili faras plurajn testojn por konfirmi ĝin kaj ekskludi aliajn kondiĉojn.

• Sangotestoj : Ĉi tiuj kontrolas inflamajn markilojn, anemion kaj hepatan funkcion.
• Urinanalizo .
• Eĥokardiogramo : Ĉi tiu estas tre grava testo . Simile al ultrasono de bebo en la utero, ĝi povas klare vidi la staton de la koro kaj koronariaj arterioj de la bebo, kaj ĉu estas iuj aneŭrismoj. Ĉi tiu estas sendolora testo.
• Elektrokardiogramo (EKG/EKG) : Ĉi tio kontrolas la elektran aktivecon de la koro de la bebo, tio estas, la korbatan ritmon. Ĉi tio ankaŭ estas sendolora testo.
• Iafoje, se necese, oni ankaŭ povas fari komputilan tomografian angiogramon ( testo uzante rentgenradiojn kaj komputilon) aŭ magnetan resonancan angiogramon (testo uzante MR-aparaton).

Kuracistoj konkludas, ke la infano havas la malsanon de Kawasaki, komparante la informojn akiritajn de ĉi tiuj testoj kun la simptomoj de la infano.

Kiel oni traktas la malsanon de Kawasaki?

Tuj kiam la malsano de Kawasaki estas diagnozita, la kuracado komenciĝas per la enhospitaligo de la infano . Estas tre grave komenci la kuracadon kiel eble plej baldaŭ, ĉar tio povas minimumigi la damaĝon, kiu povas esti farita al la koro. La ĉefaj kuracadoj donitaj estas:

• Intravejna Imunoglobulino (IVIG) : Ĉi tiu estas speciala medikamento farita el proteinoj trovitaj en homa sango. Ĝi estas administrata en vejnon kiel salakvo. Ĝi reduktas ŝvelaĵon en la korpo. Plej multaj infanoj pliboniĝas per ĉi tio. Tamen, ĉirkaŭ 10 el 100 infanoj eble ne respondos bone al la unua dozo de IVIG. Se tio okazas, dua dozo aŭ aliaj medikamentoj povas esti necesaj.
• Aspirino : Altaj dozoj de aspirino estas donataj por malaltigi febron, malpliigi doloron kaj malhelpi sangokoagulaĵojn. Post kiam la febro malpliiĝis, se estas difekto al la sangaj vaskuloj en la koro, aspirino estas daŭrigata je malalta dozo por malhelpi sangokoagulaĵojn.
• Intravenaj fluidoj : Evitu, ke la infano senakviĝu.
• Aliaj medikamentoj, kiuj reduktas doloron kaj ŝvelaĵon .
• Antikoagulaĵoj por infanoj, kiuj riskas sangokoagulaĵojn .
• En iuj severaj kazoj, steroidoj aŭ aliaj kontraŭinflamatoriaj medikamentoj povas esti donitaj.
• Apliki malvarmajn kompresojn al la korpo per tukoj trempitaj en malvarma akvo povas helpi malaltigi febron.

La ĉefaj celoj de la kuracado estas:

• Reduktante inflamon en la korpo.
• Malhelpi aŭ redukti difekton de sangaj vaskuloj, precipe la koronariaj arterioj de la koro.
• Malhelpado de sangokoagulaĵoj ĉe infanoj kun problemoj de koronariaj arterioj.
• Malhelpado de korrilataj komplikaĵoj.

Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?

Kiel ĉe iu ajn medikamento, ĉi tiuj traktadoj povas kaŭzi iujn kromefikojn. IVIG estas ĝenerale bone tolerata. Tamen, kelkfoje:

• Hemolitika anemio ( eritrocitoj mortas pli rapide ol normale)
• Infuzaj reagoj - kiel ekzemple febro kaj frostotremoj.
• Brusta doloro.
• Malfacilaĵo spiri.
• Stomakdoloro.
• Doloro en muskoloj aŭ artikoj.

Kiam oni donas al vi sangodiluilojn (antikoagulaĵojn), la risko de sangado estas iomete pli alta. Tial, eĉ malgranda vundo povas bezoni iom da tempo por ĉesi sangadon.

Ĉu oni povas preventi la malsanon de Kawasaki?

Bedaŭrinde, ne . Ĉar la preciza kaŭzo de la malsano de Kawasaki ne estas konata, ankoraŭ ne ekzistas maniero preventi ĝin.

Kion atendi se mia infano havas la malsanon de Kawasaki?

Tuj kiam oni suspektas, ke via infano havas la malsanon de Kawasaki, kuracistoj enhospitaligos lin. Estas en la hospitalo, ke la necesaj testoj estas faritaj kaj la kuracado komenciĝas. La infano povos iri hejmen:

• Kiam vi povas bone trinki fluidojn.
• Kiam vi povas preni medikamenton per la buŝo.
• Kiam la febro tute malpliiĝis kaj la signoj de ŝvelado en la korpo malaperis.

Post kiam vi iros hejmen, vi devos daŭre viziti vian familian kuraciston (ĉefan sanprovizanton), infektokuraciston kaj kardiologon . Ili atente kontrolos vian infanon, ripetos sangotestojn kaj ripetos kuracadon ĝis ili diros, ke neniu plua kuracado estas necesa. La kardiologo vizitos la hejmon de via infano kaj faros eĥokardiogramon post du semajnoj, kaj denove post kvar ĝis ses semajnoj . Se via infano havis problemojn kun la koronariaj arterioj, vi eble bezonos eĥokardiogramon pli ofte.

Ĉu la malsano de Kawasaki estas tute kuracebla?

Simptomoj de la malsano de Kawasaki povas daŭri ĉirkaŭ kvar ĝis ses semajnojn . La infano povas senti sin laca kaj maltrankvila ĝis ok semajnojn. Kelkaj infanoj, ĉirkaŭ 2 aŭ 3 el 100, povas denove evoluigi la malsanon de Kawasaki . Krome, la malsano de Kawasaki povas kaŭzi longdaŭran difekton al la koronariaj arterioj kaj povas konduki al kormalsano en plenaĝeco.Ekzemplo estas aterosklerozo. Homoj, kiuj havas aneŭrismojn pro la malsano, devos viziti kardiologon por kontroloj dum sia tuta vivo, ĉu unufoje jare aŭ ĉiujn kelkajn jarojn. Iafoje proceduro povas esti necesa por plibonigi la sangofluon. Via kuracisto certigos, ke via infano ne evoluigos sangokoagulaĵojn kaj ke la kormuskolo ricevas sufiĉe da oksigeno.

Ĉu la malsano de Kawasaki estas danĝera?

Jes, la malsano de Kawasaki estas grava malsano . Tamen, se la malsano estas rekonita frue kaj kuracado komenciĝas ĝustatempe, plej multaj infanoj povas plene resaniĝi . Koraj komplikaĵoj, kaj kelkfoje eĉ morto, povas okazi inter 15 kaj 45 tagojn post la komenco de febro. Feliĉe, kuracado povas preventi plej multajn kormalsanojn. Se ne kuracitaj, ĉirkaŭ 25 el 100 infanoj evoluigos koronariajn aneŭrismojn. Tamen, se kuracitaj ĝustatempe, ĉi tiu nombro falas al malpli ol 6 el 100. Kun kuracado, ĉirkaŭ 50% de infanoj kun koronariaj aneŭrismoj resaniĝas ene de jaro aŭ du.

Kiel mi prizorgu mian infanon?

Dum via infano resaniĝas de la malsano de Kawasaki, jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Certigu, ke via infano havas ĉiujn siajn vakcinojn ĝisdataj . Estu aparte singarda pri la vakcinoj kontraŭ COVID-19, gripo kaj varicelo dum via infano prenas aspirinon. Ekzistas malgranda risko de malofta sed danĝera malsano nomata sindromo de Reye ĉe junaj infanoj kiam aspirino estas prenita kun virusa malsano.
• Ne donu al via infano vakcinojn kontraŭ vivaj virusoj dum 11 monatoj post IVIG-traktado . Ekzemple, morbilo-mumpso-rubeolo (MMR), varicelo (varicelo), kaj vakcinoj kontraŭ vivaj nazoj kontraŭ gripo. IVIG povas malhelpi la kapablon de la korpo produkti antikorpojn kontraŭ ĉi tiuj virusoj.
• Se estas iuj anomalioj en la eĥokardiogramo de via infano, limigu certajn agadojn laŭ la konsiloj de la kuracisto .

Je kioma horo mi devus vidi la kuraciston?

Se via infano montras iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj post reveno hejmen, nepre konsultu kuraciston:

• Se la febro revenos .
• Se vi havas severan doloron en viaj artikoj .
• Se antaŭaj simptomoj reaperis kaj ŝajnas plimalboniĝi .

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al la kuracisto, se vi ekscios, ke via infano havas la malsanon de Kawasaki:

• "Kiom grava estas la stato de mia infano?"
• "Kiom longe laŭ vi la bebo restos en la hospitalo?"
• "Ĉu ekzistas subtengrupoj por gepatroj de infanoj kun la malsano de Kawasaki?"
• "Kiom mi devus limigi la agadojn de mia infano?"

Ne estas facile vidi vian etulon suferi pro febro kaj aliaj simptomoj. Sed memoru, ke esploristoj trovis bonajn kuracilojn por ĉi tiu malsano, kaj multaj infanoj resaniĝis de ĝi. Por konsoli vian infanon, demandu la kuraciston ĉu vi povas alporti ŝatatan ludilon aŭ kovrilon al la hospitalo. Via amo kaj trankvila voĉo estos granda forto por via infano dum ĉi tiu malfacila tempo.

Fina Hejmenporta Mesaĝo

La malsano de Kawasaki estas malofta sed grava malsano, kiu trafas junajn infanojn kaj povas damaĝi la koron.

• Atentu simptomojn kiel febro daŭranta pli ol 5 tagojn kaj akompananta ruĝajn okulojn, ruĝajn lipojn/langon, korpodolorojn, ŝveladon de la membroj kaj rigidecon de la kolo.
• Se vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn, tuj konsultu kuraciston. La plej grava afero estas komenci la kuracadon ĝustatempe.
• Multaj infanoj tute resaniĝas per kuracado.
• Eĉ post la resaniĝo, la infano devus daŭre esti ekzamenata laŭ la instrukcioj de la kuracisto , precipe fare de kardiologo.

Ne timu, estu konscia. Ekzistas kuracistoj, kiuj povas provizi la plej bonan kuracadon por via infano. Via atento kaj rapida agado estos la plej granda helpo en la resaniĝo de via infano.