“මට නම් ඌව ඇලජික්” කියලා අපි එදිනෙදා අපිට සෙට් නැති මිනිස්සුන්ට ඕන තරම් කියනවා නේද? ඉතින් ඇයි අපිට මිනිස්සු ඇලජික් වෙන්නේ. ඒ අය අපේ සිතුම් පැතු වලට ගැළපෙන්නේ නැති නිසා නේද? ඉතින් එහෙම කෙනෙක් එක්ක ඔයාලට එක බෝඩිමක කාමරයක් බෙදාගෙන ඉන්න උනොත්? මරු නේද? ඉතින් මේ වගේ තමයි අපේ ඇඟට ඇත්තටම ඇලජික් ඇති වෙන්නෙත්.
හරි. දැන් අපි කතා කරන්න යන්නේ මිනිස්සුන්ට එදිනෙදා මුහුණදෙන්න වෙන ඇලජික් සම්බන්ධව යි. ඉතින් මේ ඇලජික් කියද්දිම මට මතක් වෙන්නේ මම කොළඹ විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්‍ය සිසුවියක් වෙලා ඉගෙනගන්න කාලේ මගේ ළඟම යාලුවෙක්ට වුණ ඇබැද්දියක්. ඇත්තටම මේ ඇබැද්දිය නිසා අපි කිප දෙනෙකුටම විසාල කරදරයක් වුණා නෙ. ඉන්නකො මම කතාව කියනකන්. අපි යාලුවෝ සෙට් එකක් අසයින්මන්ට් එකක් ඉවර වෙලා ඒකෙ තිබ්බ ස්ට්‍රෙස් එක ඉවර කිරීමේ සතුට නිමිතිකරගෙන බඩ පැලෙන්න කමු කියලා ගියා අපේ කැම්පස් එක ළඟම තිබුණ අවන්හලකට. කොහොමත් අපේ පුරුද්දක් තිබුණා මේ වගේ ශ්‍රේෂ්ඨ දවස් වල කාලා කාලා පීඩනය පිට කරගන්න. ඉතින් මේකේ ස්පෙශල් රයිස් එක තමා ඒ දවස් වල එයාලා අලුතෙන්ම හඳුන්වාදීපු කෑම එක. ඔන්න ඉතින් මමයි, රුමේෂියි අපි තව කීපදෙනෙක් ගිහිල්ලා මේකෙන් රයිස් ඕඩර් කරා. අසයින්මන්ට් එක වෙලාවේ සර් ලා අපිව මඩවපු හැටි සහ අපි ඒවගෙන් බේරුණ හැටි කතා කර කර සිටි අපි ගාවට කෑම එක ගෙනල්ලා තියනකන් මෙලෝ සිහියක් තිබ්බේ නෑ. තැනින් තැන චිකන්, කැරට්, ලීක්ස්, ග්‍රීන් පීස්, අන්නාසි කෑලි දාලා ලස්සන කරලා තිබුණ මේ රයිස් එක දැකපු ගමන් ඉතින් අපේ කයිවාරුව කොහෙ ගියාද දන්නේ නෑ. ඉතින් මේ රයිස් එක රස විඳින අතරේ එහෙන් මෙහෙන් අපි පොඩි චැටක් දාන්න ගත්තා. කොහොමත් කියවිල්ල ඉවරයක් නැතුව තිබුණ ඒ වෙලාවේ අපි කීයටවත් හිතුවේ නෑ මේ රයිස් එක නිසා අපේ ආතල් කුඩු වෙයි කියලා. ඉතින් අපේ රුමේෂි එක පාරටම කීවා “අඩේ මගේ කට ටිකක් අමුතු උනා” කියලා. අපි හැමෝම පොඩ්ඩක් එයා දිහා බැලුවා. “මෙන්න මෙයාගේ තොල් දෙක ලොකු වෙනවා නේද? මෙන්න මූගේ පළු ත් දානවා” එහෙම කීවේ හශිනි. “අඩේ මට හුස්ම ගන්න බෑ වගේ” කියලා රුමේෂි කීවා. ඉතින් මේක මේ බලන් ඉන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපිට තේරුම් ගිය නිසා ඉක්මනින්ම අපි රුමේෂිවත් එක්ක ඉස්පිරිතාලයට ගියා. ඉතින් එතනදී ඇනපිලැක්සිස් තත්වයකට අදාළ ව නවාතැන් ගෙන ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ අපි රුමේෂි ත් එක්ක ආයෙම බෝඩිමට ආවා.”බුදු අම්මෝ! ආඑ නම් අන්නාසි වත්තක් ගාවින් වත් යන්නෙ නෑ උඹ එක්ක” මෙහෙම කීවේ නිපුනි.
දැන් අපි බලමු මොකක්ද මේ අපේ යාලුවා රුමේෂි ට එදා සිදු වුණේ කියලා සහ, මේ ආසාත්මිකතා ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරලා බලමු.
ඇලජීස් එහෙම නැත්නම් ආසාත්මිකතා කියන්නේ මොනවද?
ආසාත්මිකතා කියලා කියන්නේ අපේ සිරුර තුළ සිදුවෙන, වැරදි වැටහීමක් නිසා වෙන තත්වයක්. මේක මරණයකින් පවා කෙළවර වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේකෙදී වෙන්නේ, සාමාන්‍යෙන් සිරුරට අහිතකර/ හානිකර නොවන දෙයක්, සිරුර විසින් හානිකර දෙයක් ලෙස වැරදියට තේරුම් අරන්, එයට විරුධව සිදු කරන ප්‍රතිචාර දැක්වීමක්. මේවා ආහාරයක් (අපේ කතාවේ රුමේෂි ට නම් අන්නාසි) සතුන්ගේ බූල්, මලක පරාග, දූවිලි, මයිටාවෝ, ගසක බූව, ඖෂධ වර්ග, ප්ලාස්ටර් හෝ වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ එකකට හෝ කිහිපයකට මිනිසෙක් ආසාත්මික ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ මේ බාහිරින් සිරුරට එන දේට විරුද්ධව අපේ සිරුරේ IgE කියන ප්‍රතිදේහ වර්ගය නිපදවෙලා, එය ක්‍රියා කිරීමක්.
අසාත්මිකතා වර්ග
ආහාර
ඇට වර්ග, බෙල්ලන්, කිරි වර්ග, පළතුරු වර්ග, මුහුදු ආහාර, රතු මස් වගේ දේවල් සාමාන්‍යෙන් අපිට සුලබව දකින්න ලැබෙන ආහාර අසාත්මිකතා වලට හේතු වෙනවා.
Hay Fever
මේකෙදි වෙන්නේ දූවිලි අංශු, මල් වල පරාග වගේ දෙයක් අපේ ශ්වසන මාර්ගයට ගියාම ඒවා නිසා කිඹුහුම් යාම, නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් කැසීම වගේ දේවල් සිදු වෙන එකයි.
ඇදුම
ඇදුම රෝගීන්ට සාමාන්‍යෙන් දූවිලි, සතුන්ගේ රෝම වගේ ඒවා නිසා තමන්ගේ රෝග තත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයට ආසාත්මිකතාවය සහ ඇදුම කියන දෙකම තියෙන්න ඕන. මේක allergic asthma කියලා හඳුන්වනවා.
Atopic Dermatitis – පලු දැමීම
මොනවහරි දෙයක් ගෑවුණාම එතබ කසලා පලු දාන එක තමයි මේ හඳුන්වන්නේ
ඖෂධ ආසාත්මිකතා
වඳින්න ගිය දේවාලේ ඔලුවෙ කඩාගෙන වැටෙනවා කියන්න හොඳම උදාහරණයක් තමයි මේ. මිනිස්සු ලෙඩක් වුණාම යනවා නේ බෙහෙත් ගන්න. ඉතින් මේ ගන්න බෙහෙත් නිසා ලෙඩක් දාගන්න එකක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. සමහර ඖෂධ වර්ග සමහරුන්ට ආසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
කෘමි සතුන්ගේ දෂ්ටන
මී වදයකි ජීවිතේ කියලා ගිහින් මී වදයකට අත දාපුවාම තමා තරු පේන්නේ නේද? ඉතින් සමහරුන්ට මේ මී මැස්ස්සාගේ විදීමකදී ඇඟට එන රසායන ද්‍රව්‍ය නිසා ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්න පුළුවන්. කූඹි, දෙඹරු,බඹරු නිසා වුණත් ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්න පුළුවන්
ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ
මේවා ඉතින් හැමෝටම එකයි කියලා නෑ. එක එක්කෙනාගේ සිරුරේ තියෙන ප්‍රතිචාර දක්වන ක්‍රම වලට අදාළව අපිට පෙනෙන ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපේ රුමේෂිට නම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන මට්ටමටම මේක දුරදිග ගියා. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නෙ නෑ.
අඩු අවධානම් ලක්ෂණ
කිවිසුම් යාම, නාසයෙන් දියර ගැලීම, කැස්ස, සම කැසීම
මධ්‍යස්ත අවධනම් ලක්ෂණ
වමනය, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
අධික අවදානම් ලක්ෂණ
මුහුණ සහ බෙල්ල අවට ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය
මෙන්න මේක අපි medical emergency තත්වයක් වන anaphylaxis තත්වය කියලා හඳුන්වනවා.ඉතින් මේ තත්වයේ ඉන්නවා නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම රෝහලට එක්කරගෙන යන එක තමයි හොඳ.
ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්නේ ඇයි?
හැම දේටම හේතුවක් තියෙනවා කියලා හිතුවට සමහර දේවල් තියෙනවා හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරි වුණු. ඉතින් මේකත් ඒ වගේ තමයි. පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා නෑ මෙන්න මේක නිසයි ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්නේ කියලා. ඒත් පවුල් ඉතිහාසය, වයස, හෝමෝන වෙනස්වීම්, බඩවැල්/ අන්ත්‍ර වල සිටින ක්ෂුද්‍රජීවීන්ගේ සංයුතිය වගේ දේවල් නිසා ආසාත්මිකතා ඇති වෙනවා කියලා සැක කරනවා.
ආසාත්මිකතාවයක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඉතින් දැන් අපි කලින් කතා කරපු ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම් ඔයා සැක කරන්න ඕන ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වෙලා කියලා. ඉතින් ඒ සැකය තහවුරු කරගන්න් නම් ඔයාලාට වෛද්‍යවරයකු හමු වෙලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. අපේ රුමේෂිත් වෛද්‍ය උපදෙස් නිසා තමයි ආසාත්මිකතාවය තහවුරු කරගත්තේ. ඉතින් මේක තහවුරු කරගන්න පොඩි පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න් පුළුවන්.
1 blood test
රුධිර සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ එක් එක් ආසාදනය විය හැකි ද්‍රව්‍ය වලට IgE ප්‍රතිදේහ පවතිනවද කියලා බලන එක.
2 skin prick test
ආසාත්මිකතා ඇති විය හැකි යැයි සිතන ද්‍රව්‍ය පොඩ්ඩක් අරගෙන ඔයාලගේ සමේ පොඩි සීරීමකින් ලකුණු කරනවා. එතකොට එතන විශේෂ ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්වනවා නම් ඒක ඔයාල ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක් කියලා හඳුනාගන්නවා.
ප්‍රතිකාර
හැම එකටම බෙහෙත්ම බීලා හරියන්නේ නෑ නේ.අපිට ඇලජික් මිනිස්සුන්ව අපි ජීවිතෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් කරලා තියාගන්නවා වගේ තමයි මේ ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි කරන්න තියෙන හොඳම දේ. දැන් අපේ රුමේෂි වැරදිලාවත් අන්නාසි ගෙඩියක් දිහා හැරිලා වත් බලන්නේ නෑ. ඒත් වැරදීමකින් හරි මෙහෙම ආසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන් දෙයක් අපේ ඇඟට ගියොත් දෙන ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තියෙනවා.
1 ඖෂධ
Antihistamines(Claritin,Zyrtec), Corticosteroids සහ decongestants වලින් පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ අවම කරන්න
2 Immunotherapy
මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාලාට ඇලජික් වෙන දේ පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ඇඟට දීලා, ඒක ඇඟට හුරු කරවනවා වගේ දෙයක්. එතකොට කාලෙකදී මේ ඇලජික් වුණ දේවල් සාමන්‍ය දේවල් බවට පත් වෙනවා. මේක වෛද්‍ය උපදෙස් මත කරන්න ඕන දෙයක් කියන එක මතක තියාගන්න.
3 emergency epinephrine
හදිසි අවස්ථාවක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ අධි අවදානම් ලක්ෂණ ආවොත් දෙන ප්‍රතිකාරයක් තමයි මේ. Epinephrine තමය් මේකට ඕන කරන්නේ. තමන්ට යම් දෙයක් ඇලජික් කියලා කලින් ඉඳන් දන්න අය ගාව මේකක් සාමන්‍යෙන් තියෙනවා. අපේ රුමේෂි ගාවත් මේක තිබුණා. අපි ඒක හෝටලේදීම එයාට විදලා තමයි එයාව රෝහලට ඇරන් ගියේ. ඒකෙන් එයාගේ තත්වය පාලනය කරගන්න ලේසි වුණා.
සරළ පිළියම්
සමහරු මේ ආසාත්මිකතා වලට පිළියම් හොයාගෙන තියෙනවා. මේවා ඉතින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර තරම් ම සාර්ථක නොවුණත් යම් සාර්ථකත්වයක් පෙන්නනවා.
1 saline nasal irrigation
මෙමඟින් නාස් කුහරය පිරිසිදු කරනවා
2 humidifiers
වාතයේ තෙතමනය වැඩි කරනවා
3 essence oils
සමහර තෙල් වර්ග මේ ඇලජික් ලක්ෂණ වලට සහනයක් වෙනවා. මේවා හැබැයි රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.(eucalyptus)
හොඳම දේ තමයි වැළකී සිටීම
ඒ කියන්නේ මේ ආසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන් දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම විසඳුම. ඇලජික් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම් EpiPen එකක් වුණත් ළඟ තියාගෙන හදිසි අවස්ථාවක දී භාවිතා කරන්න පුළුවන්. අබිත් වැදගත් දේ තමයි පරිසරය පිරිසිදුව තබා ගන්න එක. ඒකෙන් මේ ශූවිලි වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වෙන එක අඩු වෙනවා.
සංකූලතා
අපේ රුමේෂි ගේ කතාවේ වගේ ඇලහික් නිසා ලොකු ලොකු දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මිනිත්තු කිහිපයකදී ජීවිතයක් නැති කරන්න්ස් පුළුවන් දෙයක් තමයි anaphylaxis කියන්නේ. ශ්වසන මාර්ගයේ එන ඇලජික් නිසා ඔයාලට ඒ ආශ්‍රිත රෝග තත්ව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නිසි ලෙස පාලනය කරේ නැත්නම් වැඩේ ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.
කුඩා ළමුන්ගේ ආසාත්මිකතා
ළමුන් තුළත් මේ ආසාත්මිකතා දකින්න පුළුවන්. ඇමරිකාවේ ංඋඑෆ්ස් විසින් කරපු පරීක්ෂණයකින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා ඇමරිකාවෙ ළමුන් 4 දෙනෙකුගෙන් 1 අයෙකුට කුමක් හෝ ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා. ඉතින් පෙර සූදානම වැදගත්.
හැමෝටම තියෙන ප්‍රශ්න
ගොඩක්ම පොදුවේ ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් මොන කෑම ද?
කිරි, තල, බිත්තර, මාළු, තිරිඟු, මුහුදු බෙල්ලන්, සෝයා, රටකජු, වෙනත් ගස් වල සෑදෙන ඇට වර්ග.
හදිසි තත්වයකදී අපි කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ?
සාමන්‍ය සුළු රෝග ලක්ෂණ නම් antihistamine වලින් ශේප් කරගන්න පුළුවන්. Anaphylaxis වගේ නම් epinephrine injector එකක් භාවිතා කිරීම සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යොමු කිරීම කියන දේ තමයි කරන්න තියෙන්නේ.
හො.ම.ත.ග.යු.
ආසාත්මිකතා කියලා කියන්නේ ඉතාමත් දරුණු තත්වයකට රැගෙන යන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් මේවා ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මඟින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්. තමන්ට ආසාත්මිකතා ඇති නම් ඒ පිළිබඳව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන එය anaphylaxis තත්වයක් වගේ නම් epinephrine injector එකක් ළඟ තියාගන්න එක ඇඟට ගුණයි.
ඉතින් එදා රුමේෂි සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වුණා විතරක් නෙවෙයි. අපිට වෛද්‍ය ජීවිතයට එඅගේම සාමාන්‍ය ජීවිතයටත් ගොඩක් වටින පාඩමක් කියලා දුන්නා. ඉතින් මේ ආසාත්මිකතා කළින්ම හ්ස්ඳුනාගෙන ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් ජීවිත හානි අවම කරගන්න් පුළුවන්