Estas normale senti timon kaj ŝokon kiam kuracisto diras al via malgrandulo, ke ili havas denaskan kordifekton. Sed ne zorgu. Se vi plene konscias pri la malsano, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata Koarktacio de la Aorto, vi povas sukcese trakti ĝin. Ni rigardu simple kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kion oni povas fari.
Kio estas Koarktacio de la Aorto (KoA)?
Simple dirite, Koarktacio de la Aorto (KoA) estas denaska kormalsano . Ĝi okazas kiam parto de la aorto, la ĉefa sangvaskulo kiu portas oksigenitan sangon de nia koro al la resto de nia korpo, mallarĝiĝas . La vorto "koarktacio" laŭvorte signifas "mallarĝiĝo".
Imagu, kio okazus se unu leno de la vojo subite fermiĝus dum peza trafikŝtopiĝo sur la vojo inter Kolombo kaj Galle? Ĉiuj veturiloj ekmoviĝus, kaj estus grandega trafikŝtopiĝo. Tio okazas kiam unu el la plej grandaj sangaj vaskuloj en nia korpo blokiĝas. La sango ne povus flui ĝuste.
Tiu ĉi blokado kutime okazas antaŭ ol la vejnoj, kiuj portas sangon al la malsupraj korpopartoj, dividiĝas. Tio kaŭzas pliiĝon de la sangopremo de la koro al la supraj partoj (brakoj, kapo), kaj malpliiĝon de la premo de la sango al la malsupraj korpopartoj (kruroj). Fakte, tiu ĉi granda diferenco, kiun kuracisto vidos dum kontrolado de la sangopremo en la brakoj kaj kruroj de via bebo, estas unu el la ĉefaj indicoj por identigi tiun ĉi malsanon.
Kiuj estas la simptomoj? Ĉu estas diferenco inter beboj kaj pli aĝaj infanoj?
Simptomoj varias depende de la severeco de la blokado. Se la blokado estas severa, la bebo povas komenci montri simptomojn ene de semajno aŭ du post la naskiĝo. Tamen, se la blokado estas tre malgranda, simptomoj eble ne aperos ĝis malfrua infanaĝo, aŭ eĉ entute.
| Aĝogrupo | Ofte vidataj simptomoj |
|---|---|
| Novnaskitaj beboj (beboj) |
|
| Infanoj kaj Plenkreskuloj |
|
Iuj infanoj eble ne rimarkas iujn ajn simptomojn. Iafoje, la unuan fojon ili malkovras ĉi tiun problemon estas kiam la kuracisto kontrolas ilian sangopremon en ordinara kliniko kaj vidas, ke ĝi estas alta.
Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?
Kvankam la preciza kaŭzo de tio estas nekonata, kuracistoj kredas, ke ĝi havas genetikan komponenton . Tio signifas, ke iuj genetikaj ŝanĝoj, kiuj okazas dum la bebo disvolviĝas en la utero, povas malhelpi la ĝustan formiĝon de la aorto.
Unu ĉefa kialo por tio estas ŝanĝo en la maniero kiel malgranda sanga vaskulo nomata la ductus arteriosus fermiĝas.
Pripensu, kiam la bebo estas en la utero de la patrino, la pulmoj ne funkcias. Tiam ekzistas speciala sangvaskulo, kiu helpas la bebon ricevi oksigenon. Kiam la bebo naskiĝas kaj komencas spiri, ĉi tiu vaskulo ne plu estas bezonata, do ĝi fermiĝas aŭtomate post kelkaj tagoj. Sed kelkfoje kiam ĉi tio fermiĝas, iom da histo en ĝi ankaŭ povas esti tirata en la aorton, kaj la aorto povas algluiĝi.
Krome, beboj kun certaj genetikaj kondiĉoj, kiel ekzemple la sindromo de Turner, havas pliigitan riskon disvolvi ĉi tiun CoA-kondiĉon.
Kiuj estas la komplikaĵoj, kiuj povas okazi se ne traktitaj?
Se ĉi tiu kondiĉo ne estas diagnozita kaj traktita frue, diversaj komplikaĵoj povas okazi laŭlonge de la tempo.
- Alta sangopremo (hipertensio) tra la tuta korpo.
- Troa dikiĝo de la kormuskolo (maldekstra ventrikla hipertrofio) .
- Grasaj deponaĵoj en la arterioj, kiuj provizas sangon al la koro (koronaria arteria malsano) pli frue ol normale.
- Balonsimila ŝvelaĵo (aneŭrismo) en la aorto aŭ sanga vaskulo en la cerbo.
- Kondiĉo en kiu la koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango(korinsuficienco) okazas.
La grava afero estas, ke multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj okazas nur se la malsano ne estas diagnozita kaj traktita frue. Tial estas tre grave konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.
Kiel kuracistoj precize diagnozas ĉi tiun malsanon?
Pediatriaj kardiologoj kutime diagnozas ĉi tiun malsanon. Ĉi tio estas ĉefe farata per fizika ekzameno de la bebo.
- Kontrolante la diferencon en sangopremo en la brakoj kaj kruroj .
- Kontrolado de la pulso en la kolo kaj ingveno.
- Kormurmuro estas distinga sono aŭdata kiam stetoskopo estas metata sur la bruston kaj dorson.
Krome, eĥokardiogramo (eĥo) , skanado de la koro, estas farata por konfirmi la diagnozon kaj determini la amplekson de la blokado. Iafoje, komputila tomografio (CT) aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) ankaŭ povas esti necesaj.
Aliaj kormalsanoj, kiuj povas okazi kun ĉi tio
Ĉirkaŭ 45% ĝis 75% de beboj kun aorta koro (CoA) ankaŭ havas kondiĉon nomatan bikuspida aorta valvo . Tio signifas, ke la valvo, kiu portas sangon de la koro al la aorto, havas nur du kuspojn anstataŭ tri. Krome, kondiĉoj kiel truoj en la koro (atria septala difekto aŭ ventrikla septala difekto) ankaŭ povas esti vidataj kun ĉi tiu kondiĉo.
Kiuj estas la kuracaj ebloj?
Kuracado estas determinita surbaze de la aĝo de la infano, la amplekso de la aorta stenozo, kaj ĉu ekzistas aliaj kormalsanoj.
Kirurgio
La plej bona kuracado por beboj kaj junaj infanoj estas kirurgio.
- Resekco kun fin-al-fina anastomozo: Ĉi tio implikas eltranĉi la malgrandan pecon de blokado kaj rekonekti la du sanajn partojn.
- Resekco kun plilongigita fin-al-fina anastomozo: Se ekzistas blokado laŭlonge de la kurbo de la aorto, ĉi tiu pli kompleksa kirurgio estas farata.
Beboj, kiuj havas severajn simptomojn ĉe naskiĝo, eble bezonos ricevi medikamentojn kiel prostaglandino (PGE-1) por stabiligi la staton de la bebo antaŭ kirurgio.
Kora kateterizado
Ĉi tiu estas pli simpla metodo ol kirurgio. Ĉi tiu metodo estas uzata se la blokado estas negrava, aŭ se la blokado reaperas post kirurgio.
- Balona angioplastio: Malgranda balonsimila aparato estas enigita en sangan vaskulon kaj plenblovita por plilarĝigi la blokitan areon.
- Balona angioplastio kun stenta lokigo: La blokita areo estas larĝigita per balono, kaj malgranda ret-simila tubo (stenta) estas metata internen por malhelpi la areon denove blokiĝi.
Kia estos la estonteco de mia infano?
Per la hodiaŭaj progresintaj diagnozaj metodoj kaj traktadoj, infano kun CoA povas vivi normalan, sanan vivon. Dum en la pasinteco la averaĝa vivdaŭro por ĉi tiuj pacientoj estis ĉirkaŭ 35 jaroj, ili nun povas vivi sanajn vivojn dum 60 jaroj aŭ pli.
La plej grava afero estas, ke eĉ post la kuracado vi devas iri al kardiologia kliniko por la resto de via vivo.
Tiam, Doktoro,
- La sangopremo de la infano estas regule monitorata.
- Testoj kiel skanadoj estas farataj por kontroli la funkciadon de la koro.
- Provizas konsilojn pri korsanaj manĝkutimoj kaj ekzercado.
- Preskribas medikamentojn se necese.
Kiam vi ekscios, ke via infano havas ĉi tiun malsanon, vi eble havos multajn demandojn. Vi eble scivolos, kial tio okazis. Ĉiam memoru, ĉi tio ne estas via kulpo. Via kuracisto kaj medicina teamo faros ĉion eblan por helpi vin kaj vian infanon. Ne hezitu demandi al ili demandojn kaj paroli pri viaj timoj.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Koarktacio de la Aorto (KoA) estas denaska kormalsano, en kiu grava sanga vaskulo en la korpo blokiĝas.
- Novnaskitaj beboj povas montri simptomojn kiel malfacilaĵon manĝi, troan dormemon kaj malfacilaĵon spiri.
- Ĉefa simptomo de ĉi tiu malsano estas granda diferenco en sangopremo inter la brakoj kaj kruroj.
- Ĉi tio ne estas via kulpo. Ne zorgu, konsultu kuraciston.
- Ĉi tiu kondiĉo povas esti tre sukcese traktita per kirurgio kaj aliaj modernaj terapioj.
- Kvankam la infano povas vivi normalan, sanan vivon post la kuracado, dumvivaj vizitoj al medicinaj klinikoj estas devigaj.
Koarktacio de la Aorto Sinhala, Koarktacio de la Aorto, Denaska kormalsano, Kormalsano de bebo, Pediatria kormalsano, Alta sangopremo, Denaska kordifekto Sinhala
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton