Ĉu viaj okuloj flaviĝas? Ni lernu pri la bilirubina testo.

Ĉu vi iam vidis novnaskiton kun iomete flava haŭto? Aŭ plenkreskulon kun flava okulo? Ni ofte nomas ĉi tion "flava febro". La ĉefa kialo de ĉi tiu flava haŭto estas pliiĝo de la nivelo de bilirubino en la korpo. Do hodiaŭ ni parolos pri kio estas bilirubino, kial ĝi gravas por nia korpo, kaj ĉion pri la bilirubina testo, kiu estas farata por ekscii pri ĝi.

Simple dirite, kio estas bilirubino?

Bilirubino estas io, kion niaj korpoj produktas ĉiam. Ĝi estas oranĝflava pigmento. Pripensu, la eritrocitoj en niaj korpoj ankaŭ havas certan vivdaŭron. Kiam ĉi tiuj eritrocitoj malkonstruiĝas post iom da tempo, bilirubino estas produktita kiel kromprodukto de tiu procezo.

Do la bilirubino, kiu formiĝas tiel, iras al nia hepato tra la sango. La hepato estas la superpuriga centro en nia korpo. Kion faras la hepato estas preni ĉi tiun bilirubinon, ŝanĝi ĝian kemian naturon, kaj prepari ĝin tiel, ke ĝi povas esti sekreciita el nia korpo. Ĉi tiu preparita bilirubino estas kombinita kun galo kaj pasas tra la intestoj, kaj fine eliras kun fekaĵoj.

Tiu problemo povus esti io simila al ĉi tio:

• Viaj eritrocitoj eble malkomponiĝas pli rapide ol normale.
• Via hepato eble ne funkcias ĝuste kaj eble ne kapablas ĝuste prilabori ĉi tiun bilirubinan kromprodukton.
• Aŭ povus esti blokado ie laŭ la vojo de la hepato al la ekstero kun la fekaĵo.

Kial ni bezonas fari bilirubinan teston?

Kuracistoj uzas ĉi tiun teston por diagnozi plurajn malsanojn kaj monitori la progreson de la malsano dum kuracado. Ĝi estas aparte helpema ĉe plenkreskuloj kaj infanoj por diagnozi:

• Hepataj kaj galvezikaj malsanoj: Hepataj malsanoj kiel cirozo, hepatito, kaj kondiĉoj kiel galŝtonoj.
• Anemio: Ekzistas kelkaj specoj de anemio, ekzemple, hemoliza anemio. Tio okazas kiam eritrocitoj estas detruitaj pli rapide ol ili estas produktitaj. Ĉi tiu testo ankaŭ gravas por identigi tiajn kondiĉojn.
• Iktero: Kiel ni diskutis antaŭe, kiam la niveloj de bilirubino en la korpo pliiĝas, la haŭto kaj okuloj flaviĝas. Ĉi tio nomiĝas iktero. Ĉi tiu testo estas esenca por trovi la kaŭzon de ĉi tiu malsano.

Altaj niveloj de bilirubino estas tre oftaj ĉe novnaskitoj. Kuracistoj determinos ĉu kuracado estas necesa surbaze de la aĝo, tipo kaj nivelo de bilirubino de la bebo.

Kiel oni faras ĉi tiun teston?

Estas du ĉefaj manieroj mezuri bilirubinnivelojn. Unu estas per urintesto, kaj la alia estas per sangotesto. Tipa urintesto (Urina Plena Raporto) serĉas bilirubinon. Se via urino montras bilirubinon, via kuracisto mendos sangoteston por mezuri la precizan kvanton en via sango.

Bilirubino kutime estas testata per sangospecimeno. Flegistino aŭ laboratorioteknikisto prenos malgrandan kvanton da sango el vejno en via brako uzante malgrandan nadlon. Por novnaskitoj, sango kutime estas prenita per pikado de la haŭto sur la kalkano per malgranda nadlo. Ĉi tiu sangospecimeno estas sendita al laboratorio por testado.

Krome, ekzistas alia sendolora metodo, precipe por junaj beboj. Ĝi nomiĝas Transkutana Bilirubina Mezurado . Ĉe tio, la kuracisto metas malgrandan aparaton sur vian bruston aŭ kapon kaj uzas ĝin por mezuri bilirubinajn nivelojn sendante altrapidan lumfaskon tra la haŭto. Tio ne postulas pinglon.

Kiel vi devus prepari vin antaŭ la ekzameno?

Oni eble konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 4 horoj antaŭ la sangotesto. Ankaŭ, via kuracisto eble konsilos al vi provizore ĉesi preni certajn medikamentojn antaŭ la testo, ĉar ili povas influi la testrezultojn. Estas tre grave informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas.

• Medikamentoj, kiuj povas pliigi bilirubinnivelojn: Kelkaj antibiotikoj, malariomedikamentoj, morfino, kontraŭkoncipiloj kaj kelkaj steroidoj.
• Medikamentoj, kiuj povas malaltigi bilirubinnivelojn: barbituratoj, kafeino, penicilino kaj altdozaj salicilatoj.

Kion diras la testraporto?

Bilirubina testo-raporto ĉefe konsistas el tri partoj.

1. Totala Bilirubino: Ĉi tio estas la totala kvanto de bilirubino en la sango.

2. Nekonjugita (nerekta) bilirubino: Ĉi tiu estas la "kruda" bilirubino, kiu formiĝas kiam eritrocitoj malkonstruiĝas kaj ankoraŭ ne estis prilaborita de la hepato.

3. Konjugita (Rekta) Bilirubino: Ĉi tio estas "prilaborita" bilirubino, kiu estis prenita al la hepato, kemie ŝanĝita kaj preparita por ekskrecio el la korpo.

Kiuj estas la normalaj niveloj?

• Plenkreskuloj (pli ol 18-jaraj):Totalaj bilirubinniveloj estas normalaj ĝis 1.2 miligramoj por decilitro da sango (1.2 mg/dl). Konjugitaj (rektaj) bilirubinniveloj devus esti malpli ol 0.3 mg/dl.
• Novnaskitaj beboj: Iliaj bilirubinaj niveloj povas atingi ĝis 12 mg/dl.

Ĝenerale, la niveloj de bilirubino ĉe viroj estas iomete pli altaj ol ĉe virinoj.

Kion signifas alta nivelo de bilirubino?

Se la bilirubina nivelo de plenkreskulo estas pli ol 2.0 mg/dl, ĝi estas signo de iktero. Se la nivelo de novnaskito estas pli ol 15 mg/dl, kuracistoj rekomendas kuracadon.

Aferoj, kiuj povas kaŭzi altajn bilirubinnivelojn:

• Anemio
• Cirozo de la hepato
• Reago al sangotransfuzo
• Sindromo de Gilbert - Ĉi tiu estas ofta hereda malsano, en kiu mankas enzimo, kiu helpas malkomponi bilirubinon.
• Virusa Hepatito
• Alkohola hepatmalsano
• Galŝtonoj

Krome, okupiĝi pri tre streĉa ekzercado , kiel ekzemple kurado de maratono, povas provizore pliigi bilirubinnivelojn.

Ĉu vi devus zorgi pri malalta nivelo de bilirubino?

Malaltaj niveloj de bilirubino kutime ne estas konsiderataj problemo. Kafeino aŭ certaj medikamentoj povas kaŭzi malaltajn nivelojn. Malofte, ĝi estis ligita al certaj aŭtoimunaj malsanoj, kiel ekzemple reŭmatoida artrito, sed tio kutime ne estas kaŭzo por zorgo.

Kutime povas daŭri kelkajn horojn aŭ tagon por ricevi la rezultojn de la testo. Post kiam vi ricevos la rezultojn, gravas paroli kun via kuracisto pri tio, kion ili signifas kaj kiajn paŝojn vi devus fari.