Ni lernu pri la "koro-pulma maŝino" (kardiopulma kromangio) uzata dum korĥirurgio.

Ĉu vi aŭ iu en via familio planas havi gravan malferman korĥirurgion? Vi verŝajne aŭdis kuracistojn diri, ke vi estos konektita al "koro-pulma maŝino". Estas normale senti iom da timo kaj scivolemo kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Kio precize estas ĉi tiu maŝino? Kion ĝi faras? Ĉu ĝi estas io, kion oni devas timi? Ni parolu pri ĝi simple kaj klare.

Kio estas Kardiopulma Kromvojo?

Simple dirite, ĉi tio estas maŝino kiu provizore funkcias anstataŭ via koro kaj pulmoj. Dum kirurgio, la sango de via korpo estas deturnita tra ĉi tiu maŝino anstataŭ iri al via koro kaj pulmoj. Tial ĝi nomiĝas "pretervojo".

Imagu, ĉi tiu maŝino transprenas la du ĉefajn taskojn, kiujn via koro kaj pulmoj faras dum kirurgio:

1. Aldoni oksigenon al la sango (ĉi tion kutime faras la pulmoj).

2. Pumpante oksigenriĉan sangon tra la korpo (ĉi tion kutime faras la koro).

Kiam konektitaj al ĉi tiu maŝino, kuracistoj povas provizore haltigi vian koron donante al vi specialan medikamenton nomatan "Kardioplegio". Tiam, la kirurgo povas sekure kaj facile operacii koron, kiu ne batas kaj ne sangas. Dume, ĉiu alia organo en via korpo ricevas la oksigenriĉan sangon, kiun ĝi bezonas, per ĉi tiu maŝino. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun staton "sur la pumpilo".

Ĉu ĉi tio kaj CABG-kirurgio estas la sama afero?

Jes, ĉi tiuj du estas du malsamaj aferoj. Sed ĉi tiuj du ofte aperas kune. Kelkaj homoj konfuzas ĉi tiujn du vortojn ĉar ili ambaŭ enhavas la vorton "pretervojo".

• CABG (Koronaria Arteria Preterpaso): Ĉi tiu estas la efektiva kirurgio. Kiam la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, estas blokitaj de grasaj deponaĵoj, nova vojo (preterpaso) estas kreita por preteriri la blokadon kaj permesi al sango flui.

• Kardiopulma kromangio: Ĉi tiu estas tekniko uzata por helpi la kirurgon dum ponta kora kirurgio (aŭ alia korĥirurgio). Ĝi implikas deturni la sangofluon ĉirkaŭ la koro kaj pulmoj.

Tio estas, ponta korpa kirurgio (CABG) estas la kirurgio. Kardiopulma kromcirkulado estas la subtena sistemo uzata por plenumi tiun kirurgion sekure.

Kiel funkcias ĉi tiu maŝino?

Por kompreni tion, ni unue memoru la normalan manieron kiel sango fluas en nia korpo. La oksigenmalriĉa sango en la korpo eniras la dekstran flankon de la koro tra du grandaj vejnoj (vena cava). De tie, tiu sango estas pumpata al la pulmoj. En la pulmoj, la sango estas oksigenita, kaj tiu oksigenriĉa sango revenas al la maldekstra flanko de la koro. Fine, estas la maldekstra flanko de la koro kiu pumpas tiun puran sangon al la tuta korpo.

La kardiopulma kromangio-aparato provizore forigas ĉi tiun ĉakron el la korpo.

1. Antaŭ ol eniri la koron, iom da oksigenmalriĉa sango estas tirata en la maŝinon tra tuboj (kanuloj).

2. La parto interne de la maŝino nomata "Oksigenilo" aldonas oksigenon al la sango.

3. La pumpilo en la maŝino rekonektas la oksigenitan sangon al la ĉefa arterio (aorto), kiu distribuas sangon al la korpo post la koro.

Tiel la korpo ricevas oksigenon ĝis la fino de la kirurgio.

Kiuj estas la paŝoj implikitaj dum kirurgio?

La medicina teamo plenumas ĉi tiun proceduron tre planite. Teamo konsistanta el kirurgo, anestezisto kaj perfuziisto, specialisto speciale trejnita por funkciigi ĉi tiun maŝinon, kontribuas al tio.

• Preparado de la maŝino: Unue, la aero en la tuboj de la maŝino estas tute forigita kaj plenigita per speciala likvaĵo (pratiga solvaĵo). Ĉar aerveziko ("(Aera Embolio)") eniranta la korpon estas tre danĝera.
• Donante al vi medikamenton por malhelpi sangokoagulaĵojn: Antaŭ ol vi estos konektita al la maŝino, vi ricevos potencan sangomaldensigilon nomatan Heparino por malhelpi sangokoagulaĵojn.
• Konektante al la maŝino: Nun la kuracistoj konektos vin al la maŝino. Via koro kaj pulmoj ankoraŭ funkcias nuntempe.
• Koro- kaj pulmo-halto: Post certigado, ke ĉio funkcias ĝuste, la koro estas haltigita per administrado de medikamento nomata "Kardioplegio". Nun la koro-pulmo-maŝino transprenas la tutan taskon.
• Kirurgio kaj monitorado: Dum la kirurgo plenumas la kirurgion, la teamo, inkluzive de la perfuziisto, daŭre atente monitoras la aparaton kaj la staton de via korpo (kiel ekzemple temperaturo kaj sangopremo).
• Dekutimigo: Post kiam la kirurgio estas sukcese kompletigita, via koro estas malrapide rekomencita, viaj pulmoj rajtas spiri, kaj vi estas forigita de la maŝino.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu metodo?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj ligitaj al ĉi tiu proceduro. Ĉi tiuj riskoj povas varii depende de la daŭro de via konekto al la aparato kaj via sanstato antaŭ la kirurgio.

Sed memoru, via medicina teamo estas altkvalifikita kaj sperta pri la administrado de ĉiuj ĉi tiuj riskoj. Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi:

• Sangokoagulaĵoj
• Forta sangado
• Apopleksio aŭ cerbolezo
• Rena aŭ pulma difekto
• Inflamo kaj infekto en la korpo

Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri ĉi tiuj riskoj kaj la paŝoj, kiujn vi povas fari por eviti ilin antaŭ via kirurgio.

Kion fari en kriza situacio?

Kiam vi forlasos la hospitalon post la kirurgio, via kuracisto klarigos al vi la tagojn, kiam vi devas reveni, kaj la instrukciojn, kiujn vi devas sekvi. Estas tre grave sekvi ĉi tiujn instrukciojn precize.

Plej grave: Se vi spertas simptomojn de apopleksio, ne prokrastu eĉ sekundon. Iru tuj al la Akutsekcio (AK) de la plej proksima hospitalo.

Krizaj simptomoj de apopleksio povas inkluzivi:

• Sensentemo aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo
• Malfacileco paroli, malklara vortumado
• Subita konfuzo
• Malfacileco marŝi, perdo de ekvilibro
• Malfacileco vidanta