Blokado de sangaj vaskuloj en la kolo kaj risko de apopleksio: Lernu pri TCAR-traktado (Transkarotida Arteria Revaskularigo)

Vi verŝajne aŭdis kuraciston diri: "Grava sangvaskulo en via kolo estas blokita, kaj tio pliigas vian riskon de apopleksio." Estas normale por iu ajn senti sin iom timigita kiam ili aŭdas ion tian. Sed ne zorgu, ĉar la medicina scienco progresis kaj nun ekzistas tre efikaj manieroj trakti tiajn malsanojn. Hodiaŭ ni parolas pri TCAR, moderna kaj sekura kuracmetodo, kiu estas uzata por redukti la riskon de apopleksio.

Kio estas TCAR? Ni komprenu ĝin simple.

TCAR (Transkarotida Arteria Revaskularigo) estas speciala traktado, kiu riparas blokadojn en la ĉefa sangvaskulo en via kolo nomata la Karotida Arterio . Imagu, ke io simila okazas ĉi tie, kiel ŝtopita drenilo en via hejmo. Ene de ĉi tiuj sangvaskuloj, aferoj kiel graso kaj kolesterolo akumuliĝas kaj formas tavolon. Ni nomas ĉi tion "Plako" .

Ĉi tiu plaktavolo iom post iom mallarĝigas la sangvaskulon. La plej danĝera afero estas, ke se peco de ĉi tiu plako derompiĝas kaj blokas sangvaskulon en la cerbo, aŭ se ĉi tiu blokado tute haltigas la sangofluon, povas okazi apopleksio .

Do por preventi ĉi tiun riskon, kuracistoj traktas ĉi tiujn blokadojn por forigi ilin. Ekzistas tri ĉefaj metodoj por tio:

1. Karotida Endarterektomio (KEA): Ĉi tio estas tradicia malferma kirurgio. La kuracisto faras incizon en la kolo, malfermas la sangvaskulon, kaj permane skrapas for la plakon.

2. Karotida Angioplastio kaj Stentado (KAS): Ĉi tio implikas trapasi maldikan tubon tra sanga vaskulo, kutime en la ingveno aŭ brako, al la blokita areo en la kolo, kaj uzi ion similan al balono por plilarĝigi la blokadon. Poste, ret-simila aparato, nomata stento, estas enigita por malhelpi la vaskulon denove mallarĝiĝi.

3. TCAR-traktado: Ĉi tio estas iom simila al la CAS-metodo, sed pli moderna kaj pli sekura metodo. Ĉi tie, la stento estas enigita tra malgranda incizo en la kolo, anstataŭ tra la ingveno. Ni parolos pri la specialaj trajtoj de ĉi tio poste.

Por kiu TCAR-traktado estas aparte taŭga?

TCAR estis unue enkondukita por pacientoj, kiuj havis altan riskon de komplikaĵoj pro tradicia malferma kirurgio (CEA). Faktoroj, kiuj povas pliigi ĉi tiun riskon, inkluzivas:

• Maljuniĝante.
• Ĉeesto de kormalsano aŭ pulma malsano.
• Havi cikatran histon sur la kolo de antaŭa kolo-kirurgio aŭ radioterapio.
• Se la blokado estas en malfacila loko por operacii, kiel ekzemple sub la makzelo.

Sed nun ĉi tiu metodo ankaŭ estas uzata sukcese por pacientoj kun normalaj riskoniveloj.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Se vi decidas sperti TCAR-traktadon, via kuracisto unue mendos plurajn testojn.

• Sangotestoj
• Ultrasona skanado de la karotidaj arterioj en la kolo
• Speciala komputila tomografio (KT-angiografio) kiu ekzamenas la sangajn vaskulojn en la kolo kaj cerbo

Krome, oni povas komenci doni al vi plurajn medikamentojn por prepari vin por kirurgio. Ĉi tiuj povas inkluzivi kolesterol-malaltigantajn medikamentojn kiel statinojn kaj sango-maldensigilojn kiel aspirino.

La plej grava afero estas, ke la kuracisto konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ la kirurgio. Estas tre grave sekvi tiujn instrukciojn precize.

Kiel oni faras TCAR-kirurgion?

Jen vere miriga, teknologie progresinta proceduro. Jen kio okazas en la operaciejo simple:

1. Anestezo: Ĉi tio estas farata per tute endormigado (ĝenerala anestezo) aŭ per sensentigado nur de la areo ĉirkaŭ via kolo (loka anestezo).

2. Sangofiltra sistemo: Poste, maldika tubo estas enigita en vejnon en via ingveno (femurvejno). Ĉi tio estas uzata por resendi la purigitan sangon al via korpo.

3. Incizo en la kolo: Malgranda incizo, ĉirkaŭ unu colon longa, estas farita en la kolo, ĝuste super la klaviklo, flanke de la blokado.

4. Inversigo de la sangofluo: Nun okazas la plej grava afero. Alia tubo estas enigita en la karotidan arterion tra tiu malgranda incizo, kaj tiu tubo estas konektita al la tubo en la ingveno per speciala filtrilo. Tiam, la sangofluo en la karotida arterio estas provizore deturnita de la direkto de la cerbo, al la alia direkto!

5. Sekureco: Tio signifas, ke eĉ se iuj ajn plakfragmentoj derompiĝas dum la proceduro, ili ne vojaĝos al la cerbo. Anstataŭe, la sango estas filtrita, kaptante ĉiujn derompaĵojn, kaj nur pura sango estas resendita al la korpo tra la vejno en la ingveno. Tio estas la ĉefa sekureca rimedo, kiu malhelpas la riskon de apopleksio.

6. Enmeto de stento: Nun la kuracisto uzas maldikan draton por trairi la blokadon, dilatas ĝin per balono, kaj enmetas metalan ret-similan stenton . Tio certigas, ke la sanga vaskulo restas malfermita.

7. Finado: Poste ĉiuj tuboj estas forigitaj, kaj la malgrandaj incizoj en la arterio kaj kolo estas kudritaj fermitaj. La tuta proceduro daŭras ĉirkaŭ horon kaj duonon.

Resaniĝo kaj longtempa prizorgo

Post la TCAR-kirurgio, vi restos en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago. Dum ĉi tiu tempo, la medicina personaro konstante kontrolos vian staton. Ĉar ĉi tiu estas minimume invasiva kirurgio, la vundoj ne bezonas longe por resaniĝi.

Post kiam vi iros hejmen, vi devus eviti pezan levadon dum ĉirkaŭ unu semajno. Parolu kun via kuracisto pri kiam vi povas reveni al la laboro. Gravas ankaŭ regule kontroli vian kolvundon por certigi, ke ĝi bone resaniĝas kaj por signoj de infekto.

Kiam voki la kuraciston

Se vi havas iujn el ĉi tiuj signoj, kiuj sugestas, ke la vundo estas infektita, tuj voku vian kuraciston:

• Febro
• Sentante malvarmon kaj tremante
• Ruĝeco ĉirkaŭ la vundo
• Fluid-simila elfluo el la vundo

Post kiam stento estas enmetita, vi havas grandan respondecon malhelpi, ke viaj sangaj vaskuloj denove blokiĝu. Por fari tion, vi devas fari la jenon:

• Ĉesu fumadon tute.
• Ekzercu regule.
• Manĝu sanan dieton malriĉan je saturitaj grasoj.
• Prenu ĝustatempe la medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribis por kontroli kolesterolon kaj sangokoaguliĝon.