Kio estas katatonio? Ĉu ni parolu pri ĉi tiu stranga konduto?

Ĉu vi iam vidis iun subite iĝi ŝtonvizaĝa, paroli tre malmulte, aŭ fari la saman aferon denove kaj denove sen ia ajn senco? Eble vi ankaŭ pensis, "Ho mia Dio, kio estas malbona kun ĉi tiu persono?" Kiam vi vidas aferojn kiel ĉi tio, vi eble pensis. Katatonio estas kondiĉo en kiu nia cerbo funkcias iel, kaj la maniero kiel ni reagas kaj kondutas al la mondo ĉirkaŭ ni ŝanĝiĝas. Kvankam ĉi tio povas ŝajni iom komplika, hodiaŭ ni parolos pri ĝi klare kaj en maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas katatonio? Pli precize...

Simple dirite, katatonio estas kompleksa kondiĉo, kiu interrompas la funkciadon de niaj cerboj, influante la manieron kiel ni perceptas kaj respondas al la mondo ĉirkaŭ ni. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas foje esti tute nerespondemaj al aferoj ĉirkaŭ ili, aŭ povas konduti laŭ tre nekutimaj manieroj. La ĉefaj simptomoj de ĉi tiu kondiĉo estas malpliiĝinta parolkapablo, nekutimaj movoj aŭ manko de movado, kaj ŝanĝoj en konduto .

Ĉu vi sciis, ke jam en 1874, la germana psikiatro Karl Kahlbaum unue priskribis ĉi tiun kondiĉon kiel katatonion . Tamen, ĉi tiu kondiĉo estas ankoraŭ malbone komprenata. Unu kialo estas, ke ĝis antaŭ nelonge, multaj homoj pensis, ke ĝi okazas nur ĉe homoj kun skizofrenio . Ankaŭ ekzistas malsamaj opinioj inter psikiatroj pri kiaj simptomoj necesas por diagnozi ĝin kaj kiom da ili necesas. Alia afero estas, ke iuj el la simptomoj, kiel ekzemple agitiĝo kaj senvorteco, ankaŭ videblas en aliaj malsanoj, do estas iom malfacile determini ĉu ĉi tio estas katatonio.

Kiu plej verŝajne estos trafita de ĉi tiu situacio?

Katatonio ne tuŝas iun ajn aparte bazitan sur raso aŭ sekso. Tamen, ĝi plej ofte vidiĝas lige kun la jenaj malsanoj:

• Psikiatriaj kondiĉoj: Ĉi tiuj estas malsanoj, kiuj rekte influas vian mensan sanon.
• Neŭrologiaj kondiĉoj: Ĉi tiuj estas malsanoj, kiuj influas la funkcion de via cerbo.
• Aliaj malsanoj: Ĉi tiuj estas kondiĉoj, kiuj influas la funkciadon de unu aŭ pluraj el la sistemoj de via korpo.

Ni parolos pri tio pli detale en la sekcio pri kaŭzoj kaj simptomoj.

Kiom ofta estas katatonio?

Aktualaj esploroj sugestas, ke inter 0,5% kaj 2,1% el homoj ricevantaj psikiatrian traktadon povas sperti katatonion. Tamen, ĉi tiu nombro pliiĝas al ĉirkaŭ 10% inter tiuj ricevantaj loĝejan menshigienan traktadon.

Kion ĉi tio faras al niaj korpoj, precipe al la cerbo?

Katatonio kaŭzas, ke partoj de nia cerbo ĉesas funkcii. Ĉi tio nomiĝas eniri "katatonan staton". La trafitaj areoj de la cerbo kontrolas aferojn kiel:

• Movado.
• Sensoj: vido, aŭdo, flaro, tuŝo kaj gusto.
• Memoro.
• Pensado- kaj atentokapabloj (kognaj kapabloj).
• Motivo.
• Emocioj.
• Decidaj kaj memregaj kapabloj (Plenumaj funkcioj).

Kiel vi povas vidi, ĉar katatonio tuŝas tiom da diversaj areoj de la cerbo, la simptomoj povas esti tre diversaj. Tial ĉi tiu kondiĉo ofte videblas kun multaj diversaj malsanoj, kaj povas esti malfacile por specialistoj diagnozi ĝin.

Kiuj estas la simptomoj de katatonio?

Laŭ la gvidlinioj DSM-5 (Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj, Kvina Eldono) de la Usona Psikiatria Asocio, ekzistas 12 oficiale agnoskitaj simptomoj de katatonio. Ni vidu, kiaj ili estas.

• Agitiĝo: Tio estas kiam iu estas simple agitita aŭ agitita. Ĉi tiu simptomo ne estas respondo al io alia ĉirkaŭ ili, sed prefere okazas kiam ĉi tiu agitiĝo okazas.
• Katalepsio: Tio okazas kiam iu metas iun en certan pozicion kaj tiu restas en tiu pozicio. Vi povas malrapide movi lin/ŝin al malsama pozicio, sed li/ŝi restas en tiu nova pozicio.
• Ekolalio: Tio estas la ripetado de sonoj aŭ vortoj parolitaj de iu alia, kiel eĥo.
• Eĥopraksio: Ĉi tio implikas imiti la movojn de alia persono.
• Grimacado: Unuopa mimiko, kutime streĉa mimiko, kiu estas tenata dum longa tempo. Iafoje, ĝi eĉ povas ŝajni rideti kiam ne estas konekto.
• Manierismo: Plenumi normalajn movojn aŭ agojn laŭ stranga, troiga aŭ troigita maniero.
• Muteco: Silenti plejparte de la tempo, aŭ tute ne paroli. Ĉi tio estas simptomo nur se ekzistas alia kondiĉo, kiu malhelpas paroladon (ekz., afazio).
• Negativismo: Tio signifas ne respondi al aferoj ĉirkaŭ vi, aŭ kontraŭstari aferojn ĉirkaŭ vi sen ia ajn racia kialo.
• Pozado: Teni specifan pozon, ne ĉar iu alia petis vin tion fari, kaj resti en tiu pozicio. Ĉi tiujn pozojn estas tre malfacile teni por normala homo.
• Stereotipo: Ripeti la samajn movojn sen iu klara celo, kiel ekzemple fingroludado aŭ frotado de la sama korpoparto.
• Indiferenteco al la ĉirkaŭa mondo (Stuporo):Esti veka, sed ne atenti ion ajn ĉirkaŭ si, kaj ne respondi. Homoj kun katatonio preskaŭ ne respondas eĉ al la plej eta tuŝo (ekz. pinĉi la korpon).
• Vaksa fleksebleco: Tio okazas kiam iu provas ŝanĝi la pozon de persono, kaj ili komence rezistas, kiel eta puŝo. Poste, iliaj muskoloj malrapide malstreĉiĝas, kaj la membro fleksiĝas kiel fandita kandelo.

Imagu, se via amiko subite komencus ripeti precize tion, kion vi diras ("(Eĥolalio)") aŭ movi siajn manojn same kiel vi ("(Eĥopraksio)"), vi sentus vin iom strange, ĉu ne? Jen kelkaj el la simptomoj de ĉi tiu malsano.

Kiuj estas la malsamaj funkciaj niveloj de katatonio?

Multaj homoj pensas pri katatonio kiel kondiĉo, kie la korpo estas frostigita surloke, nekapabla moviĝi. Tamen, tio ne ĉiam estas la kazo. Katatonio ankaŭ povas impliki subitajn, neatenditajn ŝanĝojn en konduto. Povas esti troa, eĉ kontinua, movado. Ĉi tiuj niveloj de aktiveco inkluzivas:

• Ekscitita/Hiperkineta: Ĉi tio kutime karakteriziĝas per kondutaj ŝanĝoj. Ili povas esti nervozaj, sentrankvilaj, agresemaj, kaj foje perfortaj sen ŝajna kialo. Ili ankaŭ povas paroli kaj agi strange, imiti tion, kion faras aliaj ĉirkaŭ ili, kaj eĉ povas memvundadi .
• Retiriĝita/Hipokineta: Tio estas ofte tio, kion homoj pensas kiam ili aŭdas la vorton katatonio. Ĉi tiuj homoj estas vekaj, sed ili ne respondas al aferoj ĉirkaŭ ili, kvazaŭ ili ne zorgus pri la mondo ĉirkaŭ ili. Ili ofte estas silentaj, kaj iliaj vizaĝoj montras neniun emocion. Ili povas teni nekutimajn pozojn, kaj povas rezisti esti skuitaj. Ili eble ne manĝas aŭ trinkas, kaj ili eĉ povas malsekigi siajn vestojn (inkontinenco).
• Miksita: Ĉi tio estas kombinaĵo de kaj hiperaktivaj kaj subaktivaj trajtoj. Persono povas subite kaj sen ia ajn averto ŝanĝi inter ĉi tiuj du niveloj de funkciado.

Kio estas maligna katatonio? Ĉu ĝi povas esti vivminaca?

En iuj kazoj, katatonio povas konduki al vivminacaj komplikaĵoj. Tio nomiĝas maligna katatonio . Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas kondiĉon nomatan disaŭtonomio . Tio signifas, ke via aŭtonoma nerva sistemo ne funkcias ĝuste. Via aŭtonoma nerva sistemo kontrolas korpajn funkciojn, kiuj okazas aŭtomate sen ke vi eĉ pensu pri ili (ekz., korfrekvenco, sangopremo).

Simptomoj de maligna katatonio estas:

• Danĝere alta korpotemperaturo kaj febro (hipertermio).
• Tre rapida korbato (takikardio).
• Troa ŝvitado (diaforezo).
• Malstabila sangopremo.
• Cianozo: Ĉi tio estas kondiĉo, kie la oksigennivelo en la sango malpliiĝas, kaŭzante bluecon en iuj areoj de la haŭto, precipe ĉirkaŭ la lipoj kaj ungoj.

Jen kion vi bezonas scii: Maligna katatonio estas vivminaca medicina krizo. Ĝi eĉ povas konduki al morto ĉar ĝi interrompas la aŭtomatajn procezojn de la korpo, kiujn kontrolas la cerbo. Tial estas esence tuj serĉi medicinan atenton se vi spertas ĉi tiujn simptomojn.

Kio kaŭzas ĉi tiun staton de katatonio?

Malgraŭ preskaŭ 150 jaroj da esplorado, fakuloj ankoraŭ ne povas precize diri kio kaŭzas katatonion. Tamen, ekzistas diversaj klarigoj, intervalantaj de kemiaj malekvilibroj en la cerbo ĝis genetikaj kaŭzoj, kiuj estas transdonitaj de generacio al generacio.

Ĉar ne ekzistas specifa kaŭzo, fakuloj povas nur konjekti pri aliaj kondiĉoj, kiuj povus kaŭzi katatonion. La plej oftaj mensaj sanproblemoj asociitaj kun katatonio estas:

• Dupolusa perturbo.
• Skizofrenio.
• Skizoafekta perturbo.
• Granda depresia perturbo.

Neŭrologiaj kaj aliaj fizikaj kondiĉoj, kiuj ofte videblas kun katatonio, inkluzivas:

• Aŭtisma spektro-malsano.
• Aŭtoimunaj malsanoj (ekz., lupo , multloka sklerozo ).
• Degeneraj cerbaj malsanoj (ekz. demenco , Parkinson-malsano ).
• Daŭna sindromo.
• Drogrilataj kondiĉoj (tio inkluzivas kaj preskribitajn medikamentojn kaj kontraŭleĝajn drogojn).
• Encefalito , inkluzive de kontraŭ-NMDA-receptora encefalito .
• Elektrolitaj malekvilibro-kondiĉoj.
• Epilepsio.
• Intelekta handikapo.
• Normalprema hidrocefalo.
• Apopleksio.
• Tourette-sindromo.

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa malsano?

Ne, tute ne.Katatonio ne estas kontaĝa malsano. Vi ne povas kapti ĝin de iu alia, nek vi povas kapti ĝin de iu alia.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon de katatonio?

Via kuracisto uzos kombinaĵon de metodoj por diagnozi katatonion. Ĉi tio kutime komenciĝas per neŭrologia ekzameno . Dum ĉi tiu ekzameno, via kuracisto ekzamenos viajn refleksojn, respondojn, kaj kiel vi respondas (aŭ ne respondas) al la ĉirkaŭa mondo.

Poste, la kuracisto kutime uzos normigitan taksan ilon, kiel ekzemple la Bush Francis Catatonia Rating Scale , por taksi la ĉeeston kaj severecon de katatonio. Post kiam katatonio estas diagnozita, la sekva paŝo por kuracistoj estas trovi la kaŭzon. Ĉi tio estas ĉar katatonio ofte asociiĝas kun alia mensa aŭ fizika malsano. Ĉar katatonio povas okazi kun gravaj, foje mortigaj, malsanoj, la unua prioritato estas ekskludi tiajn gravajn subestajn kondiĉojn.

Kiajn testojn oni faras?

La jenaj testoj kutime estas farataj por diagnozi katatonion kaj trovi la subestan kaŭzon:

• Bildigaj testoj: Tio povas inkluzivi testojn kiel ekzemple CT-skanadoj kaj MR-skanadoj .
• Sango-, urino- kaj cerbo-spina fluido (mjela punkto): Ĉi tiuj testoj povas detekti aferojn kiel kemiajn ŝanĝojn en korpaj fluidoj kaj infektojn. (Cerbo-spina fluido-testo estas testo kiu prenas malgrandan kvanton da fluido el la mjelo.)
• Cerbofunkcia testado: EEG (elektroencefalograma) testo analizas kaj registras la elektran aktivecon de via cerbo. Tio povas ekskludi malsanojn kiel epilepsio.

Kiuj estas la kuraciloj por ĉi tio? Ĉu ĝi povas esti tute kuracita?

Traktado por katatonio kutime dependas de la subesta kondiĉo (aŭ kondiĉoj), kiu kaŭzis ĝin. Se ĝin kaŭzas fizika aŭ neŭrologia kondiĉo, traktado de tiu kondiĉo, se eble, ofte plibonigos la katatonion. Kiam ĝi okazas kun mensmalsano, aliaj traktadoj povas esti la plej bona elekto.

Kiujn medikamentojn aŭ kuracilojn oni uzas?

Ekzistas du ĉefaj manieroj trakti katatonion: medikamentoj kaj elektrokonvulsia terapio (EKT). Aliaj traktadoj, kiel transkrania magneta stimulo, eble haveblas, sed ne ekzistas sufiĉe da esplorado por determini kiom efikaj ili estas por ĝeneraligita uzo.

Medikamentoj

Benzodiazepinoj estas la ĉefa kuracado por katatonio ĉar ili estas sekuraj kaj tre efikaj. Inter 60% kaj 90% de homoj kun katatonio resaniĝas de benzodiazepinoj. Lorazepamo estas la plej ofte uzata medikamento, sed aliaj medikamentoj kiel klonazepamo , diazepamo kaj zolpidemo ankaŭ estas efikaj. Ĉi tiuj medikamentoj povas esti donitaj intravejne (IV) , kiel injekto aŭ kiel pilolo.

Aliaj medikamentoj (ekz., humorstabiligiloj , kontraŭpsikozaj drogoj ) povas esti helpemaj, sed ili kutime ne estas donataj kiel unuaranga kuracado. Ili estas plej utilaj post kiam la primaraj katatoniaj simptomoj malaperis, por trakti aliajn simptomojn. Aparte, kontraŭpsikozaj drogoj povas igi katatonion progresi al maligna katatonio aŭ neŭroleptika maligna sindromo , do necesas singardo.

Elektrokonvulsia terapio (ECT)

Elektrokonvulsia terapio (EKT) estas traktado, kiu sendas tre mildan elektran kurenton al specifa areo de via cerbo, kaŭzante mallongan konvulsion. Homoj, kiuj ricevas EKT, ricevas ĝeneralan anestezon kaj estas profunde dormantaj, do ili ne sentas doloron dum la traktado.

EKT ankaŭ estas tre efika. Ĝi efikas en preskaŭ ĉiuj kazoj de katatonio. Ĝi estas la ĉefa kuracado por maligna katatonio , kaj en tiaj kazoj, ĝi estas vivsava kuracado. Ĝi ankaŭ estas tre utila en kazoj de katatonio, kiu ne respondas al medikamentoj.

Kiuj komplikaĵoj aŭ kromefikoj povas okazi dum la kuracado?

La komplikaĵoj kaj kromefikoj de traktadoj por katatonio povas varii depende de la traktado (aŭ kombinaĵo de traktadoj) kiun persono ricevas. Via kuracisto povas plej bone klarigi la eblajn kromefikojn aŭ komplikaĵojn, kiujn vi eble spertos.

Se mi havas ĉi tiujn simptomojn, kiel mi povas prizorgi min mem aŭ trakti la simptomojn?

Ĉi tio estas tre grava: Katatonio estas kondiĉo, kiun povas esti malfacile diagnozi, eĉ por trejnitaj kaj spertaj kuracistoj. Ĝin ankaŭ povas kaŭzi vivminacaj kondiĉoj, kiuj postulas krizan medicinan atenton. Pro ambaŭ ĉi tiuj kialoj, vi neniam devus provi diagnozi aŭ trakti ĝin mem.

Kiom baldaŭ mi sentos min pli bone post la kuracado? Kiom longe daŭros la resaniĝo?

En kondiĉoj kiel katatonio, ĉies sperto estas malsama. Via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn informojn pri via resaniĝtempo, ĉar li aŭ ŝi povas konsideri ĉiujn faktorojn, kiuj influas vian specifan kondiĉon (kiel ekzemple subestajn kondiĉojn kaj vian medicinan historion).

Benzodiazepinoj kutime funkcias rapide. Kiam donitaj intravejne (IV), plej multaj homoj komencas senti sin pli bone post 10-15 minutoj. Kiam prenita parole kiel pilolo, la medikamento povas daŭri nur 20-30 minutojn por komenci efiki. Tamen, povas daŭri iom da tempo por trovi la ĝustan dozon, do iuj homoj eble ne vidos ian plibonigon de sia katatonio ĝis post kelkaj tagoj da kuracado.

EKT- traktado ankaŭ povas esti efika rapide. Iuj homoj komencas vidi iom da plibonigo post kelkaj minutoj aŭ horoj de la traktado, dum aliaj eble bezonos plurajn traktadojn por respondi. Plej multaj homoj ricevas EKT-on plurajn fojojn semajne dum pluraj semajnoj, sed iuj homoj eble bezonos ĉiutagan traktadon ĝis iliaj simptomoj pliboniĝas.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion okazi aŭ redukti la riskon?

Katatonio okazas neatendite kaj pro kialoj, kiujn fakuloj ankoraŭ ne plene komprenas. Tial ne eblas malhelpi ĝian okazon aŭ redukti la riskon.

Tamen, se oni preskribis al vi medikamentojn por mensa malsano, ĉesigi tiujn medikamentojn povas pliigi vian riskon disvolvi katatonion.

Se mi havas ĉi tiun kondiĉon, kion mi devus atendi?

Plej multaj homoj kun katatonio estas almenaŭ iom konsciaj pri la mondo ĉirkaŭ ili. Ilia problemo estas, ke ili ne kapablas respondi al tio, kio okazas ĉirkaŭ ili, normale. Ankaŭ, ili eble memoras iujn el la eventoj, kiuj okazis, kvankam ili eble ŝajnas scii nenion.

Ĉar katatonio influas la konscion de persono pri la ĉirkaŭa mondo, estas ofte ke homoj kun la malsano ne kapablas paroli pri si mem aŭ fari decidojn pri sia kuracado. En tiaj kazoj, kuracistoj kutime petas familianon aŭ proksiman amikon helpi ilin fari decidojn pri kuracado.

Kiom longe povas daŭri katatonio?

La daŭro de katatonio varias depende de la subesta malsano kaj la kuracado, kiun vi ricevas. Gravas tuj serĉi kuracadon. Ju pli longe daŭras katatonio, des malpli probable estas, ke ĝi respondos al kuracado. Via kuracisto estas la plej bona persono por paroli kun li pri kiom longe ĝi daŭros kaj kion atendi.

Kia estas la perspektivo por ĉi tiu situacio?

Katatonio kutime ne estas vivminaca en si mem (tamen, maligna katatonio estas).(krom se traktata tuj, ĝi estas mortiga). Tamen, ĉi tiu kondiĉo povas pliigi la riskon de morto pro malsanoj, kiuj okazas pro senmoveco (ekz., pulma embolio , pulminflamo ). Ankaŭ, katatonio povas esti malfacile traktebla se ĝi daŭras longe aŭ se persono havas ĝin plurfoje. Feliĉe, benzodiazepinoj kaj elektrokonvulsia terapio havas tre altan resaniĝprocenton. Tio signifas, ke ĝi estas tre traktebla kondiĉo.

Homoj kun humoraj perturboj (ekz., dupolusa perturbo, grava depresio ) ŝajnas respondi pli bone al kuracado ol homoj kun skizofrenio . Tamen, tio povas varii, kaj ne ĉies situacio estas la sama. Via kuracisto estas la plej bona persono por doni al vi la plej precizajn informojn kaj perspektivon pri via situacio.

Kiel prizorgi vin mem en stato de severa katatonio?

Persono kun severa katatonio ne povas prizorgi sin mem. Ili bezonas prizorgon de trejnita medicina personaro. Ĉar katatonio malfaciligas por persono moviĝi aŭ respondi al la ĉirkaŭa mondo, ili havas pliigitan riskon de komplikaĵoj. Tio signifas, ke ili ne povas manĝi aŭ trinki, kio povas konduki al problemoj kiel dehidratiĝo kaj malnutrado . Pulminflamo povas disvolviĝi pro manko de movado. Ili ankaŭ povas evoluigi sangokoagulaĵojn, kiuj povas konduki al apopleksio aŭ pulma embolio . Ili ankaŭ riskas partopreni en kondutoj, kiuj povus damaĝi sin mem aŭ aliajn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston? Aŭ serĉi medicinan konsilon?

Iu, kiu montras signojn de katatonio, bezonas medicinan atenton kiel eble plej baldaŭ . Ĉi tiuj simptomoj povas imiti gravajn malsanojn, kiuj postulas tujan medicinan atenton. Se iu, kiun vi amas, montras signojn de katatonio, vi eble devos porti lin/ŝin al la hospitalo aŭ voki ambulancon, kiel estis la kazo en 1990.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Homoj kun katatonio, precipe tiuj kun malsanoj kiel skizofrenio , havas pliigitan riskon de memvundado kaj memmortigo . Se vi havas pensojn pri vundado de vi mem, memmortigo aŭ vundado de aliaj, vi devas tuj iri al urĝejo aŭ telefoni al 1990. Se vi havas ĉi tiujn pensojn, vi ankaŭ povas telefoni al lokoj kiel la Nacia Helplinio pri Mensa Sano en Srilanko, 1926 , por helpo.

Fine, estas bone memori jenajn aferojn:

Katatonio estas kompleksa kondiĉo, kiu interrompas la cerbofunkcion de persono kaj influas la manieron, kiel ili respondas al la ĉirkaŭa mondo. Iuj homoj povas respondi tre malmulte aŭ tute ne, dum aliaj povas konduti neantaŭvideble kaj laŭ maniero danĝera por si mem aŭ por aliaj. Katatonio povas okazi kun diversaj kondiĉoj, de mensaj malsanoj ĝis fizikaj malsanoj. Kvankam ĝi kutime ne estas vivminaca krizo, ĝi povas havi gravajn komplikaĵojn kaj evolui al malignan katatonion ( vivminaca krizo).

Ĉar homoj kun ĉi tiu malsano ofte ne kapablas zorgi pri si mem, ili bezonas prizorgon de trejnita medicina personaro. Bonŝance, katatonio estas tre kuracebla malsano, kaj multaj homoj respondas al medikamentoj. Tiuj, kiuj ne respondas al medikamentoj, kutime respondas al elektrokonvulsia terapio (EKT). Kun ĝustatempa, efika traktado, la efikoj de katatonio ofte povas esti inversigitaj, kaj ajnaj subestaj malsanoj, kiuj povas esti asociitaj kun ĝi, povas esti traktataj aŭ kuracitaj.

` Katatonio, Katatonio, Mensa Sano, Cerbaj Malordoj, Kondutaj Problemoj, Movaj Malordoj, Traktado, Simptomoj