Ĉu iam vi havis stenton metitan en vian koron pro blokita arterio? Multaj homoj sentas trankviliĝon post tio. Sed kelkfoje, la arterio denove komencas mallarĝiĝi ĝuste kie la stento estis metita. Ŝajnas kvazaŭ la malnova malsano revenas. Hodiaŭ, ni parolos pri iom malsama, speciala kuracmetodo uzata en tiaj kazoj.
Simple dirite, kio estas koronaria brakiterapio?
Kvankam ĉi tiu nomo estas iom komplika, la rakonto estas tre simpla. Koronaria braĥiterapio estas speciala radiada traktado donita al la koronariaj arterioj de la koro.
Pensu pri la arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, kiel tubo. Kiam plako amasiĝas ene de ĉi tiuj tuboj kaj mallarĝiĝas, ni nomas ĉi tion koronaria arteria malsano (KAM). Kiel kuracadon por ĉi tio, kuracistoj enmetas stenton, malgrandan rettubon, en la arterion por denove plilarĝigi ĝin.
Sed ĉe iuj homoj, cikatra histo komencas formiĝi ĉirkaŭ la stento. Same kiel cikatro formiĝas kiam ni ricevas vundon. Ĉi tiu cikatra histo kaŭzas, ke la dilatita arterio iom post iom mallarĝiĝas kaj denove blokiĝas. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion en-stenta restenozo (ISR) .
Simile, koronaria brakiterapio estas uzata por malhelpi la formiĝon de cikatra histo ĉirkaŭ stento kaj kaŭzi la mallarĝiĝon de la arterio denove. Tio implikas direkti tre malgrandan dozon de radiado, laŭ tre kontrolita maniero, al la mallarĝiĝinta areo, detruante la ĉelojn, kiuj formas la cikatran histon.
Kiu vere bezonas ĉi tiun kuracadon?
Ĉi tiu kuracado ne taŭgas por ĉiuj. Kuracistoj rekomendas ĝin nur en kelkaj specifaj kazoj. Se oni metis al vi stenton kaj ĝi denove blokiĝas (ISR), ĉi tiu kuracado eble taŭgas por vi.
Vidu la suban tabelon por vidi, por kiu ĉi tio plej taŭgas.
| Homoj, kiuj povus esti taŭgaj por brakiterapio | |
|---|---|
| Ripetiĝanta stenta fermo (Ripetiĝanta ISR) | Se la loko, kie stento estis metita, plurfoje mallarĝiĝas. |
| Multoblaj stentoj aŭ longaj stentoj | Se vi havas plurajn stentojn en viaj koronariaj arterioj aŭ se vi havas tre longan stenton. |
| Aliaj malsanoj kiel ekzemple diabeto | Por tiuj, kiuj havas pliigitan riskon de komplikaĵoj dum aliaj traktadoj (ekz. koronaria kirurgio) pro aliaj malsanoj kiel ekzemple diabeto. |
| Malgrandaj sangaj vaskuloj | Por tiuj, kies sangaj vaskuloj de la koro estas tro malgrandaj por aliaj traktadoj. |
Ĉu ekzistas homoj, kiuj ne devus ricevi ĉi tiun kuracadon?
Jes, ĉi tio ne taŭgas por ĉiuj. Ekzemple, se vi antaŭe ricevis radioterapion pro mama kancero aŭ alia kancero en la brusta regiono, ĉi tiu traktado kutime ne estas farata. Ankaŭ, se la stento estas blokita ne pro cikatra histo, sed pro problemo kun la balono uzata por meti la stenton, ĉi tiu traktado ne estas necesa. Via kardiologo faros la plej bonan decidon pri tio.
Kiel la kuracado funkcias - paŝon post paŝo
Ĉi tio ne estas grava kirurgio. Ni nomas ĝin minimume invasiva proceduro. Vi ne sentos multan doloron. La tuta proceduro kutime daŭras ĉirkaŭ 10 minutojn, sed vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj horoj.
| Ŝtupoj | Kio okazas? |
|---|---|
| 1. Preparado | Antaŭ la kuracado, la kuracisto faros skanadon, kiel ekzemple intravaskulan ultrasonon, por vidi precize kie la vejno estas mallarĝigita. |
| 2. Anestezo | Vi ne estos tute senkonscia. Oni donos al vi medikamentojn por igi vin dormema kaj sensenta. Vi estos konscia, sed vi nenion sentos. |
| 3. Enmeto de la katetero | Tre maldika tubo (katetero) estas enigita tra granda vejno en la brako aŭ kruro, kaj per helpo de rentgenradioj, ĝi estas gvidata al la mallarĝigita arterio en la koro. |
| 4. Plilarĝigante la balonon | Malgranda balono estas plenblovita ene de la arterio, kreante spacon por radioterapio administrenda ĉe la mallarĝigita areo. Ĉi tio nomiĝas balona angioplastio. |
| 5. Donado de radiado | Poste, tra tiu katetero, bone kontrolita dozo de radiado estas direktita al la mallarĝiĝinta areo dum kelkaj minutoj. Ĉi tiu radiado detruas la ĉelojn, kiuj konsistigas la cikatran histon. Ĝi ne influas aliajn areojn. |
| 6. Finado | La radiada aparato kaj katetero estas zorge forigitaj. |
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?
Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj malgrandaj riskoj.
Ĉefaj avantaĝoj
- Ripetiĝanta stenta fermo (ISR) povas esti preventata.
- Ĝi reduktas la eblecon havi koratakon en la estonteco.
- Simptomoj kiel ripetiĝanta brustdoloro (angino), spirmanko (dispneo) kaj kapturno povas esti forigitaj.
- Eblas akiri solvon sen devi sperti gravan koronarian kirurgion.
Eblaj riskoj
Tiuj riskoj estas tre malaltaj. Ĉi tiuj estas oftaj riskoj asociitaj kun iu ajn kora kateterizado.
- Korbataj neregulaĵoj (Aritmio)
- Sangokoagulaĵoj
- Doloro aŭ infekto ĉe la loko de la katetero
- Malgranda difekto al sanga vaskulo
Plej grave, la radiado uzata en ĉi tiu kuracado estas tre sendanĝera.Ĝi estas administrata tre kontrolite, nur al la taŭga areo, do ĝi ne damaĝas iun ajn alian parton de la korpo.
Kio okazas post la kuracado? Kaj kiam mi devus konsulti kuraciston?
Plej multaj homoj povas iri hejmen la saman tagon kiel la proceduro. Vi eble devos resti en la hospitalo dumnokte. Gravas eviti streĉan agadon dum kelkaj tagoj post via hejmeniro. Via kuracisto preskribos medikamentojn por malhelpi sangokoagulaĵojn.
Estas via respondeco konservi la sanon de via koro post la kuracado.
- Manĝu malgrasan, sanan dieton.
- Ĉesu fumadon tute.
- Ekzercu regule.
- Kontrolu vian alkoholkonsumon.
Se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, vi devas tuj telefoni al via kuracisto aŭ iri al la plej proksima hospitalo, nome la Akutsekcio (AK).
- Se vi havas altan febron.
- Se vi havas severan doloron en via brusto, makzelo, brakoj aŭ ŝultroj .
- Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
- Se puso eliras el la enmetloko de la katetero, se ĝi odoras malbone, aŭ se ĝi estas ŝvelinta kaj ruĝa.
Kvankam ĉi tiu kuracado ne plu estas vaste uzata (ĉar la novaj specoj de stentoj - medikament-liberigantaj stentoj - multe reduktis la riskon de reokluzio), ĝi povas esti tre efika kaj valora solvo por pacientoj kun kompleksaj malsanoj, kiuj spertas ripetajn stentajn okluzivojn.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Koronaria brakiterapio estas radiada traktado uzata por malhelpi la formiĝon de cikatra histo ĉirkaŭ stento kaj igi la sangan vaskulon denove mallarĝiĝi (en-stenta restenozo).
- Ĉi tio ne estas kuracado por ĉiuj, sed ĝi estas aparte taŭga por tiuj, kiuj havas ripetiĝantajn stentajn blokadojn, aliajn malsanojn kiel diabeto aŭ kompleksajn korajn malsanojn.
- Ĉi tio ne estas grava kirurgio, kaj implikas malgrandan tubon (kateteron) enirantan en la koron kaj liverantan kontrolitan dozon de radiado.
- La kvanto de radiado uzata estas tre malgranda kaj sendanĝera, kaj ĝi ne efikas sur aliajn partojn de la korpo.
- Estas tre grave sekvi kor-sanan vivstilon post la kuracado. Serĉu tujan medicinan helpon se vi spertas avertosignojn kiel brustdoloron aŭ spirmankon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton