Ni lernu pri la kancero DLBCL (Difuza Granda B-Ĉela Limfomo) simple.

Ĉu vi iam aŭdis pri la malsano "Difuza Granda B-Ĉela Limfomo" aŭ "DLBCL"? Ĉi tiu estas tipo de kancero, kiu disvastiĝas iom pli rapide. Sed ne zorgu, se ĝi estas detektita frue kaj traktita ĝuste , ĝi povas esti kuracita . Hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu "DLBCL" simple.

Kio estas DLBCL?

DLBCL estas kancero de la sango. En ĉi tiu malsano, tipo de blanka sangoĉelo nomata B-ĉeloj (ankaŭ nomataj limfocitoj) en nia korpo fariĝas kancera. Ĉi tiu estas la plej ofta, plej rapide kreskanta kaj plej agresema tipo de limfomo nomata ne-Hodgkina limfomo. Nia limfosistemo kontraŭbatalas ĝermojn. Kiam DLBCL disvolviĝas, ĉi tiuj B-ĉeloj fariĝas kanceraj kaj kreskas rapide, forpuŝante sanajn ĉelojn. Ili tiam ne kapablas kontraŭbatali ĝermojn. Ĉi tiuj kanceraj ĉeloj povas formiĝi ie ajn, inkluzive de la limfglandoj, digesta sistemo kaj cerbo. Kvankam ĝi estas grava, ĝi povas esti kuracita se detektita frue.

Kiuj estas la tipoj de DLBCL?

La Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) identigis plurajn tipojn de DLBCL. Kuracistoj uzas ĉiun tipon por determini kiel la kancero progresas kaj respondas al kuracado. Ĉi tiun klasifikon ĉefe influas:

• Genetikaj ŝanĝoj en ĉeloj.
• La loko en la korpo kie DLBCL komenciĝas (ekz., centra nerva sistemo - `CNS`).
• Rilato kun viruso (ekz. viruso Epstein-Barr - EBV).

Estas tre grave demandi vian kuraciston pri la tipo de DLBCL, kiun vi havas.

Kiom ofta estas ĉi tio?

DLBCL estas la plej ofta tipo de limfomo. Tamen, DLBCL ne estas tre ofta inter kanceroj ĝenerale. Ekzemple, DLBCL okazas ĉe ĉirkaŭ 6 el 100 000 homoj. Ĉi tio estas relative malofta kompare kun aliaj kanceroj.

Kiuj estas la simptomoj de DLBCL?

La plej ofta simptomo de DLBCL estas ŝvelintaj limfglandoj en la kolo, akseloj aŭ ingveno . Ĉi tiuj povas komenciĝi kiel bulo, iom post iom pligrandiĝi, kaj eble ne doloras.

Kelkaj homoj (ĉirkaŭ unu el tri) povas ankaŭ sperti specialajn simptomojn nomitajn "B-simptomoj" :

• Febro (super 39.5 Celsius) kiu daŭras pli ol du tagojn aŭ aperas kaj malaperas.
• Perdi pli ol 10% de korpopezo en ses monatoj sen ia ajn kialo.
• Ŝvitante abunde nokte, tiom ke la litotukoj malsekiĝas.

Ne timu pensi, ke ĝi estas DLBCL eĉ se vi havas ĉi tiujn simptomojn. Tamen, se ili daŭras plurajn semajnojn, konsultu kuraciston.

Kial DLBCL disvolviĝas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

DLBCL estas kaŭzata de mutacioj en B-ĉeloj. Ĉi tiuj estas lernitaj genetikaj mutacioj, kiuj okazas dum la vivo . La preciza kaŭzo estas nekonata, sed pluraj faktoroj estis identigitaj, kiuj pliigas la riskon:

• Aĝo:Ĝi estas plej ofta ĉe homoj en siaj 60-aj jaroj. La averaĝa aĝo de diagnozo estas ĉirkaŭ 64 jaroj.
• Sekso: Viroj povas kreski iom pli ol virinoj.
• Familia historio: Se parenco de unua grado (gepatro, gefrato, infano) havas DLBCL, vi eble havas iomete pliigitan riskon disvolvi ĝin (la kialo ankoraŭ ne estas klara).
• Infektoj: Virusoj kiel ekzemple la Epstein-Barr-viruso (EBV), la homa imundifekta viruso (HIV), kaj hepatito B kaj C.
• Malfortigita imunsistemo: Havi "primaran imundifekton" aŭ "aŭtoimunan malsanon", aŭ preni "imunosupresilojn" post organ-transplantado. Ĉi tio estas grava riskfaktoro.
• Pli alta korpomasa indico (KMI) en juna aĝo kaj eksponiĝo al iuj toksaj substancoj uzataj en terkultivado.

Kvankam ĉi tiuj faktoroj ĉeestas, ne ĉiuj evoluigas ilin, aŭ ili povas evoluigi ilin. Sed gravas esti konscia pri ĉi tiuj.

Kiel oni diagnozas DLBCL? (Diagnozo)

Kuracistoj konfirmas DLBCL per limfganglia biopsio (preni malgrandan pecon de ŝvelinta limfganglio por ekzameno) kaj genetika testado. Se DLBCL estas konfirmita, pliaj testoj estas farataj por vidi ĉu la kancero disvastiĝis:

• Sangokontroloj: Kompleta sangokalkulo (CBC), por kontroli virusojn kiel HIV, EBV kaj hepatito.
• Testo de laktata dehidrogenazo (LDH): Ĉi tiu enzimo troviĝas je altaj niveloj en la plimulto de DLBCL-pacientoj.
• Bildigaj testoj: CT-skanado, MR-skanado, PET-skanado.
• `Biopsio de osta medolo` .
• Lumba punkcio (ekzameno de mjela fluido).

Kuracistoj faras decidojn pri via malsano kaj planas kuracadon surbaze de la informoj akiritaj de ĉiu el ĉi tiuj testoj.

Kiuj estas la stadioj de DLBCL?

Sistemoj por stadiigo de kancero estas uzataj por determini kiom multe kancero kreskis kaj disvastiĝis. Tio helpas plani kuracadon kaj antaŭdiri la prognozon. La stadioj de DLBCL estas:

• Stadio I: La kancero estas nur en unu limfganglio, unu organo en la limfsistemo, aŭ unu areo de ununura organo ekster la limfsistemo.
• Stadio II: Limfomo ĉeestas en pluraj grupoj de limfglandoj sur la sama flanko de la diafragmo.
• Stadio III: Kancero ĉeestas en la limfglandoj ambaŭflanke de la diafragmo.
• Stadio IV:DLBCL-kancero disvastiĝis al organoj ekster la limfa sistemo (ekz. osta medolo, hepato, pulmoj).

Kuracistoj nomas stadiojn I kaj II "fruaj stadioj" kaj stadiojn III kaj IV "progresintaj stadioj".

Kiuj estas la traktadoj por DLBCL?

La plej ofta kuracado por DLBCL estas R-CHOP . Ĉi tio implikas kombinaĵon de monoklona antikorpo nomata rituximab, plurajn specojn de kemioterapio kaj kortikosteroidon. Eĉ se ĉi tiu kuracado sukcesas, la malsano povas reveni (ĉirkaŭ 30%-40%). Se tio okazas, via kuracisto povas rekomendi aliajn kuracadojn:

• Dua-linia kuracado kaj "aŭtologa stamĉela transplantado".
• `CAR T-ĉela terapio`: Ĉi tio estas `imunoterapio`.
• `Celita terapio`: Traktadoj kiuj celas genetikajn ŝanĝojn.

Memoru, ke via kuracisto determinos la plej bonan kuracadon por vi surbaze de via specifa kondiĉo.

Ĉu la evoluo de DLBCL povas esti malhelpita?

Ne eblas tute preventi DLBCL-on. Ekzistas riskfaktoroj, kiujn ni ne povas kontroli. Tamen, ekzistas paŝoj, kiujn ni povas fari por protekti nin kontraŭ infektoj, kiuj povas esti ligitaj al DLBCL, kiel ekzemple hepatito kaj HIV. Ankaŭ estas bona ideo provi konservi sanan korpomasan indicon (KMI). Ĉi tiuj povas helpi redukti vian riskon iagrade.

Kion povas atendi iu kun DLBCL?

Iuj tipoj de DLBCL (lipoproteino de granda parto de la kancero) povas esti vivminacaj kaj malfacile trakteblaj. Tamen, kuracistoj ofte povas trakti kaj kuraci la malsanon . En multaj kazoj, unuaranga traktado povas alporti DLBCL en kompletan remision (stato kie ne estas signoj aŭ simptomoj de la kancero). Ĉirkaŭ 60% de homoj kun DLBCL resaniĝas per unuaranga traktado. Averaĝe, homoj, kiuj estas senkanceraj du jarojn post la diagnozo, povas atendi vivi normalan vivdaŭron, simile al aliaj homoj de sia aĝo. La postvivoprocento estas eĉ pli alta se kancero estas detektita en frua stadio .

Tamen, via sperto dependos de multaj faktoroj, inkluzive de la tipo de DLBCL, kiun vi havas, la stadio de la kancero kaj via ĝenerala sano. Nur via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn informojn pri tio.

Kiel mi prizorgas min mem? (Memzorgado)

Vivi kun kancero ne estas facile, ĝi estas tre laciga. Estas tre grave prizorgi vin mem dum vi spertas kuracadon por `DLBCL`.

• Nutrado: Manĝu bonan, ekvilibran dieton. Demandu vian kuraciston kion manĝi kaj kion eviti.
• Ripozo:Kuracado povas kaŭzi lacecon. Ripozu sufiĉe.
• Ekzercado: Malpeza ekzercado povas redukti streson.
• Subteno: Ĉi tiu estas malofta kondiĉo, do ĝi povas sentiĝi soleca. Aliĝu al subtengrupoj kie estas homoj kiel vi. Parolu kun familio kaj amikoj.

Bezono vidi kuraciston kaj krizoj

Vi vidos vian kuraciston regule dum la kuracado. Eĉ post la fino de la kuracado, vi devos vidi lin aŭ ŝin ĉiujn 3-4 monatojn dum la unuaj du jaroj kaj malpli ofte dum la sekvaj tri jaroj. Tio estas por kontroli ĉu la kancero reaperis. Se vi havas iujn ajn signojn, ke la kancero revenis, tuj informu vian kuraciston .

Kuracado kiel kemioterapio povas havi gravajn kromefikojn. Se okazas ĉi tiuj aferoj , iru tuj al urĝejo :

• Pli severaj kromefikoj ol atenditaj.
• Febro pli alta ol 38 Celsius (100.4 Fahrenheit).
• Nehaltigebla tremado .
• Severa stomaka doloro aŭ persista diareo .

Demandoj por demandi al via kuracisto pri DLBCL

Estas normale havi multajn demandojn kiam vi ekscias, ke vi havas DLBCL. Gravas, ke vi demandu al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kian tipon de "Difuza Granda B-Ĉela Limfomo" mi havas? Kio estas la "stadio"?
• Kian kuracadon mi bezonas? Kiuj estas la kromefikoj?
• Ĉu ĉi tiuj kuraciloj tute resanigos kanceron?
• Kiuj kuracadoj haveblas se la kancero revenas?
• Ĉu vi povus plusendi min al subtengrupo por homoj kun ĉi tiu tipo de kancero?

Aldone al ĉi tiuj demandoj, ne timu demandi al via kuracisto ion ajn, kion vi havas en la menso aŭ iujn ajn dubojn, kiujn vi eble havas.

Fine, memoru (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Kiam plej multaj el ni aŭdas la vorton "agresema" parolante pri kancero, ni pensas pri ĝi kiel malsano nekuracebla kaj malfacile kuracebla. Sed tio ne validas por Difuza Granda B-Ĉela Limfomo (DLBCL). Kvankam DLBCL povas rapide disvastiĝi, nunaj kancertraktadoj ofte povas mortigi ĉi tiujn kancerajn B-ĉelojn. Kuracistoj eĉ uzas vortojn kiel "kuraci" parolante pri la malsanoj de iuj homoj.

La plej grava afero estas demandi vian kuraciston kiel via diagnozo influos vian kuracperspektivon. Do, ne timu, estu informita, kaj sekvu la konsilojn de via kuracisto. Ne forgesu, ke DLBCL povas esti venkita per frua detekto kaj taŭga kuracado!

Kancero , limfomo, B-ĉeloj, limfglandoj, simptomoj, kuracado, DLBCL, kemioterapio, imunoterapio