Kio se denaska kordifekto ne estas traktita? Lernu pri la sindromo de Eisenmenger

Ĉu vi iam aŭdis pri beboj, kiuj naskiĝas kun truo en la koro? Plej ofte, se oni traktas ilin rapide, tio ne estas problemo. Tamen, kelkfoje, se oni ne traktas tiujn kondiĉojn, ili povas evolui al tre gravaj komplikaĵoj laŭlonge de la tempo. Tio estas kion ni nomas la sindromo de Eisenmenger. Kvankam temas pri iom kompleksa temo, ni parolos pri ĝi tre simple hodiaŭ, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas la sindromo de Eisenmenger?

Por kompreni tion, ni unue memoru kiel funkcias la koro . Imagu, ke nia koro estas kiel kvarĉambra domo. Du supraj ĉambroj kaj du malsupraj ĉambroj. La dekstra flanko de la koro enhavas "malpuran" sangon, kiu cirkulis tra la korpo, malriĉa je oksigeno . Ĉi tiu sango bezonas esti "purigita" sendante ĝin al la pulmoj por esti oksigenita. La maldekstra flanko de la koro enhavas "puran" sangon, kiu fluis el la pulmoj, plena de oksigeno. Ĉi tiu sango estas pumpita tra la korpo. Normale, sango ne miksiĝas inter ĉi tiuj du flankoj.

Nun, imagu, ke vi naskiĝas kun truo en la muro inter la korĉambroj (ekzemple). La premo sur la maldekstra flanko de la koro estas pli alta ol sur la dekstra flanko. Do, en la fruaj stadioj, iom da oksigenriĉa sango iras tra tiu truo al la dekstra flanko kaj miksiĝas kun la oksigenriĉa sango. Ni nomas ĉi tion maldekstra-dekstra ŝunto . Ĉi tio kaŭzas nenecesan pliiĝon en la kvanto da sango iranta al la pulmoj.

Fine, la premo ene de la pulmoj tiel multe pliiĝas, ke la premo dekstre de la koro fariĝas pli alta ol maldekstre. Kio okazas tiam? La sangofluo tute inversiĝas. Tio signifas, ke nun la "malpura" sango, kiu estas malriĉa je oksigeno, ne iras al la pulmoj kaj estas purigata, sed iras rekte tra tiu truo maldekstren kaj estas pumpita tra la korpo. Ni nomas ĉi tion dekstre-maldekstre ŝunto .

Ĉi tiu kolekto de simptomoj kaj komplikaĵoj kaŭzitaj de la pumpado de oksigenmalriĉa sango en la korpon estas tio, kion ni nomas Eisenmenger-sindromo .

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La ĉefaj simptomoj estas tiuj kaŭzitaj de ne ricevi sufiĉe da oksigeno al la korpo (hipoksemio). Ĉi tiuj simptomoj kutime aperas en adoleskeco aŭ plenaĝeco, sed kelkfoje povas komenciĝi en infanaĝo.

Kial tio okazas? Kiuj estas la subestaj kordifektoj?

Kiel ni diskutis antaŭe, ĉi tiun kondiĉon kaŭzas netraktita denaska kordifekto. Jen kelkaj ekzemploj:

• Atria septala difekto ( ASD ): Truo en la muro inter la du supraj ĉambroj (atrio) de la koro.
• Ventrikla septala difekto ( VSD ):Truo en la muro inter la du malsupraj ĉambroj (kameroj) de la koro.
• Patenta ductus arteriosus (PDA): Nenormala ligo inter la aorto kaj la pulma arterio, kiu devus fermiĝi post naskiĝo.
• Atrioventrikla septa difekto: Granda truo en la mezo de la koro, kune kun problemoj kun la korvalvoj .
• Unu-ventrikla difekto: Nur unu el la du malsupraj ĉambroj de la koro funkcias ĝuste.

Aliaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo:

La sindromo de Eisenmenger ne nur influas la koron kaj pulmojn. Malaltaj oksigenniveloj en la korpo povas konduki al multaj aliaj komplikaĵoj.

• Sekundara eritrocitozo: La korpo produktas pli da eritrocitoj ol ĝi bezonas por anstataŭigi oksigenon, kio povas densigi la sangon kaj pliigi la riskon de sangokoagulaĵoj.
• Nenormala sangado: Aferoj kiel tusado de sango, nazosangadoj, abunda menstruo kaj sangado de gingivoj.
• Neregulaĵoj de korbato (Aritmioj): Neregula korritmo.
• Sangokoagulaĵoj: Se ĉi tiuj sangokoagulaĵoj vojaĝas al la cerbo, gravaj kondiĉoj kiel apopleksio povas okazi.
• Cerbaj abscesoj.
• Klabigitaj fingroj.
• Difektita rena funkcio.
• Korinsuficienco.
• Korinfekto (infekta endokardito).
• Fermanka anemio.

Alta risko dum gravedeco

Jen tre grava punkto. Gravedeco por virino kun Eisenmenger-sindromo estas ekstreme danĝera, eĉ vivminaca . La koro kaj kardiovaskula sistemo ne povas pritrakti la streson dum gravedeco, kio povas konduki al morto por la patrino aŭ la bebo, aŭ eĉ ambaŭ.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Via kuracisto eble suspektos tion surbaze de viaj simptomoj kaj medicina historio. Ili faros plurajn testojn por konfirmi ĝin.

• Sangotestoj:Por lerni pri la nombro de eritrocitoj kaj aliaj komplikaĵoj.
• Eĥokardiogramo (Eĥo): Skanado kiu rigardas la funkcion de la koro, ĝian strukturon kaj la lokon de la truo.
• Elektrokardiogramo (EKG/EKG): Por kontroli la elektran aktivecon kaj ritmon de la koro.
• Kora kateterizado: Tre grava testo, kiu implikas enmeti malgrandan tubon en la koron kaj pulmojn por precize mezuri la premon tie.
• Pulsoksimetrio: Mezurado de la oksigennivelo en la sango per malgranda aparato alkroĉita al la fingro.
• Stresotesto per ekzercado: Monitorado de kiel la koro kaj oksigenniveloj ŝanĝiĝas dum ekzercado.

Kiel ĝi estas traktata? Ĉu ĉi tio povas esti kuracita?

Gravas kompreni ĉi tie, ke post kiam la sindromo de Eisenmenger disvolviĝis, la originala kordifekto (truo), kiu kaŭzis ĝin, ne povas esti kirurgie fermita . Se tio okazos, la koro ne povos elteni la altan premon, kiu jam akumuliĝis en la pulmoj, kaj povas okazi tre gravaj komplikaĵoj kaj eĉ morto.

Tial, la ĉefaj celoj de kuracado estas kontroli simptomojn, plibonigi la vivokvaliton kaj preventi komplikaĵojn.

• Terapioj por pulma hipertensio (PAH): Ĉi tiuj estas la ĉefa kuracado. Ĉi tiuj medikamentoj reduktas la premon en la sangaj vaskuloj en la pulmoj, mildigante simptomojn kiel ekzemple spirmanko.
• Antibiotikoj: Antibiotikoj estas donataj antaŭ certaj medicinaj proceduroj, kiel ekzemple dentoekstraktado, por malhelpi la disvastiĝon de infekto al la koro.
• Ekzercado sub kuracista superrigardo: Ĉi tio povas helpi plibonigi vian spiradon kaj forton. Neniam ekzercu memstare sen konsulti vian kuraciston.
• Ferpiloloj aŭ injektoj: Por trakti fermankon se ĝi okazas.
• Suplementa oksigeno: Ĉi tio estas rekomendinda por iuj elektitaj pacientoj por plibonigi oksigennivelojn en la sango.
• Sangodiluiloj: Ĉi tio estas io, kion oni uzu kun granda singardo kaj nur laŭ kuracista konsilo.
• Koro aŭ koro-pulmotransplantado: Eblo por finstadiaj pacientoj, kies stato ne povas esti kontrolita per medikamentoj.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem?

Dum vi vivas kun ĉi tiu kondiĉo, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas fari flanke de vi.

• Tute evitu fumadon. Tio plimalbonigos la staton.
• Trinku multe da akvo por eviti dehidratiĝon.
• Manĝu nutrigan dieton.
• Akiru la necesajn vakcinojn ĝustatempe por protekti kontraŭ infektoj.
• Trakti la streson de vivi kun tia longdaŭra malsanoAkiru konsiladon .

Vi estos sub la superrigardo de kardiologo kaj pulmologo dum la resto de via vivo, do estas tre grave sekvi iliajn instrukciojn precize.