Problemoj kun spermo? Ni lernu pri la obstrukco de la ejakula dukto!

Ĉu vi iam sentas, ke via spermvolumo estas malalta dum seksumado? Aŭ ĉu vi havas problemojn gravediĝi? Eble la kialo de tio estas io, pri kio vi ne pensas. Hodiaŭ, ni parolu pri problemo, kiu trafas virojn, sed pri kiu oni ne multe parolas - la obstrukco de la ejakula dukto, aŭ EDO.

Kio estas Obstrukco de la Ejakula Dukto?

Simple dirite, Obstrukco de la Ejakula Dukto (OED) estas blokado en la spermodukto de viro. Ĝi similas al ŝtopita akvotubo. Ĉi tio povas esti kaŭzo de malfekundeco , sed en la plej multaj kazoj, kuracistoj povas trakti ĝin.

Kio estas vas deferens? Kiel ĝi funkcias?

Bone, nun ni rigardu kio estas ejakula dukto. Vi havas du tubojn (la vas deferens) kiuj portas spermon el viaj testikoj. Ĉi tiuj du tuboj kuniĝas kun la spermvezikaj duktoj (la duktoj de du aliaj glandoj kiuj produktas spermon) por formi la ejakulajn duktojn (ED-ojn). Kiam ĉi tiuj tuboj trapasas la prostatglandon, la fluido produktita de la prostato aldoniĝas al la spermo. Fine, la kompleta spermo estas liberigita el la korpo tra la uretro dum seksa stimulo. Ĉu vi komprenas? Ĉi tiu fluido portas la spermon eksteren.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Por doni al vi ideon pri kiom ofta estas ĉi tiu blokado, oni taksas, ke ĉirkaŭ 5% de viroj kun azoospermio, kondiĉo en kiu ne estas spermo en la spermo, havas ĉi tiun blokadon. Azoospermio mem trafas ĉirkaŭ 1% de viroj.

Ĉu ekzistas specoj de obstrukco de la vas deferens?

Jes, ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de obstrukco de la duktoj deferencaj (EDO). Ni vidu, kiaj ili estas:

• Kompleta aŭ klasika EDO: Tio estas kiam ambaŭ tuboj estas tute blokitaj. Imagu, ke ambaŭ akvotuboj estas tute blokitaj.
• Nekompleta aŭ parta EDO: En ĉi tiu kazo, unu dukto povas esti tute blokita, aŭ ambaŭ duktoj povas esti parte blokitaj. Estas kvazaŭ tubo blokiĝas duonvoje.
• Funkcia EDO: Ĉi tio similas al plena EDO, sed ne estas fizika blokado en la dukto. Tio signifas, ke nenio estas blokita ene de la dukto, sed estas problemo kun la funkciado de la dukto.

Ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn simptomojn?

Se vi havas obstrukcon de la vas deferens (EDO), vi eble spertos iujn el ĉi tiuj simptomoj:

• Malkreskinta kvanto de ejakulita spermo (malpli ol 1.5 ml).
• Malpliigita ejakulado kaj/aŭ malalta spermokvanto.
• Sento de doloro dum aŭ post seksumado.
• Doloro rilata al la prostato.
• La ĉeesto de sango en la spermo (en medicino ni nomas ĉi tion `(hematospermio)`).
• Sango en la urino (tio nomiĝas `hematurio`).
• Malfekundeco.

Iuj simptomoj povas esti pli oftaj ĉe unu tipo ol ĉe alia, do estas plej bone konsulti kuraciston se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj.

Kio kaŭzas ĉi tion?

Bone, nun ni vidu kio kaŭzas ĉi tiun obstrukcon de la duktokanalo (EDO). Povas esti pluraj kialoj:

• Genetikaj kaŭzoj: Iafoje, genetikaj kondiĉoj kiel mukoviskozeco povas kaŭzi strukturajn ŝanĝojn, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo. Ekzemple, la vas deferens povas foresti (atrezio) aŭ povas esti ŝrumpinta (atrofia).
• Cikatra histo de antaŭa pelva kirurgio aŭ difekto de la uretro. Ĉi tiu cikatriĝo povas bloki la tubojn.
• Ŝtonoj (kalkuloj): Same kiel renaj ŝtonetoj, malgrandaj ŝtonsimilaj objektoj povas formiĝi kaj blokiĝi en ĉi tiuj spermduktoj.
• Kistoj: Kistoj povas formiĝi en aŭ ĉirkaŭ la tuboj, kaŭzante ilian streĉiĝon.
• Oftaj urinduktaj infektoj (UTIoj).
• Kronika prostatito.
• Epididimito estas inflamo de la epididimo, la tubo kiu portas spermon malantaŭ la testikojn.

Ankaŭ, problemoj kun la spermvezikoj povas kelkfoje kaŭzi simptomojn similajn al blokita vas deferens.

Kiujn testojn oni faras por precize ekscii tion?

Kuracisto povas plenumi unu aŭ plurajn el la jenaj testoj por konfirmi la diagnozon de vas deferens-obstrukco (EDO):

• Spermanalizo: Ĉi tiu estas la plej baza testo. Ĝi rigardas multajn aferojn kiel la nombron de spermatozooj, ilian movadon kaj ilian formon.
• Analizo de spermo-fruktozo: Fruktozo estas speco de sukero trovebla en spermo. Ĝi estas produktita de la spermvezikoj. Se ĝi estas malalta, povus esti problemo kun tiuj duktoj.
• Transrekta ultrasono (TRUS): Ĉi tio permesas al vi klare vidi aferojn kiel la prostaton, spermvezikojn kaj vas deferens. Ĉi tio povas helpi trovi iujn ajn blokadojn.
• Rentgena ekzameno de la vas deferens.
• Testo kiu implikas injekti tinkturfarbon en la vas deferens. Ĉi tio nomiĝas vazogramo. Ĉi tio povas kontroli blokadojn en la tuboj.

Kion vi faras kiel kuracadon?

Ekzistas du ĉefaj medicinaj metodoj uzataj por trakti ĉi tiun malsanon (EDO). Tiuj estas kutime kirurgiaj:

• Transuretra resekco de la ejakulaj duktoj (TURED): Ĉi tio implikas pasigi malgrandan instrumenton tra la uretro kaj eltranĉi la histon (kiel ekzemple kiston aŭ cikatron) kiu blokas la ejakulajn duktojn.
• Spermvezikuloskopio: Ĉi tiu estas ankaŭ proceduro en kiu tre malgranda fotilo (endoskopo aŭ teleskopo) estas pasigita tra la uretro en la prostaton, en la spermvezikojn, kaj la kaŭzo de la blokado estas trovita kaj forigita. Ĉi tiu estas iom pli delikata proceduro ol TURED.

Iafoje kirurgoj povas uzi ambaŭ metodojn kune. Tamen, vi devos preni antibiotikojn por preventi infekton post la kirurgio.

Kuracistoj ofte rekomendas frostigi vian spermon (aŭ spermobankadon) antaŭ ol sperti ĉi tiujn procedurojn. Ĉar ĉi tiuj traktadoj ne ĉiam estas 100% sukcesaj, estas bona ideo fari tion pensante pri la estonteco.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Ĉi tiuj kirurgioj kutime estas farataj sen hospitala restado kaj permesas al vi iri hejmen la saman tagon ("ambulatoriaj proceduroj").

• Foley-katetero estos enmetita tra via peniso por helpi vin urini dum du ĝis tri tagoj post la kirurgio. Ĝi povas esti iom malkomforta ĝis ĝi estos forigita.
• Vi eble havos sangon en via urino kaj spermo dum kelka tempo post la kirurgio. Tio estas normala, sed se estas multe da sangado, vi devus informi vian kuraciston.
• Vi devas eviti seksan rilaton ĝis vi vidos vian kuraciston kaj forigos la kateteron, kaj ĝis via kuracisto konsilos vin alie.
• Ne levu pli ol 10 funtojn (ĉirkaŭ 4,5 kilogramojn) dum ĉirkaŭ du semajnoj. Evitu streĉajn agadojn.
• Prenu dolorpilolojn kaj antibiotikojn precize kiel preskribite de via kuracisto.
• Post kiam la kuracisto donos al vi permeson, vi povos reveni al viaj normalaj aktivecoj.

Ĉu estas iuj kromefikoj de TURED-kirurgio?

Jen kelkaj kromefikoj aŭ komplikaĵoj, kiuj povas okazi post `TURED`-kirurgio. Ili ne okazas al ĉiuj, sed estas bone scii ilin:

• Kiam vi estas en stato de ekstazo , likvaĵo kiel akvo povas eliri.
• Epididimito (inflamo de la tubo, kiu portas spermon malantaŭ la testiko) povas okazi.
• La blokado povas ripetiĝi.
• Tre malofte, povas esti iu difekto al la rekto.
• Urininkontinenco povas okazi (tio ankaŭ estas tre malofta).

Kio okazas se vi havas sperman vezikuloskopion?

Kromefikoj de ĉi tiu "Spermvezikuloskopia" kirurgio estas tre maloftaj. Plej multaj el ili estas mallongdaŭraj, kiel ekzemple doloro. Tamen, kelkaj homoj, kiuj spertis ĉi tiun kirurgion, raportis aferojn kiel:

• Sento kvazaŭ la kvanto da eliranta spermo estas malalta.
• Sento kvazaŭ seksa funkcio aŭ agado ŝanĝiĝis.

Sendepende de la kirurgio, kiun vi havas, gravas diskuti ĉion detale kun via kuracisto antaŭ ol fari ĝin.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion okazi?

Fakte, nuntempe ne ekzistas klara maniero preventi ĉi tiujn blokitajn vas deferens. Ĉar iuj kaŭzoj estas denaskaj. Tamen, se vi havas oftajn urinduktajn infektojn (UTI-ojn), vi povas redukti vian riskon iagrade ricevante taŭgan kuracadon por ili kaj protektante vin kontraŭ sekse transdoneblaj malsanoj.

Se vi havas iujn ajn zorgojn pri genetikaj problemoj, vi povas renkontiĝi kun genetika konsilisto por diskuti ĝin.

Ekzistas iuj medikamentoj, kiuj povas influi ejakuladon, sed ili ne rekte kaŭzas erektilan misfunkcion. Eviti ĉi tiujn medikamentojn povas helpi plibonigi ejakuladon iagrade (nur laŭ kuracista konsilo):

• Medikamentoj nomataj `(Alfa-blokiloj)` (ekzemple, medikamentoj por pligrandigita prostato kiel `(tamsulosino)`).
• Iuj medikamentoj kontraŭ alta sangopremo, kiel tiazidoj, prazosino kaj fentolamino.
• Medikamentoj por iuj mensmalsanoj, kiel ekzemple `(tioridazino - Mellaril®)`, `(haloperidolo - Haldol®)` kaj `(klordiazepoksido - Librium®)`.
• Kelkaj antidepresiaĵoj, kiel ekzemple imipramino kaj amitriptilino.

La plej grava afero estas, ne ĉesu preni iujn ajn el ĉi tiuj medikamentoj aŭ ŝanĝu la dozon sen konsulti vian kuraciston.

Kio okazos se mi havos ĉi tiun kondiĉon?

Plej ofte, vi ekscias, ke vi havas EDO-on, kiam vi havas problemojn gravediĝi. Aŭ tio povus esti pro daŭra doloro. Kvankam EDO povas esti malkomforta, ĝi ne estas vivminaca aŭ kontaĝa. Tio estas helpo, ĉu ne? En la plej multaj kazoj, kuracistoj povas sukcese trakti ĉi tiun kondiĉon kaj restarigi fekundecon.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj zorgoj, tuj konsultu kuraciston aŭ parolu kun kuracisto:

• Se estas nova aŭ troa sangado (en spermo aŭ urino).
• Se vi havas novan aŭ pliigitan doloron (en la malsupra abdomeno, ĉirkaŭ la testikoj, dum sekskuniĝo).
• Se vi havas febron pli ol 102 gradojn Fahrenheit (ĉirkaŭ 38,9 Celsius).
• Se vi sentas malvarmon kaj tremas.
• Se vi jam spertis kirurgion sur viaj kruroj kaj estas ŝvelaĵo aŭ doloro ĉirkaŭ la vundo.
• Se vi havas alergian reagon al medikamento, kiun vi prenas (ekz. haŭta erupcio, malfacila spirado).

Se vi provas havi bebon sed havas problemojn, petu vian kuraciston helpi vin eltrovi la problemon. Se vi havas blokitan falopian tubon, via kuracisto povas rekomendi kirurgion por korekti la blokadon. Ĉi tiuj kirurgioj povas esti tre sukcesaj. Paroli honeste kun via kuracisto estas la plej bona maniero fari la plej bonajn decidojn pri via sano.

Kelkaj el la plej gravaj mesaĝoj por kunporti hejmen

Obstrukco de la ejakula dukto estas kuracebla kondiĉo, kiu trafas virojn. Gravas konscii pri tio.

• Atentu la simptomojn: Se vi havas malaltan spermkvanton, doloron aŭ sangon en via spermo aŭ urino, nepre serĉu kuracistan konsilon. Ne estu timema.
• Jen povus esti kialo por ne havi infanojn: Se vi kaj via partnero atendas bebon sed prokrastas ĝin, estus saĝe kontroli ankaŭ ĉi tion.
• Preciza diagnozo estas grava: Evitu memdiagnozon bazitan sur tio, kion vi legis interrete. Testiĝu ĉe kvalifikita kuracisto por trovi la ĝustan kaŭzon.
• Ekzistas kuracadoj: Kirurgioj kiel `(TURED)` kaj `(Seminal vezikuloscopy)` povas sukcese trakti ĉi tiun kondiĉon. Ne zorgu.
• Parolu malkaŝe kun via kuracisto: Estas tre grave paroli malkaŝe kun via kuracisto pri viaj problemoj, timoj kaj atendoj. Nur tiam vi povas elekti la kuracadon, kiu plej taŭgas por vi.

Memoru, ne necesas honti aŭ timi paroli pri ĉi tiuj aferoj. Via sano kaj feliĉo estas la plej gravaj afero!

` Obstrukco de la ejakula dukto, Vira malfekundeco, Spermo, Spermo, TURED, Prostato