Ĉu vi iam subite sentis severan doloron en via gorĝo, kiu malfaciligis engluti eĉ iom da salivo? Samtempe, ĉu vi sentas iom da malfacilaĵo spiri? Ĉi tiu kondiĉo, precipe se ĝi okazas ĉe malgranda infano, tre timigas nin kiel gepatrojn. Hodiaŭ ni parolas pri kondiĉo nomata Epiglotito, kiu kaŭzas ĉi tiujn simptomojn kaj estas konsiderata medicina krizo.
Simple dirite, kio estas epiglotito?
Bone, ni diru ĝin tiel. Ĉe la bazo de nia lango, ene de nia gorĝo, estas malgranda kartilago nomata epigloto. Ĝia ĉefa tasko estas malhelpi aferojn eniri nian trakeon kiam ni manĝas aŭ trinkas. Ĝi estas kiel pordo, fermante la trakeon kiam ni glutas.
Epiglotito estas kiam, pro iu kialo, ofte bakteria infekto, la epigloto ŝveliĝas, ruĝiĝas kaj infektiĝas.
Imagu, kio okazos se ĉi tiu malgranda pordo, kiu fermas nian aervojon, ŝveliĝos? La aervojo komencos blokiĝi. Jen la plej danĝera afero pri ĉi tiu malsano. Se la aervojo tute blokiĝas, ĝi eĉ povas esti vivminaca.
En la pasinteco, ĉi tiu malsano estis tre ofta inter junaj infanoj. La kaŭzo estis la bakterio Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Tamen, nun kiam la Hib-vakcino estas inkludita en la vakcina serio donita al infanoj en nia lando, ĉi tiu malsano estas tre malofta inter infanoj. Tial, nun ĉi tiu kondiĉo estas iom vidata inter plenkreskuloj. Tamen, ĉar la spiraj vojoj de infanoj estas tre malgrandaj, estas pli danĝere se ili kontraktiĝas ĉi tion.
Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de epiglotito?
Kiel mi diris antaŭe, la ĉefa kaŭzo de tio estas bakteria infekto . Inter ili, jen la plej oftaj:
- Haemophilus influenzae
- Streptokoko pneumoniae
- Streptokokaj grupoj A, B, kaj C
- Stafilokoko aŭreo
Aldone al ĉi tiuj bakteriaj infektoj, ĉi tiun kondiĉon povas kelkfoje kaŭzi fungaj infektoj. Ankaŭ, post virusa infekto (ekz. varicelo) ĉe persono kun malfortigita imunsistemo, bakteria infekto povas disvolviĝi kaj kaŭzi epiglotiton.
Aldone al infektoj, ekzistas aliaj kaŭzoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Gorĝaj vundoj: Brulvundo de la gorĝo pro trinkado de tre varma manĝaĵo aŭ likvaĵo, enspirado aŭ glutado de kemiaĵo, fumado (precipe purkokaino), aŭ ekstera traŭmato al la gorĝo.
- Aliaj malsanoj: Ĉi tio ankaŭ povas okazi kiel kromefiko de iuj kancertraktadoj.
Ĉu ĉi tiu malsano estas kontaĝa?
Jes. La bakterioj aŭ viruso, kiuj kaŭzas epiglotiton, povas disvastiĝi tra la aero kiam infektita persono tusas aŭ ternas. Tial estas tre grave sekvi bonajn sanajn praktikojn, kiel ekzemple ofte lavi viajn manojn kaj resti for de malsanuloj.
Rekonu! Jen estas la simptomoj de epiglotito!
La plej danĝera afero pri ĉi tiu malsano estas , ke la simptomoj povas fariĝi severaj tre rapide, post kelkaj horoj. Ne daŭras longe por ke ĝi komenciĝu kiel simpla doloretanta gorĝo kaj fariĝi vivminaca.
Kuracistoj identigas kvar ĉefajn simptomojn de ĉi tiu malsano. Por faciligi la memoron, ili nomas ilin la "4 D-oj". Ni rigardu, kio ili estas.
| La litero "D" | Simptomo kaj ĝia signifo |
|---|---|
| Disfagio | Malfacilaĵo gluti: Nekapablo gluti eĉ malgrandan kvanton da salivo pro severa gorĝdoloro. |
| Disfonio | Voĉŝanĝoj: raŭkeco, balbutado, aŭ obtuza sono kvazaŭ io estus blokita en la gorĝo. |
| Salivado | Salivado: Kontraŭvola elfluo de salivo el la buŝo pro nekapablo gluti. Ĉi tio estas plej ofta ĉe junaj infanoj. |
| Aflikto | Spiradomalfacilaĵo: fajfa sono (stridoro) dum spirado, malfacila spirado, maltrankvilo. |
Aldone al ĉi tiuj kvar ĉefaj simptomoj, povas ankaŭ esti alta febro kaj granda maltrankvilo aŭ angoro .
La paciento, precipe infano, provos kliniĝi antaŭen kaj rotacii sian kolon supren por faciligi spiradon. Ni nomas ĉi tion la "tripieda pozicio". Kuŝiĝi povas malfaciligi spiradon eĉ pli.
Kiam vi devus tuj iri al la hospitalo?
Jen io por memori. Se vi aŭ via infano havas iun el la "4 D" menciitaj supre, ĝi ne estas malsano, kiun oni povas teni hejme. Ĉi tio estas medicina krizo. Ne prokrastu eĉ sekundon, iru tuj al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.
Precipe se la haŭto bluiĝas (cianozo), tio signifas, ke la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Tio estas tre danĝera signo!
Grave: Ne provu kontroli la gorĝon de via infano aŭ meti ion ajn en lian buŝon hejme. Fari tion povas pliigi la ŝvelaĵon kaj kaŭzi subitan obstrukcon de la aervojoj. Tenu vian infanon trankvila, sidanta kaj spiranta facile, kaj tuj portu lin/ŝin al la hospitalo.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?
Diagnozi ĉi tiun malsanon estas iom riska. Ĉar dum ekzamenado de la epigloto, la aervojo povas subite blokiĝi pro ŝvelaĵo. Tial, kuracistoj faras ĉi tiun ekzamenon tre zorge, tenante ĉiujn necesajn ekipaĵojn (kiel ekzemple spiradtubon) proksime en kazo de krizo.
- Laringoskopio: Tubo kun malgranda fotilo estas pasigita tra la nazo kaj laŭ la gorĝo por ekzameni la staton de la epigloto.
- Rentgena foto: Rentgena foto de la kolo povas detekti ŝvelintan epigloton.
- Sangotestoj: Sangotestoj estas farataj por trovi la kaŭzon de la infekto.
Ĉu ĉi tiu malsano povas esti konfuzita kun aliaj malsanoj?
Jes. Iafoje ĉi tiu malsano povas esti konfuzita kun kondiĉoj nomataj streptokoka gorĝo aŭ krupo.
| Epiglotito | Krupo |
|---|---|
| Ĝi plimalboniĝas tre rapide (ene de kelkaj horoj). | Simptomoj disvolviĝas malrapide dum pluraj tagoj. |
| Severa gorĝdoloro, malfacileco gluti kaj salivado estas la ĉefaj simptomoj. | Estas karakteriza bojanta tuso, simila al hundobojado. Estas malpli da malfacileco gluti. |
| Kutime estas alta febro. | Ofte estas malalta febro. |
Kiel ĝi estas traktata?
Se oni diagnozas vin kun epiglotito, vi tuj estos enhospitaligita. La ĉefa celo de la kuracado estas teni viajn aervojojn malfermitaj.
1. Provizi oksigenon: Se estas malfacilaĵo spiri, oksigeno estas donata per masko.
2. Spira helpo: Se ŝvelaĵo kaŭzas blokadon en la aervojo, kuracistoj povas enmeti tubon en la trakeon tra la nazo aŭ buŝo (intubacio) dum kelkaj tagoj ĝis la ŝvelaĵo malpliiĝas. Tre malofte, se la ŝvelaĵo en la gorĝo estas severa, malgranda incizo povas esti farita sur la ekstera flanko de la kolo kaj spira tubo povas esti enigita (krikotiroidotomio).
3. Antibiotikoj: Antibiotikoj estas komencitaj kiel eble plej baldaŭ per vejno (IV).
4. IV-fluidoj: Fluidoj kiel salakvo estas donataj tra vejno ĝis vi povas gluti normale.
5. Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj medikamentoj estas uzataj por redukti ŝvelaĵon.
Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?
La ĉefa kaj plej danĝera komplikaĵo estas kompleta obstrukco de la aervojoj kaj morto.
Krome, la bakterioj, kiuj kaŭzis la infekton, povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo,
- Pneŭmonio
- Meningito (infekto de la membranoj kovrantaj la cerbon)
- Haŭtaj infektoj
- Sepso (sangoveneniĝo)
Severaj situacioj povas okazi.
Ĉu ĝi ne povas esti preventata? La graveco de la Hib-vakcino
La bona novaĵo estas , ke ekzistas tre efika vakcino por protekti kontraŭ la Hib-bakterio, la ĉefa kaŭzo de ĉi tiu malsano. Ĉi tio estas inkludita en la nacia vakcina programo por infanoj en nia lando. Tial, donante al via infano ĉiujn vakcinojn ĝustatempe, vi povas protekti lin kontraŭ ĉi tiu danĝera malsano.
Ĉi tiu vakcino kutime ne estas rekomendinda por homoj pli ol 5-jaraj. Tamen, kuracisto povas rekomendi ĉi tiun vakcinon por homoj kun malfortigitaj imunsistemoj (ekz., HIV-infektuloj, kanceruloj).
Hejmenportebla Mesaĝo
- Epiglotito estas infekto kaj ŝvelaĵo de la epigloto, gorĝa klapo. Ĉi tio estas konsiderata medicina krizo ĉar ĝi povas bloki la aervojon.
- La ĉefaj simptomoj estas severa doloretanta gorĝo, malfacileco gluti, raŭkeco, salivado kaj malfacileco spiriĝi (la 4 D-oj) .
- Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, iru tuj al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de hospitalo. Ne provu trakti vin mem hejme.
- Hib-vakcinado povas grandparte protekti infanojn kontraŭ ĉi tiu malsano. Konservu la vakcinan karton de via infano ĝusta.
- Se diagnozitaj kaj traktitaj rapide, plej multaj homoj tute resaniĝas. Prokrastoj povas esti vivminacaj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton