Solvo por esenca tremo: Ni lernu pri ĉi tiu speciala traktado por la cerbo (Profunda Cerbostimulado - DBS)?

Ĉu vi havas manon, kiu tremas tiel forte, ke vi eĉ ne povas teni tason da teo ĝuste? Ĉu vi sentas vin tremanta dum skribado aŭ subskribado? Ĉi tion ni nomas "Esenca Tremo". Eĉ se vi provas kontroli ĉi tiun kondiĉon per medikamentoj, iuj homoj eble ne estos kontentaj pri ĝi. Do por tiaj homoj, hodiaŭ ni parolos pri tre progresinta kuracmetodo por kontroli ĉi tiun tremon. Tio estas profunda cerbostimulado , aŭ mallonge DBS-traktado.

Simple dirite, kio estas Profunda Cerbostimulado (DBS)?

Profunda Cerbostimulado (DBS) estas tekniko uzata por trakti kelkajn movadmalsanojn, precipe esencan tremon.

Ekzistas parto de nia cerbo nomata talamo. Pensu pri ĝi kiel centra kontrolcentro, kiu kunordigas kaj regas la agojn de la muskoloj de nia korpo. Kvankam la preciza kaŭzo de Esenca Tremo ne estas konata, oni kredas, ke la nenormala cerba aktiveco, kiu kaŭzas tremojn, pasas tra ĉi tiu talamo.

DBS-traktado implikas kirurgie enplanti plurajn tre fajnajn elektrodojn en parton de la cerbo nomata talamo. Ĉi tiuj elektrodoj estas poste konektitaj per dratoj al malgranda aparato, kiu estas enplantita sub la haŭton, ĝuste sub la klaviklo. Ĉi tiu aparato estas kiel korstimulilo en la koro. Ni nomas ĝin impulsogenerilo (IPG).

Post kiam la aparato estas aktivigita, ĝi kontinue sendas malgrandajn , sendolorajn elektrajn pulsojn al la talamo, blokante la nenormalajn signalojn, kiuj kaŭzas tremojn. Tio helpas kontroli tremojn sen difekti iun ajn parton de la cerbo.

Ĉi tiu IPG-aparato povas esti facile programita (prog RA m) per radiosignaloj tra komputilo. Ankaŭ, la paciento ricevas specialan magneton, kiu povas esti uzata por ŝalti/malŝalti la aparaton de ekstere. La baterio de ĉi tiu aparato kutime povas esti uzata dum tri ĝis kvin jaroj. La kirurgio por anstataŭigi la baterion ankaŭ estas tre simpla.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉi tiu DBS-traktado?

Kiel ĉiu ajn kuracado, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj malavantaĝojn. Ni rigardu ilin.

Kiu devus konsideri DBS-kirurgion?

Jen tre grava demando. Antaŭ ol konsideri DBS, vi devus esti provinta ĉiujn preskribitajn medikamentojn . Se via stato estas bone kontrolita per medikamentoj aŭ aliaj eksteraj aparatoj, kirurgio ne estas rekomendinda.

Antaŭ ol decidi ĉu ĉi tio taŭgas por vi, vi devus detale diskuti ĉi tiujn aferojn kun fakulo pri movmalsanoj aŭ neŭrologo, kiu estas speciale trejnita en ĉi tiu kampo. Via kuracisto estas la plej bona persono por konsili vin pri tio.

Kio okazas dum la kirurgio?

Vi ne estos endormigita dum la operacio. Anstataŭe, vi estos en ia "krepuska" stato. Tio estas ĉar la kirurgia teamo bezonos paroli kun vi kaj kontroli la efikojn de la stimulo. Vi ricevos lokan anestezon por sensentigi la sentemajn areojn kaj ne senti doloron. Tial plej multaj homoj sentas tre malmulte da malkomforto dum la operacio.

Kuracistoj uzas komputilan tomografion aŭ magnetan resonancan bildigon (MRB) por mapi la precizan lokon de la elektrodoj en la cerbo. Post kiam la ĝusta loko estas identigita, permanentaj elektrodoj estas enplantitaj en la cerbon. Poste, dratoj estas enmetitaj sub la haŭton de la skalpo kaj konektitaj al IPG-aparato enplantita sub la haŭton de la brusto.

La IPG estas ŝaltita kaj ĝustigita du ĝis kvar semajnojn post la kirurgio. Povas daŭri plurajn pliajn semajnojn por ĝustigi la aparaton kaj la medikamentojn, kiujn vi ricevas, por atingi la ĝustan kvanton da mildigo por viaj simptomoj .

Kion atendi post kirurgio?

Post la kirurgio, vi eble sentos vin iom laca kaj havos iom da korpodoloroj. Tamen, oni donos al vi medikamentojn por helpi vin resti komforta. Povas esti iom da doloro aŭ doloremo ĉirkaŭ la suturoj kaj pingloj.

Kiel vi prizorgas viajn vundojn post kiam vi revenas hejmen?

• Viaj kudreroj aŭ agrafoj estos forigitaj 7-10 tagojn post la kirurgio.
• La kvar lokoj, kie la ungoj estis fiksitaj sur la kapo, estu kovritaj per bandaĝoj ĉiam ĝis ili sekiĝos. Se necese, ŝanĝu ilin ĉiutage.
• Vi povas purigi vian kapon per malseka tuko, evitante areojn kun ulceretoj .
• Vi povas ŝampuigi viajn harojn la tagon post la forigo de la suturoj, sed estu tre singarda . Ne gratu aŭ piku la vundojn.

Ĉu vi volas limigi vian laboron?

• Evitu malpezajn agadojn kiel mastrumadon kaj seksan agadon dum du semajnoj post la kirurgio.
• Evitu streĉan ekzercadon kiel trotado kaj naĝado dum kvar ĝis ses semajnoj post la kirurgio.
• Ne levu ion pli pezan ol kvin funtojn (2.3 kg) dum almenaŭ du semajnoj.
• Depende de la naturo de via laboro, vi eble povos reveni al la laboro ene de kvar ĝis ses semajnoj.

Speciala Atentu: Voku la kuraciston tuj!

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj post kirurgio, vi devas tuj kaj senprokraste kontakti vian kuraciston .