Ĉu vi ankaŭ havas reŭmatoidan artriton? Ni lernu pri ĉi tiuj tuberoj (reŭmatoidaj nodoj) kiuj aperas sub la haŭto.

Se vi havas reŭmatoidan artriton, ĉu vi iam rimarkis malgrandan bulon aŭ ŝvelaĵon sub la haŭto en lokoj kiel viaj kubutoj kaj fingrartikoj? Kelkaj homoj iom timas kiam ili vidas ĉi tiujn, pensante, "Ĉu ĉi tio estas io grava?" Sed ne zorgu. Ĉi tiuj kutime ne estas danĝeraj. Hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiuj specialaj buloj, kiuj akompanas reŭmatoidan artriton, nomataj reŭmatoidaj noduloj.

Kio estas ĉi tiuj reŭmatoidaj noduloj?

Simple dirite, reŭmatoidaj noduloj estas malgrandaj buloj, kiuj disvolviĝas sub la haŭto aŭ kelkfoje ene de la korpo kiam oni havas reŭmatoidan artriton (RA). En medicinaj terminoj, ni nomas "nodulon" bulo, kiu kutime estas pli malgranda ol colo (ĉirkaŭ 3 milimetroj).

Ĉi tiuj buloj konsistas el aro da ĉeloj, kiuj kunbuliĝis. Tio signifas:

• Mortaj haŭtĉeloj
• Fibrinaj ĉeloj (ĉi tiuj estas forta proteino kiu helpas sangokoaguliĝi)
• Inflamaj ĉeloj en via imunsistemo

Ĉi tiuj ĉeloj kuniĝas por formi tiun malgrandan bulon similan bulon.

Kie sur la korpo plej ofte aperas ĉi tiuj buloj?

Ĉi tiuj tuberoj kutime formiĝas ĉirkaŭ la artikoj, kiujn vi plej ofte uzas dum viaj ĉiutagaj agadoj kaj kiuj estas submetitaj al ofta streso. Ni rigardu la plej oftajn kaj malplej oftajn lokojn, kie ili videblas.

Kiel sentiĝas ĉi tiuj tuberoj en la mano? Ĉu estas ia doloro?

Kiam vi tuŝas ĉi tiujn bulojn, kelkaj povas sentiĝi malmolaj, kiel malgranda ŝtoneto pikita sub la haŭto . Aliaj povas sentiĝi iom molaj, kiel strespilko, kaj povas sentiĝi kvazaŭ ili povus esti dispremitaj .

Rilate al grandeco, tiuj povas varii de malgrandaj buloj grandaj kiel krajono-forviŝilo ĝis, tre malofte, buloj tiel grandaj kiel komputila muso.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj buloj kutime estas sendoloraj. Tamen, vi povas senti doloron kaj doloreton kiam vi premas la areon ĉirkaŭ la bulo. Ĉi tiu doloreto povas esti pli rimarkebla se la bulo estas proksime al artiko kie via artrito jam estas severa.

Vi ne povas senti bulojn, kiuj disvolviĝas en via korpo, kiel en viaj pulmoj, okuloj aŭ voĉkordoj. Ili ofte estas malkovritaj hazarde dum rentgena foto aŭ okula ekzameno farita pro alia kialo.

Kial formiĝas ĉi tiuj reŭmatoidaj nodoj?

La sama afero, kiu kaŭzas reŭmatoidan artriton, ankaŭ kaŭzas la formiĝon de ĉi tiuj buloj. Tio estas, ĝi ŝuldiĝas al aŭtoimuna respondo en via imunsistemo .

Sed ne ĉiuj kun reŭmatoida artrito (RA) evoluigas ĉi tiujn bulojn. Kuracistoj taksas, ke inter 25% kaj 40% de RA-pacientoj evoluigas ĉi tiujn bulojn. Kaj malpli ol 1% de homoj evoluigas bulojn en lokoj kiel la pulmoj kaj okuloj.

En reŭmatoida artrito (RA), via imunsistemo atakas sanajn artikojn, kaŭzante inflamon. Ĉi tiu inflamo kaŭzas ŝveliĝon kaj doloron de la artikoj. Kiam la imunsistemo fariĝas troaktiva, ĝi ankaŭ povas influi aliajn histojn en la korpo.

Imagu, ke vi estas ĉarpentisto aŭ tajpisto. Viaj manoj kaj fingroj estas uzataj la tutan tempon. Do, se vi havas reŭmatoidan artriton, vi pli verŝajne evoluigos ĉi tiujn tuberojn ĉirkaŭ viaj ofte uzataj artikoj.

Homoj kun altaj niveloj de reŭmatoida faktoro aŭ CCP-antikorpoj en sia sango havas pliigitan riskon disvolvi ĉi tiujn bulojn. Via kuracisto povas mezuri ilin per simpla sangotesto.

Kiuj estas la kuracmetodoj por forigi ĉi tiujn bulojn?

Iafoje ĉi tiuj buloj ne bezonas kuracadon. Ili povas formiĝi kaj malaperi memstare, same kiel RA-simptomoj povas ekflami iujn tagojn kaj malpliiĝi iujn tagojn.

Kiom longe daŭras bulo dependas de kie ĝi formiĝas, la stadio de via reŭmatoida artrito, kaj via ĝenerala sano.

Tamen, se la tuberoj doloras, ne foriras memstare, aŭ se ilia aspekto influas vian memfidon, via kuracisto preskribos kuracadon.

Ofte uzataj traktadoj:

• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas speco de medikamento, kiu reduktas inflamon. Iafoje via kuracisto povas doni al vi kortizonan injekton tuj apud la bulo.
• DMARD-oj (Malsan-modifantaj kontraŭreŭmataj drogoj): Ĉi tiuj medikamentoj kontrolas la troaktivecon de la imunsistemo kaj reduktas inflamon en la korpo.
• NSAID-oj: Ĉi tiuj estas ankaŭ dolorpiloloj, kiuj reduktas inflamon. Via kuracisto rekomendos la ĝustan tipon por vi.
• Monoklonaj antikorpoj: Ĉi tiuj estas artefaritaj antikorpoj. Ili helpas reguligi la imunsistemon. Ekzemplo estas la injekto de rituximab.

Ĉu ĉi tiuj buloj bezonas esti kirurgie forigitaj?

Kirurgio kutime ne necesas, sed via kuracisto povas rekomendi kirurgion en la jenaj kazoj:

• Se la bulo estas sur aŭ proksime de organo ene de la korpo, kaj ĝi ne malaperis memstare.
• Se la bulo estas tre granda.
• Se la bulo ne malaperas malgraŭ provado de aliaj kuracadoj.
• Se ĉi tiuj tuberoj malfaciligas uzi la membron aŭ plenumi ĉiutagajn agadojn (ekz., se vi konstante kolizias kun io).

Je kioma horo mi devus viziti kuraciston?

Se vi rimarkas iujn novajn ŝanĝojn, bulojn aŭ ŝvelaĵojn sur aŭ sub via haŭto, nepre konsultu kuraciston por ekzameno.

Se vi jam estas traktata kontraŭ reŭmatoida artrito kaj sentas, ke via medikamento ne funkcias tiel bone kiel antaŭe, informu vian kuraciston pri tio ankaŭ.

Estas normale esti surprizita kaj iom timigita kiam vi vidas novan haŭtbulon. Sed la bona novaĵo estas, ke reŭmatoidaj noduloj kutime estas sendanĝeraj kaj ofte malaperas sen kuracado. Eĉ se kuracado estas necesa, plejparte temas pri la sama kuracado, kiun vi jam uzas por reŭmatoida artrito.

Ankaŭ, se ĉi tiuj buloj malhelpas viajn ĉiutagajn agadojn aŭ ŝatokupojn, aŭ se vi zorgas pri via aspekto, parolu ankaŭ kun via kuracisto pri tio. Li aŭ ŝi klarigos al vi la eblojn por redukti aŭ forigi ilin.