Ĉu vi ankaŭ havas problemojn pri la galveziko? (Malsano de la galveziko) Ni eltrovu precize pri tio!

Ĉu vi iam spertis akran doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno, specife sub via dekstra ripkosto? Aŭ ĉu vi sentas vin malsana en la stomako aŭ naŭzita post manĝado de grasa manĝo? Ĉi tiuj povus esti signoj de problemo kun via galo-veziko . Do hodiaŭ, ni parolu pri malsano de la galo-veziko.

Kio estas la malsano de la galo?

Simple dirite, galo-malsano estas ajna kondiĉo, kiu influas la sanon de via galo-veziko. Ĉu vi sciis, ke la galo-veziko estas malgranda organo en nia digesta sistemo ? Ĝi estas kiel malgranda saketo. Ĝia ĉefa funkcio estas stoki iom da galo produktita de nia hepato kaj poste, post kiam ni manĝas, helpi digesti la manĝaĵon, kiun ni manĝas, iom post iom sendante tiun galon al la maldika intesto . Tio okazas per sistemo de galduktoj , kiuj estas kiel akvotuboj.

Nur pensu, se estas infekto aŭ blokado en la galo-veziko aŭ la galduktoj konektitaj al ĝi, ĝi povas influi la galvezikon. Ĉar la galo-veziko estas konektita al multaj aliaj organoj, kiel ekzemple la hepato kaj pankreato, per ĉi tiuj galduktoj. Do se estas malsano en la galo-veziko, ĝi povas influi ankaŭ aliajn organojn.

Kiuj estas la ĉefaj malsanoj, kiuj influas la galvezikon?

Ekzistas pluraj medicinaj kondiĉoj, kiuj povas influi la galvezikon. Ni rigardu la ĉefajn.

1. Galŝtonoj (Galŝtonoj / Kolelitiazo)

Jen la plej ofta kondiĉo de la galveziko. Sed ne ĉiuj havas problemojn kun galŝtonoj. Galŝtonoj formiĝas kiam substancoj en la galo, precipe kolesterolo, akumuliĝas en la galveziko kaj formas malgrandajn bulojn. Ĉi tiuj buloj povas fariĝi pli kaj pli grandaj laŭlonge de la tempo. Iuj homoj eble ne havas simptomojn kaj eble eĉ ne scias, ke ili havas galŝtonojn. Tamen, problemoj komenciĝas kiam ĉi tiuj ŝtonoj blokas la fluon de galo en la galveziko aŭ galduktoj.

Pensu pri ĝi kiel ŝtono, kiu blokiĝas en akvotubo. Tiam la akvo ne fluos. Simile, kiam la veziko ne povas moviĝi, doloro kaj aliaj simptomoj komencas aperi.

2. Inflamo de la galo-veziko (Kolecistito)

Inflamo de la galveziko, aŭ kolecistito, estas alia ofta simptomo de galvezika malsano. Ĉi tiu simptomo ankaŭ povas konduki al aliaj problemoj. Kolecistiton povas kaŭzi infekto de la galveziko, galŝtonoj, misfunkcio de la galveziko, aŭ, tre malofte, kancero. En la plej multaj kazoj, la kaŭzo estas galŝtonoj, kiuj blokas la fluon de galo.Se inflamo daŭras longe, cikatriĝo de la galvezika histo povas okazi, finfine kondukante al hista morto (gangreno), kaj eble eĉ truo de la galveziko.

3. Galvoja diskinezio

Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "(Funkcia galvezika malordo)". "(Galdiskinezio)" estas problemo kun la movado de la galveziko, aŭ la kapablo puŝi galon eksteren kaj en la galduktojn. Pli precize, ĉi tion povas kaŭzi iu mekanika problemo kun la muskoloj aŭ nervoj de la galveziko. Ĉi tio similas al tio, kio okazas kiam galŝtono blokiĝas. La galo ne forlasas la galvezikon kaj akumuliĝas, kaŭzante ŝveliĝon kaj inflamon de la galveziko laŭlonge de la tempo.

4. Morto de la vezika histo (Gangreno)

Gangreno estas grava komplikaĵo de kronika kolecistito. Kiam la galo-veziko daŭre ŝveliĝas kaj distendiĝas, la histo fine difektiĝas kaj komencas morti. Ĉi tiu morta histo pli emas rompiĝi. Se galo-vezika muro rompiĝas, la infekto povas disvastiĝi al aliaj partoj de la abdomena kavo, kaŭzante danĝeran kondiĉon nomatan peritoneito . Tial ni ne devas preni kolecistiton malserioze.

5. Vezika kancero

Galavezika kancero estas malofta sed grava malsano . Simptomoj de galovezika kancero ofte ne aperas ĝis la malsano disvastiĝis, do kuracistoj faros paŝojn por trakti ĝin se ekzistas malgranda risko disvolvi galovezikan kanceron. Plej multaj polipoj en la galoveziko estas sendanĝeraj. Tamen, se vi havas pli grandan polipon en via galoveziko, via kuracisto povas rekomendi forigi ĝin por esti sekura.

6. Malsanoj de la galduktoj (Kolangiopatio)

`(Kolangiopatio)` rilatas al iu ajn malsano, kiu okazas en la galduktoj. Ĝi kutime komenciĝas per inflamo de la galduktoj `(Kolangito).` La kaŭzo povas esti provizora infekto, blokado, aŭ aŭtoimuna malsano kiel ekzemple `(Primara galdukto)`. Se la inflamo de la galduktoj daŭras longe, la galduktoj povas cikatriĝi kaj mallarĝiĝi (galstrikto). Tiam la galo ne fluas ĝuste, kaj ĝi komencas reflui en la galvezikon kaj hepaton.

Kiom ofta estas malsano de la galo?

Oni diras, ke galŝtonoj tuŝas ĉirkaŭ 15% de la loĝantaro. Tamen, nur 20% el tiuj kun ĉi tiuj ŝtonetoj evoluigas komplikaĵojn aŭ simptomojn. Aliaj malsanoj de la galveziko, kiuj ne rilatas al galŝtonoj, estas multe malpli oftaj.

Kiu pli emas evoluigi malsanon de la galo? (Riskfaktoroj)

Se vi havas galŝtonojn, vi pli verŝajne evoluigos malsanon de la galveziko. Ni rigardu la ĉefajn riskfaktorojn:

• Dieto kun alta kolesterolo:La plimulto de galŝtonoj formiĝas el troa kolesterolo, kiu akumuliĝas en la galo-veziko. Do, homoj, kiuj ofte manĝas manĝaĵojn riĉajn je oleo kaj graso, havas pli altan riskon.
• Tropezo kaj obezeco: Dum vi akiras pezon, via korpo produktas pli da kolesterolo, precipe se via korpomasa indico (KMI) estas super 30.
• Pli ol 60 jaroj: La risko de evoluigo de galŝtonoj pliiĝas kun aĝo. Tio povas esti ĉar pliaj substancoj havas pli da tempo por akumuliĝi en la galo laŭlonge de la tempo.
• Esti virino: Virinoj duoble pli emas evoluigi galŝtonojn ol viroj. Troa estrogeno en la korpo (precipe dum gravedeco) pliigas kolesterolnivelojn kaj malrapidigas la malpleniĝon de la galveziko.
• Familia historio de vezikmalsano: Ĉirkaŭ 25% de kazoj de vezikmalsano povas esti heredaj. Sciencistoj identigis ĉirkaŭ 12 genojn, kiuj estas implikitaj en tio.
• Esti de indiana aŭ meksika-usona deveno: Homoj de ĉi tiuj etnoj havas 30% ĝis 70% ŝancon disvolvi galŝtonojn. Kaj dietaj kaj genetikaj faktoroj povas kontribui al tio.
• Diabeto: Homoj kun diabeto havas duoblan aŭ trioblan riskon disvolvi galŝtonojn. Tio povas esti pro pliigitaj niveloj de grasacidoj.
• Malsano de Crohn: Homoj kun malsano de Crohn duoble pli emas evoluigi galŝtonojn ĉar ilia galveziko malpli kapablas absorbi galsalojn, kiuj helpas dissolvi kolesterolon.
• Cirozo de la hepato: Ĉi tiu estas la fina stadio de hepatmalsano. En ĉi tiu kondiĉo, la fluo de galo de la hepato al la galo-veziko malrapidiĝas, kaj galo povas akumuliĝi.
• Serpoĉela anemio: Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas bilirubinon akumuliĝi en la galveziko, kondukante al la formado de pigmentaj galŝtonoj, kiuj kutime estas malpli videblaj.
• Totala parenterala nutrado: Por homoj, kiuj ricevas likvan nutradon tra vejno pro certaj malsanoj, ekzistas risko de galo akumuliĝanta en la galo-veziko pro reduktita digestiga funkcio.
• Kelkaj kolesterol-malaltigantaj medikamentoj: Kvankam ĉi tiuj medikamentoj malaltigas la sangokolesterolon, ili ankaŭ kaŭzas akumuliĝon de kolesterolo en la galo-veziko.

Kiuj estas la "5 F"-oj de galo-vezika malsano?

La "5 F-oj" estas mallongigo, kiun kuracistoj uzis por memori oftajn riskfaktorojn por galo-vezika malsano. La kvin F-oj signifis: Hela (helhaŭta), Ina (ino), Dika (obesa), Fekunda (inoj en fekunda aĝo), kaj Kvardek (kvardekjara).Kvankam ĉi tiuj baziĝas sur statistikoj, hodiaŭ ekzistas polemiko pri tio. Ĉar tio estas kvazaŭ meti skatolon en certan kategorion. Se kuracistoj serĉas certan aspekton kaj simptomojn dum diagnozado de galo-malsano, ili eble preterlasos pacientojn, kiuj ne konformas al ĝi, kaj ili eble preterlasos aliajn malsanojn ĉe pacientoj, kiuj ja konformas al ĝi.

Tamen, la aferoj menciitaj en ĉi tiuj "5 F-oj" estas fakte oftaj riskfaktoroj.

• La "Foiro" baziĝas sur la fakto, ke blankuloj pli emas evoluigi galŝtonojn. Tio povas ŝuldiĝi al genetikaj influoj same kiel al okcidenta dieto.
• "Ina" signifas "ino" ĉar virinoj havas duoble pli da ŝancoj disvolvi ĉi tiun malsanon.
• "Graso" estas ĝenerala termino por homoj, kiuj manĝas manĝaĵojn riĉajn je kolesterolo kaj eble havas diabeton.
• "Fekunda" estas ĉar virinoj, kiuj estis aŭ estas gravedaj, havas pli grandan efikon sur la hormono estrogeno.
• "Kvardek" signifas, ke la risko pliiĝas kun aĝo, do homoj pli ol kvardekjaraj pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon.

Kiel malsano de la galo influas vian korpon?

Kiam la galo-veziko ne povas plenumi sian taskon ĝuste, galo komencas amasiĝi en la sango anstataŭ iri al la maldika intesto por helpi digesti manĝaĵojn. Ĉar galo en la maldika intesto gravas por digesti grasojn, vi povas havi malfacilaĵojn digesti manĝaĵojn , precipe grasajn manĝaĵojn. Ankaŭ, ĉar galo helpas forigi toksinojn el la hepato, kiam galo amasiĝas en la sango, vi povas malsaniĝi. Malsana galo-veziko ankaŭ povas kaŭzi severan doloron .

Multaj malsanoj de la galveziko povas esti traktataj per kirurgio. Aŭ la galŝtonoj estas forigitaj, aŭ la galveziko estas forigita. Kirurgoj konektas la galduktojn rekte de la hepato al la maldika intesto, preterirante la galvezikon. Tiel, vi povas daŭre digesti manĝaĵon normale kaj vivi bone sen galveziko. Tamen, la damaĝo, kiun galvezika malsano povas kaŭzi al aliaj partoj de la korpo, povas havi longdaŭrajn efikojn se ĝi ne estas rekonita kaj traktata frue.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de galo-vezika malsano?

Gala vezika malsano povas trafi viajn galduktojn, hepaton aŭ pankreaton.

1. Kolangito

Gala vezika malsano povas kaŭzi inflamon, infekton kaj/aŭ blokadon de la galduktoj (kolangito). Tio povas okazi precipe se galŝtono moviĝas de la galo-veziko en la galduktojn. Kiam unu afero okazas, aliaj aferoj sekvas. Kun la tempo, tio povas kaŭzi cikatriĝon de la galduktoj, mallarĝigon de ili kaj longdaŭrajn problemojn kun la galofluo.

2. Cirozo de la hepato

Se galo refluas en la hepaton pro problemoj kun la galo-veziko, galduktoj, aŭ ambaŭ, ĝi povas kaŭzi ŝveliĝon kaj fine cikatriĝon de la hepato. Ĉi tio nomiĝas cirozo . Ĉi tio povas kaŭzi longdaŭran damaĝon al la funkcio de la hepato. Cirozo ankaŭ povas kaŭzi komplikaĵojn en aliaj organoj.

3. Pankreatito

Se galŝtono vojaĝas de la galo-veziko laŭ la galdukto kaj blokiĝas kie la pankreata dukto komenciĝas, ĝi povas kaŭzi refluon de galo en la pankreatan dukton kaj pankreaton. Ĉi tio estas ofta kaŭzo de pankreatito . Se pankreatito estas severa aŭ longedaŭra, ĝi povas kaŭzi longdaŭran difekton al la pankreato.

Kiuj estas la simptomoj de galo-vezika malsano?

La simptomoj de galo-vezika malsano povas esti dividitaj en plurajn kategoriojn.

1. Stomakdoloro (Galkoliko)

Jen doloro, kiu venas de la interno de la abdomeno, "(Galkoliko)". Kutime, ĉi tio estas la unua simptomo, kiun oni sentas, se estas problemo kun la galo-veziko. La nomo mem sugestas, ke ankaŭ la galduktoj estas implikitaj. Fakte, ili estas rilataj, ĉu rekte ĉu nerekte. Se estas blokado en la galo-veziko aŭ galduktoj, la premo en ambaŭ pliiĝas. Ofte la kaŭzo estas galŝtono. Tamen, ŝvelaĵo pro infekto, mallarĝiĝo de la galduktoj "(Galstrikturo)", aŭ problemo kun la malpleniga procezo de la galo-veziko, la premo povas pliiĝi. La doloro estas proporcia al ĉi tiu premo.

• Ĝi povas unue komenciĝi kiel obtuza, doloranta doloro, kiu aperas kaj malaperas , precipe post manĝo, kiam la galo-veziko kontraktiĝas.
• Vi sentas ĉi tiun doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno, sub via dekstra ripkosto , kie situas via galo-veziko.
• Ĝi ankaŭ povas esti sentita en la mezo de la abdomeno, aŭ la doloro povas radiiĝi al la dekstra ŝultro.
• Estas ofte, ke ĉi tiu doloro estas akompanata de naŭzo kaj vomado .
• Tiu ĉi doloro kutime daŭras kelkajn horojn. Ĝi ne ĉiam okazas, sed ĝi ja okazas de tempo al tempo. Tio rilatas al blokado, kiu okazas kiam la galo-veziko kuntiriĝas kaj malpliiĝas kiam la galo-veziko malstreĉiĝas, sed ne estas kompleta kaj okazas foje.

2. Akuta kolecistito

Akuta kolecistito, kiu povas esti kaŭzita de persista blokado, infekto aŭ tumoro en la galo-veziko, povas esti pli severa ol la doloro de galkoliko.

• Naŭzon kaj vomadon povas akompani febro kaj frostotremoj .
• La doloro estas konstanta, kelkfoje sufiĉe severa por postuli viziton al la urĝejo .
• Dum la galo-veziko kuntiriĝas, ekzemple post manĝo, la korfrekvenco povas pliiĝi aŭ la sangopremo povas subite fali.
• Kiam la kaptita galo komencas akumuliĝi en la sango, povas aperi eksteraj simptomoj kiel iktero (flaveco de la okuloj kaj haŭto), malhela urino kaj palaj fekoj .

3. Kronika kolecistito

Kronikaj, signifante longdaŭraj, simptomoj estas malpli severaj ol akutaj simptomoj. Ili eble ne rimarkeblas dum longa tempo. Vi eble nur spertos digestigan malkomforton. Ekzemple, ŝvelado, sento de sateco post manĝado, konstanta gaso, naŭzo aŭ diareo.Tiaj aferoj. Ĉar povas esti multaj aliaj kaŭzoj por ĉi tiuj simptomoj, oni ne nepre konsideras ĝin problemo de la galo. Eĉ ĉe kancero de la galo, povas esti longdaŭra inflamo kun milda iktero sen ia doloro. Pro la malpreciza naturo de ĉi tiuj simptomoj, kaj la manko de severa doloro, kronika kolecistito povas resti nediagnozita kaj kaŭzi longdaŭran damaĝon.

Kiuj estas la kaŭzoj de malsano de la galo?

Galŝtonoj estas la plej ofta kaŭzo de problemoj de la galveziko. Tamen, ili ne ĉiam kaŭzas problemojn. Kiam ili kaŭzas problemojn, kutime estas ĉar ili blokas la fluon de galo en la galveziko, la galduktoj, aŭ ambaŭ. Krome, malofte, galo povas amasiĝi en la galduktoj ĉar la galveziko malrapide malpleniĝas, aŭ pro alia malsano. Ĉi tiu refluo de galo estas la plej ofta kaŭzo de kolecistito. Sed kelkfoje, inflamo ankaŭ povas esti kaŭzita de aparta infekto. La inflamo kaŭzas ŝveliĝon de la galveziko, pliigante la premon interne. Ĉi tio ankaŭ povas kaŭzi refluon de galo kiel sekundaran efikon.

Kiel diagnozi malsanon de la galo?

Kiel ĉe iu ajn alia malsano, via kuracisto unue demandos pri via medicina historio kaj simptomoj . Ili kontrolos viajn vivsignojn (korfrekvencon, sangopremon, korpotemperaturon - ĉu estas febro, ktp.). Ili poste faros fizikan ekzamenon, serĉante signojn de iktero kaj ŝvelaĵo en la abdomeno. Ili eble palpos la areon, kie situas la galveziko. Se la galveziko sentiĝas dolora, ĝi estas signo de ŝvelaĵo. Ĉu estas doloro kiam vi tuŝas la areon, povas helpi distingi inter akuta inflamo rilata al galŝtonoj kaj kronika inflamo rilata al kancero. Ili poste mendos sangotestojn kaj bildigajn testojn.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

• Kompleta sangokalkulo: Ĉi tio kontrolas la nivelon de blankaj sangoĉeloj. Se ili estas altaj, ĝi indikas infekton aŭ inflamon.
• Hepataj funkciotestoj: Ĉi tiuj sangotestoj helpas detekti blokadojn en la galduktoj.
• Pankreaj funkciotestoj: Ĉi tiuj sangotestoj helpas detekti obstrukcon de la pankrea dukto.
• Abdomena ultrasono: Ĉi tio estas sendolora, ekstera bildiga testo, kiu povas detekti aferojn kiel ŝvelaĵon, blokadojn aŭ tumorojn en la galo-veziko aŭ galduktoj.
• HIDA-skanado (HIDA-skanado / Kolescintigrafia skanado): Ĉi tiu bildiga testo mezuras la malpleniĝon de galo el la galo-veziko en la maldikan inteston kaj la fluon de galo tra la galduktoj.
• Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio (ERCP):Ĉi tiu estas testo kiu kombinas endoskopion (maldika tubo kun fotilo) kun rentgenradioj. La endoskopo, kiu estas enigita laŭ la gorĝo, povas esti uzata por vidi la organojn en la abdomeno. Specialaj rentgenradioj (fluoroskopaj rentgenradioj) povas klare montri la galduktojn. Se blokado estas trovita dum la testo, la kuracisto eble povos trakti ĝin per pasado de malgrandaj instrumentoj tra la endoskopo.
• Endoskopa Ultrasono (EUS): Ĉi tio ankaŭ kombinas ultrasonan teknologion kun endoskopio. Ultrasona aparato estas alkroĉita al la pinto de la endoskopo. Ĝi estas enigita tra la gorĝo kaj permesas tre klare vidi la abdomenajn organojn, precipe la galduktojn, pankreaton, galvezikon kaj hepaton. Se iuj anomalioj estas vidataj, aliaj testoj aŭ traktadoj povas esti necesaj.

Kiel oni traktas malsanojn de la galo?

• Dolorpiloloj: En kazoj de akuta doloro kiel ekzemple "galokoliko", ankaŭ konata kiel "galovezika atako", dolorpiloloj preskribitaj de kuracisto povas esti necesaj por kontroli la doloron. Via kuracisto determinos la plej taŭgan medikamenton surbaze de via medicina historio kaj simptomoj.
• Antibiotikoj: Se vi havas infekton, via kuracisto preskribos antibiotikojn por trakti ĝin. Ĉi tio ofte estas nur unuaranga kuracado antaŭ kirurgio.
• Endoskopa interveno: Antaŭ kirurgio, via kuracisto eble povos trakti negravajn problemojn de la galveziko per endoskopo. Endoskopa retrograda kolangiopankreatografio (ERCP) kaj/aŭ endoskopa ultrasono (EUS) povas helpi identigi blokadojn, tumorojn kaj ŝtonojn. Dum ĉi tiuj testoj, instrumentoj ĉe la fino de la endoskopo povas esti uzataj por forigi galŝtonojn, meti stentojn por teni la galduktojn malfermitaj kaj preni histospecimenojn (biopsioj).
• Kirurgio: La sola permanenta kaj plej efika solvo por persista galo-vezika malsano estas kolecistektomio . Ĉi tio estas ofta kuracado. Vi povas vivi bone sen galo-veziko. Multaj homoj povas forigi sian galvezikon per laparoskopa kirurgio ( kirurgio farita tra nur kelkaj malgrandaj incizoj). En komplikaj kazoj, kiel infekto aŭ galo-vezika kancero, malferma kirurgio povas esti necesa.

Kiel mi povas redukti mian riskon disvolvi galŝtonon?

Ni ne povas kontroli ĉiujn riskfaktorojn. Tamen, vi povas konservi vian galvezikon sana per saniga dieto kaj vivstilo . La hodiaŭa okcidenta dieto estas riĉa je graso kaj kolesterolo, kaj malriĉa je fibro, kio helpas forigi troan grason el la korpo. Provu manĝi pli da fibroriĉaj fruktoj kaj legomoj, kaj reduktu grasajn, prilaboritajn manĝaĵojn . Regula ekzercado ankaŭ gravas.Ĝi helpas redukti riskon ĉar ĝi plibonigas la motilecon - tio estas, regulajn kuntiriĝojn - de la organoj en via digesta sistemo.

Kion mi povas atendi se mi havas malsanon de la galo?

Plej multaj problemoj de la galveziko fine finiĝas per kirurgio (forigo de la galveziko). Sed se tio okazas, vi ne estas sola, multaj homoj travivas tion. Plej multaj homoj rapide resaniĝas kaj ne havas longdaŭrajn kromefikojn post la kirurgio . Vi eble spertos iom da provizora digesta malkomforto dum vi resaniĝas. Ĉar via korpo jam ne estas en la galveziko, vi eble bezonos redukti vian konsumon de grasaj manĝaĵoj por iom da tempo ĝis via korpo adaptiĝos al ĝi. Post kelkaj monatoj, plej multaj homoj povas reveni al normala, sed sana, dieto.

Gala vezika malsano povas esti grava sen ke vi eĉ rimarkas ĝin. Antaŭ ol vi havas simptomojn, ĝi eble jam estas grava. Feliĉe, plej multaj galŝtonoj povas esti facile traktataj per malgranda operacio. La plej grava afero estas serĉi kuracistan konsilon, eĉ se la simptomoj ne estas severaj. Vi eble havas mildan, intermitan galan doloron, kiu ŝajnas malaperi memstare. Sed ĝi povas esti persista, progresema problemo. Ne atendu ĝis vi havos severajn avertosignojn de akuta kolecistito aŭ longdaŭra damaĝo pro kronika kolecistito. Via kuracisto povas trovi kaj eble forigi problemajn galŝtonojn dum rutinaj ambulatoriaj testoj.

Fine, aferoj por memori

Gala vezika malsano estas io, pri kio oni devas atenti. Se vi havas iujn ajn el la simptomoj menciitaj en ĉi tiu artikolo, precipe se vi havas stomakdoloron post manĝado de grasaj manĝaĵoj aŭ persistan doloron en la supra dekstra abdomeno, vi nepre devus konsulti kuraciston . Se detektita frue, la kuracado estas multe pli facila kaj komplikaĵoj povas esti evitataj. Konservi sanan dieton kaj aktivan vivstilon estas la plej bonaj manieroj protekti vin kontraŭ tiaj malsanoj.

` Galveziko, galŝtonoj, kolecistito, kolesterolo, iktero, digestado, kirurgio