Ĉu vi konas la gastrajn varikojn? Ni parolu pri tio!

Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata stomakaj varikoj? Vi eble aŭdis ĉi tiun terminon kiam vi vizitis kuraciston pro stomakdoloro aŭ digestiga problemo. Ĝi povas esti grava malsano, do gravas scii precize kio ĝi estas. Do, hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu malsano nomata "(Stomakaj Varikoj)" simple, por ke vi povu kompreni ĝin.

Kio estas stomakaj varikoj? Ni komprenu ilin simple!

Simple dirite, Gastraj Varikoj estas ŝvelintaj kaj pligrandigitaj sangaj vaskuloj en la mukozo de via stomako. Ili povas aspekti kiel malgrandaj balonoj. Ĉi tio estas grava kondiĉo, ĉar se ĉi tiuj ŝvelintaj vejnoj krevas, ili povas kaŭzi vivminacan sangadon en via supra stomako.

Vi eble aŭdis pri ezofagaj varikoj, kiuj estas ŝvelintaj vejnoj en la ezofago. Gastraj varikoj estas iom malpli ofta kondiĉo. Tamen, se gastraj varikoj sangas, ili kutime estas pli gravaj ol ezofagaj varikoj.

Pensu pri ĝi tiel. Via stomako havas reton de malgrandaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon. Normale, sango fluas tra ĉi tiuj vaskuloj senprobleme. Tamen, kelkfoje okazas grava blokado en la ĉefa sanga vaskulo, kiu portas sangon al la hepato. Ĉi tion povas kaŭzi kondiĉo nomata cirozo, kiu kaŭzas cikatriĝon de la hepato. Tiam, estas granda "trafikŝtopiĝo" sur tiu ĉefa vaskulo, kio signifas, ke la premo ene de la sangaj vaskuloj pliiĝas. Pro ĉi tiu pliigita premo, la sango komencas serĉi aliajn, pli malgrandajn, pli mallongajn vojojn. Ĉar ĉi tiuj malgrandaj vejnoj (nomataj varikoj) en la stomakaj muroj ne estas desegnitaj por porti tian grandan kvanton da sango, ili ŝveliĝas, ŝveliĝas kaj elstaras. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas gastraj varikoj. Se ĉi tiu premo ne estas kontrolita, ĉi tiuj ŝvelintaj vejnoj povas eksplodi.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de stomakaj varikoj?

Gastraj varikoj estas ĉefe klasifikitaj laŭ ĉu ili rilatas al via ezofago aŭ ne.

Varikaj vejnoj rilataj al la ezofago

• Varicetoj Tipo 1 Gastroezofagaj (GOV1): Ĉi tiuj specoj de varicetoj komenciĝas proksime de via ezofago. Ili poste etendiĝas laŭlonge de la "supra flanko" (malgranda kurbeco) de via stomako. Pensu pri ili kiel flanka vojo, kiu komenciĝas ĉe la kuniĝo kun la ezofago kaj kuras laŭ la maldekstra flanko de via stomako. Ĉi tiu estas la plej ofta tipo.
• Varikoj de tipo 2 (GOV2): Ĉi tiuj ankaŭ komenciĝas proksime al la ezofago. Tamen, ili etendiĝas laŭlonge de la "pli granda kurbeco" de la stomako. Kvankam ili komenciĝas proksime al la ezofago kiel antaŭe, ĉi tiuj flankaj vojoj kuras laŭ la dekstra flanko de la stomako.

Varikaj vejnoj ne rilataj al la ezofago

• Tipo 1 Izolita Gastra Variko (IGV1):Ĉi tiu tipo de varikoza vejno limiĝas al la stomako. Ĝi situas en la supra, ronda parto de la stomako (fundo).
• Tipo 2 Izolita Gastra Variko (IGV2): Ĉi tiu tipo povas esti ŝvelinta ie ajn en la stomaka muro, ne nur en la funduso.

Kiuj estas la simptomoj de gastraj varikoj?

Plej ofte, stomakaj varikoj ne kaŭzas simptomojn. Tamen, la problemo komenciĝas kiam ili eksplodas kaj komencas sangi. Tiam, severaj simptomoj povas subite aperi. Tiam, vi povas vidi simptomojn kiel:

• Vomado de malhelruĝa sango.
• Nigra, gudrokolora feko (ĉi tio estas kaŭzita de sango miksanta kun stomakaj acidoj, nigrigante la fekon)
• Iafoje estas malhelruĝa sango en la fekaĵo.
• Sentante kapturnon.
• Koraj palpitacioj.
• Vi povas perdi konscion.
• Subita falo de sangopremo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Ŝokiĝante.
• Sento de malforteco kaj senviveco.

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, estas esence tuj serĉi kuracistan konsilon, ĉar tio povus esti kriza situacio.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de gastraj varikoj?

La ĉefa kaŭzo de stomakaj varikoj estas hepata malsano nomata `(Cirozo)`. Ĉe cirozo, hepataj ĉeloj estas difektitaj kaj anstataŭigitaj per cikatra histo. Ĉi tiu cikatriĝo malhelpas la fluon de sango tra la hepato. Pro ĉi tiu obstrukco, la premo en la `(Portala Vejno),` kiu estas la ĉefa vejno kiu alportas sangon al la hepato, troe pliiĝas. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas `(Portala Hipertensio) `. Kiam la premo tiel pliiĝas, la sango puŝiĝas reen kaj provas pasi tra aliaj pli malgrandaj vejnoj. Ĉar la vejnoj en la stomaka muro ankaŭ estas malgrandaj vejnoj, ili ne povas elteni ĉi tiun pliigitan premon kaj ŝveliĝas kaj fariĝas varikaj.

Aldone al cirozo, ekzistas aliaj kaŭzoj, kiuj povas kaŭzi portalan hipertenson kaj konduki al stomakaj varikoj:

• Blokado de sangokoagulaĵo en la portalvejno aŭ liena vejno: Ĉi tio, kiel cirozo, malhelpas sangofluon.
• Parazitaj Infektoj: Ekzemplo estas parazita infekto nomata Skistosomiazo. Ĉi tiu troviĝas en partoj de Afriko, Sudameriko, Karibio, Mezoriento kaj Orienta Azio. Ĉi tiu infekto povas difekti la hepaton kaj lienon kaj kaŭzi portalan hipertension.
• Aliaj kaŭzoj krom cirozo: En maloftaj kazoj, portala hipertensio kaj stomakaj varikoj povas okazi sen cirozo. Ekzemplo estas kondiĉo nomata Budd-Chiari-sindromo, kiu estas blokado de la vejnoj, kiuj portas sangon el la hepato.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de stomakaj varikoj?

La plej danĝera komplikaĵo de stomakaj varikoj estas sangado . Ĉi tiuj ŝvelintaj sangaj vaskuloj en la stomaka muro estas tre delikataj. Kiam la premo pliiĝas, ili povas facile krevi. Se tio okazas, granda kvanto da sango povas subite elflui el la korpo, kio povas eĉ esti vivminaca. Sangado pro stomakaj varikoj estas medicina krizo.

Tre malofte, netraktitaj stomakaj varikoj povas kaŭzi aliajn komplikaĵojn, kiel ekzemple:

• Fermanka anemio: Iom post iom, laŭlonge de la tempo, kiam sangoperdo malpliiĝas, la kvanto de fero en la korpo malpliiĝas, kondukante al simptomoj kiel laceco kaj paleco.
• Hepata encefalopatio: Tio okazas kiam la hepato ne funkcias ĝuste, kaŭzante toksinojn amasiĝi en la sango kaj influi la cerbon. Tio povas kaŭzi kondiĉojn kiel memorperdo kaj konfuzo.

Kiel diagnozi stomakajn varikojn?

Endoskopio kaj aliaj bildigaj testoj estas ĉefe uzataj por diagnozi stomakajn varikojn. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:

• Supra Endoskopio: Ĉi tiu estas la plej bona kaj plej grava maniero por diagnozi stomakajn varikojn. Ĉi tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon kun fotilo ligita en vian gorĝon kaj ekzameni la internajn murojn de via ezofago kaj stomako. La kuracisto povas tiam vidi ĉu estas iuj varikoj, kaj ilian grandecon, koloron kaj lokon.
• Abdomena komputila tomografio: Ĉi tio povas provizi detalajn bildojn de via hepato, lieno kaj sangaj vaskuloj en via abdomeno. Kvankam ĝi ne povas rekte vidi varikajn vejnojn, ĝi povas identigi simptomojn rilatajn al la kondiĉo "portala hipertensio". Ĉi tio signifas, ke vi eble havas pliigitan riskon disvolvi varikajn vejnojn.
• Doplera ultrasono: Ĉi tiu testo uzas sonondojn por ekzameni la sangofluon en via portalvejno kaj aliaj sangaj vaskuloj en via abdomeno. Se estas anomalioj en la sangofluo, ĝi povas indiki kondiĉon nomatan portalhipertensio.

Kiel oni traktas varikajn vejnojn en la stomako?

La traktado de stomakaj varicoj dependas de ĉu la varicoj estas krevigitaj kaj sangas, aŭ ankoraŭ ne krevis.

Kuracado por nerompitaj stomakaj varikoj

La ĉefa celo estas preventi sangadon. Via kuracisto povas preskribi certajn medikamentojn, kiel ekzemple neselektemajn beta-blokilojn . Ĉi tiuj medikamentoj malaltigas la sangopremon en la portalvejno, reduktante la riskon de eksplodo de varikaj vejnoj.

Via kuracisto ankaŭ povas sugesti kelkajn endoskopajn procedurojn, kiuj povas aŭ rekte sigeli la varikajn vejnojn aŭ igi ilin ŝrumpi.

• Endoskopa Varika Ligaturo (EVL): En ĉi tiu proceduro, la kuracisto uzas endoskopon por meti malgrandajn kaŭĉukajn bendojn ĉirkaŭ la ŝvelintaj varikaj vejnoj. Ĉi tio malhelpas la sangofluon al la varikaj vejnoj kaj kaŭzas ilian iom post iom ŝrumpadon.
• Endoskopa Cianoakrilata Injekto: En ĉi tiu proceduro, la kuracisto injektas specialan gluosimilan substancon en la varikozan vejnon. Ĉi tio sigelas la vejnon de interne kaj haltigas la sangadon.

Kuracado por sangantaj stomakaj varikoj

Jen medicina krizo. La sangado devas esti tuj haltigita kaj ĉiuj eblaj komplikaĵoj devas esti preventataj. Kuracelektoj inkluzivas:

• Enhospitaligo kaj Sangotransfuzo: Vi verŝajne estos tenata en la intenskuracejo (ICU) kaj atente monitorata dum vi ricevos sangotransfuzon por anstataŭigi la perditan sangon.
• Endoskopa traktado: Krom esti uzata por nerompitaj varikozaj vejnoj, endoskopaj traktadoj kiel `(EVL)` aŭ `(Cianoakrilata injekto)` ankaŭ estas uzataj por ĉesigi sangadon.
• Medikamentoj: Medikamentoj kiel vazopresino aŭ oktreotido povas helpi kontroli sangadon reduktante la sangofluon al la varikaj vejnoj.
• Aliaj manieroj kontroli premon:
• Balona Tamponado: En ĉi tio, speciala balono estas enigita en vian ezofagon kaj plenblovita, metante rektan premon sur la sangantajn varikojn. Ĉi tio estas provizora metodo uzata por kontroli sangadon.
• Transjugula Intrahepata Portosistema Ŝunto (TIPS): Ĉi tio estas iom pli komplika proceduro. Ĝi implikas krei novan, pli mallongan vojon por ke sango fluu tra via hepato. Ĉi tio permesas al sango flui rekte de la portalvejno al la ĉefa vejno en via hepato. Ĉi tio permesas al la sango preteriri la blokadon, reduktante la premon en la portalvejno. Ĉi tio ankaŭ reduktas la premon sur la varikaj vejnoj, kio helpas kontroli sangadon.

Kio estas la vivdaŭro de iu kun stomakaj varikoj?

La postvivoprocento de iu kun gastraj varikoj dependas de pluraj faktoroj:

• Ĉu ili sangas: Sangado el stomakaj varikoj estas grava komplikaĵo, signife reduktante la vivdaŭron.
• Severeco de subesta hepatmalsano: La prognozo ĝenerale ne estas tiel bona por tiuj kun pli severa hepatmalsano.
• Sukceso de kuracado:Se la malsano estas diagnozita frue kaj sukcese traktita, la vivdaŭro povas esti signife plilongigita.

Se vi havas iujn ajn zorgojn aŭ dubojn pri stomakaj varikoj aŭ iliaj riskfaktoroj, estas plej bone paroli kun kuracisto. Tiel vi povas akiri pli precizan bildon pri via situacio.

Ĉu eblas preventi stomakajn varikojn?

Povas esti malfacile tute preventi stomakajn varikojn. Tamen, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon, precipe se vi havas medicinan kondiĉon, kiu kaŭzas portalan hipertenson. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

Kontrolu vian subestan malsanon.

Se vi havas medicinan kondiĉon kiel `(Cirozo)` aŭ `(Skistosomiazo)`, estas esence sekvi precize la kuracplanon, kiun via kuracisto donas al vi, por kontroli la malsanon.

Medikamentoj

Se vi jam havas varikajn vejnojn, medikamentoj kiel beta-blokiloj povas helpi redukti la riskon de sangado pro ili. Tamen, ĉi tiuj medikamentoj eble ne malhelpas la formadon de novaj varikaj vejnoj.

Vivstilŝanĝoj

Vi povas fari jenajn aferojn por redukti vian riskon disvolvi stomakajn varikojn:

• Evitu alkoholon: Alkoholo estas grava kaŭzo de hepata difekto. Ĝi ankaŭ povas plimalbonigi portalan hipertenson.
• Manĝu sanan dieton: Ekvilibra dieto riĉa je legomoj, fruktoj, guŝoj kaj tutaj grenoj (ekz., la mediteranea dieto) estas tre bona por via hepata sano.
• Malpliigu la konsumon de salo: Manĝi tro multe da salo povas pliigi fluidretenon en la korpo kaj plimalbonigi portalan hipertension.
• Konservu sanan pezon, kiu taŭgas por vi: Troa pezo ankaŭ metas ekstran premon sur la hepaton.
• Vakciniĝu: Kuracistoj rekomendas vakciniĝi kontraŭ hepatito A kaj hepatito B. Ĉi tiuj helpas protekti la hepaton.

Se vi havas riskfaktorojn por disvolvi stomakajn varikojn, gravas paroli kun via kuracisto kaj fari regulajn testojn, kiel ekzemple endoskopion, kiuj povas detekti varikojn frue. Frua detekto permesas fruan kuracadon kaj povas malhelpi gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple sangadon.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se vi suspektas, ke vi havas stomakajn varikojn, precipe se vi havas simptomojn, kiuj povus indiki sangadon, ne prokrastu viziton al kuracisto. Serĉu medicinan konsilon en la jenaj situacioj:

• Se oni diagnozis al vi medicinan kondiĉon, kiu pliigas vian riskon de portala hipertensio, kiel ekzemple cirozo aŭ skistosomiazo: Demandu vian kuraciston, ĉu vi devus havi endoskopion por frue detekti varikajn vejnojn.
• Se vi havas signojn de sangado el via supra digesta vojo: sangovomado, sangoenhavo en via fekaĵo, aŭ nigraj, gudrokoloraj fekaĵoj.
• Se vi havas neklarigitan abdomenan doloron aŭ ŝveladon: Ĉi tio povus esti signo de `(Ascito)` (fluida amasiĝo en la abdomeno), kiu estas asociita kun `(Portala Hipertensio)`.
• Se vi havas simptomojn de `(Portala Hipertensio-Encefalopatio)`: Tio signifas konfuzon, dormemon, malfacilaĵon koncentriĝi, kaj eble komaton.

Frua detekto kaj traktado de stomakaj varikoj estas esencaj por preventi gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple sangadon. Se vi havas demandojn, zorgojn aŭ dubojn pri tio, ne hezitu paroli kun kuracisto. Li aŭ ŝi ekzamenos vian staton kaj rekomendos la plej taŭgan agmanieron.

Kiam mi devus iri al la Urĝejo (USU) ?

Se vi havas signojn, ke viaj stomakaj varikoj krevis, iru tuj al la plej proksima urĝejo . Sangado el stomakaj varikoj estas tre grava kaj postulas tujan medicinan atenton.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kio kaŭzas, ke mi disvolvas stomakajn varikojn?
• Kiuj estas la kuracaj ebloj por miaj stomakaj varikoj?
• Kiuj estas la riskoj kaj kromefikoj de la kuracado?
• Kion mi povas fari por malhelpi sangadon de miaj varikaj vejnoj?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi povas fari por plibonigi mian hepatan sanon?
• Kiom ofte mi bezonos kontroli miajn varikajn vejnojn?
• Kio estas la longdaŭra perspektivo por iu kun stomakaj varikoj?

Fine, porportebla mesaĝo

Gastraj varikoj povas esti timigaj aŭdaĵoj. Tamen, kun taŭga medicina prizorgo kaj frua detekto, multaj homoj kun ĉi tiu malsano povas vivi plenajn, aktivajn vivojn. La plej grava afero estas esti konscia pri ĝi frue. Vi jam faris tiun gravan paŝon legante ĉi tiun artikolon. Ekzistas efikaj kuracadoj por ĉi tiu malsano, kaj via kuracisto povas kunlabori kun vi por disvolvi la plej bonan planon por administri viajn varikojn kaj redukti vian riskon de sangado.

Memoru, vi ne estas sola en ĉi tiu vojaĝo. Kun konstanta medicina prizorgo, vi povas regi ĉi tiun malsanon kaj esti memfida pri via sano. Ne timu, estu informita, kaj ricevu la taŭgan kuracadon. Tiam ankaŭ vi povos resti sana!

Gastraj variceoj, gastraj variceoj, cirozo, hepatmalsano, hematemezo, endoskopio, portala hipertensio