Kiel hepata problemo efikas al la cerbo: Ni parolu pri hepata encefalopatio simple

Ĉu vi iam rimarkis iun en via familio, eble vian patron, onklon, aŭ iun, kiun vi konas, subite agantan strange? Ĉu temas nur pri memorperdo, iom da konfuzo, koleriĝo pri la plej malgrandaj aferoj, aŭ konstanta dormemo dum la tago? Ni ofte pensas pri ĉi tiuj kiel normalaj aferoj, kiuj okazas dum ni maljuniĝas. Tamen, kelkfoje ĉi tio povas esti pro grava problemo kun ilia hepato. Jen kion ni nomas "Hepata Encefalopatio" en medicinaj terminoj. Kvankam la nomo povas soni timiga, ni parolu pri ĝi simple.

Simple dirite, kio estas hepata encefalopatio?

Ĉi tio estas tre facile komprenebla. La nomo havas du partojn. "Hepata" signifas "rilata al la hepato". "Encefalopatio" signifas "difektita cerbofunkcio". Do, kiam oni kunmetas la du, ĝi signifas, ke la cerbo estas trafita de difektita hepatfunkcio.

Imagu, ke la plej granda "filtrilo" aŭ "filtrilo" en nia korpo estas la hepato. Unu el la ĉefaj funkcioj de la hepato estas filtri toksinojn, kiel ekzemple amoniakon, el la sango post kiam ni digestas la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas kaj trinkas. Nun imagu, kio okazas se ĉi tiu filtrilo ne funkcias ĝuste? Tiuj toksinoj ("Neŭrotoksinoj") ne estas filtritaj kaj iras rekte en la sangon. Ĉi tiu toksa sango vojaĝas tra la korpo kaj fine atingas la cerbon. La cerbaj ĉeloj ne povas pritrakti ĉi tiujn toksinojn. Tiam la cerbo komencas funkcii nenormale. Tial ĉiuj tiuj simptomoj komencas aperi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj povas varii de persono al persono. Kelkaj homoj povas sperti ilin subite, dum aliaj povas evoluigi ilin iom post iom. Kelkfoje, simptomoj povas malpliiĝi, sed ili povas reaperi. Jen viaj simptomoj:

• Humoro kaj personeco
• Konduto kaj impulskontrolo
• Por memoro, koncentriĝo kaj pensado
• Konscio kaj dormpadronoj
• Kunordigo kaj motoraj funkcioj

Ĝi povas influi. Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en plurajn stadiojn depende de la severeco de ĉi tiuj simptomoj. Ni vidu, kiaj estas tiuj stadioj.

Stadioj de simptomoj (Tarifa Sistemo)

Ofta metodo uzata por diagnozi ĉi tion estas la "Kriterioj de West Haven". Ĉi tio klasifikas la stadiojn de 0 ĝis 4.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Kiel ni diskutis antaŭe, la ĉefa kaŭzo estas la nekapablo de la hepato filtri toksinojn. Ekzistas pluraj manieroj kiel tio povas okazi. Kuracistoj dividas hepatan encefalopation en tri tipojn bazitajn sur ĉi tiuj kaŭzoj.

Tipo A

Ĉi tion kaŭzas subita hepata malfunkcio ("Akuta hepata malfunkcio"). Tio signifas, ke la hepato de persono, kiu ne havis antaŭan malsanon, subite ĉesas funkcii post kelkaj tagoj. Ĉi tion povas kaŭzi:

• Virusaj infektoj (ekz. hepatito A, B)
• Superdozo de certaj medikamentoj , precipe paracetamolo, estas grava kaŭzo de tio. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, superdozis ĉi tion, tuj telefonu al la Nacia Veneno-Informcentro ĉe la Nacia Hospitalo de Kolombo kaj konduku ilin al hospitalo.
• Veneniĝo, kiel iuj specoj de fungoj.

Jen tre urĝa kaj serioza situacio.

Tipo B

Ĉi tio estas iom komplika. Simple dirite, sango, kiu devus iri al la hepato por esti purigita, preteriras la hepaton kaj iras rekte en la korpan cirkuladon tra malsama vojo (la "portosistema ŝunto"). Ĉi tio permesas al la toksinoj en la sango iri al la cerbo sen esti filtritaj.

Tipo C

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĉi tio okazas kiam la hepato iom post iom malsukcesas pro longdaŭra hepatmalsano ("Kronika Hepatmalsano"). La ĉefa kaŭzo de ĉi tio estas cirozo. Cirozo estas kondiĉo en kiu la hepato estas difektita laŭlonge de la tempo, cikatriĝas, kaj fariĝas malmola kaj nekapabla funkcii ĝuste. Ĉi tion povas kaŭzi:

• Troa trinkado de alkoholo dum longa tempo.
• Kronikaj virusaj infektoj kiel hepatito B kaj C.
• Grasa hepatmalsano.

Ekigantaj Okazaĵoj

Persono kun kronika hepatmalsano, kiel ekzemple cirozo, povas vivi normalan vivon ĝis ia grado. Tamen, simptomoj de "Hepata Encefalopatio" povas subite aperi. Ĉi tion kaŭzas evento, kiu metas neelteneblan ŝarĝon sur la hepaton. Ni nomas tiajn eventojn "Ekigiloj".

• Mallakso: Kiam okazas mallakso, toksinoj restas en la intestoj pli longe, kaŭzante ilian pli grandan sorbadon en la sangocirkuladon.
• Dehidratiĝo: Kiam ne estas sufiĉe da akvo en la korpo, la funkcio de la renoj ankaŭ malfortiĝas, plue reduktante la forigon de toksinoj.
• Infekto: Ĉia infekto en la korpo (ekz. urindukta infekto, pulma infekto) multe ŝarĝas la hepaton.
• Sangado el la digesta sistemo: Se estas sangado, ekzemple pro stomaka ulcero, grandaj kvantoj da toksinoj kiel amoniako estas produktitaj dum la sango estas digestita en la intestoj.
• Prenante medikamentojn, kiuj estas damaĝaj al la hepato, kiel ekzemple iujn dormigajn pilolojn kaj dolorpilolojn.
• Trinki tro multe da alkoholo samtempe.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi kondukas amaton al kuracisto kun ĉi tiuj simptomoj, la unua afero, kiun li aŭ ŝi faros, estas demandi vin kaj la pacienton pri la simptomoj. Poste, ili faros fizikan ekzamenon. Ili kontrolos ĉu estas asterikso (tremoj).

Krome, pluraj testoj povas esti faritaj por trovi la precizan kaŭzon:

• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas mezuri hepatajn enzimnivelojn, sangajn amoniakonivelojn kaj doni kompletan bildon de hepata funkcio.
• Ultrasono: Kontrolu la staton de la hepato kaj la sangaj vaskuloj ĉirkaŭ ĝi.
• Cerboskanado (KT aŭ MRI): Por kontroli ŝvelaĵon aŭ aliajn problemojn en la cerbo.
• EEG-testo: Mezuras la elektran aktivecon de la cerbo por vidi ĉu estas iuj anomalioj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Estas tri ĉefaj celoj de kuracado:

1. Traktado de la krizo: Trovi kaj trakti la ellasilon (ekz., infekton, mallakson), kiu kaŭzis la subitan pliiĝon de simptomoj.

2. Traktado de la subesta kaŭzo: Planado de kuracado bazita sur la kaŭzo de la hepatmalsano.

3. Malaltigi la nivelon de toksinoj en la sango: Jen la plej grava afero.

Ekzistas du ĉefaj specoj de medikamentoj, kiuj estas donitaj por malaltigi la nivelon de toksinoj en la sango:

• Laktulozo: Ĉi tiu estas likva medikamento, kiun oni prenas buŝe. Ĝi funkcias purigante la stomakon kaj rapide forigante toksinojn el la intestoj. Ĝi ankaŭ kontrolas la bakteriojn, kiuj produktas toksinojn en la intestoj.
• Rifaksimino: Ĉi tio estas antibiotiko. Ĝi funkcias mortigante damaĝajn bakteriojn en la intestoj kaj reduktante la produktadon de toksinoj.

Ĉi tiuj kuracadoj povas plejparte kontroli la simptomojn. Tamen, se la subesta hepatmalsano ne estas kuracata, la kondiĉo povas reaperi. Se la hepato tute malsukcesis, hepattransplantado povas esti la sola solvo.

Kiel vivi kun ĉi tiu situacio?

Vivi kun kronika hepatmalsano kaj hepata encefalopatio estas defia. Tamen, kun taŭga traktado, vi povas vivi bonan vivon.

• Restu en kontakto kun via kuracisto: Iru al klinikoj ĝustatempe. Prenu viajn medikamentojn ĝustatempe. Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en viaj simptomoj, tuj informu vian kuraciston.
• Akiru helpon de familiano: Ĉar ĉi tiuj pacientoj povas forgesi iujn aferojn, la helpo de familiano estas tre grava por aferoj kiel doni medikamentojn kaj porti ilin al la kuracisto.
• Prizorgu vian nutradon: Manĝu ekvilibran dieton. Konsultu vian kuraciston pri la kvanto da viando, kiun vi devus manĝi.
• Malhelpi mallakson:Trinku multe da akvo ĉiutage, manĝu nutraĵojn riĉajn je fibro (fruktojn, legomojn). Prenu la medikamenton "Laktulozo" precize kiel preskribite de la kuracisto.
• Ĉesu trinki alkoholon tute: Ne estas bone trinki eĉ unu guton.
• Evitu veturi: Veturado estas tre danĝera se vi havas ĉi tiun kondiĉon, eĉ iomete, ĉar ĝi povas difekti vian koncentriĝon kaj decidkapablon.

Kiam ĉi tiu malsano trafas vin aŭ amaton, ĝi povas esti detruega. Sed memoru, kun la ĝusta kuracado kaj la amo kaj zorgo de via familio, vi povas vivi kun ĉi tiu malsano.