Ĉu vi konscias pri HER2-negativa mama kancero? Ni parolu!

Vi verŝajne aŭdis multe pri mama kancero. Sed ĉu vi vere scias, kiel ĉi tiu tipo de kancero nomiĝas "HER2-negativa"? Ĝi kondutas iom alimaniere ol iuj aliaj tipoj de mama kancero, kaj la kuracado povas esti malsama. Ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu "HER2-negativa mama kancero" laŭ simpla maniero, kiun vi povas kompreni, ĉu bone?

Kio estas HER2-negativa mama kancero?

Simple dirite, "HER2-negativa mama kancero" signifas, ke la kanceraj ĉeloj en via mamo ne havas tro multe aŭ tro malmulte da speciala proteino nomata "homa epiderma kreskofaktoro 2 (HER2). Ĉu vi sciis, ke mama kancero kutime disvolviĝas aŭ pro hormonoj (precipe estrogeno kaj progesterono) aŭ pro ĉi tiu "HER2"-proteino? Ekzemple, ĉe "HER2-pozitiva" mama kancero, la "HER2"-proteino ĉeestas sur la surfaco de la ĉeloj, kio kaŭzas, ke la kanceraj ĉeloj rapide dividiĝas kaj formas tumorojn.

Sed en kazoj de `HER2-negativaj`, la kancero ne disvolviĝas ĉar estas tro multe da `HER2`-proteino. Tio estas, aliaj faktoroj estas implikitaj.

Kiam via kuracisto diagnozas vin kun mama kancero, ili certe serĉos vian `HER2`-statuson (t.e., pozitivan aŭ negativan). Ĉi tiuj estas la specialaj karakterizaĵoj de kanceraj ĉeloj, kiujn ni nomas `biosignoj` , kaj kiam ili estas ĝuste komprenitaj, kuracistoj povas decidi, kiu kuracado estas plej taŭga kaj efika por vi. Ĉu vi komprenas?

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de HER2-negativa mama kancero?

La plimulto de mamaj kanceroj nuntempe diagnozitaj estas de la tipo "HER2-negativa". Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tio, ni rigardu, kiuj ili estas:

1. Hormonreceptor-pozitiva kaj HER2-negativa mama kancero (HR+/HER2-) :

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de mama kancero, respondeca pri ĉirkaŭ 70 procentoj (70%) de ĉiuj mamaj kanceroj. En ĉi tiu kazo, la kanceraj ĉeloj havas receptorojn, kiuj estas sentemaj al aŭ la estrogena hormono (ER+), la progesterona hormono (PR+), aŭ ambaŭ. Simple dirite, kiam ĉi tiuj hormonoj ligiĝas al ĉi tiuj receptoroj, la kanceraj ĉeloj komencas kreski. Tamen, ĉi tiuj specoj de kanceroj ne havas altajn nivelojn de la HER2-proteino. Tial ili nomiĝas HR+/HER2-.

2. Hormonreceptor-negativa kaj HER2-negativa mama kancero (HR-/HER2-) :

Ĉi tiu tipo konsistigas ĉirkaŭ 11 procentojn (11%) de ĉiuj mamaj kanceroj. Ĉi tiuj kanceraj ĉeloj ne havas receptorojn por estrogeno aŭ progesterono. Ankaŭ, kiel menciite antaŭe, la proteino "HER2" ne estas alta. Tio signifas, ke nek hormonoj nek la proteino "HER2" kontribuas al la kresko de ĉi tiu kancero . Alia nomo por ĉi tio estas "Trioble Negativa Mama Kancero" . Tio estas ĉar la estrogena receptoro, progesterona receptoro kaj la proteino "HER2" estas ĉiuj "negativaj" en ĉi tiu kazo.

Kiuj estas la simptomoj de HER2-negativa mama kancero?

Fakte, la simptomoj de HER2-negativa mama kancero estas tre similaj al tiuj de iu ajn alia mama kancero. Vi devus scii pri la jenaj:

• Se vi rimarkas nekutiman ŝanĝon en la grandeco aŭ formo de unu aŭ ambaŭ viaj mamoj.
• Se vi rimarkas novan bulon, bulon aŭ firmecon en via mamo aŭ akselo, precipe se la bulo ne ŝanĝiĝas kun via ĉiumonata menstrua ciklo.
• Ŝanĝoj en la haŭto de la mamo aŭ cico. Ekzemple:
• Kavetoj sur la haŭto, kiel oranĝa ŝelo
• Haŭta sulkiĝo, sulkiĝo
• Skvama haŭto
• Konstanta juko
• Ŝanĝoj de haŭtkoloro (ruĝa, viola, bruna, aŭ nekutime malhela).
• Cica elfluo . Ĉi tio povas esti ruĝa kiel sango, klara likvaĵo, aŭ lakteca (se vi ne estas graveda aŭ mamnutras).
• Cic-inversio (se ĝi ne estis tie antaŭe).

Gravas noti , ke mama kancero ne ĉiam kaŭzas evidentajn ŝanĝojn en via aspekto . Ankaŭ, multaj el ĉi tiuj ŝanĝoj ankaŭ videblas en benignaj, normalaj kondiĉoj (ekz. kistoj, fibroadenomo). Tial estas grave regule kontroli viajn mamojn kaj fari aĝ-taŭgajn mamakancerajn ekzamenojn . Se vi havas zorgojn pri ŝanĝo, nepre konsultu kuraciston por ekscii, ĉu ĝi estas signo de kancero aŭ alia kondiĉo.

Kio kaŭzas HER2-negativan maman kanceron?

Simple dirite, HER2-negativa mama kancero estas kaŭzata de ŝanĝoj en la genoj, aŭ DNA, en mamaj ĉeloj, nomataj mutacioj , kiuj igas tiujn ĉelojn fariĝi kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj kanceraj ĉeloj tiam dividiĝas kaj multiĝas rapide senkontrole, formante tumorojn.

Riskfaktoroj

Fakuloj ankoraŭ ne scias certe, kio estas la preciza kaŭzo de ĉi tiuj genetikaj mutacioj en HER2-negativaj mamaj kanceroj. Tamen, ili identigis plurajn faktorojn, kiuj povas pliigi la riskon disvolvi maman kanceron ĝenerale. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Heredaj genetikaj mutacioj : Ne ekzistas specifa genetika mutacio asociita kun HER2-rilata mama kancero. Tamen, se iu heredas mutacion en genoj kiel BRCA1 aŭ BRCA2, ili havas pli altan riskon disvolvi maman kanceron (kaj iujn aliajn kancerojn) ĝenerale.
• Vi aŭ iu en via familio jam havis maman kanceron.Se vi antaŭe havis maman kanceron, vi havas certan riskon, ke ĝi revenos. Ankaŭ, se viaj sangparencoj (precipe via patrino, patro, gefratoj, infanoj) havis maman kanceron, vi ankaŭ havas iom pli altan riskon.
• Longtempa eksponiĝo al estrogenaj aŭ progesteronaj hormonoj : Se vi komencis vian unuan menstruon en juna aĝo (ekz., antaŭ la aĝo de 12 jaroj), aŭ se vi havis malfruan menopaŭzon (ekz., post la aĝo de 55 jaroj), via korpo estis eksponita al ĉi tiuj seksaj hormonoj dum longa tempo. Ĉi tio ankaŭ povas esti riskfaktoro. Iuj hormonaj anstataŭigaj terapioj ankaŭ povas pliigi vian riskon kiam prenitaj longtempe.
• Alkoholuzo : Esploroj trovis, ke trinki pli ol unu norman trinkaĵon ĉiutage ankaŭ pliigas la riskon de mama kancero.

Krome, faktoroj kiel pliiĝanta aĝo, obezeco kaj manko de ekzercado ankaŭ povas pliigi la riskon de mama kancero ĝenerale.

Kiel oni diagnozas HER2-negativan maman kanceron?

Kuracistoj kutime diagnozas HER2-negativan maman kanceron per mama biopsio . Tio implikas preni malgrandan specimenon (pecon) de histo el suspektinda bulo aŭ areo kaj sendi ĝin al laboratorio. Tie, patologiisto ekzamenas la specimenon sub mikroskopo por vidi ĉu estas kanceraj ĉeloj.

Se kanceraj ĉeloj estas konfirmitaj, specialaj testoj estas farataj por vidi kiom da la proteino `HER2` ĉeestas sur la surfaco de tiuj kanceraj ĉeloj, aŭ kiom da kopioj de la geno `HER2` ĉeestas.

• Se vi havas normalajn (malaltajn) kvantojn de la proteino aŭ geno `HER2`, vi havas `HER2-negativan` maman kanceron.

La du ĉefaj laboratoriotestoj faritaj por ĉi tiu celo estas:

1. Imunohistokemio (IHC) : Ĉi tiu testo uzas specifajn antikorpojn kaj tinkturfarbojn por detekti la HER2-proteinon sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. Se la IHC-rezulto estas 0 aŭ 1+, la kancero estas konsiderata HER2-negativa. Se la rezulto estas 2+ (foje nomata "dubasenca" aŭ "lima"), testo nomata FISH ankaŭ estas farata por konfirmi la HER2-statuson.

2. Fluoreska en situ hibridigo (FISH) : Ĉi tiu testo rigardas kiom da kopioj de la HER2-geno, kiu produktas la HER2-proteinon, ĉeestas en kanceraj ĉeloj. Ĝi uzas specialan mikroskopon kaj fluoreskajn (lumelsendantajn) markilojn. En kazoj kie la IHC-testrezulto estas nekonkludiga, kiel ekzemple 2+, la FISH-testo povas definitive konfirmi la HER2-statuson (negativan aŭ pozitivan).

Aldone al ĉi tiuj `HER2`-testoj, la patologiisto ankaŭ ekzamenos la biopsian specimenon kaj serĉos la ĉeeston de estrogenaj receptoroj (ETU) kaj progesteronaj receptoroj (PR) en la kancero.

Vi eble ankaŭ bezonos bildigajn procedurojn kiel mamografion, ultrasonon, komputilan tomografion aŭ magnetan resonancan tomografion por ekscii la stadion de via kancero (tio estas, por vidi kiom granda estas la tumoro kaj ĉu ĝi disvastiĝis al limfglandoj aŭ aliaj malproksimaj partoj de la korpo).

Via kuracisto kombinos ĉiujn ĉi tiujn informojn (HER2-statuso, HR-statuso, kancera stadio kaj kanceraj karakterizaĵoj) por krei la plej taŭgan kuracplanon por vi.

Kiuj estas la kuraciloj por HER2-negativa mama kancero?

La plej bona kuracado por HER2-negativa mama kancero povas varii de persono al persono. Ĝi dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la stadio de via kancero, ĉu ĝi estas hormonreceptor-pozitiva aŭ negativa (HR+/HER2- aŭ HR-/HER2-), kaj via ĝenerala sano.

Ĝenerale, traktadoj povas inkluzivi:

• Kirurgio por mama kancero : La forigo de la kancera tumoro kaj eble iom da sana histo ĉirkaŭ ĝi. Tio povas esti lumpektomio, kiu forigas parton de la mamo, aŭ mastektomio, kiu forigas la tutan mamon.
• Radioterapio : Alt-energiaj radioj estas uzataj por detrui iujn ajn kancerajn ĉelojn, kiuj povas resti post kirurgio, aŭ por ŝrumpigi la tumoron antaŭ kirurgio.

Aldone al ĉi tiuj bazaj traktadoj, ekzistas aliaj specifaj traktadoj depende de la tipo de kancero:

Kuracado por HR+/HER2- (hormonreceptor-pozitiva, HER2-negativa) mama kancero

Ĉar ĉi tiu tipo de kancero estas hormono-dependa, ĉi tiuj traktadoj ankaŭ gravas aldone al kirurgio kaj/aŭ radioterapio:

• Hormona terapio : Ĉi tiuj traktadoj funkcias per reduktado de la niveloj de la hormonoj estrogeno aŭ progesterono, kiuj helpas kanceron kreski, aŭ per malhelpado de tiuj hormonoj ligiĝi al kanceraj ĉeloj. Ekzemple:
• Aromatazaj inhibitoroj (ekz. Anastrozolo, Letrozolo, Eksemestano)
• Gonadotropin-liberiganta hormono (GnRH) agonistoj (haltigas la produktadon de hormonoj el la ovarioj)
• `Selektivaj estrogenaj receptoraj modulatoroj (SERMoj)` (ekz. Tamoksifeno, Raloksifeno)

En iuj kazoj, vi eble bezonos kirurgion (oforektomion) por forigi viajn ovariojn, kiuj produktas estrogenon. Hormona terapio povas esti donita sole aŭ kune kun celita terapio dum pluraj jaroj.

• Celita terapio : Ĉi tiuj traktadoj celas specifajn malfortojn en kanceraj ĉeloj kaj atakas ilin por haltigi la kreskon kaj disvastiĝon de kanceraj ĉeloj. Por HR+/HER2- kanceroj, medikamentoj nomataj CDK4/6 inhibitoroj (ekz. Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) estas uzataj kune kun hormona terapio. Ĉi tiuj blokas enzimon, kiu kontrolas la dividon de kanceraj ĉeloj.
• Kemioterapio: Por iuj HR+/HER2- mamaj kanceroj, precipe se la kancero disvastiĝis aŭ estas agresema, kuracistoj povas rekomendi kemioterapion kune kun hormona terapio kaj/aŭ celita terapio.

Traktado de HR-/HER2- (trioble negativa) mama kancero

Ĉar trioble negativa mama kancero ne estas hormono-dependa, hormona terapio ne estas efika. Aldone al kirurgio kaj/aŭ radioterapio, la jenaj traktadoj estas ĉefe uzataj:

• Kemioterapio : Kemioterapio estas tre grava kuracado por trioble negativa kancero. Kuracistoj uzas malsamajn tipojn de kemioterapio-medikamentoj. Ili povas doni unu medikamenton aŭ kombinaĵon de pluraj medikamentoj.
• Imunoterapio : Ĉi tio estas relative nova kuracado. Ĝi funkcias stimulante la propran imunsistemon de via korpo por rekoni kaj detrui kancerajn ĉelojn. Pembrolizumab (Keytruda®) estas imunoterapia medikamento aprobita de la Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) kaj estas donita kun kemioterapio por iuj specoj de trioble negativa mama kancero.
• Celita terapio : Por trioble negativaj kanceroj kun BRCA-gena mutacio, celitaj medikamentoj nomataj PARP-inhibiciiloj (ekz., Olaparib, Talazoparib) estas uzataj. Ankaŭ, por metastaza malsano, novaj specoj de celitaj terapioj (ekz., antikorpo-medikamento-konjugaĵoj) nun haveblas.

Kiuj estas la kromefikoj de la kuracadoj?

Kvankam kontraŭkanceraj terapioj povas efike kontraŭbatali kanceron, ĉiuj terapioj, inkluzive de kemioterapio, radioterapio, hormona terapio, celita terapio kaj imunoterapio, povas kaŭzi iujn kromefikojn. Ĉi tiuj povas esti provizoraj aŭ longdaŭraj. Ekzemple, laceco, naŭzo, vomado, harperdo, apetitoperdo, buŝaj ulceretoj, haŭtaj ŝanĝoj, diareo aŭ mallakso, kaj malaltaj sangoĉelkalkuloj.

Nepre parolu kun via kuracisto pri kiaj estas ĉi tiuj kromefikoj, kiom longe ili daŭros, kaj kiel trakti ilin. Ili ankaŭ povas plusendi vin al specialistoj pri paliativa prizorgo . Paliativa prizorgo ne estas nur por la finaj stadioj de kancero, sed ankaŭ helpas vin konservi vian vivokvaliton per administrado de simptomoj kaj kromefikoj dum la tuta kuracado.

Kio estas la resaniĝofteco por HER2-negativa mama kancero?

Ĉe ĉiuj HER2-negativaj mamaj kanceroj, la postvivado estas multe pli alta kiam la kancero estas limigita al la mamo kaj ne disvastiĝis (loka stadio) ol kiam la kancero disvastiĝis al malproksimaj organoj en la korpo (ekz., hepato, pulmoj, cerbo, ostoj) (metastaza kancero aŭ malproksima stadio).La postvivoprocento por kanceroj, kiuj disvastiĝis nur al proksimaj limfganglioj sed ne disvastiĝis al malproksimaj organoj (regiona stadio), estas ie inter ili.

Tamen gravas memori, ke viaj ŝancoj por resaniĝo, aŭ prognozo, dependas de faktoroj specifaj por via diagnozo. Ĉi tiuj inkluzivas kiom malproksimen la kancero disvastiĝis (stadio), ĉu la kancero havas hormonreceptoran statuson (HR+/HER2- aŭ HR-/HER2-), kiom agresemaj estas la kanceraj ĉeloj (grado), vian aĝon, ĝeneralan sanon, kaj kiel vi respondas al la kuracado. Ĉi tiuj estas aferoj, pri kiuj via kuracisto povas paroli kun vi kaj klarigi al vi, kion atendi. Statistikoj estas nur averaĝoj, kaj ili ne estos samaj por ĉiuj.

Kiel mi prizorgas min mem? (Memzorgado)

Ĉu vi estas persono kun frustadia HER2-negativa mama kancero aŭ iu vivanta kun progresinta kancero, gravas preni tempon por memzorgado. Tio helpos vin kaj fizike kaj mense. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Ripozu kiam vi bezonas : Estas normale senti sin laca kaj elĉerpita, kaj pro kancero kaj pro kancertraktadoj. Kiam vi sentas vin laca, paŭzu kaj ripozu. Aŭskultu vian korpon.
• Manĝu sanan, nutrigan dieton : Iuj kancerkuracadoj povas influi vian apetiton kaj gustosenton. Sed provu manĝi ekvilibran dieton por akiri la nutraĵojn, kiujn via korpo bezonas. Inkluzivu fruktojn, legomojn, fibrojn kaj proteinriĉajn manĝaĵojn. Se vi ne certas pri kiajn manĝaĵojn manĝi kaj kiajn ne, parolu kun dietisto por konsiloj.
• Ekzercado (sed ne troigu) : Gravas fari regulan ekzercadon je nivelo taŭga por vi, kiel rekomendas via kuracisto. Eĉ malpeza piedirado aŭ jogo povas esti bonaj. Ĝi povas pliigi vian energion, plibonigi vian humoron kaj helpi redukti kromefikojn. Tamen, demandu vian kuraciston, kia ekzercado taŭgas por vi kaj kiom vi devus fari, surbaze de via diagnozo kaj kuracado.
• Traktu streson : Estas normale senti sin streĉita, maltrankvila kaj timema pro tia malsano. Trovu manierojn trakti ĝin, kiuj funkcias por vi. Dum meditado kaj spirekzercoj funkcias por iuj, aliaj eble preferas partopreni en kreivaj agadoj kiel legi libron, aŭskulti muzikon, desegni aŭ ĝardenumi. Rezervu iom da tempo ĉiutage por kia ajn agado helpas vin senti vin trankvila kaj malstreĉita.
• Akiri psikologian subtenonGravas paroli pri viaj sentoj kun familio kaj proksimaj amikoj. Povas ankaŭ esti tre poviga konektiĝi kun aliaj, kiuj traktas kanceran diagnozon kaj dividi siajn spertojn. Demandu vian kuraciston pri subtengrupoj aŭ programoj por kancersupervivantoj.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Estas tre grave konservi konstantan kontakton kun via kuracisto, kaj dum kaj post la kuracado.

• Se vi evoluigas novajn simptomojn (ekz., persista doloro, nova bulo, malfacilaĵo spiras, neklarigita malpeziĝo), aŭ se viaj nunaj simptomoj ŝajnas plimalboniĝi , tuj konsultu aŭ informu vian kuraciston .
• Post la kuracado, via kuracisto planos sekvajn rendevuojn je regulaj intervaloj . Certigu, ke vi plenumas ĉi tiujn rendevuojn. Ĉi tiuj estas por kontroli refalojn, trakti longdaŭrajn kromefikojn de la kuracado kaj kontroli vian ĝeneralan bonfarton. Ĉi tiuj sekvaj rendevuoj estas aparte gravaj dum la unuaj kvin jaroj post la kuracado . Tiam kancero ofte refalas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kiam vi parolas kun via kuracisto, ne timu demandi iujn ajn demandojn, kiujn vi havas, kiom ajn malgrandaj ili estas. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi por helpi vin:

• Ĉu mia kancera hormona receptoro estas pozitiva aŭ negativa?
• Kio estas la specifa subtipo kaj stadio de mia kancero?
• Kiun kuracadon vi rekomendas por mi? Kial?
• Kiujn mallongdaŭrajn kaj longdaŭrajn kromefikojn oni povas atendi de ĉi tiuj kuracadoj? Kion oni povas fari por minimumigi ilin?
• Kiom longe daŭras la kuracado?
• Kion vi povas diri al mi pri mia prognozo?
• Ĉu mi povas daŭrigi miajn ĉiutagajn agadojn (laboron, mastrumajn taskojn) dum la kuracado?
• Ĉu estas iuj specialaj aferoj, al kiuj mi devas atenti rilate al mia dieto kaj ekzercado?
• Kion mi povas fari por redukti la riskon, ke kancero revenos?
• Se mi bezonas subtenajn servojn aŭ konsiladon, ĉu mi povas ricevi plusendon por tio?

Estas bona ideo noti ĉi tiujn demandojn kaj demandi ilin, por ke vi ne forgesu ion ajn.

Ĉu estas pli bone esti HER2-pozitiva aŭ negativa?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Sed malfacilas doni simplan respondon al tio, ĉar la vero estas, ke ĝi "dependas" .

Ekzemple, HER2-pozitivaj mamaj kanceroj emas kreski pli rapide kaj esti pli agresemaj ol HER2-negativaj kanceroj. Tamen, ekzistas avantaĝo en tio. Ekzistas specifaj terapioj, kiuj povas celi HER2-proteinojn, ekzemple, Herceptin, Perjeta, kaj ili estas tre efikaj por HER2-pozitivaj kanceroj. Ĉi tiuj traktadoj ne funkcias por HER2-negativaj kanceroj, ĉar tiuj kanceroj ne havas tiom da HER2-proteino por celi.

Aliflanke, se kancero `HER2-negativa` estas `HR+` (hormonreceptor-pozitiva), tio estas, tipo `HR+/HER2-`, tiam ekzistas tre efikaj hormonaj terapioj kaj celitaj terapioj kiel ekzemple `CDK4/6 inhibitoroj`. Fakte, mama kancero `HR+/HER2-` estas konsiderata havi la plej bonan prognozon inter la ekzistantaj mamakanceraj subtipoj.

Sed se la kancero estas "HER2-negativa" (HR-) (hormonreceptor-negativa), tio estas, trioble negativa, ĝi kutime povas esti pli agresema ol aliaj tipoj, kaj kuracado povas esti iom pli malfacila. Sed nun ekzistas kemioterapio, imunoterapio, kaj novaj celitaj terapioj ankaŭ por tio.

Tial ne eblas diri, ke unu estas "pli bona" ​​aŭ "pli malbona" ​​ol la alia. La plej grava afero estas precize identigi la specifan subtipon de via kancero kaj ricevi la plej efikan kuracadon, kiu taŭgas por ĝi.

Fine, mi devas diri al vi... (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Kiam oni diagnozas vin kun "HER2-negativa" mama kancero, estas normale senti sin timigita kaj maltrankvila. Sed memoru, ke ĉi tio ne estas la fino de la mondo. Scienco kaj medicina teknologio estas tre progresintaj hodiaŭ, kaj ekzistas multaj efikaj kuracadoj por ĉi tiu tipo de kancero.

La plej grava afero estas:

• Esti konvene informita pri ĉi tiu situacio.
• Ĉiam atentu ŝanĝojn en via korpo, precipe en viaj mamoj.
• Se vi havas dubojn, vizitu kuraciston ĝustatempe kaj faru kontrolon.
• Parolu malkaŝe kaj honeste kun via kuracisto, demandu ĉiujn viajn demandojn, kaj bone komprenu la kuracajn eblojn.

Memoru, vi ne estas sola en ĉi tiu vojaĝo. Ekzistas talentaj kuracistoj, flegistoj, via familio kaj viaj plej proksimaj amikoj, kiuj estas tie por helpi kaj subteni vin. Konservu pozitivan sintenon, sekvu la instrukciojn de viaj kuracistoj precize, kaj ricevu la subtenon, kiun vi bezonas, kaj vi certe povos sukcese trakti ĉi tiun situacion kaj resaniĝi. Estu forta!

` Mama kancero, HER2-negativa, kanceraj simptomoj, kancertraktado, virina sano, hormona terapio, triobla-negativa