Hiperkalcemio: Kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado en simplaj terminoj

Ni ĉiuj scias kiom grava kalcio estas por la korpo, precipe por niaj ostoj. Ekde infanaĝo, niaj patrinoj diris al ni, ke "trinki lakton fortigas ostojn." Sed ĉu vi iam pensis pri kio okazas se ĉi tiu tiel nomata bona kalcio tro multe pliiĝas en nia sango? Tio estas kion ni nomas hiperkalcemio en medicino. Hodiaŭ, ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas hiperkalcemio?

Simple dirite, hiperkalcemio estas kiam vi havas pli da kalcio en via sango ol estas normale. Ĉi tio povas esti provizora, malgranda pliiĝo, aŭ ĝi povas esti kronika, dumviva kondiĉo.

Nun vi eble scivolas, kio okazas kiam la kalcio en viaj ostoj atingas vian sangon. Fakte, plejparto de la kalcio en via korpo estas en viaj ostoj. Sed por sana funkciado, vi ankaŭ bezonas havi iom da kalcio en via sango.

Jen la aferoj, kiujn kalcio en la sango faras al nia korpo:

• Ĝusta funkciado de la nerva sistemo: Ĉi tio helpas kun ĉio, kion ni pensas, sentas kaj komandas.
• Muskola kuntiriĝo: Kalcio en la sango helpas la muskolojn moviĝi, marŝi kaj plenumi ajnan movadon.
• Sangokoaguliĝo: Helpas ĉesigi sangadon kiam estas vundo.
• Ĝusta funkciado de la koro: Ĉi tio estas esenca por konservi la ĝustan ritmon de la korbato.

Nia korpo reguligas ĉi tiun kalcian nivelon laŭ tre miriga maniero. Du hormonoj helpas en tio. Unu estas la paratiroida hormono, kaj la alia estas kalcitonino. Vitamino D ankaŭ ludas gravan rolon ĉi tie, ĉar vitamino D helpas la korpon absorbi kalcion el la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas.

Tamen, pro certaj malsanoj, medikamentoj kaj aliaj faktoroj, ĉi tiu kontrolsistemo povas esti interrompita kaj la kalcia nivelo en la sango povas pliiĝi. Tiam okazas hiperkalcemio.

La diferenco inter hiperkalcemio kaj hipokalcemio

Kvankam ĉi tiuj du vortoj sonas same, iliaj signifoj estas tute malsamaj.

• Hiper: La angla vorto "Hyper" signifas "tro multe." Tio signifas, ke hiperkalcemio estas pliiĝo de kalcio en la sango.
• Hipo: La vorto "Hipo" signifas "malalta". Tio signifas, ke hipokalcemio estas malalta nivelo de kalcio en la sango.

Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon?

Hiperkalcemio povas okazi en ajna aĝo, ĉe iu ajn. Tamen, ĝi estas pli ofta ĉe virinoj pli ol 50-jaraj .Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta, precipe post menopaŭzo. La ĉefa kaŭzo de tio estas troaktiva paratiroida glando.

Oni taksas, ke inter 1% kaj 2% de la ĝenerala loĝantaro havas ĉi tiun kondiĉon. Tamen, 90% el ĉi tiuj estas kaŭzitaj de la antaŭe menciita problemo kun la paratiroidaj glandoj (primara hiperparatiroidismo) aŭ kancero.

Tamen, se la kalcia nivelo en la sango fariĝas tre alta, ĝi povas kaŭzi gravajn problemojn.

• Rena malfunkcio
• Nenormala korbato (Aritmio)
• Memoro- kaj konscio-perturboj (Konfuzo)
• Enirante komaton

Kiuj estas la simptomoj de hiperkalcemio?

Ĉar ĉi tiu malsano ofte estas detektita frue, multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn. Tamen, kiam la kalciaj niveloj estas iomete altaj aŭ se la malsano ĉeestis dum longa tempo, la jenaj simptomoj povas okazi.

Kial kalcio en la sango tiel altiĝas?

Ekzistas pli ol 25 malsanoj, kiuj povas kaŭzi hiperkalkemion. Kelkaj medikamentoj kaj dehidratiĝo ankaŭ povas kaŭzi ĝin. Sed kiel ni menciis antaŭe, la du ĉefaj kaŭzoj estas hiperparatiroidismo kaj kancero.

1. Problemo de la paratiroida glando (primara hiperparatiroidismo)

Estas kvar malgrandaj glandoj en nia kolo, malantaŭ la tiroido. Ĉi tiuj nomiĝas la paratiroidaj glandoj. Ili produktas paratiroidan hormonon (PTH). Ĉi tiu hormono estas la ĉefa, kiu kontrolas la nivelon de kalcio en la sango.

Imagu, kiam niaj sangokalciaj niveloj malaltiĝas, ĉi tiuj glandoj liberigas la hormonon PTH. Tiu hormono iras kaj liberigas iom da kalcio el la ostoj en la sangon, malhelpas la renojn liberigi kalcion, kaj helpas la intestojn absorbi kalcion. Tiamaniere, la kalciaj niveloj revenas al normala stato.

Tamen, se unu aŭ pluraj el ĉi tiuj kvar glandoj fariĝas troaktivaj , eĉ se la sangokalcia nivelo revenas al normala, la PTH-hormono ne ĉesos esti liberigita. Tiam kalcio el la ostoj daŭre aldoniĝos al la sango, kaŭzante altiĝon de la sangokalcia nivelo.

2. Kanceroj

Ĉirkaŭ 2% de kanceroj estas asociitaj kun hiperkalcemio. Hiperkalcemio de maligneco ofte okazas rapide kaj povas esti severa. Tio estas ĉar iuj kanceraj ĉeloj produktas proteinon (PTHrP) kiu agas kiel la hormono PTH aŭ liberigas kalcion difektante oston.

Tipoj de kancero, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun malsanon:

• Pulma kancero
• Mama kancero
• Multobla mielomo (kancero de la blankaj sangoĉeloj)
• Rena ĉelkancero
• Sangokancero (leŭkemio)
• Limfomo (kancero de la limfa sistemo)

3. Kelkaj medikamentoj

Iuj medikamentoj kaj vitaminoj, kiujn ni prenas, ankaŭ povas kaŭzi tion.

• Tiazidaj diureziloj (medikamentoj por alta sangopremo), kiel ekzemple hidroklorotiazido .
• Litio ( medikamento uzata por kuraci certajn mensajn malsanojn).
• Preni tro multe da vitamino D, vitamino A, aŭ kalciaj suplementoj .

4. Aliaj kialoj

Aldone al tio, ekzistas pluraj aliaj maloftaj kialoj:

• Pulmaj malsanoj kiel sarkoidozo kaj tuberkulozo.
• Rena malfunkcio.
• Hipertiroidismo (tirotoksikozo).
• Senmovigigo.
• Ostaj malsanoj kiel ekzemple la malsano de Paget de la osto.

Kiel rekoni ĉi tiun kondiĉon?

Ĉi tio ofte detektiĝas per simpla sangotesto. Via kuracisto mezuros viajn kalciajn nivelojn dum baza metabola panela (BMP) aŭ ampleksa metabola panela (CMP) sangotesto.

La severeco de la malsano estas klasifikita laŭ la nivelo de kalcio en la sango.

Kiam via kuracisto malkovros, ke via sangokalcia nivelo estas alta, li aŭ ŝi demandos vin pri viaj medikamentoj, familia medicina historio kaj aliaj aferoj. Poste, ili mendos kelkajn pliajn testojn por trovi la kaŭzon.

• Sangotesto kiu kontrolas la nivelojn de paratiroida hormono (PTH).
• Sangotesto por kontroli la nivelon de vitamino D.
• Testo kiu mezuras kiom da kalcio estas sekreciita en la urino.

Se ekzistas suspekto, ke la kaŭzo estas problemo kun la paratiroidaj glandoj, ultrasono aŭ komputila tomografio povas esti menditaj por kontroli tumoron aŭ ŝvelaĵon en la glandoj.

Kiuj estas la kuraciloj por hiperkalcemio?

La kuracado dependas de la kaŭzo de la malsano kaj ĝia severeco.

Por mildaj kazoj

Se viaj kalciaj niveloj estas iomete pli altaj, via kuracisto eble konsilos al vi:

• Trinku multe da akvo: Ĉi tio helpas forigi iom da troa kalcio tra la renoj.
• Ŝanĝi viajn medikamentojn: Se vi prenas tiazidajn medikamentojn por alta sangopremo, oni eble petos vin ŝanĝi ilin.
• Ĉesu preni suplementojn: Se vi prenas kalciajn pilolojn, vitaminon D aŭ pilolojn kontraŭ gastrito, ĉesu preni ilin aŭ malpliigu la dozon laŭ la instrukcioj de via kuracisto .

Se estas problemo kun la paratiroida glando

Se la kaŭzo estas troaktiva paratiroidglando, la plej bona kuracado ofte estas kirurgia forigo de la troaktiva glando aŭ glandoj.

Se la kondiĉon kaŭzas kancero

En ĉi tiu tempo, specialaj medikamentoj estas donitaj por kontroli kalciajn nivelojn dum traktado de la kancero.

• Bisfosfonatoj: Ĉi tiuj reduktas la liberigon de kalcio el ostoj.
• Denosumab: Ĉi tiu medikamento estas donita al homoj, kiuj ne respondas al bisfosfonatoj.

Por severaj kazoj

Se la kalciaj niveloj estas tre altaj kaj ĉeestas severaj simptomoj, la paciento devas esti tuj enhospitaligita por kuracado. Tio implikas doni salozan solvon intravejne (IV-fluidojn) por rapide forigi la troan kalcion el la korpo.

Kiuj estas la longdaŭraj efikoj de ĉi tiu kondiĉo?

Se hiperkalcemio ne estas diagnozita kaj traktita frue, ĝi povas konduki al longdaŭraj komplikaĵoj.

• Renŝtonoj .
• Rena malfunkcio pro kalciaj deponejoj en la renoj.
• Alta sangopremo (hipertensio) .
• Osteoporozo kaj pliigita risko de frakturoj.
• Ostaj kistoj.
• Depresio.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Hiperkalkemio ne povas esti preventata pro ĉiuj kaŭzoj. Tamen, vi povas redukti vian riskon iagrade evitante troajn kalciajn suplementojn kaj antacidojn enhavantajn kalcion sen kuracista konsilo .

Se iu en via familio havas historion de alta kalcio en la sango, renaj ŝtonetoj aŭ paratiroida malsano, parolu kun via kuracisto pri tio.