Ĉu viaj fingroartikoj pligrandiĝis kaj viaj ungoj ŝanĝiĝis? Ni lernu pri ĉi tiu hipertrofa osteoartropatio!

Ĉu vi iam rimarkis, ke viaj fingropintoj aŭ piedfingroj estas nekutime grandaj, kaj viaj ungoj estas aŭ fleksitaj malsupren aŭ havas strangan formon? Iafoje ni ne multe atentas ĉi tion. Tamen, se vi vidas ĉi tiujn simptomojn, ĝi povus esti signo de malsano nomata "Hipertrofa Osteoartropatio" . Ĉi tio ankaŭ mallonge nomiĝas HOA. La malsano mem ne estas tiel danĝera, sed aliaj subestaj malsanoj, kiuj kaŭzas ĝin, eble bezonos kuracadon. Do, ni parolu pri ĉi tiu HOA detale kaj lernu pli.

Kio estas hipertrofa osteoartropatio (HOA)?

Simple dirite, hipertrofa osteoartropatio (HOA) estas kondiĉo, kiu kaŭzas ŝveliĝon kaj rondecon (klabiĝon) de la pintoj de viaj fingroj aŭ piedfingroj kaj ŝanĝojn en viaj ungoj. Persono kun HOA povas:

• La pintoj de la fingroj aŭ piedfingroj pligrandiĝas kaj ŝveliĝas .
• La ungoj estas fleksitaj malsupren kaj alprenas kurban aspekton, kvazaŭ ili estus tiritaj supren.

HOA kelkfoje povas komenciĝi en infanaĝo aŭ adoleskeco. Ĉe iuj homoj, ĝi ankaŭ povas disvolviĝi pli poste en la vivo. Kvankam HOA mem ne estas damaĝa, se ekzistas subesta malsano kaŭzanta ĝin, gravas trakti ĝin.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ĉi tio?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de domposedantaj asocioj (HOA-oj):

1. Primara Hipertrofa Osteoartropatio (PHO): Ĉi tiu tipo estas genetika, kio signifas, ke ĝi povas esti heredita de gepatroj al infanoj.

2. Sekundara Hipertrofa Osteoartropatio (SHO): Ĉi tiu tipo estas kaŭzata de kronikaj malsanoj kiel kormalsano kaj pulmomalsano. Ĉi tiuj malsanoj ofte kaŭzas malaltajn oksigennivelojn en via sango.

Kiu pli verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon?

Fakte, ĉiu ajn, sendepende de sekso aŭ raso, povas disvolvi ĉi tiun kondiĉon nomatan hipertrofa osteoartropatio.

Tamen, primara HOA (PHO) kutime aperas ene de la unua vivjaro aŭ dum adoleskeco. PHO:

• Ĝi estas pli ofta inter nigruloj.
• Ĝi okazas pli ofte ĉe viroj.

Sekundara HOA (SHO) estas kondiĉo, kiu kutime vidiĝas plej ofte ĉe homoj inter 55 kaj 75 jaroj.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Esploristoj ne povas precize diri kiom da homoj havas HOA-on. Sed oni scias, ke inter 95% kaj 97% de homoj kun HOA havas la duarangan tipon (SHO) . Tio signifas, ke plej multaj homoj havas ĉi tiujn fingroŝanĝojn pro alia kondiĉo.

Kial ĉi tiu asocio estas formata? Kiuj estas la kialoj?

Ni vidu, kio kaŭzas ĉi tion.

Kialoj por Primara Domposedanta Asocio (PHO)

Ĉi tion kaŭzas genetikaj mutacioj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo . La infano povas heredi ĉi tiun genetikan mutacion de la patrino, la patro, aŭ ambaŭ.

Kialoj por sekundara domposedanta asocio (SHO)

La ĉefa kaŭzo de sekundara HOA (SHO) estas pulma malsano . Kiam ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzita de pulma malsano, ĝi nomiĝas hipertrofa pulma osteoartropatio (HPOA) .

La ĉefa pulma malsano, kiu povas kaŭzi HPOA-on, estas pulma kancero , precipe ne-malgrandĉela pulma kancero . Krome, aliaj pulmaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi HPOA-on, inkluzivas:

• Benignaj fibrecaj tumoroj de la pleŭro
• Kronikaj pulmaj infektoj
• Cista fibrozo (genetika malsano kiu influas la spiran sistemon)
• Mesoteliomo (kancero de la mukozo de la pulmoj)
• Kancero kiu disvastiĝis de aliaj lokoj kaj influas la pulmojn (Metastaza pulma malsano)
• Pulma arteriovenosa misformaĵo (anomalioj de la sangaj vaskuloj en la pulmoj)
• Pulma tuberkulozo
• Sarkoidozo (ĉelamasoj en diversaj korpopartoj)

Ekzistas aliaj faktoroj , kiuj povas influi sekundaran HOA-on (SHO):

• Hepataj, galo- kaj galvezikaj malsanoj (hepatobiliaraj kondiĉoj):
• Galatrezio (obstrukco de la galdukto en junaj infanoj)
• Kankro
• Cirozo de la hepato
• Primara Galia Kolangito
• Malsano de Wilson (akumuliĝo de kupro en la korpo)
• Kormalsanoj:
• Atria miksomo (ne-kancera tumoro kiu formiĝas en la koro)
• Cianoza kormalsano (kormalsano en kiu estas malpliiĝo de oksigeno en la sango)
• Infekto de la interna tegaĵo de la koro (Infekta Endokardito)
• Gastrointestinaj kondiĉoj:
• Misuzo de laksativoj
• Akalazio (problemo kun la funkciado de la ezofaga sfinktero)
• Kankro
• Familia Adenomatoza Polipozo (malgrandaj kreskaĵoj en la dika intesto)
• Inflama Intesta Malsano

Aldone al tio, pluraj aliaj kondiĉoj povas kaŭzi SHO:

• Celiakio (glutena alergio)
• Intestaj infektoj kiel ekzemple disenterio
• Malsano de Basedow (hipertiroidismo)
• Hipertiroidismo
• Mielofibrozo (malsano de la osta medolo)
• POEMS-sindromo
• Timomo (tumoro de la timuso)

Imagu, iu, kiun vi konas, tusas jam de iom da tempo kaj ties fingroj ŝanĝiĝis tiel, kaj nur post vizito al kuracisto ili malkovris, ke temas pri pulma problemo. Do gravas atenti ĉi tiujn simptomojn.

Kiuj estas la simptomoj de HOA?

La ĉefa simptomo de domposedanta asocio estas ŝvelado de la fingropintoj aŭ piedfingroj. Ĉi tio kutime egale influas ambaŭ flankojn de la korpo. Vi eble rimarkos aferojn kiel:

• La pintoj de la fingroj aŭ piedfingroj estas ŝvelintaj kaj rondetaj .
• La sulkoj sur la artikoj proksime de la fingropintoj malaperas.
• La ungoj estas kurbigitaj malsupren kaj ŝajnas flosi.
• La haŭto ĉe la bazo de la ungo fariĝas brila kaj maldika .
• Ungoj fariĝas molaj .
• La pintoj de la fingroj aŭ piedfingroj estas ruĝaj kaj sentiĝas varmaj .

Aliaj trajtoj de la domposedanta asocio, kiujn vi eble vidos, inkluzivas:

• Glanda hipertrofio. Ĉi tio povas kaŭzi kondiĉojn kiel akneo, troa ŝvitado (hiperhidrozo), pendantaj supraj palpebroj (supra palpebra ptozo), kaj seborhea dermatito.
• Periostito estas inflamo de la membranoj, kiuj kovras ostojn. Tio povas kaŭzi doloron en la maleoloj, pojnoj aŭ genuoj.
• Ŝvelado de la molaj histoj de la kruroj (ne-kavaĵa edemo).
• Ostodikiĝo en la maleoloj kaj pojnoj.
• Dikiĝo de la haŭto (Pakidermio). La haŭto sur la vizaĝo kaj skalpo povas fariĝi malglata kaj havi profundajn krestojn.

Kiuj estas la specialaj karakterizaĵoj de sekundara HOA (SHO)?

Aldone al la komunaj simptomoj de HOA menciitaj antaŭe, homoj kun sekundara HOA (SHO) ankaŭ povas evoluigi artikajn ekssudaĵojn . Tio estas kiam ekstra fluido akumuliĝas en la histoj en kaj ĉirkaŭ la artikoj. Artikaj ekssudaĵoj povas kaŭzi:

• Doloro
• Ruĝeco
• Rigideco
• Ŝvelaĵo

Artika ŝvelaĵo asociita kun SHO plej ofte vidiĝas en la genuoj kaj pojnoj .

Kiel vi trovas tion? Kiujn testojn faras kuracistoj?

Kiam vi iros al kuracisto, la unua afero, kiun ili faros, estas kontroli ĉu estas klabformaj fingroj sur viaj fingropintoj aŭ piedfingroj. Krome, ili ankaŭ serĉos la jenon dum fizika ekzameno:

• Ĉu la vizaĝaj trajtoj fariĝis malglataj?
• Ĉu viaj kruroj estas ŝvelintaj?
• Ĉu estas doloro kiam vi premas sur la maleoloj, genuoj aŭ pojnoj?
• Ĉu la ostoj en la maleoloj kaj pojnoj dikiĝas?

Se la kuracisto suspektas kondiĉon nomatan HOA, li aŭ ŝi povas fari plurajn testojn, kiel ekzemple:

• Profila signo de Lovibond:Kiam vi rigardas vian fingron de la flanko, vi kutime vidos larĝan "V"-forman angulon kie la ungoplato renkontas la haŭtfaldon ĉe la bazo de la ungo (proksimala ungofaldo). Se vi havas HOA (artikola ungofaldo), via ungo estas fleksita malsupren, pliigante ĉi tiun angulon. En normala ungo, ĉi tiu angulo estas 160 gradoj aŭ malpli. En klabforma ungo, ĝi estas 180 gradoj aŭ pli.
• Proporcio de la profundo de la falango: Vi havas tri ostojn (falangojn) en ĉiu fingro. La osto, kiu tenas la ungon (distala falango), estas kutime pli mallonga ol la osto apud ĝi (meza falango). Se vi havas HOA, via meza falango estas pli mallonga ol via distala falango.
• Signo de Schamroth: Kunigu la ungojn de viaj montrofingroj. Serĉu romban interspacon (fenestron) inter la bazo de la ungo kaj la kutikloj. Se ne estas interspaco, vi verŝajne havas domposedantan asocion.

Pliaj testoj por detekti sekundaran HOA (SHO)

Se la kuracisto suspektas, ke alia subesta malsano kaŭzas la domposedantan asocion, li aŭ ŝi povas sugesti plurajn aliajn testojn:

• Angiografio (ekzameno de sangaj vaskuloj)
• Arteria sangogastesto
• Sangotestoj
• Ostoskanado
• Toraka rentgena foto
• Komputila tomografio (CT) aŭ ultrasona skanado (Ultrasono)
• Eĥokardiogramo aŭ Elektrokardiogramo (EKG)
• MR-skanado (MRI - Magneta Resonanca Bildigo)
• Pulmofunkcia testado

Ĉi tiuj testoj povas helpi vian kuraciston trovi la kaŭzon de via domposedanta asocio. Se skanado montras nenormalan kreskon (kiel tumoron), via kuracisto ankaŭ povas sugesti biopsion (preni specimenon de ĉeloj kaj testi ilin). Ĉi tio helpos determini la precizan kaŭzon de la kresko.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Traktadmetodoj varias depende de la tipo de domposedanta asocio.

Traktado de primara HOA (PHO)

Se vi ne havas doloron aŭ viaj simptomoj ne estas severaj, vi eble ne bezonas specialan kuracadon por primara HOA (PHO). Tamen, se vi havas simptomojn, vi eble povas uzi medikamentojn kiel ekzemple:

• Nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj)
• COX-2-inhibiciiloj
• Bisfosfonatoj
• Oktreotido

Traktado de sekundara HOA (SHO)

Kiam oni traktas sekundaran HOA-on (SHO), la ĉefa afero estas trakti la subestan kaŭzon . La traktado povas inkluzivi:

• Antimikroba terapio por la traktado de tuberkulozo
• Kemioterapio por trakti pulman kanceron
• Hepataj transplantaĵoj aŭ hepata transplantado por hepata malsano
• Pulmotransplanta kirurgio por mukoviskozeco
• Radiofrekvenca ablacio por pulmaj tumoroj (uzante varmon por detrui tumorojn)
• Kirurgio por kormalsano aŭ pulma kancero

Se la subesta kondiĉo kaŭzanta la SHO ne povas esti traktata, la kuracisto povas sugesti medikamentojn por kontroli la simptomojn.

Kiom longe necesas por resaniĝi post la kuracado?

Tio vere dependas de la tipo de domposedanta asocio, kiun vi havas, la severeco de la malsano, kaj la kuracado, kiun vi ricevas. Post kiam la subesta malsano estas kuracita, la klabobatado povas rapide malaperi.

Ĉu estas io, kion ni povas fari por redukti la okazon de ĉi tio?

Primara risko de domposedanta asocio (PHO)

Ĉar PHO estas genetika, ni nenion povas fari por redukti ĝian formiĝon.

Sekundara HOA (SHO) risko

Por redukti la riskon disvolvi SHO-malsanon, estas tre grave sekvi sanan vivstilon . Ĉi tio estas aparte grava se vi riskas kormalsanon aŭ pulman malsanon. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Konservante sanan pezon.
• Manĝante korsanan dieton.
• Ekzercado regule.
• Limigante la uzon de alkoholo kaj drogoj.
• Ĉesi fumadon. Ĉi tio estas tre grava, ĉar fumado estas grava kaŭzo de multaj pulmaj malsanoj.
• Reduktante streson.

Kion la estonteco rezervos por iu kun domposedanta asocio?

Por iu kun ĉefa domposedanta asocio (PHO)

PHO povas ĉesi plimalboniĝi per si mem. Iafoje, precipe post adoleskeco, ĝi eĉ povas tute pliboniĝi.

Por iu kun dua domposedanta asocio (DOA)

Se la subesta kaŭzo estas sukcese traktita, la malsano povas esti tute kuracita. Tamen, se la subesta kaŭzo ne povas esti sukcese traktita (ekzemple, grava kancero), la malsano povas daŭri.

Kio okazas se la situacio de la domposedanta asocio daŭras longe?

Se la situacio kun la domposedanta asocio daŭras jam delonge, vi eble spertos aferojn kiel:

• Perdo de moviĝamplekso en artikoj
• Osteoartrito (artika doloro)
• Doloro

Tamen memoru, ke multaj el ĉi tiuj simptomoj povas esti kontrolitaj per taŭga kuracado .

Se ekzistas domposedanta asocio, kiel vi prizorgas vin mem?

Se vi havas domposedantan asocion, la plej bona afero, kiun vi povas fari, estas daŭrigi la kuracadon, kiun vi ricevas por kontroli viajn simptomojn. Estas tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Vi devus esti singarda pri ĉi tiuj aferoj:

• Post traktadoSe la simptomoj de klubado reaperas, konsultu kuraciston. Tio povas indiki refalon de la subesta malsano.
• Se vi havas zorgojn pri kromefikoj de la kuracado .
• Se neniu plibonigo videblas malgraŭ kuracado dum kelka tempo.

En tiaj kazoj, via kuracisto povas sugesti aliajn kuracadojn, kiuj taŭgas por vi.

Resumo: Aferoj por Memori (Memorinda Mesaĝo)

Bone, ni nur mallonge memorigu pri kio ni parolis.

Hipertrofa osteoartropatio (HOA) estas kondiĉo en kiu la pintoj de la fingroj ŝveliĝas kaj la ungoj misformiĝas. Ĝi povas esti primara (genetika) aŭ sekundara (kaŭzita de alia malsano). La ĉefaj kaŭzoj de sekundara HOA estas pulmaj kaj koraj malsanoj.

• Simptomoj: Ŝvelado de la fingropintoj, enkreskintaj piedungoj, artikdoloro kaj dikiĝo de la haŭto.
• Diagnozo: Kuracista ekzameno, specialaj testoj (Lovibond, Shamroth-poentaroj), kaj skanadoj por serĉi la subestan kaŭzon.
• Kuracado: Por PHO, medikamento estas donita laŭ simptomoj. Por SHO, la ĉefa afero estas kuraci la subestan malsanon.
• Plej grave: Se vi rimarkas iujn ajn ŝanĝojn en viaj fingroj, ne ignoru ilin kaj serĉu kuracistan konsilon. Ĉar, kvankam HOA ne estas danĝera, la subesta malsano, kiu kaŭzas ĝin, povas esti danĝera.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

` Hipertrofa Osteoartropatio, ŝvelado de fingro, ŝanĝoj en ungoj, PHO, SHO, pulma malsano, kormalsano, artikdoloro, klubado