Ĉu vi ankaŭ frustriĝas pri via revo havi bebon? Ni parolu pri malfekundeco.

Vi kaj via edzo verŝajne jam delonge revis pri havado de bebo. Sed kelkfoje, kiom ajn vi provas, povas esti iom malfrue por realigi tiun revon. Estas normale senti sin malĝoja kaj maltrankvila kiam tio okazas. Sed vi ne estas sola. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon "Sfekundeco". Hodiaŭ, ni parolos pri tio detale, tre simple.

Kio estas Malfekundeco? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, malfekundeco estas la nekapablo koncipi infanon pro malsano en via reprodukta sistemo. Ĉi tio povas trafi iun ajn, kaj povas esti multaj kialoj por tio. Koncipi infanon ne estas tiel facile kiel vi pensas. Ĝi postulas kelkajn paŝojn por esti sekvataj.

Pensu pri ĝi tiel:

• Unue, via cerbo bezonas produkti reproduktajn hormonojn . Ĉi tiuj hormonoj regas la funkcion de la ovarioj.
• Poste, ovo devas maturiĝi en unu el viaj ovarioj .
• Tiu matura ovo bezonas esti liberigita el la ovario . Ni nomas tion ovulado.
• Tiam, vi devas eltiri ĉi tiun ovon el via salpingo .
• Dume, la spermo devas vojaĝi tra la vagino kaj tra la utero en la salpingon .
• Tie, la spermo devas kuniĝi kun la ovo (fekundiĝi) por formi embrion .
• Fine, ĉi tiu embrio devas vojaĝi laŭ la salpingo kaj enplanti sin en la muron de la utero .

Se unu afero ne iras ĝuste en ĉi tiu procezo, gravedeco ne okazos.

Ĝenerale, se vi estas sub 35-jaraĝa kaj ne gravediĝis post jaro (12 monatoj) da regula, neprotektita seksumado , kuracisto povas suspekti malfekundecon. Se vi estas 35-jaraĝa aŭ pli maljuna kaj provis dum ses monatoj sen sukceso, estas bona ideo serĉi kuracistan konsilon.

Malfekundeco estas multe pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas. Sed la bona novaĵo estas, ke ekzistas kuracadoj haveblaj hodiaŭ, kiuj povas helpi multajn homojn, kiuj esperas komenci aŭ pligrandigi sian familion.

Kiuj estas la tipoj de malfekundeco?

Malfekundeco povas esti dividita en plurajn ĉefajn tipojn:

• Primara malfekundeco: Se vi neniam antaŭe koncipis infanon, kaj provis dum jaro (6 monatoj se vi estas pli ol 35-jara) kaj ne havis infanon, ĝi falas en ĉi tiun kategorion.
• Sekundara malfekundeco: Tio estas kiam vi jam sukcese havis unu infanon kaj poste ne kapablas gravediĝi denove.
• Neklarigita malfekundeco: Iafoje, malgraŭ ĉiuj necesaj testoj, specifa kialo por la nekapablo gravediĝi ne troveblas.

Kiom ofta estas malfekundeco?

Ĉi tiu kondiĉo trafas kaj virojn kaj virinojn. Ĝi estas fakte pli ofta ol vi eble pensas. Ekzemple, en Usono, unu el kvin virinoj inter la aĝoj de 15 kaj 49 suferas de primara malfekundeco. Kaj unu el 20 virinoj suferas de sekundara malfekundeco. Tutmonde, ĉirkaŭ 48 milionoj da paroj vivas kun malfekundeco. Do vi povas vidi, ĉi tiu estas problemo, kiu trafas multajn homojn.

Kiuj estas la simptomoj de malfekundeco?

La ĉefa simptomo estas malsukceso gravediĝi post ses monatoj aŭ jaro da regula, neprotektita seksumado . Eble ne estas aliaj simptomoj. Tamen, iuj virinoj aŭ viroj povas sperti fizikajn simptomojn kiel ekzemple:

• Pelva aŭ abdomena doloro .
• Neregula vagina sangado, neregula menstruo, aŭ kompleta perdo de menstruo .
• Penisaj malsanoj aŭ problemoj kun ejakulado ĉe viroj .

Kiuj estas la kaŭzoj de malfekundeco?

Povas esti multaj kialoj por malfekundeco. Iafoje, malfacilas trovi simplan respondon al kial vi ne povas havi bebon. Nur kuracisto povas determini la precizan kaŭzon kaj elekti la plej bonan kuracadon por vi.

Sendepende de la kialoj, studoj montris, ke:

• 33% de la kaŭzoj de malfekundeco devenas de virinoj.
• 33% de la kaŭzoj de malfekundeco devenas de viroj.
• La ceteraj 33% de malfekundecaj kazoj ŝuldiĝas al problemoj ambaŭflanke aŭ neklarigitaj kaŭzoj.

Ĉe iuj paroj, malfekundeco povas esti kaŭzita de pli ol unu kaŭzo.

Oftaj riskfaktoroj por malfekundeco

Iuj kaŭzoj tuŝas nur unu personon, dum aliaj povas tuŝi ambaŭ. Jen kelkaj komunaj riskfaktoroj, kiuj povas kontribui al malfekundeco:

• Aĝo : Precipe por virinoj en siaj malfruaj 30-aj aŭ 40-aj jaroj. Aĝo komencas influi viran fekundecon kiam ili alproksimiĝas al 50.
• Manĝmalsanoj : Kondiĉoj kiel `(Anoreksio nervosa)` kaj `(bulimio)`.
• Troa konsumo de alkoholo .
• Eksponiĝo al mediaj toksinoj : Aĵoj kiel kemiaĵoj, plumbo, pesticidoj.
• Tro multe ekzerci .
• Ricevante radioterapion aŭ kemioterapion .
• Sekse transdonitaj infektoj (STI-oj) .
• Fumado kaj uzado de tabakproduktoj : Ĉi tiu kutimo respondecas pri inter 13% kaj 15% de malfekundeco.
• Drogmanio .
• Troa obezeco aŭ tro maldikeco .
• Anomalioj en la hormon-produktantaj centroj de la cerbo (hipotalamo aŭ hipofizo) .
• Kronikaj malsanoj .

Kaŭzoj de malfekundeco ĉe virinoj

La ĉefa kaŭzo de malfekundeco ĉe virinoj estas ovulaj perturboj . Ovulado estas la procezo per kiu ovo estas liberigita el via ovario por esti fekundigita de spermatozoo.

Jen faktoroj povas kontribui al ina malfekundeco:

• Endometriozo : La kresko de histo, kiu kovras la internon de la utero (endometrio) ekster la utero.
• Strukturaj anomalioj de la vagino, utero aŭ salpingoj .
• Malsanoj de la imunsistemo : Kondiĉoj kiel `(Celiakio)` aŭ `(Lupo)`.
• Rena malsano .
• Pelva Inflama Malsano (PID)
• Malordoj de la hipotalamo kaj hipofizo .
• Sindromo de Polikista Ovario (PCOS) .
• Primara ovaria nesufiĉeco aŭ malbona ovokvalito .
• Serpoĉela anemio .
• Uteraj fibroidoj aŭ uteraj polipoj .
• Malsanoj de la tiroido .
• Blokado de la salpingoj pro antaŭa kirurgio (malfekundeca kirurgio - `(tuba ligaturo)` aŭ `(salpingektomio)`) .
• Genetikaj aŭ kromosomaj anomalioj .
• Problemoj pri seksa funkcio .
• Foresto de ovarioj pro kirurgio aŭ nasko .
• Tre malofta aŭ tute neniu menstruo .

Kaŭzoj de vira malfekundeco

La plej ofta kaŭzo de vira malfekundeco estas problemoj kun spermoformo, motileco aŭ malalta spermokvanto .

Aliaj kialoj povas inkluzivi:

• Pligrandiĝo de la vejnoj ĉirkaŭ la testikoj (en la saketo, kiu tenas la testikojn) `(varikocelo)` .
• Genetikaj malsanoj : kiel ekzemple `(cista fibrozo)`.
• Kromosomaj anomalioj : kiel ekzemple `(sindromo de Klinefelter)`.
• Eksponiĝo de la testikoj al troa varmo pro portado de streĉaj vestaĵoj, ofta uzo de kirlobanujoj kaj saŭnoj, kaj tenado de tekokomputiloj aŭ varmigkusenetoj sur aŭ proksime de la testikoj .
• Vundoj al la testikoj aŭ skroto .
• Malaltaj testosteronaj niveloj (hipogonadismo) .
• Misuzo de anabolaj steroidoj .
• Problemoj pri seksa funkcio : kiel ekzemple erekta misfunkcio, anejakulado, tro hasta ejakulado aŭ retroira ejakulado.
• Nedescendintaj testikoj .
• Antaŭe ricevinte radiadon aŭ kemioterapion kontraŭ kancero .
• Foresto de testikoj pro kirurgio aŭ nasko .
• Antaŭa kirurgia proceduro por bloki la sperman ŝnuron (vazektomio) .

Kiel diagnozi malfekundecon ĉe virinoj?

Unue, via kuracisto petos de vi kompletan medicinan historion kaj detalojn pri via seksa vivo.

La fekundeco de virino dependas de sana ovulado. Tio signifas, ke via cerbo sendas hormonajn signalojn al la ovario, kiu liberigas ovon, vojaĝas laŭ la salpingo kaj atingas la uteran muron. Fekundectestoj serĉas problemojn kun ĉi tiuj procezoj.

Ĉi tiuj testoj povas helpi identigi problemojn aŭ konfirmi, ke tia problemo ne ekzistas:

• Pelva ekzameno : La kuracisto faras ĉi tiun ekzamenon por kontroli strukturajn problemojn aŭ simptomojn.
• Sangotestoj : Oni povas kontroli hormonajn nivelojn por vidi ĉu ekzistas hormona malekvilibro kaj ĉu la ovulado okazas ĝuste.
• Transvagina ultrasono : La kuracisto enigas ultrasonan aparaton en la vaginon por kontroli problemojn kun la genera sistemo.
• Histeroskopio : La kuracisto enigas maldikan, lumigitan tubon (histeroskopon) en la vaginon kaj ekzamenas la uteron.
• Salakva sonohisterogramo (SIS) : La kuracisto plenigas vian uteron per salakva akvo (steriligita sala akvo) kaj faras ultrasonan ekzamenon tra via vagino.
• Sonohisterosalpingografio (HSG) : Dum la (SIS) testo, la kuracisto plenigas la salpingojn per salakvo kaj aervezikoj por kontroli blokadojn.
• Rentgena histerosalpingografio (HSG) : Rentgena bildo estas prenita de tinkturo injektita tra la salpingoj por kontroli blokadojn.
• Laparoskopio : La kuracisto faras malgrandan incizon en la abdomeno kaj enigas laparoskopon (maldikan tubon kun fotilo) tra ĝi. Tio helpas diagnozi problemojn kiel endometriozon, uterajn fibroidojn kaj cikatran histon.

Kiel diagnozi viran malfekundecon?

Vira malfekundeco kutime estas diagnozita per rigardado ĉu ili ejakulas sanan spermon. Multaj fekundectestoj serĉas problemojn kun spermo.

Ĉi tiuj testoj povas helpi:

• Spermanalizo : Ĉi tio kontrolas malaltan spermokvanto kaj malbonan spermomotilecon. Kelkaj viroj eble bezonos nadlobiopsion por preni spermon el la testikoj por testado.
• Sangotestoj : Ĉi tiuj povas kontroli la nivelojn de tiroido kaj aliaj hormonoj. Genetikaj sangotestoj serĉas kromosomajn anomaliojn.
• Skrota ultrasono: Ultrasono de la skroto povas detekti varikocelojn aŭ aliajn testikajn problemojn.

Kiel oni traktas malfekundecon?

Traktado por malfekundeco dependas plejparte de la kaŭzo kaj viaj atendoj. Via aĝo, kiom longe vi jam provas havi bebon, kaj viaj personaj preferoj ĉiuj ludos rolon en la decido pri kiu traktado uzi. Iafoje nur unu partnero bezonas traktadon, dum alifoje ambaŭ partneroj bezonas traktadon.

En multaj kazoj, virinoj kaj paroj kun malfekundeco havas altan ŝancon havi bebon. Ili povas ricevi helpon per aferoj kiel medikamentoj, kirurgio aŭ helpata reprodukta teknologio (ART). En multaj kazoj, fari vivstilŝanĝojn aŭ adapti la oftecon kaj tempigon de sekskuniĝo povas pliigi la ŝancojn havi bebon. Iafoje, pli ol unu el ĉi tiuj metodoj estas uzataj kune.

Traktado de malfekundeco por virinoj

Traktadoj por virinoj inkluzivas:

• Vivstilŝanĝoj : Perdo aŭ gajno de pezo, ĉesigo de fumado aŭ drogmanio, kaj kontrolado de aliaj sanproblemoj povas pliigi viajn ŝancojn havi bebon.
• Medikamentoj : Fekundecaj medikamentoj stimulas la ovariojn por liberigi pli da ovoj, kio pliigas la ŝancojn havi bebon.
• Kirurgio : Kirurgio povas esti farita por malfermi blokitajn salpingojn, forigi polipojn, fibroidojn aŭ cikatran histon.

Kuracistoj ankaŭ povas sugesti manierojn pliigi viajn ŝancojn gravediĝi. Ekzemple:

• Vi povas ricevi ideon pri kiam vi ovulas per mezurado de via baza korpotemperaturo, uzante fekundecan spuran aplikaĵon kaj registrante vian cervikan mukon.
• Uzi hejman ovulacian ilaron, aĉeteblan ĉe apoteko aŭ interrete, povas helpi antaŭdiri kiam okazos ovulado.

Traktado de malfekundeco por viroj

Traktadoj por viroj inkluzivas:

• Medikamentoj : Medikamentoj povas esti donitaj por pliigi testosteronon aŭ aliajn hormonnivelojn. Ekzistas ankaŭ medikamentoj por erekta misfunkcio, kiuj helpas teni la penison rekta dum seksumado.
• Kirurgio : Kelkaj viroj bezonas kirurgion por malfermi blokadojn en la tuboj, kiuj portas spermon, aŭ por ripari strukturajn problemojn. Kirurgio por varikocelo povas plibonigi la sanon de la spermo kaj pliigi la ŝancojn koncipi infanon.

Kiuj estas la ofte uzataj fekundecaj traktadoj?

Kelkaj paroj bezonas ekstran helpon por havi bebon per helpata reproduktada teknologio (ART). ART estas ajna fekundeca traktado en kiu kuracisto manipulas spermon aŭ ovojn. Por pliigi viajn ŝancojn havi bebon, vi povas preni medikamentojn por stimuli ovuladon antaŭ ol provi unu el ĉi tiuj metodoj.

• En vitra fekundigo (IVF) : Ĉi tio implikas preni ovojn el viaj ovarioj kaj kombini ilin kun spermo en laboratorio. La spermo poste fekundigas la ovojn. Kuracisto poste translokigas unu ĝis tri el ĉi tiuj fekundigaj ovoj (embrioj) en vian uteron.
• Intracitoplasma sperminjekto (ICSI) : Ĉi tiu proceduro povas esti farita dum IVF. Embriologo injektas unuopan spermon rekte en ovon. Unu ĝis tri embrioj estas poste translokigitaj en la uteron.
• Intrautera fekundigo (IUI): Kuracisto uzas longan, maldikan tubon por enmeti spermon rekte en vian uteron. IUI foje nomiĝas artefarita fekundigo.
• Helpata eloviĝo : Procezo kiu malfermas la eksteran tavolon de embrio, faciligante ĝian enplantiĝon en la uteran muron.
• Triaparta kontraŭretrovirusa transdono : Kelkaj paroj uzas donacitajn ovojn, donacitan spermon aŭ donacitajn embriojn. Kelkaj paroj bezonas gravedecan portantinon aŭ surogaton por porti la bebon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de la kuracado?

Traktadoj de malfekundeco povas kaŭzi komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Pliigita risko de multnombraj naskoj (ĝemeloj, trinaskitoj, aŭ pli) : Multnombra ovoproduktado kaj translokigo de pli ol unu embrio pliigas la riskon de multnombraj gravedecoj. Komplikaĵoj kiel aborto, trofrua nasko, malalta naskopozo, novnaskita morto kaj longdaŭraj sanproblemoj estas oftaj inter virinoj portantaj multnombrajn gravedecojn.
• Ovaria hiperstimula sindromo (OHSS) : Kondiĉo en kiu la ovarioj dolore ŝveliĝas pro fekundecaj medikamentoj. Ĉi tio povas esti grava kaj postulas tujan medicinan atenton.
• Ektopa gravedeco: Ekzistas alta risko de ektopa gravedeco dum IVF-traktado.
• Malsukcesaj cikloj : Malsukceso atingi gravedecon post kompletigo de kuracciklo.

Ĉu malfekundeco povas esti kuracita?

Jes, sed ĝi dependas de la kaŭzo. En inter 85% kaj 90% de kazoj , virino povas gravediĝi per traktado de malfekundeco per vivstilŝanĝoj, medikamentoj, kontraŭretrovirusa terapio aŭ kirurgio.

Memoru: Malfekundeco ne estas la fino de la mondo. Kun la hodiaŭa progresinta medicina scienco, multaj homoj povis trovi solvojn al ĉi tiu problemo.

Kion mi povas fari por preventi malfekundecon?

Por protekti vian fekundecon, precipe kiam vi provas gravediĝi, vi povas fari ĉi tiujn paŝojn:

• Manĝu bone ekvilibran dieton kaj konservu sanan pezon, kiu taŭgas por vi.
• Ne fumu, ne misuzu drogojn, kaj ne trinku alkoholon .
• Ricevu kuracadon por sekse transdoneblaj infektoj (STI-oj) .
• Limigu eksponiĝon al mediaj toksinoj .
• Restu fizike aktiva, sed ne troigu .
• Ne prokrastu la naskon de infanoj ĝis vi estos pli aĝa .
• Konsideru procedurojn por konservi fekundecon (frostigado de ovoj aŭ spermo) .

Kion mi devus atendi se mi havas malfekundecon?

Ĉirkaŭ 9 el 10 paroj, kiuj spertas fekundecan traktadon, havos infanojn. La sukcesprocento varias depende de la kaŭzo de malfekundeco, la aĝo de la paro kaj aliaj faktoroj.

Malfekundeco povas esti mense, fizike, finance kaj psikologie superforta. Memoru zorgi pri vi mem kaj via partnero dum ĉi tiu procezo, kaj estu pacienca . Malfekundeco ne estas facila. Do ĉirkaŭu vin per homoj, kiuj subtenas vin, aŭ aliĝu al reta subtengrupo. Iafoje, povas esti tre helpeme dividi viajn sentojn kun iu, kiu komprenas, kion vi travivas.

Ĉu asekuro kovras nefekundecon?

Sanasekuraj polisoj varias, do vi ĉiam devus kontroli kun via asekura kompanio. Ĉi tio povas varii en Srilanko. Tamen, ekzemple, en landoj kiel Usono, multaj asekuraj kompanioj kovras medicine necesajn procedurojn kiel kirurgio por trakti endometriozon kaj uterajn fibroidojn. Iuj polisoj povas kovri fekundecajn procedurojn kiel "IUI", sed eble ne kovras "In vitro fekundigon" aŭ "IVF".

En iuj ŝtatoj en Usono, ekzistas leĝoj kiuj devigas dungantojn provizi malfekundecan kovradon kiel parton de la sanasekuroj de siaj dungitoj. Ekde junio 2022, la Nacia Asocio pri Malfekundeco (Resolve) deklaras:

• Dudek ŝtatoj aprobis asekurajn leĝojn por fekundeco; 14 el tiuj leĝoj inkluzivas IVF-kovron; kaj 12 ŝtatoj havas leĝojn pri konservado de fekundeco por medicine induktita malfekundeco (iatrogena malfekundeco).

Kvankam ĉi tiu informo eble ne validas por Srilanko, gravas scii, ke tiaj instalaĵoj haveblas en iuj mondopartoj. Nepre kontrolu, ĉu via asekuro kovras ĉi tiujn aferojn.

Kiam vi devus serĉi helpon por malfekundeco?

Virinoj sub la aĝo de 35 jaroj, kiuj provas gravediĝi dum jaro kaj ne gravediĝis, devus konsulti kuraciston. Se vi estas inter 35 kaj 39 jaroj, vi devus serĉi helpon kiel eble plej baldaŭ post ses monatoj da provado. Se vi estas 40-jara aŭ pli aĝa, vi devus serĉi kuracistan konsilon post malpli ol ses monatoj da provado. Viaj ŝancoj gravediĝi malpliiĝas kun la aĝo . Ekzemple, 25-jaraĝa virino havas 25% ĝis 30% ŝancon gravediĝi en ĉiu menstrua ciklo. Kiam vi estas 40-jara, tiu ŝanco falas al malpli ol 5% en ĉiu ciklo.

Sendepende de sekso, se vi havas riskfaktoron aŭ medicinan kondiĉon, kiu povus influi vian fekundecon, vi devas tuj serĉi helpon. Se vi scias aŭ suspektas, ke vi havas trofruan ovarian malsukceson, severan endometriozon, aŭ uteran/salpingan malsanon, tuj faru medicinajn testojn.

Familiaj kuracistoj kaj ginekologoj povas rekomendi viziti fekundecan specialiston, urologon aŭ reproduktan endokrinologon por diagnozi kaj trakti malfekundecon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi al la kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Ĉu mi bezonas konsulti fekundecan specialiston?
• Ĉu mi devus esti testita por vidi ĉu mi kaj mia partnero ambaŭ havas fekundecoproblemojn?
• Depende de nia aĝo, kiom baldaŭ ni devus fari fekundecotestojn?
• Kio estas la plej bona kuracado por ni?
• Kio estas la sukcesprocento de la traktadoj?
• Kiuj estas la kromefikoj aŭ riskoj de la kuracadoj?
• Ĉu mi devus esti konscia pri simptomoj de komplikaĵoj?

Kelkaj pliaj malgrandaj demandoj...

Ĉu klamidio povas kaŭzi malfekundecon?

Klamidio estas ofta sekse transdonebla infekto. Se ne traktata, klamidio povas kaŭzi pelvan inflaman malsanon (PID). PID estas infekto, kiu povas permanente difekti viajn salpingojn, uteron aŭ ovariojn. Do, jes, klamidio estas riskfaktoro por malfekundeco.

Ĉu kontraŭkoncipiloj povas kaŭzi malfekundecon?

Ne. Studoj montris, ke la uzo de kontraŭkoncipiloj ne damaĝas vian estontan fekundecon.

Ĉu endometriozo estas kaŭzo de malfekundeco?

Jes, endometriozo estas riskfaktoro por malfekundeco. Inter 30% kaj 50% de virinoj kun endometriozo spertas malfekundecon.

Fine, konsideru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

La sperto de malfekundeco estas defia. Ĝi povas esti grandega ŝarĝo por iu, kiu revas pri fondo aŭ pligrandigo de familio. Ĝi povas influi viajn rilatojn kaj mensan sanon. Krome, malfekundecaj traktadoj povas esti multekostaj kaj finance streĉaj.

Se vi ankoraŭ havas problemojn gravediĝi malgraŭ ĉiuj viaj klopodoj, eble estas tempo konsulti kuraciston. Ili povas determini ĉu ekzistas subesta kaŭzo kaj paroli kun vi pri kuracaj ebloj, kiuj eble taŭgas por vi.

La plej grava afero estas ne rezigni esperon. Plej multaj paroj fine havas infanojn. Kelkaj turnas sin al helpata reproduktada teknologio, aliaj adoptas infanojn. Ankaŭ vi trovos la vojon, kiu taŭgas por vi.

Ni deziras al vi forton kaj kuraĝon sur ĉi tiu vojaĝo!

` Malfekundeco, fekundeco, gravedeco, reprodukta sano, IVF, IUI, virina sano