Ĉu vi iam rimarkis, ke kiam via malgrandulo malvarmumiĝas aŭ havas febron, la haŭto inter la ripoj de la brusto eniras kiam ili spiras? Aŭ ĉu ŝajnas, ke ilia brusto pulsas? Estas normale, ke iu ajn patrino aŭ patro iom timiĝas vidante tion. Ĉi tion ni nomas Interkostaj Retiriĝoj en medicino. Ĉi tio estas grava signo de malfacila spirado. Do ni parolu pri tio hodiaŭ simple kaj klare.
Simple dirite, kio estas Interkostaj Retiroj?
Interkostaj retiriĝoj estas kiam la muskoloj kaj haŭto inter viaj ripoj tiras enen kiam vi enspiras. 'Interkosta' rilatas al la spaco inter du ripoj. Ĉi tiu toraka retiriĝo signifas, ke ekzistas inflamo aŭ obstrukco en la pulmoj, malfaciligante la spiradon.
Pensu pri ĝi tiel. Kiam ni spiras normale, la muskolo inter nia brusto kaj abdomeno, nomata diafragmo, tiras malsupren. Tio kreas negativan premon ene de la brusto, kaj aero estas tirata en la pulmojn. Tio estas kvazaŭ tiri medikamenton en injektilon. Sed kio okazas se la aervojo, la trairejo tra kiu pasas aero, estas blokita aŭ mallarĝigita de muko aŭ io alia? Kvankam la diafragmo tiras malsupren, ne sufiĉe da aero povas eniri la pulmojn.
Estas kvazaŭ vi fermas unu finon de pajleto kaj suĉas la alian finon. Kiom ajn forte vi tiras, nenio malsupreniras laŭ la pajleto, anstataŭe la flankoj de la pajleto enprofundiĝas. Tio okazas interne de la brusto. Ĉar la aero ne eniras, la muskoloj kaj haŭto de la brusto komencas enŝoviĝi.
Tio povas esti normala post kurado kaj ludado, sed se tiu simptomo okazas ripoze, sen ia ajn penado, ĝi estas signo de gravaj spiraj malfacilaĵoj.
Kiuj estas aliaj simptomoj de spirmanko?
Interkostaj retiriĝoj estas la apero de kavaĵoj inter la ripoj. Estas kvazaŭ la ripoj estas tirataj enen. Ĉi tio estas aparte rimarkebla ĉe beboj kaj junaj infanoj, ĉar ili havas malpli da korpa graso. Kuracistoj eble kelkfoje diris al vi atenti brustan streĉon se via bebo havas malfacilaĵojn spiri. Aldone al ĉi tiu simptomo, ekzistas pluraj aliaj simptomoj, kiujn oni povas vidi se via bebo havas malfacilaĵojn spiri.
| Simptomo | Priskribo |
|---|---|
| Naztruo-eksvalvado | La nazotruoj larĝiĝas kaj mallarĝiĝas kun ĉiu spiro. |
| Rapida spirado ('Taĥipneo') | La nombro da spiroj minute signife pliiĝas kun la aĝo. |
| Nekutimaj sonoj | Siblado aŭ raŭka sono (stridoro) en la brusto aŭ gorĝo dum spirado. |
| Spirmanko | Sento aŭ ŝajno de spirmanko, eĉ dum parolado. |
| Daŭrante pli longe por elspiri | Daŭras pli longe por elspiro ol por enspiro. |
Se vi vidas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe ĉe interkostaj retraktoj, temas pri medicina krizo. Tuj portu la infanon aŭ personon al la plej proksima hospitala urĝejo (USU).
Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de revokoj?
Jes, ĉi tiuj povas esti dividitaj en plurajn tipojn depende de kie la haŭto sur la brusto kaj kolo estas tirita. Surbaze de tiu loko, kuracisto povas ricevi proksimuman ideon pri kie la aervojo estas obstrukcita.
| Retirotipo | La loko, kie vi eniras | Ofte montras |
|---|---|---|
| Interkosta | Inter la ripoj | Obstrukco de la malsupra spirvojo. |
| Subkosta | Sub la ripkaĝo, stomaka regiono | Obstrukco de la malsupra spirvojo. |
| Substernala | Sub la sternumo | Obstrukco de la malsupra spirvojo. |
| Suprasterna ('Trakea tiro') | Meze de la kolo, super la mezo de la brustosto | Obstrukco de la supraj aervojoj. |
| Supraklavikulara | Super la klaviklo | Obstrukco de la supraj aervojoj. |
Kiuj estas la ĉefaj kialoj de ĉi tiu situacio?
Interkostaj retiriĝoj estas kaŭzitaj de mallarĝiĝo aŭ blokado de la aervojo. Tio povas havi plurajn kaŭzojn.
- Plimalboniĝo de malsanoj kiel astmo aŭ COPD: En ĉi tiuj kondiĉoj, la aervojoj mallarĝiĝas, malfaciligante la spiradon.
- Spiraj malsanoj: Precipe ĉe malsanoj kiel la viruso `RSV`, `COVID-19`, kiu estas ofta ĉe infanoj.
- Inflamo de la spiraj vojoj: Kondiĉoj kiel "Bronkiolito" (inflamo de la malgrandaj aervojoj), "Krupo" (inflamo de la laringo), kaj "Pneŭmonio" (pulminflamo).
- Obstrukco: Blokado de la aervojo pro io blokita en la gorĝo (ekz., peco da manĝaĵo, ludilo), dika muko aŭ tumoro.
- Severa alergia reago (`Anafilakso`): Severa alergia reago al manĝaĵo, medikamento aŭ insekta piko povas kaŭzi ŝveliĝon kaj blokiĝon de la aervojoj.
- Aliaj kaŭzoj: voĉkorda paralizo, diabeta ketoacidozo, kaj maloftaj kondiĉoj kiel la sindromo de Reye.
Kian kuracadon donas kuracistoj por tio?
Kiam persono kun interkostaj retraktoj estas alportita al la hospitalo, la unua celo de kuracistoj estas redukti spirajn malfacilaĵojn kaj provizi la korpon per la necesa kvanto da oksigeno. Depende de la kaŭzo, diversaj kuracmetodoj estas uzataj.
- Oksigenoterapio: Oksigeno estas donata per naztubo aŭ vizaĝmasko.
- Nebulizilaj traktadoj: Enspirado de vaporo de medikamento, kiel bronkodilatiloj, kiuj malfermas la aervojojn, aŭ kortikosteroidoj, kiuj reduktas inflamon.
- Forigi la obstrukcon: Forigi ion, kio estas blokita en la aervojo.
- Pozitiva prema ventolado: Kiam spirado memstare estas tro malfacila, maŝino liveras aeron aŭ oksigenon je alta premo. Ĉi tio povas esti farita per vizaĝa masko kiel `CPAP` aŭ `BiPAP` aŭ, en tre severaj kazoj, per konekto al artefarita spiraparato ("mekanika ventolado").
Dum ĉi tiu kuracado, la kuracisto povas fari plurajn testojn por trovi la subestan kaŭzon de ĉi tiu malsano.
- Rentgena foto aŭ komputila tomografio de la torako.
- Prenante nazan vatbulon por detekti virusajn infektojn.
- Sangotestoj.
Kiuj estas la riskoj se ne traktita?
Se la subesta kondiĉo kaŭzanta interkostajn retraktojn ne estas traktata, la kondiĉo povas plimalboniĝi. En severaj kazoj, malfacila spirado,
- Malkreskinta oksigenprovizo al korpaj histoj (hipoksio).
- Pliigitaj niveloj de karbondioksido en la sango (hiperkapnio).
- Vivminacaj komplikaĵoj kiel kompleta spira fiasko povas okazi.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Interkostaj retraktoj estas la entiro de la haŭto inter la ripoj dum spirado. Ĉi tio estas grava signo de malfacila spirado .
- Ĉi tiu trajto klare videblas ĉe junaj infanoj kaj beboj.
- Se vi spertas ĉi tiun simptomon dum vi nur staras, sen ia ajn penado, temas pri kriza situacio. Iru tuj al la Akutsekcio (AK) de la plej proksima hospitalo.
- Ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro diversaj kialoj, kiel ekzemple astmo, pulminflamo aŭ io blokanta la aervojon.
- Kuracado malfermas la aervojojn kaj provizas al la korpo la oksigenon, kiun ĝi bezonas. Estas tre grave ne paniki kiam vi vidas ĉi tiun kondiĉon kaj rapide serĉi taŭgan medicinan konsilon.
👩🏽⚕️ Pliaj demandoj (Oftaj Demandoj)
💬 Kia neŭrologia kondiĉo estas tremoj?
Tremoj ne estas la samo kiel tremado kiam oni malvarmas/timiĝas! 'Tremoj' estas severa nervasistema malsano en kiu la brako, kruro, kapo aŭ voĉo de persono tremas kontraŭvole (kontraŭvolaj, ritmaj muskolaj kuntiriĝoj), kontinue skuiĝante/tremante kiel pendolo. Tio igas la vivon tiel malfacila, ke oni eĉ ne povas teni tason aŭ skribi leteron.
💬 Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de nekontroleblaj tremoj?
Ekzistas pluraj ĉefaj kaŭzoj por tio: 1) 'Parkinson-malsano' - La plej danĝera simptomo de tio estas, ke la paciento skuas unu manon kiam li 'staras senmove' sen fari ion ajn (Ripoza tremo - kiel nombrado de moneroj en la mano). 2) 'Esenca tremo' - Ĉi tiuj homoj tremas nur kiam ili iras preni tason/skribi (Agotremo). 3) Nenormale rapida tiroido (Hipertiroidismo). 4) Streso, troa kafeinkonsumo kaj alkoholabstinenco.
💬 Kial vi devus konsulti kuraciston pri tremoj? Kiuj estas la 'vivdanĝeraj/krizaj situacioj' kiuj postulas tujan enhospitaligon?
Se vi tremas, vi nepre devus konsulti neŭrologon (eble estas grava cerbolezo). Sed la plej granda danĝero! Persono, kiu estis bone, povas post kelkaj minutoj 1) havi unu brakon/kruron tremantan, kaj samtempe ne povi paroli/vizaĝo malleviĝanta (Apopleksio), 2) havi okulojn ruliĝantajn/perdi konscion kaj tutkorpan tremon/tremadon (Konvulsioj), do vi devus tuj iri al la urĝejo de la hospitalo, ĉar la paciento povus fali en komaton kaj morti!
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton