Ĉu alia intesto estas ene de alia intesto? Ĉio pri intususcepto, kiu estas ofta ĉe junaj infanoj.

Imagu vian malgrandan bebon ludantan bele, poste subite kunvolviĝas en pilkon, tiras siajn genuojn al sia ventro, kaj komencas laŭte plori. Kiom ajn vi provas trankviligi lin, la ploro ne ĉesas. Sed post ĉirkaŭ 15-20 minutoj, la ploro ĉesas kaj li rekomencas ludi, kvazaŭ nenio okazis. Vi eble pensas, ke temas nur pri stomakdoloro. Sed ĉi tio povus esti multe pli grava kondiĉo nomata intususcepto , kiu postulas tujan medicinan atenton. Gravas, ke ĉiuj gepatroj sciu pri ĉi tio, ĉar ĝi estas medicina krizo.

Simple dirite, kio estas intususcepto?

Kvankam la nomo povas soni iom strange, tio, kio okazas, estas tre simpla. Intususcepto estas kiam unu parto de niaj intestoj, kiel teleskopo, englutas alian parton de ĝi. Ĝi estas kvazaŭ ŝtrumpeto estus volvita en si mem. Tio kutime okazas en la maldika intesto.

Kiam tio okazas, la movado de manĝaĵo tra la intesto preskaŭ tute haltas, kaŭzante intestan obstrukcon . Krome, la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al tiu parto de la intesto, estas kunpremitaj, interrompante la sangofluon. Se ne traktata rapide, ĉi tiu obstrukco povas kaŭzi ŝveliĝon, inflamon de la intesto kaj gravajn komplikaĵojn, kiuj eĉ povas esti vivminacaj.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Kvankam intususcepto povas okazi je ajna aĝo, ĝi estas plej ofta ĉe infanoj inter la aĝoj de 3 monatoj kaj 3 jaroj . Fakte, intususcepto estas la ĉefa kaŭzo de intesta obstrukco ĉe infanoj sub la aĝo de 3. Oni taksas, ke proksimume 1 el 2 000 infanoj evoluigos ĉi tiun kondiĉon ene de sia unua vivjaro.

Ĝi estas tre malofta ĉe plenkreskuloj. Intususcepto respondecas nur pri ĉirkaŭ 1% de ĉiuj intestaj obstrukcoj ĉe plenkreskuloj.

Kiel rekoni la simptomojn de intususcepto?

Se vi suspektas, ke via infano havas ĉi tiun malsanon, estas tre grave atenti ĉi tiujn simptomojn.

Simptomoj en junaj infanoj

La simptomoj ĉe infanoj estas iom malsamaj. La ĉefa simptomo estas severa, krampa stomakdoloro, kiu malaperas post iom da tempo.Kiam tiu doloro aperas, malgrandaj infanoj premas siajn genuojn al siaj ventroj kaj laŭte ploras. Tiu doloro povas daŭri ĉirkaŭ 15-20 minutojn. Tiam subite la doloro malaperas, kaj la bebo denove komencas konduti normale, eĉ ludante. Tiu sendolora periodo povas daŭri ĉirkaŭ 20-30 minutojn. Tiam la terura doloro rekomenciĝas.

Dum ĉi tiu ciklo de doloro daŭras, la bebo povas iĝi laca, dormema kaj letargia . Ili ankaŭ povas evoluigi febron kaj, en severaj kazoj, ŝoki.

Ankaŭ atentu la jenajn simptomojn.

Iafoje, ĉi tiuj simptomoj povas aperi kelkajn semajnojn post kiam infano havis ion similan al virusa febro. Do, se via infano malsaniĝis lastatempe, vi ankaŭ devus suspekti tion.

Simptomoj ĉe plenkreskuloj

Simptomoj de intususcepto estas iom malsamaj ĉe plenkreskuloj. Abdomena doloro povas aperi kaj malaperi kiel ĉe infanoj, aŭ ĝi povas esti konstanta. Vomado, ŝvelado kaj sangaj fekaĵoj ankaŭ estas oftaj ĉe plenkreskuloj. Tamen, ĉar ĉi tiuj simptomoj estas komunaj al multaj aliaj intestaj malsanoj, multaj homoj provas ignori ilin. Tamen, intususcepto estas tre danĝera.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Ofte, estas malfacile trovi specifan kaŭzon por intususcepto, precipe ĉe junaj infanoj.

Sed oni trovis, ke iuj aferoj povas influi tion.

• Ĉe infanoj: Ŝajnas esti ligo inter virusaj infektoj kaj ĉi tiu malsano. Plej multaj infanoj evoluigas ĝin dum malvarma vetero, kiam malvarmumoj kaj virusa gastroenterito estas oftaj. Ĝin ankaŭ povas kaŭzi de denaskaj anomalioj de la intestoj, kiel ekzemple malsano nomata divertikulo de Meckel aŭ malgrandaj kreskaĵoj en la intestoj (polipoj).
• Ĉe plenkreskuloj: La kaŭzoj ĉe plenkreskuloj estas pli evidentaj. Intususcepton plej ofte kaŭzas io simila al malignaj tumoroj aŭ benignaj kreskoj en la dika intesto. Malofte, ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de longdaŭraj inflamaj kondiĉoj de la dika intesto, kiel ekzemple malsano de Crohn.

Danĝeraj komplikaĵoj, kiuj povas okazi se ne traktitaj

Jen io, kion oni devas diri denove kaj denove. Invaginacio povas esti vivminaca se ne traktata rapide.

• Gastrointesta truo: Kiam la intesto blokiĝas, manĝaĵo kaj digestigaj sukoj amasiĝas malantaŭ ĝi, pliigante la premon. Ĉi tiu premo povas kaŭzi ŝveliĝon de la intesto kaj fine eksplodon, formante truon.
• Severa infekto (peritoneito): Kiam la intesto estas truita, ĝia enhavo elfluas en la abdomenan kavon. Tio povas kaŭzi severan infekton, kiu disvastiĝas tra la abdomena kavo, kaŭzante vivminacan kondiĉon nomatan sepso.
• Intesta nekrozo: Kiam la sangofluo al parto de la intesto estas ĉesigita, la histo en tiu parto komencas morti sen ricevi oksigenon. Se tio okazas, tiu parto de la intesto eble devos esti kirurgie forigita.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi tre rapide. Tial gravas trakti ĉi tion kiel krizon kaj tuj iri al la Urĝejo de la hospitalo .

Kiel kuracistoj diagnozas kaj traktas ĉi tion?

Kutime, kaj diagnozo kaj kuracado de ĉi tiu malsano okazas samtempe. Kiam infano estas alportita al la hospitalo kun ĉi tiuj simptomoj, la unua afero, kiun kuracistoj faras, estas ultrasono. Ĉi tio povas determini kun 100% precizeco ĉu ekzistas intususcepto aŭ ne.

La sekva kaj plej grava paŝo estas la procezo nomata Aera Klistero aŭ Kontrasta Klistero .

Kio estas ĉi tiu klistera traktado?

Ĉi tio ne estas kirurgia proceduro. En ĉi tiu proceduro, malgranda tubo estas enigita tra la rektumo de la infano, kaj aero (Aera Klistero) aŭ speciala likvaĵo kiel ekzemple "(bario)" (Kontrasta Klistero) estas pasigita tra ĝi en la inteston. La premo kreita de ĉi tiu aero aŭ likvaĵo puŝas la parton de la intesto, kiu enprofundiĝis, reen eksteren, rektigante la inteston. La kuracisto observas ĉi tiun tutan procezon per rentgena filmeto.

Kirurgio

Intususcepto ĉe plenkreskuloj kutime postulas kirurgion. Ankaŭ, iuj infanoj povas bezoni kirurgion. Tio estas pro:

• Se la klistera traktado ne sukcesas.
• Se komplikaĵo kiel ekzemple truo en la intesto (perforado) jam okazis.

La kirurgio povas esti farita aŭ tradicie, per unu granda incizo en la abdomeno (malferma kirurgio), aŭ per proceduro nomata laparoskopio, per pluraj malgrandaj incizoj en la abdomeno kaj helpe de fotilo. Dum la kirurgio, la kuracisto provos rektigi la parton de la intesto, kiu glitis. Se tio ne eblas, aŭ se la parto estas difektita, la parto estas eltranĉita kaj la du ceteraj sanaj partoj estas kunligitaj.

Dum ĉi tiu kirurgio, pediatria anestezisto zorgos pri la infano tiel ke li aŭ ŝi ne sentu doloron. Do ne necesas zorgi pri tio.

Kiel la bebo sentos sin post la kuracado?

Post la klistera traktado, la infano povas senti sin ŝvelinta dum kelkaj horoj. Medikamentoj kiel paracetamolo povas esti donitaj por kontroli doloron kaj febron.

Post la kirurgio, via infano bezonos dolorpilolojn. Ili ricevos intravejnajn fluidojn dum kelkaj tagoj ĝis iliaj intestoj resaniĝos. Ili kutime povas rekomenci manĝi post unu ĝis tri tagoj. Povas daŭri kelkajn semajnojn por ke via infano revenu al siaj normalaj aktivecoj.

Se ĉi tiu malsano estas rapide traktata, la resaniĝprocento por infanoj estas tre alta. Tamen, ekzistas 10%-20%-a ŝanco, ke tio okazos denove. Tial, antaŭ ol forlasi la hospitalon, atente demandu vian kuraciston pri la simptomoj, kiujn vi devas atenti se ĉi tiu malsano okazos denove.