Ĉu vi ankaŭ ofte havas stomakdolorojn? Ni lernu pli pri ĉi tiu malsano nomata (Iritebla Intesta Sindromo - IBS)?

Ĉu vi iam havas strangajn stomakajn kramfojn, ŝveladon, diareo-similajn fekaĵojn kiam vi iras al la necesejo, aŭ havas malfacilaĵojn resti konstipa dum tagoj? Ĉi tiuj simptomoj ne estas unu, sed pluraj, kiuj kuniĝas kaj influas vian digestan sistemon, pri kio ni parolas hodiaŭ (Iritebla Intesta Sindromo), aŭ (IBS) mallonge. Ĉi tiu estas sufiĉe ofta kaj malkomforta kondiĉo.

Kio estas la sindromo de agaciĝema intesto (IBS)?

Simple dirite, IBS estas kolekto de simptomoj kaj problemoj, kiuj influas vian digestan sistemon, precipe viajn intestojn. Ĝi estas ofta kondiĉo, kiu influas viajn intestojn. Homoj kun IBS povas sperti oftajn stomakdolorojn kaj kramfojn. Kune kun tio, vi povas havi oftajn diareon, mallakson, aŭ kelkfoje ambaŭ.

Sed la plej bona parto estas, ke IBS ne difektas la histojn de via digesta sistemo. Ĝi ankaŭ ne pliigas vian riskon disvolvi gravajn malsanojn kiel kojlokanceron. Kvankam ĝi estas kronika malsano, multaj homoj povas bone trakti ĝin per ŝanĝoj en sia ĉiutaga vivstilo, manĝkutimoj, prenado de medikamentoj se necese, kaj iom da konduta terapio.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de IBS?

Jes, IBS estas ĉefe klasifikita laŭ la naturo de viaj fekaĵoj (ni kutime nomas ilin "fekaĵo") en la tagoj kiam viaj simptomoj estas plej severaj. Multaj homoj kun IBS havas normalajn fekojn en iuj tagoj, sed nekutimajn fekojn en aliaj tagoj. La tipo de fekoj en tiuj nekutimaj tagoj determinas la tipon de IBS.

• IBS kun mallakso (IBS-C): En ĉi tiu kazo, plejparto de viaj fekaĵoj estas malfacile eligeblaj, buloj kaj sekaj.
• IBS kun diareo (IBS-D): Jen kie plejparto de viaj fekaĵoj estas lozaj, kiel akvo.
• IBS kun miksitaj fekaj kutimoj (IBS-M): Ĉe ĉi tiu tipo, vi povas sperti alternajn epizodojn de mallakso (malmolaj, bulaj fekoj) kaj diareo (lozaj fekoj).

Gravas kompreni ĉi tiujn diferencojn, ĉar iuj traktadoj funkcias nur por certaj tipoj de IBS.

Kiom ofta estas IBS?

Ĉi tio estas fakte tre ofta kondiĉo. Laŭ fakuloj, oni taksas, ke inter 10% kaj 15% de plenkreskuloj en Usono havas IBS. Tamen, nur malgranda procento, inter 5% kaj 7%, iam ajn vidas kuraciston kaj ricevas diagnozon. La situacio en nia lando verŝajne estas tre simila.

IBS estas unu el la plej ofte diagnozitaj malsanoj fare de gastroenterologoj.

Kiuj estas la simptomoj de (IBS)?

Simptomoj de IBS povas esti konstantaj. Aŭ ili povas esti intermitaj (ekflamoj). Tio estas, vi ne ĉiam havas simptomojn. Iafoje la simptomoj malaperas (vi havas normalajn fekojn), kaj poste ili revenas post iom da tempo.

La ĉefaj simptomoj de IBS estas:

• Ĉi tion ofte akompanas stomakdoloro aŭ kramfoj, ofte akompanataj de la bezono feki.
• Troa gaso kaj ŝvelado.
• Diareo, mallakso, aŭ alternado inter la du.
• Povas esti mukosimilaj partikloj (kiel blankeca likvaĵo) en la fekaĵo.
• Sento kvazaŭ la stomako ne tute malpleniĝis, eĉ post fekado.

Kiuj estas la kaŭzoj de IBS?

Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas IBS. Tamen, ĝi estas klasifikita kiel neŭrogastra malsano. Ĉi tiuj kondiĉoj ankaŭ nomiĝas "malsanoj de la intesto-cerba interagado". Simple dirite, oni kredas, ke ĝin kaŭzas problemoj kun la komunikado inter via cerbo kaj via intesto, kiu helpas vian digestan sistemon funkcii ĝuste.

Ĉi tiuj komunikaj problemoj inter la cerbo kaj la intesto povas kaŭzi aferojn kiel:

• Dismotileco: Problemoj pri la maniero kiel la muskoloj en via digesta sistemo kuntiriĝas kaj movas manĝaĵon laŭ la digesta vojo . Homoj kun IBS ŝajnas havi pli da muskolaj kuntiriĝoj en sia dika intesto ol normale. Ĉi tiuj kuntiriĝoj kaŭzas kramfojn kaj doloron.
• Viscera hipersenseco: La nervoj en via digesta sistemo povas fariĝi tro sentemaj. Homoj kun IBS montriĝis havi pli malaltan dolor-eltenemon ol tiuj sen IBS. Tio signifas, ke via intesto povas esti pli sentema al doloro kaj malkomforto ol la averaĝa persono.

Jen kelkaj aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de IBS:

• Intestaj bakterioj: Esploroj montris, ke ekzistas diferencoj en la bakterioj en la digesta sistemo de homoj kun IBS. Ĉi tiuj diferencoj povas kontribui al simptomoj. Studoj trovis, ke la tipoj kaj kvantoj de bakterioj en la intesto de homoj kun IBS estas malsamaj ol tiuj sen IBS.
• Severaj infektoj: Kelkaj homoj estas diagnozitaj kun IBS post severa infekto, kiu influas la digestan sistemon. Do eblas, ke bakterioj ludas rolon en tio.
• Manĝaĵa maltoleremo: Certaj manĝaĵaj sentemoj aŭ alergioj povas kontribui al IBS. Ekzemple, iuj homoj ne povas digesti laktaĵojn, dum aliaj spertas malkomforton manĝante manĝaĵojn faritajn kun tritika faruno.
• Infantempa streso: IBS estas pli ofta ĉe homoj, kiuj spertis fizikan, seksan aŭ emocian misuzon dum la infanaĝo. Tio signifas, ke severa psikologia streso ankaŭ ludas rolon.

Kiuj estas la ellasiloj, kiuj pliigas la simptomojn de IBS?

Se vi havas IBS-on, vi eble rimarkis, ke certaj aferoj plimalbonigas viajn simptomojn. Ĉi tiuj ne estas la kaŭzo de la malsano, sed ili povas plimalbonigi viajn simptomojn aŭ kaŭzi la aperon de novaj. Ni nomas ĉi tiujn ellasiloj. La plej oftaj ellasiloj estas:

• Menstruo: Vi eble trovos, ke viaj simptomoj pliiĝas kun via ĉiumonata menstrua ciklo.
• Certaj manĝaĵoj: Ĉi tio varias de persono al persono. Tamen, oftaj manĝaĵoj, kiuj povas pliigi IBS-simptomojn, inkluzivas laktaĵojn, manĝaĵojn enhavantajn glutenon (kiel tritika faruno), kaj manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj kaŭzas gason (ekz., faboj, brasiko, dolĉigitaj trinkaĵoj).
• Streso: Kelkaj esploristoj diras, ke IBS estas respondo de via intesto al streso. Tial IBS foje nomiĝas "nerva stomako" aŭ "maltrankvila stomako". Pripensu, ĉu vi sentas, ke via stomako doloras pli kiam vi havas ekzamenon baldaŭ aŭ kiam vi havas problemon en la oficejo? Jes, ĝuste.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi IBS?

IBS estas plej ofta ĉe homoj inter 18-20 kaj fruaj 40-aj jaroj . Virinoj havas ĉirkaŭ duoble pli altan riskon disvolvi IBS ol viroj. Aliaj riskfaktoroj inkluzivas:

• Maltoleremo al certaj manĝaĵoj.
• Havis severan digestan infekton en la pasinteco.
• Kiel menciite antaŭe, havi historion de misuzo dum la infanaĝo aŭ poste.
• Havi mensajn sanproblemojn kiel ekzemple angoro, depresio aŭ posttraŭmata stresmalsano (PTSD).

Multaj homoj kun IBS ankaŭ havas aliajn kronikajn dolorajn kondiĉojn. Kondiĉoj kiuj pliigas la riskon de IBS inkluzivas:

• Fibromialgio
• Kronika lacecsindromo (Kronika lacecsindromo)
• Kronika pelva doloro

Kiel ekscii ĉu vi havas IBS? (Diagnozo)

La unua paŝo en diagnozado de IBS estas fari kompletan medicinan anamnezon. Via kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj. Ekzemple:

• Ĉu vi spertas doloron dum fekado?
• Ĉu vi rimarkas diferencon en la ofteco de viaj fekado?
• Ĉu estas ŝanĝo en la aspekto de via fekaĵo?
• Kiom ofte vi havas ĉi tiujn simptomojn?
• Kiam ĉi tiuj simptomoj komenciĝis?
• Ĉu vi prenas iujn medikamentojn?
• Ĉu vi lastatempe malsaniĝis aŭ travivis streĉan eventon en via vivo?

Depende de viaj simptomoj, vi eble bezonos pliajn testojn por konfirmi la diagnozon. Ne ekzistas ununura definitiva testo por diagnozi IBS. Anstataŭe, via kuracisto determinos ĉu vi havas IBS per:

• Mi aŭdis pri viaj simptomoj.
• Kontrolu ĉu vi ĝustatempe faris vian kojlokanceran ekzamenon.
• Certigu, ke vi ne havas simptomojn, kiuj indikas aliajn malsanojn.

Laboratoriaj testoj

Ofte, laboratoriotestoj estas farataj por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn, kiel ekzemple infekton, manĝaĵmaltoleremon aŭ alian digestan malsanon (kiel ekzemple Inflama Intesta Malsano - IBD). Ne ĉiuj bezonas la samajn testojn.

• Sangotesto: Kontrolu ĉu estas malsanoj de la digesta sistemo aŭ aliaj kondiĉoj, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn.
• Fektesto: Por kontroli inflamon en la intestoj pro infekto aŭ malsano de la digesta sistemo.
• Hidrogena spira testo: Kontrolu ĉu vi havas maldikan intestan bakterian trokreskon (SIBO) aŭ manĝaĵajn maltoleremojn.

Aliaj testoj (Bildigaj testoj)

Bildigaj proceduroj povas esti necesaj por ekskludi inflamon aŭ nenormalajn kreskojn en via digesta sistemo.

• Koloskopio: Ĉi tio helpas vian kuraciston ekscii ĉu vi havas iujn intestajn problemojn (kiel polipojn, IBD aŭ kancerajn kreskaĵojn), kiuj eble kaŭzas viajn simptomojn. Dum ĉi tiu testo, via kuracisto enmetas tubon (endoskopon) kun fotilo interne, kiu povas vidi vian tutan kolonon.
• Fleksebla sigmoidoskopio: Ĉi tio similas al koloskopio, sed la kuracisto povas vidi nur la internon de via rekto kaj la malsupran parton de via dika intesto.
• Supra endoskopio: Ĉi tio povas helpi diagnozi celiakion aŭ aliajn problemojn pri la digesta sistemo. Ĉi tiu testo uzas maldikan tubon por rigardi vian ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de via maldika intesto, la duodenon.

Kiuj estas la traktadoj por IBS?

Ne ekzistas universala kuracado. Tamen, plej multaj homoj kun IBS povas trovi kuracplanon, kiu taŭgas por ili. Oftaj kuracadoj inkluzivas ŝanĝojn en dieto kaj vivstilŝanĝojn. Medikamentoj ankaŭ povas helpi. Terapio pri konduta sano ankaŭ povas helpi iujn homojn.

Multaj el ĉi tiuj kuracadoj bezonas iom da tempo por efiki. Kvankam ili povas helpi kontroli viajn simptomojn, ili eble ne tute forigas ilin.

Ŝanĝoj en dieto

Dietisto povas helpi vin elekti manĝaĵojn taŭgajn por vi kaj ŝanĝi viajn manĝkutimojn por malhelpi plimalboniĝon de simptomoj. Li aŭ ŝi povas rekomendi aferojn kiel:

• Aldonu pli da fibro al via dieto. Manĝaĵoj riĉaj je fibro (fruktoj, legomoj, tutaj grenoj, sekvinberoj, nuksoj) povas helpi homojn kun mallakso. Sed ne komencu manĝi pli da fibro samtempe; aldonu ĝin iom post iom, por ke viaj intestoj havu tempon adaptiĝi.
• Prenu suplementan fibron. Alia eblo estas uzi fibrajn suplementojn kiel Metamucil® aŭ Citrucel® (konsultu vian kuraciston antaŭ ol preni ĉi tiujn).
• Limigu laktaĵojn (kiel ekzemple fromaĝon kaj lakton). Laktoza maltoleremo estas ofta inter homoj kun IBS. Se vi reduktas laktaĵojn, nepre manĝu aliajn manĝaĵojn riĉajn je kalcio (ekz. brokolo, spinaco, salmo).
• Limigu manĝaĵojn, kiuj kaŭzas gason. Manĝaĵoj kiel fazeoloj, bruselaj brasikoj kaj brasiko estas konataj pro kaŭzado de gasoj. Karbonigitaj trinkaĵoj kaj maĉgumo ankaŭ povas kaŭzi gason. Reduktu ĉi tiujn manĝaĵojn kaj donu al viaj intestoj paŭzon.
• Evitu manĝaĵojn, kiuj enhavas glutenon. Eĉ homoj, kiuj ne havas celiakan malsanon (IBS), povas esti sentemaj al gluteno. Se vi elektas senglutenan dieton, parolu kun via kuracisto por certigi, ke vi ricevas la ŝlosilajn vitaminojn kaj mineralojn (kiel fibrojn, feron kaj kalcion) troveblajn en gluten-entenantaj manĝaĵoj.
• Provu la Malalt-FODMAP-dieton. Ĉi tiu dietoplano reduktas la kvanton da karbonhidratoj, kiujn vi manĝas. Anstataŭe, ĝi rekomendas alternativajn manĝaĵojn, kiuj provizas al vi la nutraĵojn, kiujn vi bezonas, kaj estas facilaj por via digesta sistemo. Ĉi tio povas esti iom komplika, do plej bone estas konsulti kuraciston aŭ dietiston.
• Trinku multe da akvo. Trinku almenaŭ 8 glasojn (ĉirkaŭ 2 litrojn) da akvo ĉiutage. Akvo tenas vian digestan sistemon hidratigita kaj helpas mildigi aŭ malhelpi mallakson.
• Tenu manĝtaglibron. Via kuracisto eble petos vin teni manĝtaglibron por ekscii, kiajn manĝaĵojn vi manĝas kaj kiuj manĝaĵoj ekigas viajn IBS-simptomojn. Vi povas poste montri tion al nutriciisto.

Vivstilŝanĝoj

Ŝanĝi viajn ĉiutagajn agadojn ankaŭ povas helpi. Via kuracisto eble rekomendos la jenon:

• Ekzercu regule. Celu 150 minutojn da modera ekzercado ĉiusemajne. Tio estas ĉirkaŭ 30 minutoj tage, 5 tagojn semajne. "Modera" signifas la nivelon, je kiu via korfrekvenco pliiĝas.
• Provu malstreĉigajn teknikojn. Ĉiutaga jogo, meditado kaj aliaj stres-reduktaj teknikoj povas helpi trankviligi troŝarĝitan nervosistemon kaj "maltrankvilan stomakon". Iafoje ankaŭ kondutisma terapiisto povas helpi.
• Dormu sufiĉe. Celu 7 ĝis 9 horojn da bona dormo ĉiunokte. Enlitiĝu je la sama horo ĉiutage. Bona nokta dormo estas unu el la plej potencaj manieroj redukti streson. Se vi havas problemojn dormi, konsultu kuraciston.
• Tenu taglibron pri agadoj. Skribu la agadojn, kiuj helpas vin administri vian IBS-on kaj diskutu ilin kun via kuracisto.

Terapio

Multaj homoj kun IBS profitas de vizito al terapiisto. Terapio povas helpi vin administri streson kaj kondiĉojn, kiuj kontribuas al IBS, kiel ekzemple angoro kaj depresio. Kelkaj homoj trovas helpon per ĉi tiuj metodoj:

• Kogna kondutisma terapio (KKT)
• Hipnoterapio
• Bioreligo

Medikamentoj

Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel ĉi tiujn por mildigi simptomojn:

• Antidepresiaĵoj (se vi havas signifan stomakdoloron kune kun depresio kaj angoro). Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn kiel triciclajn antidepresiaĵojn (TCA-ojn) kaj selektivajn serotonin-reasimilajn inhibitorojn (SSRI-ojn).
• Medikamentoj kiuj malpezigas mallakson (inkluzive de fibraj suplementoj kaj laksativoj).
• Medikamentoj, kiuj densigas fekaĵojn (kontraŭdiareaj).
• Medikamentoj kiuj reduktas intestajn kramfojn.

Kvankam esplorado pri ilia efikeco ankoraŭ daŭras, via kuracisto eble rekomendas probiotikojn. Ĉi tiuj "bonaj bakterioj" povas helpi mildigi la simptomojn de IBS.

Ankaŭ ekzistas medikamentoj specife uzataj por trakti IBS:

• Diciklomino (Bentyl®)
• Hiosciamino (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotido ((Linaklotido (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimino ((Rifaksimino (Xifaxen®)))

Grave: Ĉiuj ĉi tiuj medikamentoj estu uzataj nur laŭ kuracista konsilo. Ne prenu medikamentojn memstare.

Ĉu IBS povas esti tute kuracita?

Ne, ne ekzistas kuraco por IBS. Tamen, multaj homoj povas bone regi siajn simptomojn evitante ellasilojn kaj prenante medikamentojn kiam necese.

Ĉu IBS povas kaŭzi aliajn gravajn intestajn malsanojn?

Ne, havi IBS ne pliigas la riskon disvolvi gravajn malsanojn kiel koliton, malsanon de Crohn aŭ kojlokanceron. Ĉi tio estas granda timo por multaj homoj, sed ne tro zorgu pri ĝi.

Kiel kutime sentas sin iu kun IBS?

Vivi kun IBS povas esti malfacila, ĉar simptomoj povas aperi kaj malaperi dum via vivo. Trovi kuracadon povas esti iom da provo-erara procezo. Sed la bona novaĵo estas, ke preskaŭ ĉiu kun IBS povas fine trovi kuracadon, kiu funkcias por ili.

Tipe, simptomoj pliboniĝas laŭlonge de la tempo per ŝanĝoj en via dieto kaj aktivecniveloj. Eble vi devos esti pacienca dum vi identigas kaj evitas ellasilojn. Viaj simptomoj eble ne malaperos tute. Tamen, vi devus vidi signifan plibonigon en via sento post kelkaj semajnoj aŭ monatoj.

Ĉu mi povas preventi IBS-on?

Ĉar la preciza kaŭzo de IBS ankoraŭ ne estas konata, ne ekzistas maniero malhelpi aŭ inversigi ĝin. Tamen, se vi havas IBS, eviti ellasilojn povas helpi redukti la oftecon de viaj simptomoj.

Kiam estas plej bone serĉi kuracistan konsilon?

Se viaj simptomoj daŭras pli ol tri monatojn, aŭ se ili plimalboniĝas tage, vi nepre devus konsulti kuraciston. Eĉ se viaj simptomoj ne estas tre oftaj, se ili malhelpas vian ĉiutagan vivon, estas bone paroli kun via familia kuracisto (ĉefkuracisto).

Kelkaj simptomoj povas indiki pli gravan problemon. Se vi havas iun ajn el la jenaj kune kun tipaj IBS-simptomoj , konsultu kuraciston kiel eble plej baldaŭ:

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj kune kun IBS-simptomoj, tuj konsultu kuraciston!

• Febro
• Vomado
• Rekta sangado
• Neklarigita pezoperdo
• Diareo tiel severa, ke ĝi vekas vin nokte.
• Severa stomakdoloro (precipe doloro kiu ne malaperas post fekado aŭ eligo de aero).

Demandoj por demandi al via kuracisto

Se vi havas simptomojn de IBS, demandu al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiuj medikamentoj povas helpi min?
• Kiujn manĝaĵojn mi devus eviti?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi bezonas fari?
• Kiel baldaŭ mi komencos senti min pli bone?

Hejmenportebla Mesaĝo

Simptomoj de IBS, kiel stomakdoloro, diareo, mallakso kaj ŝvelado, povas esti vere malkomfortaj kaj povas interrompi vian vivon. Tamen, IBS estas regebla kondiĉo.Vi povas plibonigi viajn simptomojn per ŝanĝo de via manĝaĵo kaj trinkaĵo, kaj per adaptado de viaj ĉiutagaj kutimoj por trakti la ellasilojn. Se vi havas persistan stomakdoloron, nepre konsultu kuraciston. Kune, vi povas trovi kuracplanon por IBS, kiu taŭgas por vi. Ne paniku, kaj ne suferu sola!

` IBS, stomakdoloro, diareo, mallakso, digesta sistemo, intestaj malsanoj, streso kaj stomakdoloro