Ĉu estas reduktita sangofluo al partoj de via korpo? Ni lernu pri iskemio!

Ĉu vi iam aŭdis pri kondiĉo, kie sango ne fluas ĝuste al certaj partoj de la korpo? Kiam tio okazas, tiuj partoj ne ricevas sufiĉe da oksigeno, kio povas kaŭzi gravajn problemojn. Ĉi tio povas esti vere grava. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata iskemio. Ni rigardu, kio precize ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kion vi povas fari pri ĝi.

Kio precize estas iskemio?

Simple dirite, iskemio estas kiam parto de via korpo ne ricevas sufiĉe da sango. Nun vi scias, ke nia sango portas oksigenon al ĉiu ĉelo kaj histo en la korpo. Do kiam la sangofluo malpliiĝas, tio signifas, ke la kvanto da oksigeno, kiu estas liverita, ankaŭ malpliiĝas. Jen la vera problemo, ĉar niaj ĉeloj bezonas oksigenon por vivi.

Plej ofte, tio okazas pro mallarĝiĝinta arterio aŭ blokado en sangvaskulo.

Iafoje ĉi tiu iskemia kondiĉo eble ne estas tre severa kaj eble ne kaŭzas gravajn problemojn. Tamen, laŭlonge de la tempo, ĝi povas iom post iom plimalboniĝi kaj fariĝi pli severa. Se ĝi fariĝas tre severa, kio signifas, ke multaj ĉeloj mortas, ĝi povas esti vivminaca. Tial estas tre grave konscii pri tio.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de iskemio?

Iskemio povas trafi malsamajn korpopartojn. Ni klasifikas ĝin laŭ la trafita areo. Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj, kiujn oni povas vidi:

• Miokardia iskemio: Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu okazas kiam la sangoprovizo al la kormuskolo estas reduktita. Ĉi tiu estas la ĉefa kaŭzo de la koratako, pri kiu ni ĉiuj aŭdis. Pripensu ĝin, la koro estas kiel pumpilo, kiu funkcias senhalte. Kio se ĝi ne ricevas sufiĉe da sango?
• Mezentera iskemio: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al partoj de la digesta sistemo, kiel ekzemple niaj intestoj, blokiĝas. Ĉi tio estas iom malofta, sed ĝi povas esti severa kaj subita.
• Periferia aŭ krura iskemio: Tio okazas kiam malpliiĝas la sangofluo al la brakoj aŭ kruroj. Iafoje la kruroj doloras dum marŝado, sed ĝi nur pliboniĝas post kiam oni staras iom da tempo. En severaj kazoj, la brako aŭ kruro eĉ povas paraliziĝi.
• Iskemia apopleksio: Ĉi tiu apopleksio efikas sur la cerbon kaj okazas kiam sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la cerbo, estas blokita, kaŭzante difekton al parto de la cerbo, kiu estas senigita je oksigeno. Ĉi tio estas tre danĝera ĉar post kiam cerbaj ĉeloj mortas, ili ne povas regeneriĝi.
• Pasema iskemia atako (TIA): Ĉi tio ankaŭ estas provizora malpliiĝo de sangofluo al la cerbo. Kvankam la simptomoj similas al tiuj de apopleksio, ili kutime malaperas ene de 24 horoj, ofte post kelkaj minutoj. Tamen, ĝi estas averta signo, ke grava apopleksio venas! Tial, se vi havas TIA-on, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata iskemio?

Fakte, ĉi tiu iskemio estas multe pli ofta ol vi eble pensas. Nur pensu, kormalsano estas la ĉefa mortokaŭzo en la mondo. Kaj kiam temas pri apopleksioj, plej multaj el ili estas iskemiaj apopleksioj. Ekzemple, en lando kiel Usono, oni diras, ke iu havas apopleksion ĉiujn 40 sekundojn.

Pli ol 200 milionoj da homoj tutmonde suferas de periferia arteria malsano (PAD). Ĉirkaŭ 11% el ĉi tiuj homoj havas kronikan membro-minacan iskemion.

Tamen, la jam menciita mezentera iskemio estas iom malofta. Ĝi plejparte videblas ĉe tre grave malsanaj pacientoj en la Intensa Flego-Unuo (ICU).

Kiuj estas la simptomoj de iskemio?

La simptomoj de iskemio varias depende de kie en la korpo mankas sangoprovizo. Tio estas, ne temas pri la simptomoj, kiuj okazas kiam al la koro mankas sangoprovizo, sed pri la simptomoj, kiuj okazas kiam al la kruroj mankas sangoprovizo. Ni rigardu kelkajn el la komunaj simptomoj:

• Angino, kiu estas brustdoloro aŭ streĉeco: Ĉi tio estas grava simptomo de miokardia iskemio. Oni povas senti kvazaŭ premo aŭ pezo estus metita sur vian bruston. Iafoje, ĉi tiu doloro povas radiiĝi al via maldekstra brako, kolo aŭ makzelo.
• Spirmanko: Vi povas sperti spirmankon, eĉ kiam vi estas iomete laca.
• Kapturno aŭ kapturno: Sento de turniĝo, kapturno aŭ svenado.
• Malfacileco paroli: Malklaraj vortoj, nekapablo paroli klare, kaj ne esti komprenata de aliaj. Ĉi tio estas precipe simptomo de cerba iskemio.
• Perdo de kunordigo: Stumblado dum marŝado, subita perdo de ekvilibro, malfacilaĵo teni objektojn.
• Doloro en brako aŭ kruro: La doloro povas aperi subite, aŭ ĝi povas aperi kiam vi faras ion (ekz., doloro en via kruro dum piedirado). Ĉi tiu doloro povas malpliiĝi post mallonga periodo de ripozo, sed povas reveni kiam vi rekomencas agadon.
• Mano aŭ kruro palas aŭ malvarmiĝas: Tiu mano/kruro sentiĝas pli malvarma ol la alia flanko, kaj la koloro ŝanĝiĝas, eble eĉ bluiĝas.
• Sensentemo aŭ pikado en brako aŭ kruro (Parestezio): Ĝi sentas kiel pikado, aŭ la areo estas sensenta aŭ peza.
• Severa abdomena (ventra) doloro: Subita, neeltenebla abdomena doloro. Ĉi tio povas esti signo de mezentera iskemio.
• Severa ŝvelado: Sento de severa ŝvelado, kvazaŭ la stomako estas plena de gaso.
• Diareo: Diareon povas kelkfoje akompani sango.
• Stomakdoloro, naŭzo kaj vomado.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne ignoru ilin. Estas plej bone tuj serĉi kuracistan konsilon. Precipe se vi havas simptomojn kiel brustdoloron aŭ malfacilaĵon paroli, vi devas tuj iri al la hospitalo.

Kiuj estas la kaŭzoj de iskemio?

Iskemio okazas kiam io blokas la fluon de sango tra sangvaskulo al la histoj. Iafoje, se estas malalta sangopremo aŭ malaltaj oksigenniveloj tra la korpo dum longa tempo, povas okazi kondiĉo nomata "tutmonda iskemio".

La ĉefaj kaŭzoj de iskemio estas:

• Aterosklerozo: Jen la ĉefa kaŭzo. Simple dirite, grasaj deponaĵoj (ni nomas ĝin kolesterolo) amasiĝas ene de la sangaj vaskuloj, dikigante la murojn de la vaskuloj kaj mallarĝigante la aperturojn. Tio malhelpas sangon flui ĝuste.
• Sangokoagulaĵoj: Sangokoagulaĵo povas formiĝi ene de sanga vaskulo kaj bloki la vejnon. Ĉi tiu sangokoagulaĵo ankaŭ povas formiĝi aliloke, vojaĝi kun la sango kaj englutiĝi en vejno.
• Strangolado de abdomena hernio: Foje parto de la intesto povas strangoliĝi ene de hernio, interrompante la sangofluon al ĝi.
• Tre malalta sangopremo: Kiam la sangopremo falas tro malalte, la koro malfacile pumpas sangon al partoj de la korpo, precipe malproksimaj partoj.
• Vaskulito: Ĉi tio estas inflamo de la sangaj vaskuloj. Ĉi tio ankaŭ povas kaŭzi mallarĝiĝon de la vejnoj.
• Medicinaj aparatoj: Dum iuj kirurgioj, kiam konektitaj al vivsava ekipaĵo, aŭ pro aparatoj enigitaj en sangajn vaskulojn, sangofluo povas kelkfoje esti malhelpita.

Kiuj faktoroj pliigas la riskon disvolvi iskemion?

Iuj homoj pli emas evoluigi iskemion ol aliaj. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Se jam ekzistas iskemio en alia parto de la korpo.
• Alta sangopremo aŭ malalta sangopremo.
• Alta kolesterolnivelo en la sango.
• Diabeto (Diabetes Mellitus).
• Manko de fizika aktiveco.
• Obezeco signifas esti tropeza.
• Kronika Rena Malsano (KRM).
• Uzo de tabakproduktoj (fumado, senfuma tabako).
• Se vi antaŭe havis koratakon.
• Se vi antaŭe havis apopleksion.
• Dormapneo.
• Malordoj de sangokoaguliĝo.
• Iuj medikamentoj, ekzemple, kontraŭkoncipiloj.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj riskfaktoroj, ilia kontrolo estas tre grava por preventi iskemion.

Kiuj estas la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro iskemio?

Se iskemio ne estas traktata konvene, ĝi povas konduki al gravaj komplikaĵoj ĉar ĉeloj komencas morti sen oksigeno.

• Koratako: Ĉi tio okazas kiam la sangoprovizo al la kormuskolo ĉesas.
• Kritika membro-iskemio: Kondiĉo en kiu la sangoprovizo al brako aŭ kruro estas grave reduktita, kaŭzante la morton de la parto. Eble eĉ necesas amputi ĝin.
• Apopleksio: Kiam la sangofluo al la cerbo ĉesas.
• Pasema iskemia atako (TIA).
• Perforado de via maldika intesto: Kiam la intesto ne ricevas sufiĉe da sango, la intesta muro povas malfortiĝi kaj iĝi perforita.
• Gangreno, kondiĉo en kiu histo mortas kaj putras: Ĉi tio ankaŭ povas esti akompanata de infekto.

Tial gravas serĉi kuracistan konsilon tuj kiam aperas simptomoj de iskemio.

Kiel oni detektas iskemion?

Se vi havas simptomojn de iskemio, kiam vi vidos kuraciston, li demandos vin pri viaj simptomoj kaj iuj antaŭaj malsanoj, kiujn vi havis. Li tiam faros fizikan ekzamenon, rigardante specife la areon, kie vi havas la problemon. Krome, li mendos kelkajn testojn por diagnozi la malsanon. (Korektita 'நிரணய' al sinhala termino kiel "தஹாவுரு").

Reviziita: Krome, iuj testoj povas esti menditaj por konfirmi la diagnozon.

Kiujn testojn oni faras por detekti tion?

Ekzistas diversaj testoj, kiujn oni povas uzi por determini ĉu iskemio ĉeestas, kiom severa ĝi estas, kaj kie ĝi situas. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Sangotestoj: Kontrolu kordifekton, kolesterolnivelojn kaj diabeton.
• Maleolo-braka indeksa testo: Simpla testo por kontroli malbonan sangofluon al la kruroj.
• Doplera ultrasono: Ĉi tio povas esti uzata por vidi kiel sango fluas tra sangaj vaskuloj kaj ĉu ekzistas iuj blokadoj.
• Eĥokardiogramo: Ultrasona testo por ekzameni la funkcion de la koro, inkluzive de la koraj ĉambroj kaj valvoj.
• Angiogramo: Speciala likvaĵo estas injektita en la sangajn vaskulojn kaj rentgena foto estas prenita por precize indiki la lokon de blokadoj kaj mallarĝiĝoj en la vejnoj.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo).
• Komputita tomografio (CT).
• Stresotesto de ekzercado:Ili rigardas kiel via koro reagas kiam vi ekzercas.
• Elektrokardiogramo (EKG/ECG): Registras la elektran aktivecon de la koro.
• PET-skanado (Positrona Emisia Tomografio): Povas vidi aferojn kiel la kvanton da sango fluanta al histoj.

La kuracisto decidos kion fari kun ĉi tiuj testoj surbaze de via stato.

Kiel oni traktas iskemion?

La ĉefa celo de traktado de iskemio estas restarigi adekvatan sangofluon al la oksigen-senigita parto de la korpo. Ĉi tio povas esti atingita per medikamentoj, vivstilŝanĝoj, kaj iuj medicinaj proceduroj aŭ kirurgioj.

Medikamentoj

• Kuracilo por malaltigi sangopremon: Se vi havas altan sangopremon.
• Kolesterol-malaltiganta medikamento: Kontrolu aterosklerozon.
• Antikoagulaĵoj - Sangodiluiloj: Malhelpas la formadon de sangokoagulaĵoj kaj malhelpas la pligrandiĝon de ekzistantaj koagulaĵoj.
• Kontraŭtrombocitaj: Ĉi tio estas speco de medikamento, kiu reduktas la formadon de sangokoagulaĵoj (ekz. aspirino).
• Trombolitikaĵoj - Medikamentoj, kiuj solvas sangokoagulaĵojn: Oni donas ilin kiam sanga vaskulo estas subite blokita de sangokoagulaĵo (ekz., koratako, apopleksio).
• Antibiotikojn se estas infekto.

Vivstilŝanĝoj

Ĉi tiuj estas tre gravaj, ĉar medikamentoj sole ne sufiĉas.

• Faru fizikan ekzercadon almenaŭ kvin tagojn semajne, dum almenaŭ 30 minutoj tage.
• Konservante sanan pezon.
• Kompleta evitado de tabakproduktoj.
• Adoptu nutrigan dieton: Manĝu pli da fruktoj, legomoj, verdaĵoj kaj fibroriĉaj manĝaĵoj. Reduktu oleon, sukeron kaj salon.

Kirurgio aŭ aliaj medicinaj proceduroj

Iafoje, se medikamentoj sole ne sufiĉas, kuracistoj povas fari aferojn kiel:

• Angioplastio kaj stentado: Mallarĝigita sanga vaskulo estas plenblovita per balonsimila aparato, kaj malgranda retsimila aparato (stento) estas enigita por malhelpi ĝin denove mallarĝiĝi.
• Trombektomio: La forigo de sangokoagulaĵo en sangvaskulo.
• Periferia arteria kirurgio: Nova arterio aŭ artefarita vejno estas konektita al la blokita arterio por krei novan vojon por sangofluo.
• Aterektomio: Forigas grasajn deponejojn (plakon), kiuj amasiĝis ene de la sangaj vaskuloj.
• Koronaria Arteria Kromangio-Transplantaĵo (CABG): Ĉi tio estas kromangio-kirurgio farita sur la sangaj vaskuloj de la koro.
• Endarterektomio: Kirurgio por forigi la grasan tavolon ene de arterio.
• Laparoskopa kirurgio aŭ laparotomio: Ĉi tiuj estas kirurgioj faritaj por iskemiaj kondiĉoj de la abdomeno.

Kio okazas se mi havas iskemion?

Iskemio de ĉia speco estas minaco al via sano. Ĝi signifas, ke viaj ĉeloj ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas por pluvivi. Ĉiu situacio estas malsama. Tamen, ju pli frue vi ricevas kuracadon, des pli bona la rezulto. Ekzemple, se vi havas membroiskemion en brako aŭ kruro, vi havas 93% ŝancon savi la membron se vi tuj havos kirurgion. Sed se vi havos kirurgion ene de 8 horoj post la komenco de iskemio, tiu procento malaltiĝas al 78%.

Imagu, se iskemio okazas en esenca organo kiel la cerbo aŭ koro, tuja kuracado povas esti la diferenco inter vivo kaj morto. Ĉiu minuto gravas. Tio determinas la amplekson de la damaĝo kaŭzita de iskemio kaj kiel ĝi influos la reston de via vivo.

Kiel redukti la riskon disvolvi iskemion?

Bonŝance, estas multaj aferoj, kiujn ni povas fari por redukti nian riskon disvolvi iskemion:

• Manĝu nutrigajn manĝaĵojn: aferojn kiel fruktojn, legomojn, guŝojn kaj tutajn grenojn.
• Trinku sufiĉe da akvo: Evitu dehidratiĝon.
• Tute evitu tabakajn produktojn.
• Partoprenu en regula fizika ekzercado.
• Traktu kondiĉojn kiel diabeto, alta sangopremo kaj alta kolesterolo, kiuj povas kaŭzi iskemion.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas iskemion, estas tre grave preni viajn medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto, sen maltrafi eĉ unu tagon. Se vi forgesas preni viajn medikamentojn, agordu alarmon sur via telefono. Aŭ uzu pilolo-organizilon por teni viajn medikamentojn organizitaj laŭtage.

Sendepende de via tipo de iskemio, vi povas prizorgi vin mem ŝanĝante viajn ĉiutagajn kutimojn kaj traktante aliajn kondiĉojn, kiuj eble kaŭzas iskemion.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Ne maltrafu viajn sekvajn rendevuojn kun via kuracisto. Informu lin aŭ ŝin pri iuj problemoj, kiuj ne malaperas aŭ kiuj daŭre revenas. Informu lin aŭ ŝin pri iuj kromefikoj de viaj medikamentoj. Se vi spertis kirurgion aŭ aliajn medicinajn procedurojn, vi ankaŭ devus iri al sekvaj vizitoj por kontroli vian resaniĝon.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Tuj serĉu medicinan atenton se vi spertas ĉi tiujn simptomojn:

• Subita, severa abdomena doloro.
• Simptomoj de koratako aŭ apopleksio: (ekz. severa brustdoloro, spiradmalfacileco, paroladmalfacileco, malkliniĝo sur unu flanko de la vizaĝo, sensentemo en brako).
• Neeltenebla doloro en la kruro aŭ piedo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiom longe mi bezonas preni la preskribitan medikamenton?
• Kio estas mia risko disvolvi alian tipon de iskemio?
• Ĉu miaj infanoj kaj aliaj familianoj havas pliigitan riskon disvolvi iskemion pro mia diagnozo?
• Kiom ofte mi devus vidi vin?

Se vi spertis medicinan krizon rilatan al iskemio, vi eble scivolas, kion atendi poste. Via kuracisto povas gvidi vin tra la sekvaj paŝoj en via kuracado. Sed vi ankaŭ devus konsideri, kiajn ŝanĝojn vi faros al via ĉiutaga vivo - eĉ se nur por mallonga tempo. Jen tempo por kolekti viajn amikojn kaj familion ĉirkaŭ vi. Ili eble volas helpi, sed ili eble ne scias kiel. Petu ilin fari komisiojn aŭ helpi kun hejmaj taskoj dum vi resaniĝas. Aliaj eble povos mildigi viajn timojn kaj ridigi vin. La subteno de aliaj povas esti granda helpo en via resaniĝo.

Resumo (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, iskemio, simple dirite, estas kondiĉo kie mankas oksigeno en iu parto de nia korpo pro reduktita sangofluo. Ĉi tio povas trafi ajnan parton de la korpo, inkluzive de la koro, cerbo, membroj kaj intestoj. Gravas serĉi medicinan helpon tuj kiam simptomoj aperas, ĉar rapida kuracado povas malhelpi gravajn damaĝojn.

Ne zorgu, ekzistas bonaj kuraciloj por iskemio. Ni ankaŭ povas preventi ĉi tiun kondiĉon per adoptado de sana vivstilo kaj kontrolado de riskfaktoroj. Estas ankaŭ esence sekvi la konsilojn de via kuracisto kaj fari regulajn kontrolojn. Vi ne estas sola, kaj ekzistas multaj homoj, kiuj povas helpi vin sur ĉi tiu vojaĝo.

` Iskemio, Iskemio, Sangocirkulado, Manko de oksigeno, Koratako, Apopleksio, Simptomoj, Traktado, Aterosklerozo