Kio estas Leptomeninga Malsano? Ni parolu pri ĝi!

Estas malfacile esprimi per vortoj la timon kaj angoron, kiujn oni sentas, kiam oni ekscias, ke oni havas kanceron. Kiam oni batalas kontraŭ kancero, ni ĉiuj aŭdis, ke ĝi povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Hodiaŭ, ni parolos pri unu maniero, kiel kancero povas influi nian cerbon, la membranojn ĉirkaŭantajn nian spinon kaj nian cerbo-spinan likvaĵon. Kuracistoj nomas ĉi tion Leptomeninga Malsano , foje nomata LMD aŭ LM .

Simple dirite, kio estas leptomeninga malsano?

Bone, ni iom detale klarigu ĉi tion. Estas tri maldikaj membranoj, kiuj protektas nian cerbon kaj mjelon. Ni nomas ilin la meningoj. La du maldikaj membranoj, kiuj estas interne de ĉi tiuj meningoj, nomiĝas la leptomenigoj . Kiel la kovriloj de libro, ĉi tiuj membranoj protektas ĉi tiujn du plej gravajn partojn de nia nerva sistemo.

Due, ekzistas speciala fluido, kiu fluas ene de nia cerbo kaj ĉirkaŭ nia mjelo. Ĉi tio nomiĝas cerbo-spina fluido (CSF) . Ĉi tiu fluido nutras la cerbon kaj mjelon, protektas ĝin kaj forigas kromproduktojn.

Nu, leptomeningea malsano (LMD) estas kiam kancero, kiu troviĝas ie alie en la korpo, kiel mama kancero aŭ pulma kancero, disvastiĝas kaj eniras tiujn leptomeningeajn membranojn, pri kiuj ni parolis, kaj la cerbo-spinan likvaĵon (CSF). Tio signifas, ke la kanceraj ĉeloj komencas flosi en ĉi tiu likvaĵo, kiel rubo flosanta en akvo. Ĉi tio estas konsiderata severa formo de kancero.

Kiom ofta estas leptomeningeala malsano (LMD)?

Leptomeninga malsano (LMD) fakte ne estas tiel ofta. Tamen, kun progresoj en medicinaj traktadoj, kiuj permesas al homoj vivi pli longe kun kancero, ĝi fariĝas pli ofta. Averaĝe, LMD okazas ĉe ĉirkaŭ 5% de kanceruloj.

Ĉi tiu LMD-kondiĉo plej ofte videblas ĉe homoj kun la jenaj specoj de kancero:

• Mama kancero: Mama kancero estas la plej ofta tipo de mama kancero asociita kun LMD. Ĝi tuŝas 3% ĝis 5% de virinoj kun mama kancero. Studoj montris, ke virinoj kun la tipo nomata "Trioble negativa mama kancero" kaj la subtipo "Lobula mama kancero" havas pli altan riskon disvolvi LMD.
• Pulma kancero: Kaj ne-malgrandĉela pulma kancero (NSCLC) kaj malgrandĉela pulma kancero (SCLC) povas disvastiĝi al la leptomeningo kaj cerbo-spina likvaĵo. Kuracistoj taksas, ke inter 4% kaj 7% de homoj kun NSCLC evoluigas LMD. Ĉi tiu ofteco pliiĝas al ĉirkaŭ 11% de homoj kun SCLC.
• Melanomo: Ĉi tiu estas grava tipo de haŭtkancero. Ĉirkaŭ 5% de homoj kun melanomoLMD povas disvolviĝi.
• Akuta limfocita leŭkemio (ALL): Ĉi tio estas kancero de la sango. Inter 1% kaj 10% de homoj kun ALL povas evoluigi LMD.
• Ne-Hodgkina limfomo (NHL): Ĉi tio ankaŭ estas kancero de la limfa sistemo. Inter 5% kaj 10% de homoj kun NHL povas evoluigi NHL.

Kio estas la diferenco inter cerbaj metastazoj kaj leptomeningea malsano (LMD)?

Ambaŭ okazas kiam la kancero disvastiĝas, sed ekzistas eta diferenco.

Cerbaj metastazoj estas kiam kanceraj ĉeloj vojaĝas rekte en cerban histon kaj tie formas tumorojn.

Tamen, leptomeningeala malsano (LMD) okazas kiam kanceraj ĉeloj vojaĝas en la cerbo-spinan likvaĵon (CSF) kaj la leptomeningealajn membranojn, kiuj ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon . Ĉi tie, la kanceraj ĉeloj povas flosi en la likvaĵo aŭ disvastiĝi trans la surfacon de la membranoj.

Iafoje ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj povas okazi kune, aŭ ili povas okazi aparte.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Povas esti multaj simptomoj de leptomeningea malsano (LMD), ĉar ĝi influas la cerbon kaj mjelon, kiu estas nia tuta nerva sistemo. Tamen, jen kelkaj el la plej oftaj simptomoj:

• Kapdoloro: Ĉi tiu estas la ĉefa simptomo, kiun plej multaj homoj spertas. Ĝi ne similas al normala kapdoloro, ĝi povas esti iom severa, kaj kelkfoje ĝi estas pli malbona matene.
• Naŭzo kaj vomado: Naŭzo kaj vomado povas okazi, precipe matene.
• Ŝanĝoj en irado: Vi eble sentos, kvazaŭ vi perdas kontrolon kaj stumblas dum irado.
• Aŭdperdo: Aŭdperdo povas okazi subite, kaj vi povas komenci aŭdi malsamajn sonojn en viaj oreloj.
• Vidaj problemoj: Povas okazi duobla vidado kaj malklara vidado.
• Konvulsioj : Subita perdo de konscio kaj konvulsioj povas okazi.
• Konfuzo kaj ŝanĝoj en konscio, humoro aŭ konduto: Povas okazi malfacileco koncentriĝi, memorperdo, iritiĝemo kaj agitiĝo.
• Dorso- kaj kruro-doloro: Doloro povas okazi en la dorso kaj laŭlonge de la kruroj.
• Sensentemo aŭ malforteco en la kruroj aŭ gluteoj: Viaj kruroj povas sentiĝi sensentaj kaj senvivaj.
• Problemoj pri urinado aŭ fekado: Povas esti malfacile kontroli urinon kaj fekon.
• Aliaj novaj neŭrologiaj problemoj: Aldone al tio, povas aperi novaj neŭrologiaj simptomoj, kiel ekzemple malfacileco paroli kaj sensentemo en parto de la vizaĝo.

La plej grava afero estas, ke se vi havas kanceron, tuj informu vian kuraciston, se vi disvolvos iujn ajn novajn simptomojn kiel ĉi tiujn.

Kial okazas leptomeningeala malsano (LMD)?

Simple dirite, LMD okazas kiam kanceraj ĉeloj liberiĝas de la originala loko de kancero en la korpo (ekz., mamo, pulmo), vojaĝas tra la sangocirkulado aŭ limfa sistemo, kaj eniras la cerbo-spinan likvaĵon (CSF) kaj leptomeningenon, pri kiuj ni parolis antaŭe. Ĉi tio montras kiom malproksimen la kancero disvastiĝis.

Normale, cerbo-spina likvaĵo (CSL) estas produktita en nia cerbo, poste vojaĝas ĉirkaŭ la cerbo kaj mjelo, kaj estas reabsorbita en la sangocirkuladon. Tio okazas en ciklo. Tamen, kiam kanceraj ĉeloj eniras ĉi tiun CSL, ili povas malhelpi la normalan fluon de ĉi tiu likvaĵo. Tiam la CSL povas akumuliĝi, pliigante la premon ene de la cerbo. Tial aperas multaj simptomoj. Ankaŭ, kiam kanceraj ĉeloj disvastiĝas al la leptomeningeaj membranoj, ili povas difekti tiujn membranojn kaj la nervojn, kiuj estas konektitaj al ili.

Kiel kuracistoj rekonas ĉi tion?

Se vi suspektas, ke vi havas LMD, kuracistoj faros du ĉefajn testojn:

1. MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo - MR): MR-skanado de via cerbo kaj/aŭ mjelo estas farata por kontroli ĉu estas kanceraj ĉeloj disvastiĝantaj al la leptomeningo kaj ĉu estas obstrukco de la fluo de cerbo-spina likvaĵo.

2. Lumba punkcio / Spina punkto: En ĉi tiu testo , maldika pinglo estas enigita en vian malsupran dorson, zorgante ne difekti vian mjelon, por preni malgrandan specimenon de cerbo-spina likvaĵo (CSF). La specimeno estas poste testata en laboratorio por vidi ĉu estas iuj kanceraj ĉeloj.

Iafoje, se la disvastiĝo de kanceraj ĉeloj estas tre subtila (mikroskopa), ĝi eble ne estas detektita per MRI-skanado. En tiaj kazoj, diagnozi la malsanon povas esti iom malfacila. Tial gravas informi vian kuraciston precize pri viaj simptomoj.

Ĉu ekzistas kompleta kuraco por ĉi tio?

Bedaŭrinde, nuntempe ne ekzistas kuraco por leptomeningea malsano (LMD). Ĉar ĝi estas grava, ĝeneraligita formo de kancero, la ĉefaj celoj de la kuracado estas kontroli la disvastiĝon de la kancero, redukti simptomojn kaj helpi vin vivi kiel eble plej komforte, kaj konservi la vivokvaliton.

Kuracelektoj dependas de faktoroj kiel la tipo de kancero, kiun vi havis komence, kiom malproksimen la kancero disvastiĝis, kaj via ĝenerala sano. Kelkaj el la plej ofte uzataj kuracadoj inkluzivas:

• Radioterapio: Radioterapio estas donita al la trafitaj partoj de la cerbo aŭ mjelo. Tio povas redukti iujn simptomojn (ekz. doloron, nervan malfortecon) kaj plibonigi iujn nervajn funkciojn.
• Kemioterapio:Medikamentoj estas donataj por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĉi tiuj medikamentoj povas esti prenitaj kiel piloloj, donitaj kiel injektoj en vejnon, aŭ kelkfoje injektitaj rekte en la cerbo-spinan likvaĵon (CSF). Ĉi tio nomiĝas "intrateka kemioterapio". Ĉi tio estas farata per malgranda tubo metita en la cerbon nomata "ventrikla alira aparato".

Ĉu ekzistas manieroj redukti la okazon de ĉi tio?

Fakte, nuntempe ne ekzistas specifa maniero malhelpi la disvolviĝon de LMD, ĉar ĝi okazas pro la disvastiĝo de kancero, kiu jam ĉeestas en la korpo.

Kiom longe oni povas vivi kun ĉi tiu malsano?

Mi scias, ke ĉi tiu demando estas malfacila. LMD estas progresinta stadio de kancero. Tio signifas, ke kiam ĉi tiu kondiĉo okazas, la paciento estas en la plej grava stadio de la kancero.

Averaĝe, pacientoj kiuj ricevas kuracadon povas atendi vivon de tri ĝis ses monatoj post la diagnozo . Por tiuj kiuj ne ricevas kuracadon, tiu periodo povas daŭri ĉirkaŭ unu monaton.

Tamen, tio povas varii de persono al persono. Ĝi dependas de multaj aferoj, kiel ekzemple la tipo de kancero, kiun vi havas, kaj kiel via korpo respondas al la kuracado. Via kuracisto estas la plej bona persono por doni al vi informojn pri tio.

Kiel mi prizorgu min mem? Ĉu mi konsideru hospican flegadon?

Se vi havas LMD, gravas havi klaran komprenon pri via kondiĉo. LMD estas fina, nekuracebla komplikaĵo de kancero. Demandu vian kuraciston, kion atendi surbaze de via kondiĉo. Tiamaniere, vi povas regi viajn simptomojn, resti kiel eble plej komforta kaj prioritatigi la aferojn, kiuj gravas por vi.

Pri tio ne estas facile paroli, nek kun vi nek kun via kuracisto. Sed ili estas tre gravaj. Via kuracisto povas helpi vin kompreni, kio okazas al via korpo kaj kio povas okazi en la estonteco. Li/ŝi ankaŭ povas helpi vin pripensi viajn eblojn kaj, se necese, plusendi vin al subtenaj servoj.

Hospica flegado estas servo, kiu helpas homojn kun vivlimigaj, finaj malsanoj vivi siajn lastajn tagojn komforte, digne, sub sia propra kontrolo kaj kun alta vivkvalito. Kiam oni batalas kontraŭ grava malsano, plejparto de nia tempo kaj energio estas koncentrita al kuracado. Kiam oni pensas pri hospica flegado, la fokuso estas pri kiel pasigi la restantan tempon, anstataŭ pri la malsano mem. Parolante kun via kuracisto pri kiel LMD influos vian vivon, kiaj kuracadoj estas haveblaj por via tipo de kancero kaj kion atendi de tiuj kuracadoj, vi povas fari la decidon, kiu estas plej bona por vi.

Se vi havas LMD, vi probable vivas kun grava kancero, kiu disvastiĝis tra via korpo malgraŭ kuracado. Kiam vi ekscias, ke vi havas nekuraceblan, gravan komplikaĵon, vi eble sentos vin ŝokita, kolera kaj timigita. Vi eble demandos vin, "Kial tio okazas al mi?" Vi ne estas sola en ĉi tiu situacio. Petu helpon de via kuracisto. Ili komprenas, kion vi travivas, kaj ili helpos vin laŭ iu ajn maniero, kiun ili povas.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Leptomeningea malsano (LMD) estas la disvastiĝo de kancero al la membranoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon kaj en la cerbo-spinan likvaĵon.
• Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu ne povas esti kuracita.
• Povas okazi neŭrologiaj simptomoj kiel kapdoloroj, naŭzo, malfacilaĵo por marŝi, problemoj pri vidado/aŭdado kaj konfuzo.
• La malsano estas diagnozita per MR-skanado kaj lumba punkcio.
• La celo de la kuracado estas kontroli la simptomojn kaj konservi la vivokvaliton.
• Ne timu paroli malkaŝe kun via kuracisto pri via malsano, via estonteco, kaj ebloj kiel hospica flegado. Akiru la subtenon, kiun vi kaj via familio bezonas por travivi ĉi tiun malfacilan tempon.

` Leptomeninga malsano, Kancero, Cerbo, Mjelo, Cerbo-spina fluido, Simptomoj, Disvastiĝo de kancero