Ĉu vi konscias pri ĉi tiu danĝera funga infekto? (Mukormikozo) Ni parolu!

Ĉu vi iam aŭdis pri ĉi tiu "nigra fungo"? Eble vi aŭdis ĝin en gazeto aŭ televidaj novaĵoj. Ĝi estas fakte timiga kaj eble grava malsano. Hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu funga infekto, medicine konata kiel Mukormikozo, simple.

Kio estas Mukormikozo?

Simple dirite, mukormikozo estas tre grava funga infekto . Ĝin kaŭzas grupo de fungoj nomataj mukormicetoj. Ĉi tiuj fungoj povas influi multajn malsamajn partojn de niaj korpoj. Ekzemple, ĝi povas influi viajn okulojn, sinusojn (la spacojn en via frunto kaj vangoj), cerbon, pulmojn, stomakon kaj intestojn (gastrentesto), aŭ haŭton.

En ĉi tiu kazo, la simptomoj varias depende de kiu parto de via korpo estas trafita de la fungo. Ĝi foje nomiĝas zigomikozo.

Nun imagu, ĉi tiuj fungoj nomataj mukomicetoj vivas en la ĉirkaŭa medio, precipe en grundo, kompoŝto, putriĝanta folirubo kaj ligneroj. Sed surprize, la plej multaj el ni ne malsaniĝas pro ĉi tiuj fungoj. Tamen, homoj kun diabeto, certaj specoj de kancero aŭ aliaj kondiĉoj, kiuj malfortigas la imunsistemon, havas pli altan riskon disvolvi mukomikozon.

La plej grava afero estas, ke mukormikozo estas malsano, kiu ofte povas esti mortiga . Tial, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi nepre devas tuj iri al la hospitalo aŭ serĉi kuracistan konsilon.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de Mukormikozo?

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de mukormikozo. Ili estas:

• La tipo kiu influas la nazon, okulojn kaj cerbon (rinocerbo-orbitala-cerba aŭ rinocerba mukormikozo)
• Pulma mukormikozo
• Haŭta mukormikozo
• La tipo kiu influas la digestan sistemon (gastrointesta mukormikozo)
• Disvastigita mukormikozo

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

La simptomoj de mukormikozo dependas de kiu parto de via korpo estas infektita. Vi povas sperti simptomojn en via nazo, pulmoj, digesta sistemo, ĉirkaŭ viaj okuloj aŭ sur via haŭto.

La tipo kiu influas la nazon, okulojn kaj cerbon (rinocer-orbita-cerba mukormikozo)

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de mukormikozo . En ĉi tiu kazo, la fungo unue infektas viajn sinusojn kaj povas disvastiĝi al la orbito kaj cerbo. Ĝi estas aparte ofta ĉe homoj kun severa, nekontrolita diabeto (ekzemple, A1C de pli ol 8% malgraŭ regula kuracado dum pli ol jaro) kaj ĉe homoj, kiuj havis organ-transplantadojn.

Simptomoj de ĉi tiu tipo estas:

• Febro
• Kapdoloro
• Sinusdoloro (doloro en la frunto, vangoj)
• Naza ŝtopiĝo
• Ulceroj aŭ ulceroj sur la palato
• Perdo de vidkapablo aŭ duobla vidado
• Malfacileco turni la okulojn kaj rideti (tio nomiĝas "krania nervparalizo")
• Elstarantaj okuloj (proptozo)
• Ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj
• Nigraj larmoj aŭ puso el la okuloj
• Konfuzo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj

Pulma Mukormikozo

Ĉi tiu funga infekto de la pulmoj estas la dua plej ofta tipo. Ĝi estas plej ofta en:

• Homoj kun sangrilataj kanceroj (ekz., leŭkemio, limfomo aŭ mielomo), precipe tiuj kun malaltaj niveloj de certaj blankaj sangoĉeloj (neutropenio)
• Por tiuj, kiuj havis ostmedolan transplantaĵon
• Por tiuj, kiuj havis solidan organtransplantadon

Simptomoj de ĉi tiu tipo:

• Febro
• Brustdoloro
• Malfacilaĵo spiri (dispneo)
• Tusado de sango (hemoptizo)

Haŭta Mukormikozo

Ĉi tiu tipo de infekto okazas kiam fungo eniras vian haŭton tra tranĉo aŭ gratvundo. Imagu, ke vi havas malgrandan vundon kaj io simila al malpuraĵo eniras la vundon. Tio povas kaŭzi la eniron de ĉi tiu fungo. Surprize, ĉi tiu tipo ankaŭ estas ofta ĉe homoj kun sanaj imunsistemoj.

Haŭtaj simptomoj:

• Doloraj veziketoj, ulceretoj aŭ malmolaj buloj sur la haŭto
• Haŭta ruĝeco, miskolorigo aŭ ŝvelaĵo

Ĉi tiuj haŭtaj ŝanĝoj plimalboniĝas kun la tempo. Ili nigriĝas, disvastiĝas sur grandaj areoj, kaj kelkfoje povas etendiĝi en la muskolojn aŭ ostojn.

La tipo kiu influas la digestan sistemon (Gastrointesta Mukormikozo)

Ĉi tio estas infekto de la stomako aŭ intestoj. Ĝi estas plej ofta ĉe prematuraj beboj. Sed lastatempe, ĝi ankaŭ pliiĝis ĉe plenkreskuloj kun malalta imuneco (neutropenio), homoj prenantaj longtempe kortikosteroidajn medikamentojn, kaj homoj kun aliaj malsanoj, kiuj malfortigas la imunsistemon.

Simptomoj:

• Stomakdoloro
• Naŭzo kaj vomado
• Gastrointesta sangado

Disvastiĝinta Mukormikozo

En ĉi tiu kazo, la infekto disvastiĝas tra la sango al diversaj partoj de la korpo. Ĝi plej ofte influas la cerbon, sed ĝi ankaŭ povas influi la koron, lienon aŭ haŭton. Ĉi tiu estas la plej severa kaj mortiga formo de mukormikozo. Ĝi plej ofte videblas en:

• Homoj kun sangorilataj kanceroj, precipe tiuj kun neutropenio
• Homoj, kiuj havis ostmedolan transplantaĵon
• Homoj, kiuj havis solidan organtransplantadon

Ĉar ĉi tiu tipo tuŝas multajn korpopartojn, povas ankaŭ aperi simptomoj de la aliaj supre menciitaj tipoj, same kiel simptomoj de iuj subestaj malsanoj, kiujn vi eble havas.

Kial okazas mukormikozo?

Mukomikozon kaŭzas diversaj fungoj. La plej oftaj estas Rhizopus oryzae kaj Rhizopus delemar. (Ĉi tiuj estas specifaj specoj de fungoj.) Ĉi tiuj fungoj vivas en la medio - precipe en grundo, kompoŝto, putriĝanta folirubo kaj ligneroj. Ili ankaŭ troveblas en manĝaĵoj, kiuj ne estis lavitaj ĝuste. La plej multaj el ni ne malsaniĝas pro enspirado aŭ tuŝado de ĉi tiuj fungoj. Sed se vi havas certajn sanproblemojn, via imunsistemo eble ne povos kontraŭbatali la infekton.

Kiel ĉi tio atingas nin?

Vi povas infektiĝi per mukormikozo per enspirado de la sporoj (reproduktaj partoj de la fungo) de ĉi tiuj fungoj, manĝado de io, kio enhavas ilin, aŭ trapasigo de ili tra fendo en la haŭto. Ĉi tiuj sporoj estas tiel malgrandaj, ke ni ne povas vidi ilin aŭ eviti ilin.

Malofte, ĝi estis transdonita de hospitaloj, tra poluita medicina ekipaĵo, kaj post naturaj katastrofoj. Ekzemple, severaj tornadoj povas kirli grandajn kvantojn da grundo kaj liberigi la fungon en la aeron.

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa de homo al homo?

Ne. Mukormikozo ne disvastiĝas de unu homo al alia. Vi povas akiri ĉi tiun fungon nur el la ĉirkaŭaĵo.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi mukormikozon?

Homoj kun diabeto kaj certaj malsanoj, kiuj malfortigas la imunsistemon, havas la plej altan riskon disvolvi ĉi tiun malsanon. Ankaŭ, havi tro multe da fero en la korpo povas kontribui al tio. Riskfaktoroj inkluzivas:

• Diabeto, precipe kun kondiĉoj kiel hiperglicemio kaj ketoacidozo.
• Havinta solidan organtransplantadon.
• Havinta hematopoezan stamĉelan transplantaĵon (ostamedola transplantaĵo).
• Neutropenio estas malpliiĝo de blankaj sangoĉeloj nomataj neutrofiloj.
• Kancero, precipe leŭkemio, limfomo aŭ mielomo.
• Longtempa uzo de kortikosteroidaj medikamentoj.
• Injekti drogojn sen kuracista konsilo.
• Kondiĉo nomata hemokromatozo (kiu pliigas la kvanton de fero en la korpo - "fera troŝarĝo").
• Brulvundoj aŭ severaj haŭtaj vundoj, kiuj permesas al malpuraĵo kaj bakterioj eniri la vundon.
• Naskiĝo trofrue aŭ malalta naskopozo.

Simple dirite, se la malsan-batala sistemo de via korpo (imunsistemo) estas malforta, vi pli verŝajne evoluigos ĉi tion.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano?

Mukormikozo povas kaŭzi detruajn kaj vivminacajn komplikaĵojn, inkluzive de:

• Trombozo de kaverna sinuso: Ĉi tio estas sangokoagulaĵo, kiu formiĝas en viaj sinusoj. Ĝi povas esti mortiga.
• Nekrotiga fasciito:Ĉi tio estas severa, rapide disvastiĝanta bakteria infekto (ankaŭ nomata "karnomanĝantaj bakterioj"). Ĝi povas esti mortiga.
• Osteomjelito: Ĉi tio estas infekto de viaj ostoj. La ostoj povas esti detruitaj.

Ĉi tiuj estas vere danĝeraj kondiĉoj, tial gravas rapide ricevi kuracadon.

Kiel oni precize diagnozas ĉi tiun malsanon? (Diagnozo)

Kuracisto povas suspekti mukormikozon surbaze de viaj simptomoj kaj aliaj malsanoj, kiujn vi havas. Por konfirmi tion, ili faros fotojn (bildigojn) de la trafitaj korpopartoj kaj ekzamenos viajn korpohistojn por la ĉeesto de fungoj.

Testoj por tio:

• Bildigo: Torakaj rentgenaj fotoj, komputitaj tomografioj (CT-skanadoj) aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) povas esti faritaj.
• Endobronka ultrasono: Ĉi tio estas tipo de bronkoskopio. Tio signifas, ke ultrasona aparato ligita al maldika, lumigita tubo estas uzata por foti la internon de la pulmoj.
• Hista biopsio: Kuracisto povas rigardi vian histon sub mikroskopo aŭ per laboratoriotestoj por vidi ĉu mukormikozaj fungoj ĉeestas.

Kiel oni traktas mukormikozon?

Kuracistoj traktas mukormikozon per kontraŭfungaj medikamentoj. Ili eble ankaŭ bezonos fari kirurgion por forigi infektitan aŭ mortan histon. La kontraŭfungaj medikamentoj uzataj por tio estas:

• Amfotericino B
• Posakazolo `(Posakazolo)`
• Isavukonazolo

Vi devos preni ĉi tiun kontraŭfungan kuracadon dum semajnoj, eble monatoj.

Ĉu ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita?

Jes, eblas. Sed necesas kuraci ĝin rapide. Eĉ se la kuracado estas prokrastita je kelkaj tagoj, la ŝancoj de postvivado povas esti multe reduktitaj. Eĉ se la kuracado estas komencita rapide, povas esti malfacile kuraci ĝin.

Rapida kuracado estas la plej bona ŝanco savi vivon!

Kio estas la mortoprocento pro mukormikozo?

Ĉar ĝi estas malfacile traktebla kaj ĉar multaj homoj kun mukormikozo havas malfortigitajn imunsistemojn, la mortoprocento estas alta. La mortoprocento por ĉiuj specoj de mukormikozo estas ĉirkaŭ 54%. Mukormikozo, kiu tuŝas nur la sinusojn, havas iomete pli malaltan mortoprocenton (ĉirkaŭ 46%). Tamen, disvastigita mukormikozo, kiu disvastiĝis al aliaj korpopartoj , ofte estas mortiga.

Jen iom serioza afero. Ĉar ĉi tiu malsano estas malfacile kuracebla, kaj ĉar plej multaj homoj, kiuj disvolvas ĝin, havas malaltan imunecon, la mortoprocento estas alta. Sed ne rezignu esperon, ekzistas ŝanco por resaniĝo per frua kuracado.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj, demandu kuraciston kiel preventi fungajn infektojn kaj kiel rekoni ilin frue:

• Se vi havas diabeton aŭ kanceron.
• Se vi jam havis organtransplantadon aŭ stamĉelan transplantadon.
• Se vi havas malsanon aŭ prenas medikamentojn, kiuj malfortigas vian imunsistemon.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Mukormikozo povas esti mortiga se ne traktata tuj. Se vi havas simptomojn de mukormikozo, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon aŭ diabeton, iru tuj al urĝejo. Ĉiam serĉu urĝan prizorgon se vi havas iujn ajn el la jenaj severaj simptomoj:

• Alta febro (super 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Malfacilaĵo spiri.
• Tusante sangon.
• Ŝvelantaj okuloj aŭ ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj.
• Vidŝanĝoj, kiel ekzemple duobla vidado.
• Konfuzo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj.
• Konvulsioj.
• Nigra muko aŭ larmoj.
• Vundo kiu ne resaniĝas, daŭre disvastiĝas, aŭ nigriĝas.

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj signoj, iru al la hospitalo sen prokrasto!

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Povus esti utile demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Ĉu mi havas pli altan riskon disvolvi fungajn infektojn?
• Kion mi povas fari por redukti mian riskon?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti kaj kiam mi devus serĉi kuracistan konsilon?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Kion mi povas atendi kun ĉi tiu diagnozo?

Ĉu ekzistas manieroj preventi Mukormikozon? (Preventado)

La fungoj, kiuj kaŭzas mukormikozon, estas ĉie ĉirkaŭ ni, do malfacilas tute eviti ilin. Sed jen kelkaj paŝoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon de fungaj infektoj:

• Se vi havas medicinan kondiĉon, kiu metas vin en riskon de gravaj fungaj infektoj, kunlaboru kun via kuracisto por trakti ĝin.
• Se vi havas altan riskon je fungaj infektoj, via kuracisto povas preskribi kontraŭfungaĵojn por helpi malhelpi vin malsaniĝi.
• Se via laboro riskigas vin je eksponiĝo al fungoj, demandu vian kuraciston ĉu vi havas pliigitan riskon de infekto.
• Evitu polvokovritajn areojn, kiel ekzemple konstruejojn. Se vi absolute devas esti en tiaj areoj, portu "N95"-maskon (aŭ alian protektan ekipaĵon), kiu helpas filtri fungajn sporojn el la aero, kiun vi enspiras.
• Evitu agadojn, kiuj povus eksponi vin al fungaj sporoj, kiel ĝardenlaboro kaj fosado. Portu gantojn kaj vestaĵojn, kiuj kovras kiel eble plej multe da haŭto, kiam vi laboras ekstere.
• Lavu tranĉvundojn kaj skrapojn zorge per sapo kaj akvo.

Ĉu COVID-19 pliigas la riskon de mukormikozo?

En 2021, okazis pliiĝo de kazoj de mukormikozo inter homoj, kiuj havis COVID-19. Sed fakuloj ne certas precize, kia estas la ligo. Ili ankaŭ ne certas, ĉu havi COVID-19 mem sufiĉas por pliigi la riskon, ĉar:

• Plej multaj kazoj estis raportitaj el regionoj de la mondo kie mukormikozo estas ofta. Dum la COVID-19-pandemio, ĉirkaŭ 1 el 3 homoj kun mukormikozo en ĉi tiuj regionoj ne havis COVID-19.
• Dum la pandemio, pluraj kazoj de kaj COVID-19 kaj mukormikozo estis raportitaj en aliaj mondopartoj (kie mukormikozo estas kutime malpli ofta), sed ne okazis ekaperoj de la funga infekto en areoj kie mukormikozo estas kutime malpli ofta.
• Multaj homoj, kiuj havis kaj mukormikozon kaj COVID-19, havis malbone kontrolitan diabeton aŭ prenis kortikosteroidajn medikamentojn. Ĉi tiuj estas riskfaktoroj por mukormikozo.
• Multaj homoj, kiuj havis kaj COVID-19 kaj mukormikozon, havis la tipon, kiu influas la nazon, okulojn kaj cerbon (rinocerbo-orbita-cerba mukormikozo) - ne la tipan pulman infekton, kiun oni eble atendus. Ĉi tio ankaŭ sugestas, ke aliaj subestaj kondiĉoj, ne nur COVID-19, kontribuas al ĉi tiu infekto.

Do, malfacilas tuj diri, ke ĉi tion kaŭzas Covid-19. Povus esti aliaj faktoroj, kiuj kontribuas al ĝi.

Fine, aferoj por memori

Mukormikozo estas malofta malsano . Ĝi trafas ĉirkaŭ unu aŭ du homojn el miliono ĉiujare. Sed se vi havas iujn ajn sanproblemojn, kiuj malfortigas vian imunsistemon, vi havas pli altan riskon. Homoj kun diabeto kaj alta A1C devus esti aparte singardaj.

Trakti viajn subestajn sanproblemojn estas la plej bona maniero resti sana. Sed parolu kun via kuracisto pri aliaj manieroj redukti vian riskon de infekto. Li aŭ ŝi povas diskuti iujn ajn zorgojn, kiujn vi eble havas, kaj diri al vi, kiajn simptomojn atenti.

Ĉi tio ne estas malsano, kiu trafas ĉiujn. Tamen, se vi havas malsanon, kiu malfortigas vian imunsistemon, kiel ekzemple diabeton, estu tre singarda. La plej grava afero estas, ke se vi havas simptomojn de mukormikozo, iru tuj al la urĝejo de la plej proksima hospitalo. Ĉar rapida kuracado povas savi vivojn!

` mukormikozo, nigra fungo, funga infekto, diabeto, imuneco, sinuso, pulmo, haŭto, cerbo, fungo