Nokardiozo: Ĉu vi konscias pri ĉi tiu bakterio kaŝiĝanta en la grundo?

Ĉu vi iam pensis, ke ekzistas bakterioj, kiuj povas malsanigi nin en la grundo, kiun ni tuŝas kaj sur kiu ni iras ĉiutage? Eble vi surpriziĝos aŭdante tion. Hodiaŭ ni parolos pri malsano, pri kiu ni ne aŭdis de kelka tempo, sed ĝi estas tre grava por ĉiuj scii. Ĉi tio nomiĝas Nokardiozo en medicina scienco. Ĉi tio estas infekto kaŭzita de bakterioj. Ne zorgu, ni parolos pri tio detale kaj simple.

Kio estas Nokardiozo? Simple dirite...

Nokardiozo estas infekto kaŭzata de bakterio nomata Nocardia. Ĉi tiu bakterio ofte troviĝas en la grundo ĉirkaŭ ni, en putriĝanta organika materio kaj en polvo. Pensu pri ĝi kiel la grundo en niaj kortoj.

Ĉi tiu infekto ĉefe trafas niajn pulmojn, haŭton, kaj kelkfoje la cerbon. Plej ofte, ĉi tiu malsano okazas kiam ni enspiras polvopartiklojn enhavantajn ĉi tiun bakterion, aŭ kiam ĉi tiu bakterio eniras la korpon tra vundo en la haŭto.

La grava afero estas, ke nokardiozo ne estas tre ofta malsano. Tio signifas, ke ĝi ne estas io, kion ĉiuj facile ekhavas. Tamen, se ĝi okazas, precipe ĉe homoj kun malfortigita imunsistemo, ĝi povas foje esti mortiga. Do estas tre grave konscii pri tio.

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano?

Nokardiozo estas fakte tre malofta infekto. Ekzemple, en lando kiel Usono, nur 500 ĝis 1000 kazoj estas raportitaj jare. Tamen, en iuj specialaj kazoj, la risko estas pli alta. Ekzemple, oni trovis, ke inter 1% kaj 4% de homoj, kiuj spertis kortransplantadon aŭ pulmotransplantadon, riskas disvolvi ĉi tiun nokardiozon. Tiaj kazoj ankaŭ estas foje raportitaj en Srilanko, precipe ĉe tiuj kun malfortaj imunsistemoj.

Kiuj estas la simptomoj de Nokardiozo?

La simptomoj de ĉi tiu malsano varias depende de kie en la korpo troviĝas la infekto. Ni rigardu la ĉefajn simptomojn, kiujn oni vidas.

Pulmrilata (ĉi tio estas la plej ofta):

• Tuso (kelkfoje kun muko)
• Brustdoloro
• Spirmanko (malfacila spirado eĉ kun milda penado)
• Febro
• Pezperdo sen kialo
• Noktaj ŝvitoj
• Ekstrema laceco (ĉi tio estas sento de laceco kiu pliiĝas tage)

Haŭtrilata:

• Ulceroj aŭ vundoj sur la haŭto
• Tuberoj (nodoj) sub la haŭto - Ĉi tiuj povas aspekti ruĝaj, violaj aŭ pli malhelaj ol la ĉirkaŭa haŭto. Ili povas kelkfoje esti doloraj.

Kiel aspektas haŭtinfekto de Nocardia?

Imagu, ke vi havas malgrandan vundon sur via haŭto kaj vi ricevas iom da malpuraĵo sur ĝin. Se ĉi tiu Nocardia bakterio eniras tien, ĝi ruĝiĝos, ŝveliĝos, kaj eble vezikiĝos, kaj puso eliros. Iafoje ĝi eĉ povas formi kruston. Por iuj homoj, tio povas esti dolora.

Se la infekto disvastiĝas al la cerbo (ĉi tio estas pli grava kondiĉo):

• Kapdoloro (severa, persista kapdoloro)
• Naŭzo kaj vomado
• Senviva stato
• Konfuzo (subita perdo de konscio, agitiĝo)
• Epilepsiaj simptomoj (konvulsioj)

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kio kaŭzas Nokardiozon?

Simple dirite, la kaŭzo estas bakterio nomata Nocardia. Ĉi tiu bakterio vivas en la grundo en multaj partoj de la mondo.

Kiel ĉi tiu bakterio eniras niajn korpojn?

Estas tri ĉefaj metodoj:

1. Per enspirado de bakterioj troveblaj en grundo aŭ polvo: Kiam ni estas en polvokovrita medio, malgrandaj partikloj enhavantaj ĉi tiujn bakteriojn povas eniri niajn pulmojn.

2. Bakterioj enirantaj tra tranĉo aŭ vundo sur la haŭto: Imagu, ke vi laboras en la ĝardeno kaj ricevas dornon en via mano aŭ malgrandan tranĉon. La bakterioj povas eniri la korpon tra la grundo de tiu vundo. Tio ankaŭ povas okazi se malpura akvo aŭ grundo atingas ekzistantan vundon.

3. Per poluita medicina ekipaĵo dum kirurgio (tio estas tre malofta): Tio ne okazas tre ofte, ĉar la ekipaĵo en hospitaloj estas tenata tre pura.

Ĉu ĉi tiu malsano estas kontaĝa de homo al homo?

Ne. Nokardiozo ne estas malsano, kiu povas esti transdonita de unu persono al alia. Tio signifas, ke vi ne povas infektiĝi per parolado al, manpremo al, aŭ proksimeco al iu, kiu havas la malsanon.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi Nokardiozon?

Ĝenerale, persono kun sana imunsistemo malofte malsaniĝas pro la bakterio Nocardia, eĉ se ili enspiras ĝin aŭ kontaktas sian haŭton. Tio estas ĉar la defendsistemo de nia korpo kontraŭbatalas kaj detruas la bakteriojn.

Tamen, homoj kun malfortigita imunsistemo havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun malsanon. Malfortigita imunsistemo signifas, ke la kapablo de la korpo kontraŭbatali malsan-kaŭzantajn ĝermojn estas reduktita.

La ĉefaj situacioj kie la risko povas pliiĝi estas:

• Homoj, kiuj havis gravan organtransplantadon: Precipe tiuj, kiuj havis pulman aŭ kortransplantadon (solidan organtransplantadon).
• Homoj, kiuj havis stamĉelan transplantaĵon: precipe tiuj, kiuj havis stamĉelojn prenitajn de iu alia (alogena stamĉela transplantaĵo).
• Homoj suferantaj de kancero(Precipe dum oni spertas kancerkuracadon.)
• Homoj kun diabeto.
• Homoj infektitaj per HIV.
• Homoj kun aŭtoimunaj malsanoj aŭ tiuj, kiuj prenas imunosupresilojn (medikamentojn, kiuj reduktas la kapablon de nia korpo kontraŭbatali malsanojn).
• Homoj kun kronikaj pulmaj malsanoj, ekzemple, malsanoj kiel "COPD (Kronika Obstrukca Pulma Malsano)".

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de Nokardiozo?

Kiel menciite antaŭe, ĉi tio povas esti grava se ne traktata konvene. Jen kelkaj el la eblaj komplikaĵoj:

• La infekto disvastiĝas de la pulmoj al aliaj partoj de la korpo: ekzemple, al la cerbo, sango, haŭto, okuloj, renoj, ostoj aŭ muskoloj.
• Pulminflamo: Infekto de la pulmoj.
• Pulma absceso: Kolektiĝo de puso ene de la pulmoj, kiu formas bulon.
• Sepso: Ĉi tio estas eble vivminaca, troigita respondo de la korpo al infekto.
• Spira malfunkcio: Malfunkcio de la spirado.
• Organa malfunkcio: Malfunkcio de esencaj organoj en la korpo.

Ĉi tiuj komplikaĵoj ne okazas ĉe ĉiuj, sed homoj en altriskaj grupoj devus esti aparte singardaj.

Kiel oni diagnozas nokardiozon?

Kuracistoj uzas diversajn testojn por konfirmi la diagnozon. La ĉefa estas serĉi la bakterion Nocardia en specimenoj prenitaj el la korpo. Ekzistas pluraj metodoj uzataj por tio:

• Biopsioj de haŭtulceroj: Se estas haŭtulcero, oni prenas malgrandan pecon da histo kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo, aŭ la bakterioj estas kultivataj.
• Ekspektoraĵaj specimenoj: Se estas simptomoj rilataj al pulma malsano, oni testos sian ekspektoraĵon.
• Bronka alveola lavado: Ĉi tio implikas enigi tubon kun malgranda fotilo en la pulmojn kaj preni specimenon de fluido de tie por ekzameno.
• Biopsio de cerbaj abscesoj: Se la infekto disvastiĝis al la cerbo kaj absceso formiĝis, oni prenas specimenon de tie.
• PCR-testado: Ĉi tiu estas nova tekniko, kiu povas detekti genetikan materialon de bakterioj kaj konfirmi infekton.

Plie, toraka rentgena foto aŭ komputila tomografio povas esti faritaj por kontroli pulman infekton.Vi povas fari ĝin.

Ĉu oni povas kuraci Nokardiozon?

Jes, ĉi tio estas kuracebla malsano, sed ĝi bezonas esti diagnozita frue kaj traktita konvene.

La ĉefa kuracado estas antibiotikoj . La kuracisto povas preskribi unu aŭ plurajn antibiotikojn depende de la severeco de la infekto kaj la tipo de bakterioj.

La plej grava afero estas preni ĉi tiujn antibiotikojn dum la plena kuracado, kiel preskribite de via kuracisto. Kutime, vi devas preni ĉi tiujn medikamentojn dum longa tempo, ĉirkaŭ 6 ĝis 12 monatoj . Iuj homoj, precipe tiuj kun tre malfortaj imunsistemoj, eble devos preni la medikamenton dum pli ol jaro. Eĉ se viaj simptomoj malpliiĝas, ne ĉesu preni la medikamenton ĝis via kuracisto tion ordonos al vi. Alie, se vi ĉesas duonvoje, la malsano povas reveni.

Iafoje, se spiraj malfacilaĵoj estas severaj, oni povas doni suplementan oksigenon aŭ konekti ventolilon . Se vi estas tre malsana, vi eble devos resti en la hospitalo por kuracado.

Io pri la mortoprocento...

Ĉi tio eble sonas timige, sed gravas scii ĝin. Kelkaj studoj sugestas, ke la mortoprocento pro nokardiozo estas inter 15% kaj 40% . En iuj kazoj (ekz., homoj kun tre malfortaj imunsistemoj, homoj kun cerbaj infektoj), ĉi tiu nombro povas esti eĉ pli alta. Tamen, ĉi tio dependas de multaj faktoroj, kiel la severeco de la malsano, la amplekso de la infekto kaj la imunsistemo de la paciento. Tial, frua detekto kaj kuracado estas ŝlosilaj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn ajn simptomojn, kiujn vi opinias povus esti signoj de nokardiozo, konsultu kuraciston senprokraste. Ĉi tio estas aparte grava se vi estas en unu el la supre menciitaj riskogrupoj (ekz., organ-transplantitaj ricevantoj, imunosupresiloj aŭ diabetuloj).

Kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Kiujn aferojn mi povas fari ĉiutage por prizorgi min mem?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti?
• Kiam vi devus iri al la urĝejo?
• Kiam mi devus reveni por alia kontrolo?
• Kiel precize mi uzu ĉi tiun medikamenton?

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi havas iujn el la jenaj gravaj simptomoj , iru tuj al urĝejo:

• Severa brustdoloro
• Severa malfacilaĵo spiradi
• Konfuzo aŭ perdo de konscio
• Simptomoj de epilepsio (konvulsioj)
• Vundo kiu ne resaniĝas kaj fariĝas pli kaj pli granda
• Grandaj veziketoj aŭ veziketoj kiuj aspektas ruĝaj, brunaj, malhelverdaj aŭ nigraj sur la haŭto
• Malbonodora fluido elfluas el la veziketoj

Kiel protekti vin kontraŭ nokardiozo?

Kvankam ni ne povas tute eviti tion, jen aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon:

• Se vi laboras kun tero aŭ polvo (ekz. ĝardenlaboro, terkultivado), portu gantojn kaj maskon. Ĉi tio estas aparte grava por homoj kun malfortigita imunsistemo.
• Portu vestaĵojn, kiuj kovras la haŭton kiel eble plej multe por eviti tranĉojn aŭ vundojn, precipe dum laborado ekstere.
• Tenu ĉiujn tranĉojn aŭ malfermajn vundojn sur la haŭto puraj kaj kovru ilin (apliku medikamenton kaj bandaĝu).
• Lavu viajn manojn ofte, precipe post venado de ekstere aŭ laborado kun tero.
• Se vi ricevas vundon, traktu ĝin tuj. Lavu ĝin bone per sapo kaj akvo, kaj kovru ĝin. Se la vundo estas tre profunda, se la sangado ne ĉesas, aŭ se malpuraĵo aŭ aliaj restaĵoj estas blokitaj en la vundo kaj ne povas esti forigitaj, tuj serĉu kuracistan konsilon.

Por transplantitaj pacientoj, kuracistoj kelkfoje preskribas antibiotikojn anticipe por preventi ĉi tiajn infektojn. Parolu kun via kuracisto pri tio.

Fine, kion memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nokardiozo estas malofta, sed foje mortiga, bakteria infekto. Gravas paroli kun via kuracisto pri la plej bona maniero protekti vin kontraŭ ĉi tiu infekto, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon aŭ baldaŭ ricevos organtransplantadon.

Ankaŭ, se aperas simptomoj, estu preta rekoni ilin frue kaj serĉi kuracadon kiel eble plej baldaŭ. Ju pli frua la diagnozo, des pli probable estas, ke la kuracado estos sukcesa. Ni ne paniku, estu konsciaj, kaj provu resti sanaj!

` Nokardiozo, Bakteria infekto, Grund-portitaj malsanoj, Imunologio, Haŭtaj infektoj, Pulmaj infektoj