අපි හැමෝම ජීවිතේ එක වතාවක් හරි කොහේ හරි වැටිලා, අත පය හීරගෙන, දොරක ඇඟිල්ලක් හිරකරගෙන තියෙනවා නේද? ඒ වෙලාවට දැනෙන ඒ 'ඌයි' කියන වේදනාව... අන්න ඒක තමයි අද අපි කතා කරන මාතෘකාව. මේක තමයි අපේ ශරීරය අනතුරක් ගැන අපිට දෙන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම සංඥාව. මේ සාමාන්ය විදිහට, අනතුරකින් පස්සේ දැනෙන වේදනාවට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී Nociceptive Pain කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ Nociceptive Pain කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Nociceptive Pain කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ පටක වලට (tissues) යම් හානියක් හෝ අනතුරක් වුණාම ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවය හෝ වේදනාව. මේ වේදනාව විවිධ විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇදුම් කනවා වගේ (Aching)
- දැවිල්ලක් වගේ (Burning)
- හිරවෙනවා වගේ (Cramping)
- පිහියකින් අනිනවා වගේ (Stabbing)
- හීන් වේදනාවක් එක්ක ගැහෙනවා වගේ (Throbbing)
හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට ලිස්සලා වැටිලා වැලමිට හීර ගත්තා කියලා. එහෙම නැත්නම් පුටුවක කකුල හැප්පිලා ඇඟිල්ල තුවාල වුණා කියලා. ඒ අනතුර වුණ ගමන්ම ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නේද? අන්න ඒකට තමයි දොස්තරවරු Nociceptive Pain කියන්නේ.
මේකට හේතුව තමයි, අපේ ශරීරයේ පටක වලට හානියක් උනාම, අපේ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන විශේෂ 'සංවේදක' වගයක් ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ ස්නායු අග්ර වලට කියන්නේ නොසිසෙප්ටර්ස් (Nociceptors) කියලා. මේවා තමයි මොළේට සංඥාවක් යවන්නේ "මෙන්න මෙතන ප්රශ්නයක්, අනතුරක් වෙලා" කියලා. අපි හැමෝටම බහුලවම දැනෙන වේදනා වර්ගය තමයි මේක.
මේ වේදනාවේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ Nociceptive Pain එක ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒක තේරුම් ගත්තම ඔයාට දැනෙන වේදනාව ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| වේදනා වර්ගය | සරලව කිව්වොත්... | උදාහරණ |
|---|---|---|
| සොමැටික් වේදනාව (Somatic Pain) | හරියටම වේදනාව තියෙන තැන ඇඟිල්ලෙන් පෙන්වන්න පුළුවන් වේදනාව. මේක සම, මස්පිඬු, අස්ථි හෝ සම්බන්ධක පටක වලින් එන වේදනාවක්. | අත කැපීම, දණහිස හීරීයාම, ඇටයක් බිඳීම, ව්යායාම කළාට පස්සේ මස්පිඬු රිදෙන එක. |
| විසෙරල් වේදනාව (Visceral Pain) | හරියටම තැනක් කියන්න බැරි, ඇඟ ඇතුලෙන් එන වේදනාවක්. මේක එන්නේ බඩවැල්, පෙනහළු, හදවත වගේ ඇතුළේ තියෙන අවයව වලින්. | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගෙඩියක් නිසා ඇතිවෙන බඩේ කැක්කුම, ඔසප් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව. |
වේදනාවක් අපිට දැනෙන්නේ කොහොමද? මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන හැටි
අපිට "රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්නේ පියවර කිහිපයකින් පස්සේ. හැබැයි මේ ඔක්කොම වෙන්නේ ඇසිපිය ගහන සැනින්.
1. සංඥාවක් බවට පත්වීම (Transduction): මුලින්ම, ඔයාගේ ශරීරයට හානියක් වෙනවා (උදා: ඇඟිල්ල කැපෙනවා). ඒ වෙලාවෙම, ඒ තැනින් රසායනික ද්රව්ය වගයක් නිදහස් වෙනවා. අර අපි කිව්ව නොසිසෙප්ටර්ස් (Nociceptors) කියන සංවේදක වලින් මේ රසායනික ද්රව්ය ටික විද්යුත් සංඥාවක් (electrical signal) බවට පත් කරනවා.
2. සංඥාව ගමන් කිරීම (Transmission): ඊළඟට, මේ විද්යුත් සංඥාව ස්නායු දිගේ හරියට පාරක යනවා වගේ වේගයෙන් මොළේට ගමන් කරනවා.
3. සංඥාව පාලනය කිරීම (Modulation): දැන් මොළේට සංඥාව ආවට පස්සේ, මොළේ ආපහු ස්නායු වලට පණිවිඩයක් යවනවා වේදනාවේ තීව්රතාවය (intensity) අඩු වැඩි කරන්න. සමහර වෙලාවට වේදනාව ටිකක් අඩු කරලා දැනෙන්න සලස්වන්න මොළේට පුළුවන්.
4. වේදනාව දැනීම (Perception): අන්තිමට, ඔයාට "අම්මෝ රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි වේදනාව කියලා කියන්නේ.
මේ ඔක්කොම වෙන්නේ කොච්චර ඉක්මනටද කියනවනම් අපිට තේරෙන්නේ අන්තිම පියවර විතරයි - ඒ කියන්නේ වේදනාව දැනෙන එක. ඊටපස්සේ මොළේ කරන්නේ ඔයාව අනතුරෙන් බේරගන්න එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ ඇඟිල්ල පුටුවක වැදුන ගමන් ඔයා පස්සට පනිනවා නේද? අන්න ඒක තමයි මොළේ ඔයාව ආරක්ෂා කරන විදිය.
Nociceptive Pain එකක් ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු
ශරීරයේ පටක වලට වෙන ඕනෑම හානියක් මේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේවට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- ශාරීරික අනතුරු: වැටීම්, හැප්පීම්, කැපීම්, තැලීම්, ඇට බිඳීම්.
- සැත්කම්: ඕනෑම ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව.
- පිළිස්සීම්: උණු දෙයක් ඇල්ලීමෙන් හෝ රසායනික ද්රව්යයක් ඇඟේ වැටීමෙන්.
- ප්රදාහය (Inflammation): ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ රෝග තත්වයන් නිසා සන්ධිවල ඇතිවෙන වේදනාව.
- ආසාදන (Infections): බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන වේදනාවන්.
- උළුක්කු වීම් (Sprains or strains): ක්රීඩා කරනකොට වළලුකර පෙරළීම වගේ දේවල්.
මේ වේදනාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වේදනාවට ප්රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව සහ හානියේ බරපතලකම අනුවයි.
- තුවාලයක් නම්, ඒක හොඳින් පිරිසිදු කරලා බෙහෙත් දාලා බඳින එක.
- අතක් පයක් බිඳුනොත් හෝ උළුක්කු වුනොත් කාස්ට් (cast) එකක් හෝ පටියක් (sling/brace) දාන එක.
- වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ අයිස් පැක් එකකින් තැවීම.
- හොඳින් විවේක ගැනීම සහ මහන්සි වෙන වැඩ වලින් වැළකී සිටීම.
- සමහර අවස්ථා වලදී භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) ලබාගැනීම.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක ඖෂධ ලබාගැනීම.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් වගේම, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්නම වෙනවා. විශේෂයෙන්ම වේදනාව දරුණු නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න අවශ්ය නෑ.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනම වෙලාවන් මොනවද?
සාමාන්ය තැලීමක් වගේ පොඩි වේදනාවක් නම් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. නමුත් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවනම්.
- වේදනාව දවස් ගාණක් හෝ සති ගාණක් තිස්සේ දිගටම පවතිනවා නම්.
- ප්රතිකාර කළත් වේදනාව ආයෙ ආයෙ මතුවෙනවා නම්.
- ගෙදරදී ගන්න වේදනා නාශක වලින් කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
- හදිසි අනතුරකින් පස්සේ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වේදනාව කියන්නේ අපිට කරදරයක් වුනත්, ඒක අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කොටසක්. ඒකෙන් කියන්නේ "මෙතන අවුලක් තියෙනවා, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න" කියලයි. ඒ නිසා වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nociceptive Pain කියන්නේ අනතුරක් හෝ පටක හානියක් ගැන ශරීරය අපිට දෙන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- මේ වේදනාව හරියටම තැනක් පෙන්වන්න පුළුවන් (Somatic) හෝ ඇඟ ඇතුලෙන් එන, තැනක් කියන්න බැරි (Visceral) එකක් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රම වේදනාවට හේතුව මත රඳා පවතිනවා. සරල විවේකයේ සිට වෛද්ය ප්රතිකාර දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු, දිගටම පවතින, හෝ ප්රතිකාර කළත් නැවත එන වේදනාවන් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- "වේදනාවත් එක්ක ඔට්ටු වෙන්න එපා. උදව් ඉල්ලන්න." ඔබට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අසාමාන්ය ලෙස දහඩිය දැමීම (Sweating / Hyperhidrosis/Diaphoresis) කියන්නේ මොකක්ද?
මහන්සි වෙලා ජිම් එකේ සෙල්ලම් කරනකොට හෝ මාර රස්නෙ අව්වෙ යද්දි දාඩිය දාන එක ඇඟ නිවන්න කරන සාමාන්ය ක්රියාවක් (Normal Sweating). හැබැයි මේ කියන තත්ත්වය (Diaphoresis) කියන්නේ, කිසිම රස්නයක් නැතිව AC එකක් ඇතුළේ ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ ඇඟෙන් 'නානවා වගේ වතුර (Profuse sweating)' ගලන එකටයි. 'Hyperhidrosis' කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම කිසි හේතුවක් නැතුව අත්ලෙන්, කකුල් වලින්, සහ කිහිල්ලෙන් දරාගන්න බැරිව දාඩිය වැක්කෙරෙන (Excessive sweating) ලෙඩේටයි!
💬 මේ විදිහට කිසි හේතුවක් නැතුව නානවා වගේ දාඩිය (Sweating / Diaphoresis) දාන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා: 1) 'හාට් ඇටෑක් (Heart Attack)' - හදවතේ මස්පිඬු මැරෙනකොට එන ලොකුම සහ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මේ අසාමාන්ය දාඩිය! 2) ලේ වල සීනි බිංදුවටම බැසීම (Hypoglycemia / ඩයබිටික් කෝමා). 3) කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණය (Menopause / Hot flashes) - හෝමෝන අඩුවෙනකොට ඇඟ රස්නෙවෙලා දාඩිය දානවා. 4) තයිරොයිඩ් අසාමාන්ය ලෙස වේගයෙන් වැඩ කිරීම (Hyperthyroidism). 5) මැලේරියාව/ක්ෂය රෝගයේදී (Infections/TB) රෑට එන දරුණු දාඩිය (Night sweats).
💬 දාඩියක් (Sweating) ආවම ෆෑන් එකක් දාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලට/ගිලන් රථයක් කැඳවන්න ඕනේ 'මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා' මොනවද?
රස්නෙට එන දාඩියක් නම් වතුර/ජීවනි ගොඩක් බොන්න. හැබැයි ලොකුම අනතුර! මේ නානවා වගේ දාඩියත් එක්කම, 1) පපුවේ මැද හිරකරලා/අලියෙක් පෑගුවා වගේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (Chest pain / හාට් ඇටෑක්) ආවොත්, 2) හුස්මගන්න අමාරුවෙන් පණයන්න වගේ එනවනම් (Shortness of breath), 3) වම් අත හරි හකු යට රිදෙනවනම්, 4) කරකැවිල්ල ඇවිත් සිහිය නැතිවෙන්න (Syncope) ගත්තොත්, විනාඩි ගාණෙන් කෝමා වෙලා මැරෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහලේ හදිසි අංශයට යන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න