Ĉu la aorto de la koro de via etulo situas en alia loko? Ni lernu pri ĉi tiu "(Superreganta Aorto)"!

Iafoje niaj malgranduloj venas en ĉi tiun mondon kun malgrandaj ŝanĝoj en siaj koroj. Estas tre normale por vi, kiel patrino aŭ patro, senti vin tre timigita kaj maltrankvila kiam vi aŭdas ion tian. Sed ne zorgu, ĉar hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo nomata "Superreganta Aorto", kiu estas denaska kormalsano. Ni parolos pri multaj aferoj simple, kiel ekzemple kio precize ĉi tio estas, kial ĝi okazas, kiaj estas la simptomoj, kaj kiaj estas la kuracadoj. Se vi komprenas ĉi tiujn aferojn ĝuste, ĝi donos al vi multan forton por provizi la plej bonan medicinan prizorgon por via bebo.

Kio estas ĉi tio "(Superreganta Aorto)"? Ni komprenu ĝin simple, ĉu ne?

Bone, ni unue vidu, kio estas ĉi tiu "(Superreganta Aorto)". Simple dirite, ĉi tiu estas grava sangvaskulo en la koro de nia bebo, la aorto, kiu situas en iomete malsama loko ol kie ĝi devus esti.

Nun rigardu, en normale sana koro, ĉi tiu granda arterio "(Aorto)" situas sur la maldekstra flanko de la koro, tio estas, konektita al la maldekstra ventriklo. Ĉu vi scias kion? Tie la oksigenriĉa, pura sango venanta el la pulmoj povas esti distribuita tra la tuta korpo. Tio estas ĝia ĉefa funkcio.

Sed en la kazo de "(Superreganta Aorto)", ĉi tiu aorto situas super la muro inter la maldekstra kaj dekstra ventrikloj de la koro (ĉi tio nomiĝas "Ventrikla Septo"), aŭ super truo en tiu muro ("Ventrikla Septodefekto" aŭ VSD). Imagu, kio okazas ĉi tie estas kvazaŭ meti akvopumpilan hoson al la malĝusta tanko.

Kio okazas pro tio? La dekstra flanko de la koro havas malpli da oksigeno, kio signifas, ke ĝi estas eluzita, iomete "malpura" sango. Pro tiu truo ("VSD") kaj la aorto estanta en la malĝusta loko, iom da ĉi tiu malpli oksigenita sango eniras la aorton kaj miksiĝas kun la sango cirkulanta tra la korpo. Tio signifas, ke la kvanto de oksigeno en la sango atinganta diversajn partojn de la korpo de la bebo estas reduktita. Tio estas la ĉefa problemo.

Kio estas la rilato inter ĉi tio kaj la kondiĉo nomata `(Tetralogio de Fallot)`?

Superreganta aorto ne estas kondiĉo, kiu kutime okazas sola. Ĝi estas unu el la kvar ĉefaj trajtoj de kompleksa denaska kormalsano nomata Tetralogio de Fallot . "Tetralogio" signifas kvar. Do, en ĉi tiu kondiĉo, kvar gravaj korproblemoj videblas kune:

1. `(Superregante Aorton)`: La aorto, pri kiu ni ĵus parolis, estas en la malĝusta loko.

2. Ventrikla septala defekto (VSD): Truo en la muro inter la maldekstra kaj dekstra ĉambroj de la koro. Ĉi tio kaŭzas miksiĝon de oksigenriĉa sango kun oksigenriĉa sango.

3. Pulma Stenozo: La pulma arterio, kiu portas oksigenitan sangon de la dekstra flanko de la koro al la pulmoj, blokiĝas aŭ ĝia valvo, kiu ne malfermiĝas ĝuste, reduktas la kvanton da sango iranta al la pulmoj.

4. Dikiĝo de la muroj de la dekstra ventriklo de la koro ("Dekstra Ventrikla Hipertrofio"):Ĉar tiu pulma arterio estas blokita, la dekstra ventriklo devas labori pli forte por pumpi sangon. Same kiel muskola histo pligrandiĝas dum ekzercado, la muroj de ĉi tiu ventriklo dikiĝas kun la tempo.

Imagu, estas kvazaŭ ne estus muro inter la fuma areo kaj la nefuma areo en restoracio. Tiam la fumo facile moviĝas de unu loko al la alia, kaj neniu sentas sin bone. Jen kio okazas en ĉi tiu "(Tetralogio de Fallot)" stato. Sango kun malalta oksigenenhavo kaj sango kun alta oksigenenhavo miksiĝas.

Kiun plej trafas ĉi tiu kondiĉo (Superreganta Aorto)?

Ĉi tiu kondiĉo, nomata "Tetralogio de Fallot", kiu inkluzivas "Superregantan Aorton", estas statistike vidata iom pli ofte ĉe viraj beboj ol ĉe knabinaj beboj.

Ankaŭ, beboj kun certaj kromosomaj anomalioj, kiel ekzemple Down-sindromo, pli emas evoluigi Tetralogion de Fallot. Ĉi tiu korproblemo ankaŭ videblas kun aliaj tre maloftaj kondiĉoj, kiel ekzemple Apert-sindromo kaj Williams-sindromo.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Oni diras, ke ĉirkaŭ unu el po 100 beboj naskitaj en la mondo povas havi ian formon de denaska kordifekto. Se oni rigardas ĝin tiel, ĉirkaŭ 10% de tiuj beboj kun kordifektoj, tio estas, ĉirkaŭ unu el 3 000 novnaskitoj, povas havi kondiĉon nomatan "(Tetralogio de Fallot)", kiu inkluzivas "(Superregantan Aorton)". Do, ĉi tio ne estas tre ofta, sed ĝi estas kondiĉo, kiun kuracistoj ofte vidas.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Ne ĉiuj beboj kun Tetralogio de Fallot havas la samajn simptomojn. Kelkaj povas havi tre mildajn simptomojn, dum aliaj povas havi severajn simptomojn. La naturo de ĉi tiuj simptomoj dependas ĉefe de kiom da pulma arterio estas blokita. Tio estas, kiom da sango atingas la pulmojn. Se ne traktitaj, ĉi tiuj simptomoj povas iom post iom plimalboniĝi laŭlonge de la tempo.

Negravaj simptomoj

Kelkaj beboj povas montri mildajn simptomojn kiel ĉi tiujn:

• Blua haŭtkoloro ("Cianozo"): Ĉi tiu blua koloro estas aparte rimarkebla en areoj kiel la lipoj, lango kaj ungoj. Ĉi tio ŝuldiĝas al malpliiĝo de la kvanto de oksigeno en la sango.
• Rapida laciĝo: Via bebo eble ŝajnas rapide laciĝi post ludado aŭ mamnutrado.
• Spirmanko: Vi eble havas malfacilaĵojn spiri, precipe kiam vi estas aktiva.
• Problemoj pri apetito kaj pezokresko: La bebo eble ne manĝos bone kaj eble ne pezokreskos.

Severaj Simptomoj kaj `(Tet-Periodoj)`

Iafoje, la oksigenniveloj de la bebo subite malaltiĝas, kaŭzante "Tet-periodojn".Danĝera kondiĉo nomata tet-periodo povas okazi. Ĉi tio povas okazi subite, daŭrante de kelkaj minutoj ĝis kelkaj horoj. Imagu bebon ludantan kaj subite fariĝantan bluan kaj havantan malfacilaĵon spiri.

Severaj simptomoj kiel ĉi tiuj videblas dum Tet-periodoj:

• La haŭto subite fariĝas malhelblua.
• Sentas vin tre laca, kvazaŭ via korpo sensentiĝas.
• Svenado povas okazi.
• Konvulsioj.
• Malfacilaĵo spiri, rapida spirado.
• La bebo povas subite komenci plori kaj poste sveni.

Post tia "Tet-periodo", la bebo povas dormi longe. Ĉi tiuj "Tet-periodoj" estas kondiĉo, kiu postulas urĝan medicinan atenton.

Kial okazas kondiĉoj kiel "Superreganta Aorto"?

Fakte, plej ofte, estas malfacile trovi specifan kialon por tiaj difektoj kiam la koro de bebo disvolviĝas en la utero. Tio estas, la kaŭzo estas neklara ("nekonataj kialoj"). Tamen, oni trovis , ke ĉirkaŭ 25% de beboj kun ĉi tiu kondiĉo "(Tetralogio de Fallot)" (kiu inkluzivas "(Superregantan Aorton)") havas iujn naskdifektojn aŭ problemojn en aliaj partoj de sia korpo .

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon (Superreganta Aorto)?

Tuj kiam via bebo naskiĝos, kuracistoj kaj flegistoj en la hospitalo kontrolos la sanon de la bebo. Samtempe, ili atentos aparte iujn ajn anomaliojn en la koro.

• Pulsoksimetrio: Malgranda sensilo estas metata sur la brakon aŭ kruron de la bebo por mezuri la kvanton da oksigeno en la sango. Malaltaj oksigenniveloj povas esti signo de kormalsano. Ĉi tiu estas simpla, sendolora testo.
• Kormurmuro: Kiam la kuracisto aŭskultas la koron de la bebo per stetoskopo, se estas kondiĉo kiel "Superreganta Aorto", malsama sono, nomata "kormurmuro" , povas esti aŭdita aldone al la normala korbato. Tamen, ne ĉiuj murmuroj estas danĝeraj, sed en ĉi tiu kazo, ĝi estas grava signo.

Testoj por konfirmi

Se la supraj simptomoj ĉeestas, kuracistoj mendos testojn kiel ĉi tiujn por konfirmi la kondiĉon kaj determini la precizan naturon de la korproblemo:

• Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tio similas al ultrasona skanado de la koro. Ĝi povas klare vidi ĉion, de la strukturo de la koro, la funkcio de la valvoj, la maniero kiel sango fluas, la grandeco de la VSD, kaj la loko de la aorto. Ĉi tiu estas la ĉefa testo por diagnozi Tetralogion de Fallot.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio registras la elektran aktivecon de la koro. Ĝi povas detekti aferojn kiel pligrandigitajn korĉambrojn kaj ritmoproblemojn.
• Toraka rentgena foto:Tio povas doni ideon pri aferoj kiel la grandeco kaj formo de la koro kaj ĉu la kvanto de sango iranta al la pulmoj estas tro malgranda aŭ tro granda.
• Komputita tomografio (CT) aŭ MR-skanado de la koro: Iafoje, ĉi tiuj testoj estas farataj se pli detalaj informoj pri la koro kaj grandaj sangaj vaskuloj estas bezonataj.
• Kora Kateterizado: En ĉi tiu, tre maldika tubo (katetero) estas pasigita tra sanga vaskulo en la ingveno aŭ brako de la bebo al la koro, kie la premo ene de la koro estas mezurata, oksigenniveloj estas kontrolitaj, kaj kelkfoje tinkturo estas injektita kaj rentgenaj bildoj estas prenitaj. Ĉi tio estas tre helpema por precize taksi la staton de la koro antaŭ kirurgio.
• Sangotestoj: Ĉi tiuj helpas kontroli aferojn kiel la oksigennivelon en la sango kaj la kvanton de eritrocitoj (hemoglobino).

Kiel oni traktas ĉi tiun kondiĉon de "(Superreganta Aorto)"?

La plej bona kaj sola permanenta kuracado por ĉi tiu malsano (Tetralogio de Fallot) estas kirurgio por korekti ĉiujn kvar difektojn en la koro. Ĉi tio kutime okazas per malferma korĥirurgio .

• Tempigo de kirurgio: Plejofte, kuracistoj rekomendas fari ĉi tiun kirurgion antaŭ ol la bebo havas 6 monatojn, aŭ ene de la unua jaro . Estas tempoj kiam ĝi povas esti farita eĉ pli frue por iuj beboj, depende de la stato de la bebo.
• Kio okazas dum kirurgio?: La kirurgo fermas la truon en la muro inter la ventrikloj (VSD) per speciala peceto. Li ankaŭ forigas la blokadon en la pulma arterio kaj valvo, permesante al sango flui ĝuste. Kiam ĉi tiuj aferoj estas korektitaj, la problemo de la superreganta aorto kaj la dikiĝo de la dekstra ventriklo estas solvitaj.
• Provizora ŝunto: Kelkaj beboj estas tre malgrandaj, aŭ iliaj pulmaj arterioj estas tre malgrandaj, do povas esti malfacile fari la plenan kirurgion tuj. En tiaj kazoj, kirurgo povas provizore meti ŝunton . Tio implikas preni branĉon de la aorto aŭ alia granda arterio de la bebo kaj konekti ĝin al la pulma arterio. Tio pliigas la kvanton da sango iranta al la pulmoj, provizante krizhelpon ĝis la bebo estas iom pli aĝa kaj la plena kirurgio povas esti farita.

Kuracistoj plenumas ĉi tiun malferman korĥirurgion por trakti Tetralogion de Fallot ekde la 1950-aj jaroj, do ĝi estas bone establita proceduro en la medicina kampo.

Tipoj de uzataj drogoj

Aldone al kirurgio, iuj medikamentoj ankaŭ estas uzataj por kontroli simptomojn kaj malhelpi komplikaĵojn:

• Beta-blokilaj medikamentoj (ekz. propranololo): Ĉi tiuj helpas malhelpi tiujn danĝerajn Tet-atakojn kaj redukti ilian severecon se ili okazas.
• Diuretikoj: Ĉi tiuj helpas redukti nenecesan fluidon en la korpo kaj malpliigi la premon sur la koron (en kondiĉoj kiel korinsuficienco).
• `(Antibiotikoj)` (Antibiotikoj):Beboj kun ĉi tiu tipo de kormalsano riskas infekton de la interna tegaĵo de la koro ("Infekta Endokardito"), precipe dum certaj medicinaj proceduroj kiel dentekstraktadoj. Tial, ĉi tiu medikamento estas donita por preventi tiajn infektojn.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj kun la kuracado?

Eĉ se la kirurgio sukcesas, iuj komplikaĵoj povas ekesti laŭlonge de la tempo.

• Riparante Tetralogion de Fallot, kirurgoj faras la pulman valvon iomete pli fleksebla, do multaj homoj povas sperti malgrandan kvanton da sango likanta malantaŭen tra tiu valvo (pulma rukto).
• Tio pliigas la riskon de evoluigo de korritmaj problemoj (aritmioj).
• Kun la tempo, ĉi tiu valva elfluo pliiĝas, metante pli da ŝarĝo sur la dekstran flankon de la koro, kaŭzante pligrandiĝon de tiu parto, kaj eĉ povas konduki al korinsuficienco.
• Jarojn post kirurgio, aferoj kiel pligrandigita aorto (aorta radika dilatiĝo) aŭ lika trikuspida valvo povas okazi. Se tio okazas, vi eble bezonos pli da kirurgio aŭ alia kuracado. Tial gravas daŭre havi regulajn kontrolojn.

Kiel kontroli la simptomojn de la bebo ĝis kirurgio?

Ĝis la kirurgio finiĝos, kuracistoj faros jenon por kontroli la simptomojn de la bebo kaj provizi komforton al la bebo:

• Se necese, donu korajn medikamentojn (ekz., beta-blokilojn).
• Certigante, ke la bebo ricevas sufiĉe da fluidoj kaj nutraĵoj.
• Regule kontrolu la nivelon de hemoglobino en la sango kaj, se necese, donu siropojn enhavantajn feron (por preventi anemion).
• Evitu agadojn, kiuj kaŭzas troan ŝarĝon sur la bebo, kiel ekzemple ploron dum longaj periodoj.
• Se okazas "tet-periodo", teni la genuojn de la bebo proksime al lia brusto (la "genuo-brusta pozicio") povas doni al vi komforton. Via kuracisto instruos al vi kiel fari tion.

Ĉu eblas redukti la riskon, ke tio okazu?

Kvankam ofte oni ne scias precize kio kaŭzas kormalsanon ĉe novnaskitoj, esploristoj kredas, ke la sano kaj vivstilo de la patrino dum gravedeco povas influi ĝin. La jenaj faktoroj povas pliigi la riskon, ke bebo evoluigos kormalsanon:

• Havi denaskan kormalsanon ĉe la patrino, patro aŭ alia familiano.
• Patrino fumanta dum gravedeco.
• La patrino evoluigas infekton kiel ekzemple "Rubeolo" (germana morbilo) frue en gravedeco.
• La patrino havas nekontrolitan diabeton.
• Prenante certajn medikamentojn (ekz., kelkajn kontraŭepilepsiajn medikamentojn) dum la unuaj tri monatoj de gravedeco.
• La alkoholkonsumo de patrino.
• Nutraj mankoj dum gravedeco.
• Aĝo de patrino super 40 jaroj dum la gravedeco.

Do, por redukti ĉi tiun riskon en estontaj gravedecoj, estas tre grave prizorgi vian sanon antaŭ ol gravediĝi, kontroli ekzistantajn malsanojn (kiel ekzemple diabeton), tute eviti fumadon kaj alkoholon, kaj ne preni iujn ajn medikamentojn sen la aprobo de via kuracisto. Se iu en via familio havas kormalsanon, estas ankaŭ saĝe peti konsilon de genetika konsilisto.

Kian estontecon povas atendi bebo kun `(Superreganta Aorto)`?

Ĉi tio eble ŝajnas timiga al vi, sed la vero estas, ke la plej multaj beboj vivas normalajn, sanajn vivojn post kirurgio.

• Pli ol 90% el beboj, kiuj sukcese spertis kirurgion por Tetralogio de Fallot (kiu inkluzivas Superregantan Aorton), kreskas bone kaj vivas normalajn plenkreskajn vivojn. Ili iras al lernejo, ludas, laboras kaj havas familiojn. Kelkaj vivas sanajn vivojn ĝis siaj 70-aj kaj 80-aj jaroj.
• Tamen, se kirurgio ne estas farita, la kondiĉo estas danĝera. Se tio okazas, la simptomoj plimalboniĝos laŭlonge de la tempo, limigante vian vivdaŭron. Vi eble eĉ ne vivos ĝis 20 jaroj.

Tial, la plej grava afero estas provizi la ĝustan kuracadon en la ĝusta tempo.

Kiel zorgi pri la bebo post kirurgio?

Kiam vi alportas vian bebon hejmen post kirurgio, vi havas grandan respondecon.

• Regulaj kontrolvizitoj: Via bebo bezonos regulajn kontrolvizitojn ĉe pediatria kardiologo. Ĉi tiuj povas esti pli oftaj komence, kaj poste pli oftaj. Ne preterlasu ĉi tiujn.
• Protektado kontraŭ spiraj infektoj: Infanoj, kiuj spertis tian korĥirurgion, povas evoluigi spirajn infektojn, kiuj povas rapide konduki al komplikaĵoj. Do tenu vian bebon for de homoj kun malvarmumoj kaj febroj. Se tia infekto disvolviĝas, tuj serĉu medicinan helpon.
• Antibiotikoj: Kuracistoj povas rekomendi antibiotikojn antaŭ iuj dentaj proceduroj aŭ aliaj malgrandaj kirurgioj por preventi korajn infektojn (endokarditon). Demandu vian kuraciston pri tio.
• Nutrado kaj Kresko: Prizorgu la nutradon kaj kreskon de via bebo.
• Aktivecoj: Dum via bebo pli aĝiĝas, parolu kun via kuracisto pri kiajn aktivecojn kaj ludojn li povas fari. Plej ofte, li povas fari ĉion normale.

Dum ni maljuniĝas, novaj korproblemoj povas ekesti, do estas tre grave daŭrigi ĉi tiujn korspecialistajn ekzamenojn eĉ en plenaĝeco.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Se via bebo montras iujn el ĉi tiuj signoj, tuj konsultu kuraciston aŭ portu lin al la hospitalo:

• Se aperas novaj simptomoj.
• Se via haŭto, lipoj kaj lango ŝajnas bluiĝi.
• Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
• Se vi hezitas trinki lakton aŭ manĝi manĝaĵon.
• Se ŝajnas, ke vi rapide laciĝas.

Kiam mi devus iri al la urĝejo (SU)?

Se via bebo havas severan "Tet-periodon", kio signifas, ke ili subite bluiĝas, malfacile spiras, aŭ estas svenonta, tuj telefonu al 911 aŭ portu ilin al la urĝejo de la plej proksima hospitalo. Tie, oni povas doni al ili oksigenon kaj/aŭ medikamentojn kiel "Morfino" por kontroli la malsanon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

En tia tempo, vi eble havas multajn demandojn en via menso. Ne timu demandi vian kuraciston pri ĉi tiuj aferoj:

• Ĉu mi limigu la sportojn aŭ aliajn agadojn de mia infano?
• Kiom ofte mia bebo bezonas veni por kontroloj?
• Ĉu mia bebo bezonos pliajn kirurgiojn? Se jes, kiam?
• Kiujn longdaŭrajn komplikaĵojn oni povas atendi? Kion oni povas fari por ilin preventi?
• Kiujn medikamentojn oni donu al la bebo? Kiom longe oni donu ilin? Ĉu ili havas kromefikojn?

La plej gravaj aferoj, kiujn ni volas kunporti hejmen el ĉi tiu rakonto, estas

Nu, ni jam multe parolis pri Superregado de Aorto kaj Tetralogio de Fallot. Vi verŝajne sentas multan premon nun. Sed memoru ĉi tiujn aferojn:

• Superreganta aorto estas denaska kordifekto nomata Tetralogio de Fallot. Ĉi tio okazas kiam la aorto de la bebo estas mislokigita, kaŭzante oksigen-malriĉan sangon flui tra la korpo.
• Simptomoj povas inkluzivi bluan haŭton, rapidan lacecon, spiradmalfacilaĵon, kaj danĝerajn "Tet-periodojn".
• Ĉi tiu kondiĉo povas esti sukcese traktata per kirurgio. Kirurgoj plenumas ĉi tiun operacion tre sukcese dum jardekoj.
• Post kirurgio, multaj beboj vivas sanajn, normalajn vivojn.
• Regulaj medicinaj kontroloj kaj sekvado de medicinaj konsiloj estas la plej gravaj aferoj. Vi ne estas sola en ĉi tiu vojaĝo. Ekzistas spertaj kuracistoj, flegistoj kaj sanlaboristoj por helpi kaj gvidi vin kaj vian bebon. Do kuraĝu.

Se via novnaskita bebo atendas kirurgion, nepre demandu la kuraciston kaj flegistinon pri aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vian bebon dum la proceduro, kaj kion fari se okazas "tet-periodo". Tiu scio estos granda helpo por vi.

` superreganta aorto, tetralogio de Fallot, denaska kordifekto, ventrikla septala difekto, cianozo, TET-periodoj, malferma korĥirurgio, kormalsano, naskhandikapoj, blua bebo, tetralogio de Fallot, korĥirurgio, pediatria kormalsano