Ĉu vi ankaŭ havas tremojn kaj malrapidajn movojn? Ni parolu pri Parkinsonismo!

Ĉu vi aŭ iu konato havas simptomojn kiel irado iom pli malrapida, tremantaj manoj, aŭ rigida korpo? Vi eble aŭdis la vorton "Parkinsonismo" kiam vi parolis kun kuracisto pri tio. Do, kio estas Parkinsonismo? Ni parolu pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni. Ne timu, estas tre grave scii ĉion ĉi.

Kio estas Parkinsonismo? Simple dirite...

Pripensu, Parkinsonismo ne estas ununura malsano, sed ĝenerala nomo por pluraj malsanoj. En ĉiuj ĉi tiuj malsanoj, iuj partoj de nia cerbo estas trafitaj. La ĉefaj aferoj, kiuj okazas, estas malrapidaj movoj, rigideco (rigideco) en la korpo kaj tremoj. Povas esti diversaj kialoj por ĉi tiuj kondiĉoj. Kelkaj el ili estas genetikaj mutacioj, reagoj al certaj medikamentoj aŭ eĉ iuj infektoj.

Kio estas la diferenco inter Parkinson-malsano kaj Parkinsonismo?

Jen io, kio konfuzas multajn homojn. Parkinson-malsano estas unu el la malsanoj ene de la larĝa kategorio nomata Parkinsonismo. Fakte, ĉirkaŭ 80% de homoj kun Parkinsonismo efektive havas Parkinson-malsanon. Tio signifas, ke ĝi estas la plej ofta malsano en ĉi tiu kategorio.

Krom tio, ekzistas aliaj malsanoj, kiuj falas sub la ombrelon de Parkinsonismo. Ekzemploj inkluzivas kondiĉojn kiel "Multsistema Atrofio" aŭ "Kortikobaza Degenero".

La grava afero estas, ke iuj Parkinson-malsanoj estas kaŭzitaj de kuraceblaj, kaj kelkfoje kuraceblaj, kaŭzoj. Ankaŭ, iuj kaŭzoj povas solviĝi memstare, kaj nur la simptomoj bezonas esti kuracataj.

Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?

Parkinsonismo estas ĝenerale malsano asociita kun maljuniĝo. Tio estas, ĝi estas plej ofta post la aĝo de 60 jaroj. Viroj iom pli emas evoluigi la kondiĉon ol virinoj.

Tamen, kelkfoje ĉi tiuj kondiĉoj povas okazi je multe pli juna aĝo. Ekzemple, ekzistas kondiĉo nomata "Juvena Parkinsonismo" . Ĝi kutime komenciĝas ĉirkaŭ la aĝo de 17 jaroj. Ĉi tiu tipo de Parkinsonismo estas ĉirkaŭ kvar fojojn pli ofta ĉe knaboj ol ĉe knabinoj. Imagu kiom malfacile estas por iuj infanoj akiri ĉi tiun kondiĉon.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Parkinson-malsano, la plej ofta formo de Parkinsonismo, estas la dua plej ofta aĝrilata neŭrodegenera malsano (post Alzheimer-malsano). Ĝi estas ankaŭ la plej ofta movrilata cerba malsano. Fakuloj taksas, ke almenaŭ 1% de homoj pli ol 60-jaraj tutmonde havas la malsanon.

Kiel ĉi tiu kondiĉo efikas vian korpon?

La efikoj de Parkinsonismo sur la korpo dependas de la kaŭzo. Plej multaj Parkinsonismaj kondiĉoj influas la partojn de la cerbo, kiuj kontrolas movadon. Tio signifas, ke viaj movoj fariĝas pli malrapidaj . Vi ankaŭ povas sperti muskolajn tremojn , kiuj povas igi vin tremi.

Kiuj estas la ĉefaj simptomoj de Parkinsonismo?

Estas tri ĉefaj simptomoj de Parkinsonismo:

• Malrapideco de movado (`Bradikinezio`) : Ĉi tiu estas karakterizaĵo, kiu sendube videblas en ĉiuj kazoj de Parkinsonismo. Simple dirite, ĝi estas sento de malrapideco kaj malfacilaĵo kiam oni komencas fari ion, marŝi aŭ plenumi ĉiutagajn taskojn.
• Tremoj : Tremado de la manoj, kruroj, kaj kelkfoje eĉ la makzelo, eĉ starante senmove. Ĉi tiu tremado kutime plimalboniĝas kiam vi ripozas kaj povas iomete malpliiĝi kiam vi faras ion.
• Rigideco : Muskoloj en la membroj, kolo kaj aliaj areoj fariĝas rigidaj kaj malfacile flekseblaj aŭ rektigeblaj. Movadoj povas esti rigidaj, kiel ĉe roboto.

Aldone al ĉi tiuj ĉefaj simptomoj, aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Malstabila pozo aŭ paŝmaniero : Sento kvazaŭ vi perdas vian ekvilibron dum paŝado, facile falas.
• Antaŭenklinita, kurbigita pozo : Starante aŭ piedirante, oni emas kliniĝi antaŭen kaj kurbiĝi malantaŭen.
• "Frostiĝo" : Kiam vi komencas marŝi, provas trairi mallarĝan spacon kiel pordon, aŭ provas turni vin, viaj kruroj subite blokiĝas kaj vi sentas, ke vi ne povas fari eĉ unu paŝon antaŭen.

Simptomoj asociitaj kun specifaj Parkinson-kondiĉoj

Iuj tipoj de Parkinsonismo havas specifajn simptomojn. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Parkinson-malsano : Aldone al la supre menciitaj motoraj simptomoj, povas okazi ankaŭ aliaj simptomoj rilataj al procezoj, kiuj okazas en la korpo sen nia konscio (ne-motoraj simptomoj). Ekzemple:
• Mallakso
• Perdo aŭ redukto de la flarsento
• Problemoj pri dormo (kiel ekzemple kriado dumdorme, skuado de brakoj kaj kruroj)
• Depresio
• Timo
• Vaskula parkinsonismo : Ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzata de reduktita sangofluo al la cerbo. Ĝi kaŭzas problemojn pri piedirado kaj ekvilibro ekde frua aĝo . Ĝi ankaŭ povas kaŭzi malfacilaĵojn paroli (disartrio) kaj malfacilaĵojn gluti (disfagio). Kelkaj homoj ankaŭ povas sperti nenormalan supreniran respondon (signo de Babinski), en kiu la piedfingroj estas etenditaj kiam la plando de la piedo estas tuŝata laŭ certa maniero.
• Medikament-induktita parkinsonismoĈi tiun kondiĉon povas kaŭzi certaj medikamentoj (precipe iuj medikamentoj por mensmalsano). En ĉi tiu kazo , simptomoj povas egale influi ambaŭ flankojn de la korpo . Ĉe Parkinson-malsano, simptomoj kutime pli influas unu flankon ol la alian.
• Toksin-induktita parkinsonismo : Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de eksponiĝo al certaj toksinoj (ekz., pesticidoj, industriaj kemiaĵoj). Homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas pliigitan rigidecon en siaj movadoj ("dentrada rigideco") . Tio estas, ili moviĝas per skuaj, skuitaj movoj, kiel la sekundmontrilo de horloĝo. Muskoloj fariĝas rigidaj, movoj fariĝas malrapidaj, kaj malantaŭen marŝi estas malfacile.
• Junula parkinsonismo : Se iu sub la aĝo de 45 jaroj evoluigas simptomojn de Parkinsonismo, tio estas konsiderata nur post kiam aliaj kaŭzoj estas ekskluditaj, ĉar tio estas iom malofta.

Kiuj estas la kialoj de ĉi tiu situacio?

La kaŭzo de Parkinsonismo varias depende de ĝia subtipo.

Parkinson-malsano

Kiam niaj cerboj funkcias normale, cerbaj ĉeloj (neŭronoj) uzas kemiaĵojn nomatajn neŭrotransmitantoj por komuniki unu kun la alia. Dopamino estas unu tia grava neŭrotransmitanto.

Homoj kun Parkinson-malsano havas reduktitan kvanton da dopamino en siaj cerboj. Kiam la cerbo sendas signalojn al niaj muskoloj por moviĝi, dopamino estas esenca por la fajna kontrolo de tiuj movoj. Kiam dopamino perdiĝas, tiuj ĉeloj ne povas funkcii ĝuste. Tial Parkinson-malsano kaŭzas malrapidajn movojn kaj tremojn.

Dum la niveloj de dopamino malpliiĝas, ŝlosila areo de la cerbo nomata bazaj ganglioj iom post iom malfortiĝas. Poste, la kapabloj kontrolitaj de tiu areo perdiĝas. Dum Parkinson-malsano progresas, la simptomoj fariĝas pli severaj kaj pli intensaj. En la pli postaj stadioj de la malsano, ĝi povas influi cerbofunkcion, kondukante al demenc-similaj simptomoj kaj depresio.

• Genetika Parkinson-malsano : La sola konfirmita kaŭzo de Parkinson-malsano estas genetika mutacio heredita de gepatroj. Ĉirkaŭ 10% de ĉiuj Parkinson-malsanuloj havas ĉi tiun genetikan kaŭzon.
• Idiopata Parkinson-malsano : Se ne ekzistas genetika kaŭzo, fakuloj klasifikas ĝin kiel "idiopata". Tio signifas, ke la preciza kaŭzo estas nekonata. Sciencistoj suspektas, ke alfa-sinukleino (alfa-sinukleino)Tio estas pro problemo kun la maniero kiel la korpo uzas proteinon nomatan proteino. Proteinoj estas kemiaj molekuloj, kiuj havas specifan formon. Kiam iuj proteinoj misfaldiĝas (tio nomiĝas "proteina misfaldiĝo"), la korpo povas nek uzi nek malkonstrui ilin. Ĉi tiuj proteinoj tiam akumuliĝas en malsamaj lokoj, precipe ene de ĉeloj, kiuj uzas dopaminon, kiu kontrolas movadon. Se vi rigardas ilin per mikroskopo, vi povas vidi kiel ĉi tiuj proteinoj estas interplektitaj.

Sekundara parkinsonismo

Tio signifas, ke Parkinsonismo estas kaŭzita de alia malsano. Ekzemploj:

• Vaskula parkinsonismo : Kiam sangofluo al certaj areoj de la cerbo estas reduktita, tiuj areoj estas difektitaj kaj aperas simptomoj de Parkinsonismo.
• Posttraŭmata parkinsonismo : Ĉi tio estas kaŭzita de cerbolezo pro ripetaj kapvundoj. Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe homoj, kiuj praktikas sportojn kiel boksado, rugbeo kaj futbalo.
• Drog-induktita parkinsonismo : Ĉi tiu kondiĉo povas okazi se certaj medikamentoj (preskribitaj de kuracisto aŭ narkotaĵoj) interrompas la manieron kiel la korpo produktas aŭ uzas dopaminon.
• Toksin-induktita parkinsonismo : Toksinoj povas detrui specifajn tipojn de cerbĉeloj. Se la ĉeloj, kiuj estas detruitaj, estas dopamin-sentemaj ĉeloj en la bazaj ganglioj, simptomoj de Parkinsonismo povas aperi.
• Normalprema hidrocefalo (NPH) : Tio okazas kiam troa cerbo-spina likvaĵo (CSF) akumuliĝas ene de la kranio, metante premon sur partojn de la cerbo implikitajn en piedirado kaj urinado. Tion povas kaŭzi diversaj aferoj, inkluzive de vundoj, cerbaj hemoragioj kaj tumoroj. Ĝi nomiĝas NPH ĉar lumba punkcio (proceduro kiu rigardas la premon en la mjelo) montras areojn de likvaĵo en la cerbo, kvankam la premo estas normala.
• Postencefalita parkinsonismo : Encefalito estas ŝvelado de la cerbo kaŭzita de infekto. Parkinsonismo povas okazi post kiam tia infekto resaniĝis. Ĉi tiu kondiĉo nun estas tre malofta en industrilandoj.

Maltipa parkinsonismo

Jen maloftaj aŭ maloftaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas Parkinsonismon:

• "Progresema supranuklea paralizo"
• `Kortikobaza degenero`
• `Atrofio de pluraj sistemoj`

Aliaj specoj de demenco aŭ heredaj kondiĉoj

Parkinsonismo ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj degeneraj cerbmalsanoj kaj genetikaj kondiĉoj. Kelkaj ekzemploj inkluzivas:

• Alzheimer-malsano
• Malsano de Huntington
• Malsano de Wilson

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa?

Ne, Parkinsonismo ne estas kontaĝa malsano. Tamen, iuj el la genetikaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĝin, povas esti hereditaj de gepatroj al infanoj.

Kiel oni diagnozas Parkinsonismon?

Kiam oni diagnozas Parkinsonismon, estas tre grave ke kuracisto ekzamenu viajn simptomojn, faru al vi demandojn kaj reviziu vian medicinan historion .

Se kuracistoj ne povas trovi specifan kaŭzon por via Parkinsonismo, ili provos tuj komenci kuracadon. Se vi ne respondas al kuracado, kuracistoj eble faros pliajn testojn. Se vi ne respondas al kuracado por Parkinson-malsano, ili eble pensos, ke vi havas malsaman tipon de Parkinsonismo.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi ĉi tiun kondiĉon?

Kiam kuracistoj suspektas malsanon, kiu falas sub la kategorion de Parkinsonismo, ili povas fari diversajn skanadojn kaj diagnozajn testojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Sangotestoj : Ĉi tiuj povas helpi identigi aliajn tipojn de Parkinsonismo.
• Komputila tomografio (`CT scan` - Komputilizita tomografio)
• Genetika testado
• MR-skanado (MRI - Magneta Resonanca Bildigo)
• PET-skanado (`PET-skanado` - Pozitrona Emisia Tomografio)

Novaj testoj venas! Ekzistas novaj laboratoriotestoj, kiuj nuntempe estas testataj, sed ankoraŭ ne estas aprobitaj. Ĉi tiuj povas helpi diagnozi kondiĉojn kiel Parkinson-malsano. Ĉi tiuj testoj serĉas proteinon nomatan alfa-sinukleino en via cerbo-spina likvaĵo aŭ nervoj, kiu ne funkcias ĝuste. Sed pli da esplorado estas necesa antaŭ ol ĉi tiuj testoj povas esti vaste uzataj.

Kiel oni traktas Parkinsonismon?

La kuracado por Parkinsonismo dependas de la malsano kaj ĝia kaŭzo. Plej multaj tipoj de Parkinsonismo estas kuraceblaj. Kelkaj eĉ povas esti tute haltigitaj (kvankam tio eble ne estas kompleta kuraco, sed prefere "remisio" de la malsano).

Jen kelkaj ekzemploj de kuraceblaj kondiĉoj:

• Medikament-induktita parkinsonismo : Ĉi tiu estas kutime la plej facila tipo de parkinsonismo por trakti. Ĝi okazas kiam aliaj medikamentoj influas la manieron kiel la korpo uzas dopaminon. Ĉesigi la medikamenton, kiu kaŭzis la parkinsonismon (ofte per ŝanĝo al malsama medikamento), estas la sola maniero ĉesigi la malsanon. Tamen, kelkfoje povas daŭri semajnojn aŭ monatojn por ke la simptomoj tute malaperu. Tre malofte, ĝi povas esti permanenta.
• Normala premo-hidrocefalo (`NPH`)NPH estas traktata per redukto de la premo ene de la kranio. Kiam ŝunto (malgranda tubo) estas enigita, ĝi permesas al troa cerbo-spina likvaĵo (CSF) dreniĝi el la kranio. Kondiĉe ke la ŝunto funkcias ĝuste, tio povas redukti aŭ forigi simptomojn de Parkinsonismo.
• Parkinson-malsano : Ĉi tiu kondiĉo ne povas esti kuracita, sed ĝi povas esti kontrolita grandparte per la drogo Levodopa kaj aliaj medikamentoj donitaj kune kun ĝi. Tamen, unu el la malavantaĝoj de Levodopa estas, ke ĝia efikeco malpliiĝas kun la tempo. Ankaŭ, se la dozo estas pliigita preter certa limo, la ŝancoj de kromefikoj ankaŭ estas altaj. Tamen, ekzistas multaj medikamentoj, kiuj povas esti uzataj anstataŭ aŭ aldone al Levodopa, kiuj povas helpi superi ĉi tiun problemon.
• Malsano de Wilson : Ĉi tiu estas hereda kondiĉo, kiu kaŭzas troan kupron amasiĝon en la korpo. Traktado por forigi troan kupron el la korpo povas malhelpi permanentan damaĝon de ĉi tiu kondiĉo.

Via kuracisto kutime estas la plej bona persono por informi vin pri ĉu via malsano povas esti kuracata aŭ kuracata. Ĉar ekzistas multaj malsamaj malsanoj, kiuj falas sub la ombrelon de Parkinsonismo, ili estas tre malsamaj unu de la alia. Via kuracisto povas diri al vi ĉu via malsano povas esti kuracata kaj kiaj kuracaj ebloj estas haveblaj al vi, surbaze de via specifa situacio kaj cirkonstancoj.

Kiel mi povas prizorgi min mem kaj trakti miajn simptomojn?

Parkinsonismo rilatas al vasta gamo da malsanoj kaj kondiĉoj, kiuj havas similajn efikojn kaj simptomojn. Multaj el ĉi tiuj malsanoj kaj kondiĉoj estas severaj, kaj la risko de komplikaĵoj estas alta se ili estas diagnozitaj kaj traktataj malfrue.

Ĉar multaj el ĉi tiuj malsanoj estas gravaj kaj bezonas esti rapide rekonitaj kaj traktataj, ne provu mem-diagnozi aŭ trakti la malsanon mem. Se vi pensas, ke vi eble havas Parkinsonismon, gravas konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Li aŭ ŝi povas determini ĉu vi havas unu el ĉi tiuj malsanoj, aŭ plusendi vin al specialisto por diagnozo kaj kuracado.

Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?

La tempo necesa por ke vi sentu vin pli bone kaj resaniĝu post la kuracado dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de via stato kaj la kuracado, kiun vi ricevas. Via kuracisto estas la plej bona persono por diri al vi, kion atendi pri via resaniĝtempo kaj kiam vi komencos senti vin pli bone.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion kaj redukti la riskon?

Parkinsonismo ofte okazas neatendite, do ĝi kutime ne povas esti preventata aŭ la risko de ĝia disvolviĝo reduktita.

Tamen, ekzistas kelkaj specoj de sekundara parkinsonismo, kies disvolviĝon vi povas redukti. Jen estas:

• Toksin-induktita parkinsonismo : La risko disvolvi ĉi tiun tipon de parkinsonismo povas esti reduktita per evitado de la toksinoj aŭ substancoj, kiuj kaŭzas ĝin, aŭ per uzado de protekta ekipaĵo por redukti eksponiĝon kiam ili ne povas esti evitataj. Pensu pri aferoj kiel portado de masko kaj gantoj dum ŝprucado de pesticidoj.
• Posttraŭmata parkinsonismo : La risko disvolvi ĉi tion povas esti reduktita per uzado de protekta ekipaĵo (ekz. kaskoj) por protekti kontraŭ kapvundoj.
• Vaskula parkinsonismo : Por redukti vian riskon disvolvi ĉi tion, vi devas zorgi pri la sano de via kardiovaskula sistemo, precipe pri la sangofluo al la cerbo. Tio inkluzivas konservi sanan pezon, manĝi ekvilibran dieton kaj esti fizike aktiva.

Kion mi povas atendi se mi havas ĉi tiun kondiĉon?

En ĉiuj kazoj de Parkinsonismo – sendepende de la specifa kondiĉo – estas malrapideco de movado kaj aliaj asociitaj simptomoj. Kion vi povas atendi dependos de la specifa kondiĉo, kiun vi havas, kaj la kuracado, kiun vi ricevas (se ekzistas). Se vi havas Parkinsonismon, via kuracisto estas la plej bona persono por informi vin pli pri tio, kion vi povas atendi.

Kiom longe daŭras Parkinsonismo?

Kiom longe daŭras Parkinsonismo dependas de la specifa malsano. Multaj malsanoj, kiuj falas sub Parkinsonismon, estas dumvivaj malsanoj. Unu malsano, kiu ne ĉiam estas dumviva problemo, estas "medikament-induktita parkinsonismo".

Ĉar Parkinsonismo inkluzivas tiom da diversaj malsanoj, estas plej bone paroli kun via kuracisto pri kiom longe via malsano daŭros. Li aŭ ŝi povas klarigi precize kion vi povas atendi, inkluzive de la temposkemo pri kiel la malsano influos vin.

Kia estas la perspektivo por ĉi tiu situacio?

La perspektivo por Parkinsonismo dependas de via malsano, kiom severa ĝi estas, kaj ĉu ĝi povas esti kuracata. Plej multaj specoj de Parkinsonismo ne estas rekte mortigaj, sed ili povas kontribui al komplikaĵoj, kiuj povas esti mortigaj. Ekzemple, malfacilaĵo gluti, ofta simptomo de Parkinson-malsano kaj aliaj specoj de Parkinsonismo, pliigas la riskon disvolvi malsanon kiel pulminflamo.

Kiel mi povas zorgi pri mi mem?

Se vi havas Parkinson-malsanon, gravas sekvi la instrukciojn de via kuracisto pri via zorgado kaj administrado. Li aŭ ŝi estas la plej bona fonto de informoj pri kiel via specifa malsano efikas vin kaj kion vi povas fari por helpi vin mem.

Tipe, vi devus fari jenajn aferojn:

• Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite. Se via kuracisto preskribis medikamentojn, preni ilin precize kiel preskribite povas fari grandan diferencon en la simptomoj de Parkinsonismo. Vi devus paroli kun via kuracisto se vi spertas kromefikojn aŭ se vi sentas, ke viaj medikamentoj ne estas tiel efikaj kiel antaŭe.
• Vizitu vian kuraciston laŭ la rekomendoj. Via kuracisto planos rendevuojn por vi. Ĉi tiuj rendevuoj estas aparte gravaj por helpi administri vian malsanon, trovi la ĝustan medikamenton kaj dozon, kaj minimumigi iujn ajn kromefikojn.
• Ne ignoru aŭ ignoru simptomojn. Parkinsonismo povas kaŭzi diversajn simptomojn. Multaj el ili povas esti traktataj per traktado de la subesta malsano aŭ la simptomoj mem. Gravas informi vian kuraciston pri iuj ajn simptomoj, eĉ se ili estas negravaj. Multaj Parkinsonismaj malsanoj povas esti facile konfuzitaj unu kun la alia. Do informi vian kuraciston pri ĉiuj viaj simptomoj povas kelkfoje helpi eviti misdiagnozon.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Vi devus konsulti kuraciston se vi rimarkas ŝanĝon en viaj simptomoj (precipe se la simptomoj komencas interrompi vian vivon kaj ĉiutagajn agadojn) aŭ se vi rimarkas ŝanĝon en la efikeco de via medikamento.

Kiam mi devus iri al urĝejo (SU)?

Via kuracisto povas doni al vi gvidon kaj informojn pri signoj kaj simptomoj pri ĉu vi devus iri al la hospitalo aŭ serĉi medicinan konsilon. Ĝenerale, vi devus serĉi medicinan konsilon se vi falas, precipe se vi perdas konscion, aŭ se vi pensas, ke vi eble vundis vian kapon, kolon, bruston, dorson aŭ abdomenon.

Fine, aferoj por memori

Parkinsonismo estas ĝenerala termino por vasta gamo da malsanoj, kiuj influas vian kapablon moviĝi kaj vivi sendepende. Kvankam ekzistas iuj similecoj inter ĉiuj ĉi tiuj malsanoj, ili ankaŭ povas esti tre malsamaj. Se vi estas diagnozita kun Parkinsonismo, gravas paroli kun via kuracisto pri kia malsano vi havas (aŭ kion kuracistoj suspektas) kaj kiel la diagnozo influos vin. Ne ĉiuj Parkinsonismoj estas samaj. Do kompreni vian specifan malsanon povas fari grandan diferencon en ĝia administrado kaj kiel ĝi influas vian vivon.

Parkinsonismo , Parkinson-malsano, tremoj, malrapideco de movado, cerbaj malsanoj, neŭrologiaj malsanoj, dopamino