Ĉu vi havas kavan bruston? (Pectus Excavatum) Ni parolu pri ĝi!

Iafoje vi eble vidis, aŭ spertis, kavaĵon en la centro de la brusto. Por iuj homoj, ĉi tio estas nur malgranda parto de la brusto, dum por aliaj, ĝi estas tre rimarkebla, kvazaŭ la brusto enprofundiĝis. Ĉi tion kuracistoj nomas `(Pectus Excavatum)`. Ne tro timu kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, ĉi tio estas ofta kondiĉo. Hodiaŭ, ni parolos pri tio detale, tre simple.

Kio estas ĉi tiu brustdoloro, aŭ (Pectus Excavatum)?

Simple dirite, `(Pectus Excavatum)` estas elstaraĵo de la osto meze de nia brusto, tio estas, la sternumo. Pli precize, ĉi tiu meza osto de la brusto estas fleksita internen. Pro tio, oni povas vidi klaran sinkadon, aŭ kavaĵon, de la brusto. Kutime, ĉirkaŭ kvar aŭ kvin ripoj ĉe ĉiu flanko de la brusto estas konektitaj al ĉi tio.

Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "alfundiĝinta brusto" aŭ "funela brusto". Ĉi tiu kondiĉo reduktas la kvanton da spaco ene de la brusto. Kio okazas tiam? Ne estas sufiĉe da spaco por ke la koro kaj pulmoj funkciu ĝuste.

`(Pectus Excavatum)` estas denaska kondiĉo. Tio signifas, ke persono naskiĝas kun ĉi tiu kondiĉo. Sed plej ofte, ĝi komencas evidentiĝi en frua adoleskeco, ĉirkaŭ la aĝo de dek tri aŭ dek kvar jaroj. Sed ne zorgu, kuracistoj povas korekti ĉi tiun kondiĉon per minimume invasiva kirurgio aŭ tradicia malferma kirurgio.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo (Pectus Excavatum)?

Ĉi tiu estas la plej ofta denaska anomalio de la brustmuro. Malglate parolante, ĝi tuŝas inter unu kaj ok el po mil homoj. Ĝi estas aparte ofta ĉe knaboj.

Kiuj estas la simptomoj de (Pectus Excavatum)?

La simptomoj de ĉi tiu malsano povas influi kaj fizike kaj mense.

Fizikaj simptomoj:

• Malfacilaĵo spiri dum ekzercado: Vi eble sentos, ke vi iĝas tro senspira eĉ kiam vi kuras aŭ ludas.
• Sentiĝi lace pli rapide ol aliaj samuloj: Kiam vi ludas kun amikoj, vi eble sentos vin laca antaŭ ili.
• Laceco: Senti sin laca ĉiam sen aparta kialo.
• Brustdoloro: Iafoje povas esti streĉeco aŭ doloro en la brusto.
• Neregula korbato: Sento kvazaŭ la ritmo de via koro ŝanĝiĝas.
• Korpalpitacioj: Subita sento de aŭdado de la sono de via koro batanta, aŭ sento de ĝia rapida batado.

Mensaj simptomoj:

Imagu, se vi sentas vin embarasita kaj malkomforta kiam vi naĝas kun viaj amikoj aŭ ludas sportojn pro ĉi tiu ŝanĝo en via brusto... kelkfoje vi eble eĉ ne volas demeti vian T-ĉemizon. Tiaj aferoj povas malpliigi vian memfidon.

• Intensa honto kaj malkomforto kaŭzitaj de la aspekto de la brusto.
• Problemoj pri memfido.
• En iuj kazoj, ĉi tiu kondiĉo eĉ povas konduki al klinika depresio .

Kiuj estas la kaŭzoj de (Pectus Excavatum)?

La preciza kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo ĉe plej multaj homoj estas nekonata. Tamen, ĉe iuj homoj, ĝi povas esti asociita kun konektivaj histaj malsanoj kiel ekzemple la sindromo de Marfan aŭ la sindromo de Ehlers-Danlos.

Ĉu ĉi tio estas genetika afero?

Esploristoj ankoraŭ ne sukcesis trovi definitivan genetikan ligon al ĉi tiu malsano. Sed ili suspektas, ke eble ekzistas genetika influo . Oni trovis, ke inter 40% kaj 53% de homoj kun Pectus Excavatum havas familianon, kiu havas la malsanon.

Kiuj estas la riskfaktoroj por (Pectus Excavatum)?

Ĉar la preciza kaŭzo de ĉi tiu malsano ne estis identigita, estas malfacile precize indiki la riskfaktorojn. Tamen, se iu en via familio havas ĉi tiun malsanon, aŭ se vi havas iun ajn el la antaŭe menciitaj sindromoj, kiuj estis identigitaj kiel asociitaj kun ĝi, vi eble riskas disvolvi ĉi tiun malsanon.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo?

Komplikaĵoj kiuj povas okazi kun Pectus Excavatum inkluzivas:

• Malkreskinta kapablo ekzerci.
• Mitrala valva prolapso (korvalvo kiu ne fermiĝas ĝuste).
• Kunpremo de via koro.

Kiel Pectus Excavatum estas diagnozita?

Kuracisto povas diagnozi ĉi tiun kondiĉon per simpla fizika ekzameno. En multaj kazoj, kuracistoj eble ne rimarkos ĝin ĝis vi estas juna. Ili povas fari diversajn testojn por vidi kiom multe Pectus Excavatum influis vian koron kaj pulmfunkcion.

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi (Pectus Excavatum)?

Testoj por tio povas inkluzivi:

• Magneta resonanca bildigo (MRB) de la toraka skanado.
• Komputa tomografio de la torako.
• Kardiopulma ekzerctestado.
• Elektrokardiogramo (EKG).
• Eĥokardiogramo de la koro.
• Pulmaj Funkciaj Testoj (PFT-oj).

Kiel oni traktas Pectus Excavatum?

Kirurgo povas korekti ĉi tiun kondiĉon (Pectus Excavatum) aŭ per minimume invasiva proceduro (proceduro de Nuss) aŭ per malferma proceduro (proceduro de Ravitch) . Via kirurgo diskutos kun vi, kiu proceduro estas plej bona por vi. Ĉi tiu proceduro implikas repozicii vian sternumon tiel, ke ĝi estas iomete levita. Kun ambaŭ proceduroj:

• Ĝi reduktas la premon sur via koro kaj pulmoj, permesante al tiuj organoj pli bone funkcii.
• Via brusto pliboniĝas.

Se vi havas fizikajn simptomojn aŭ spertas psikologian aflikton pro Pectus Excavatum, kirurgio povus esti bona elekto por vi. La plej bona tempo por kirurgio estas inter la aĝoj de 10 kaj 14, kiam la brustmuro ankoraŭ estas fleksebla. Via kuracisto helpos vin decidi la plej bonan tempon por kirurgio.

Nuss-Proceduro

Ĉi tiu estas la malplej invasiva metodo. En ĉi tiu, la kirurgo:

• Fotilo estas enigita en la bruston por gvidi la kirurgion.
• Du malgrandaj incizoj estas faritaj sur ĉiu flanko de la brusto.
• Speciale dizajnita, kurba ŝtalbendo aŭ bendoj estas enigitaj sub la mezon de la brustosto, kaj adaptitaj por levi la oston.
• Ĉi tiu zono estas alkroĉita al la flankoj de la brustmuro kaj forigas tiun sinkan aspekton.

Ĉi tiu ŝtalbendo devas resti en sia loko dum pluraj jaroj. Poste kirurgo forigas ĝin per simpla ambulatoria proceduro (tio signifas, ke vi povas iri hejmen la saman tagon).

Ravitch-Proceduro

Jen la tradicia metodo de malferma kirurgio. En ĉi tiu, la kirurgo:

• Incizo estas farita en la antaŭa parto de la brusto.
• La superkreskinta konektiva histo, kiu puŝas la mezon de la brustosto internen, estas forigita.
• La sternumo estas movita for de la koro kaj pulmoj, tirata antaŭen, kaj alportita en la ĝustan pozicion sur la brustmuro.
• Poste, uzante malgrandan platon kaj malgrandajn ŝraŭbojn , aŭ malgrandan metalan bendon, la mezo de la brustosto estas stabiligita en la nova pozicio.

Ĉi tiu metala bendo estas forigita post ĉirkaŭ 6 ĝis 12 monatoj per mallonga ambulatoria proceduro. Ĉi tiu bendo estas pli malgranda ol la bendo uzata en la "proceduro de Nuss". La platoj ne estas forigitaj, do neniu plia kirurgio estas necesa.

Komplikaĵoj de kuracado

Kiel ajna grava kirurgio, kirurgio por korekti Pectus Excavatum portas iujn riskojn. Kaj la proceduro de Nuss kaj la modifita tekniko de Ravitch estas sekuraj kaj efikaj. Tamen, komplikaĵoj malofte povas okazi.

Eblaj komplikaĵoj de kirurgio de `(Pectus Excavatum)`:

• Pneŭmotorakso.
• Sangado.
• Pleŭra elfluaĵo.
• Infekto.
• Freneziĝante pro kie estis la enigita zono.
• Ripetiĝo de `(Pectus Excavatum)`-stato post forigo de la zono.
• Difekto de ĉirkaŭaj histoj.
• Kronika doloro.

Kiom longe necesas por resaniĝi post ĉi tiu kuracado?

Kun progresoj en dolortraktado, la resaniĝtempo post kirurgio nun estas pli mallonga kaj malpli dolora ol antaŭe.

Krioablacio provizore frostigas la nervojn en la brustmuro inter la ripoj, kiuj sentas doloron. Lokaj anesteziloj estas injektitaj en tiujn nervojn antaŭ kaj post la kirurgio, kaj ankaŭ buŝaj dolorpiloloj estas donitaj.

La uzado de ĉi tiu metodo de "krioablacio" por redukti la severan doloron, kiu okazas post la "proceduro de Nuss", signife reduktis la daŭron de la hospitala restado, same kiel la bezonon de dolorpiloloj kiel "opioidoj".

Antaŭe, ĉar necesis ĉirkaŭ unu monato por resaniĝi post ĉi tiu "Nuss-proceduro", lernantoj devis fari ĝin dum la longaj ferioj. Sed nun, danke al novaj dolor-traktado-metodoj kiel "krioablacio", la hospitala restado estas pli mallonga kaj la resaniĝo estas pli rapida, do ĝi povas esti farita eĉ dum mallongaj lernejaj ferioj.

Tradiciaj metodoj por dolortraktado postulas semajnon en la hospitalo post la proceduro de Nuss. Epidura anestezo ankaŭ necesas, sekvata de pluraj semajnoj da opioidaj dolorpiloloj, kiuj povas esti kutimigaj.

Sed per krioablacio, plej multaj homoj povas iri hejmen la tagon post la kirurgio. Kelkaj homoj tute ne bezonas intravejnajn injektojn aŭ parolajn opioidojn dum ili estas en la hospitalo. Eĉ tiuj, kiuj bezonas parolajn opioidojn, povas ĉesi preni ilin post tago aŭ du. Krioablacio povas lasi la brustmuron sensenta dum ses monatoj ĝis jaro.

Ĉu Pectus Excavatum povas esti malhelpita?

Ne. Ĝis specifa kaŭzo de `(Pectus Excavatum)` estas trovita, ne eblas malhelpi ĝin.

Se mi havas (Pectus Excavatum), kion mi devus atendi?

La ĉefa celo de kirurgio de Pectus Excavatum estas redukti la premon sur via koro kaj pulmoj, permesante al ili funkcii pli bone. Tio kutime rezultigas plibonigitan spiradon, malfacilaĵojn en ekzercado kaj brustdoloron. Vi eble sentis, ke via spirado kaj forto estis normalaj antaŭ la kirurgio, sed nur post la kirurgio vi rimarkas kiom pli bone ĝi estas.

Tiuj, kies ĉefa problemo estis la nenormala aspekto de siaj mamoj , vidis signifan plibonigon de sia memfido kaj memfido post kirurgio.Plenkreskuloj kun `(Pectus Excavatum)` eble ne rimarkas evidentajn limigojn en aktivecoj ĝis siaj malfruaj 30-aj aŭ eĉ 40-aj jaroj.

Kiom longe daŭras (Pectus Excavatum)?

Vi havos ĉi tiun kondiĉon ĝis vi havos kirurgion por korekti ĝin.

Kiam mi povas reveni al miaj normalaj aktivecoj?

Post la kirurgio, vi devos ripozi iom da tempo ĉar vi sentos iom da malkomforto. Post kiam la malkomforto malpliiĝos, vi povos rekomenci marŝi kaj kuri. Via kirurgo decidos kiam vi povos rekomenci levi pezojn kaj ludi konkurencajn sportojn.

Lernejanoj devus povi reveni al la lernejo ene de du ĝis tri semajnoj post kirurgio de `(Pectus Excavatum)`.

Kia estas la perspektivo por (Pectus Excavatum)?

Ambaŭ proceduroj de Nuss kaj Ravitch havas tre bonajn rezultojn. Post resaniĝo, homoj ĝenerale estas kontentaj pri sia sento kaj aspekto. La recidivofteco estas malpli ol 1% por ambaŭ proceduroj.

Kiel mi prizorgas min mem?

Por tiuj kun netraktita `(Pectus Excavatum)`, kaj fizikaj kaj psikologiaj simptomoj estas parto de la ĉiutaga vivo. Dum iuj eble diros, "Ĝi estas nur kosmetika problemo", ili eble ne agnoskas tion, kion vi sentas. Trovu kuraciston, kiu komprenas viajn simptomojn kaj povas helpi vin administri ilin.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Regulaj kontroloj ĉe via kuracisto helpos lin/ŝin decidi kiam vi bezonas kirurgion (aŭ ĉu via malsano estas sufiĉe severa por postuli kirurgion). Post la kirurgio, vi devos vidi vian kirurgon laŭ regula horaro ĝis vi plene resaniĝos.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto pri `(Pectus Excavatum)`:

• " Ĉu vi povus plusendi min al konsilisto, kiu povas helpi min pri la mensa aflikto, kiun mi spertas pro ĉi tiu malsano?"
• " Ĉu ekzistas subtengrupo por homoj kun `(Pectus Excavatum)`?"
• " Ĉu vi rekomendas kirurgion por mia malsano?"
• " Je kiu aĝo mi devus havi kirurgion?"

Ĉu (Pectus Excavatum) plimalboniĝas kun la aĝo?

Viaj simptomoj povas plimalboniĝi laŭlonge de la tempo. Tio verŝajne ŝuldiĝas al la normala procezo de maljuniĝo. Ankaŭ, fariĝas pli malfacile kompensi la limigojn, kiujn Pectus Excavatum metas sur vian koron kaj pulmojn dum vi maljuniĝas.

Se mi ne havos kirurgion, ĉu (Pectus Excavatum) difektos mian koron kaj pulmojn, aŭ limigos mian vivdaŭron?

Ne ekzistas pruvo, ke Pectus Excavatum limigas la vivdaŭron aŭ difektas la koron kaj pulmojn laŭlonge de la tempo. Tamen, viaj simptomoj povas plimalboniĝi se vi ne havas kirurgion.

Virinoj kun `(Pectus Excavatum)` povas havi normalan gravedecon kaj naski infanon.

Se mi havas (Pectus Excavatum) kaj bezonas korĥirurgion, ĉu ambaŭ proceduroj povas esti faritaj samtempe?

Jes. Kirurgoj jam plenumis kirurgiojn por korekti la pectus excavatum kune kun korĥirurgioj kun tre bonaj rezultoj. Tio postulas bonan kunordigon inter la kirurgoj plenumantaj ambaŭ procedurojn.

Fine, la ĉefa mesaĝo:

Pectus Excavatum, kondiĉo en kiu la brustosto kreskas nenormale, povas esti aflikta pro siaj fizikaj kaj psikologiaj simptomoj. Parolu por vi mem kaj ricevu la helpon, kiun vi bezonas por viaj simptomoj. Ne timu paroli kun viaj kuracistoj pri via kondiĉo. Ili estas tie por helpi vin, same kiel ili helpis aliajn antaŭ vi. Se kirurgio estas la ĝusta elekto por vi, demandu demandojn por kompreni, kia tipo de kirurgio estas plej bona por vi. Memoru, ke ekzistas efikaj kuracadoj por ĉi tiu kondiĉo, kaj vi povas vivi sanan, aktivan vivon!

` Pectus excavatum, alfundiĝinta brusto, brustdoloro, toraka kirurgio, proceduro de Nass, proceduro de Ravitch, spirmanko, brustdoloro, sternumo, denaska kondiĉo, alfundiĝinta brusto