Ĉu via novnaskito havas spirajn problemojn? Ni lernu pri PPHN (Persista Pulma Hipertensio de la Novnaskito)!

Novnaskito estas unu el la plej grandaj ĝojoj en la vivo, ĉu ne? Sed estas ankaŭ normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila, precipe pri la sano de la bebo. Iafoje, novnaskitoj povas havi iujn spirajn malfacilaĵojn. Tio estas grava kondiĉo, sed unu , kiun ni ĉiuj povas bone trakti se ni ĉiuj konscias pri ĝi. Ni parolu pri ĝi simple hodiaŭ.

Kio estas PPHN? Kio ĝi estas precize?

Simple dirite, PPHN estas grava spira problemo, kiu okazas ĉe novnaskitoj. Ĝi okazas kiam via bebo eliras el via utero kaj komencas spiri en la ekstera medio, kaj ilia kardiovaskula sistemo ne adaptiĝas ĝuste.

Pensu pri ĝi tiel. Kiam via bebo estas en via utero, li ricevas sian oksigenon tra la umbilika ŝnuro, tra la placento. Tiam, ne multe da sango iras al liaj pulmoj. Tio estas ĉar la sangaj vaskuloj en la pulmoj (pulmarterioj) ofte estas blokitaj kaj mallarĝigitaj. Iom da sango preteriras la pulmojn kaj iras rekte al la resto de la korpo. Estas kvazaŭ preni malsaman vojon kiam vojo estas blokita.

Tamen, granda ŝanĝo devus okazi tuj kiam la bebo naskiĝas kaj prenas sian unuan spiron . Tiam, la sangaj vaskuloj en la pulmoj, kiuj estis fermitaj, devas malfermiĝi (`(dilatiĝi)`). Tiam oksigeno eniras la pulmojn kune kun la aero. Poste, la sango iras al la pulmoj tra ĉi tiuj malfermitaj sangaj vaskuloj, prenas oksigenon kaj distribuas tiun oksigenplenan sangon al la tuta korpo, precipe al la cerbo, koro kaj renoj.

En kondiĉo nomata PPHN, la sangaj vaskuloj en la pulmoj de la bebo ne malfermiĝas ĝuste, aŭ ne sufiĉe. Kio okazas tiam? Alta sangopremo en la pulmoj (pulma hipertensio) disvolviĝas. Tio limigas la kvanton da oksigeno, kiu atingas la cerbon kaj aliajn esencajn organojn de la bebo. Ĉi tio estas vivminaca medicina krizo kaj kuracado devas esti komencita tuj.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata PPHN?

PPHN okazas ĉe proksimume 2 el po 1000 vivaj naskoj. Ĝi estas plej ofta ĉe beboj naskitaj laŭtempe (inter 37 kaj 42 semajnoj) kaj ĉe beboj naskitaj pli malfrue ol la limdato (post 42 semajnoj). Tamen, ĝi malofte povas okazi ĉe plentempe naskitaj beboj.

Kiuj estas la simptomoj de PPHN? Kiel ni rekonas ĝin?

Se via bebo havas PPHN, ili povas montri simptomojn kiel:

• Spiraj malfacilaĵoj: spirado tro rapida aŭ tro malrapida, siblado dum spirado, kaj sento kvazaŭ via brusto sinkas (`(retiriĝoj)`).
• Pliigita korfrekvenco (`(Rapida korfrekvenco)`).
• La haŭto de bebo povas aspekti blua (cianozo), precipe en areoj kiel la lipoj, lango kaj fingropintoj.
• Malalta sangopremo (hipotensio).
• En la sangoMalaltaj niveloj de oksigeno en la sango .
• Aŭdado de ekstraj aŭ nekutimaj sonoj ("(kormurmuro)") dum aŭskultado de la koro.

Se vi rimarkas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj tuj post la naskiĝo de la bebo, aŭ ene de kelkaj horoj, estas tre grave tuj informi kuracistojn.

Kiuj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de PPHN?

Esploristoj ankoraŭ ne certas, kio precize kaŭzas PPHN, sed oni supozas, ke ĝin kaŭzas la pulmoj de la bebo, kiuj ne disvolviĝas ĝuste aŭ ne kapablas adaptiĝi (malfermiĝi) al la ekstera medio post kiam ili forlasas la uteron.

Kiuj faktoroj pliigas la riskon de PPHN?

Kvankam la preciza kaŭzo estas nekonata, certaj faktoroj povas pliigi la riskon de bebo disvolvi PPHN. Ni rigardu, kio ili estas:

• `Mekonia aspiro` : Tio estas kiam la unua feko de la bebo (ni nomas ĝin `(Mekonio)`, kiu estas iom dika kaj glueca) eniras lian spiran sistemon dum li ankoraŭ estas en la utero.
• Infektoj: Pulmaj infektoj, kiel pulminflamo, aŭ sangaj infektoj.
• Sindromo de spira aflikto (RDS): Ĉi tio plej ofte videblas ĉe prematuraj beboj, kies pulmoj ne estas plene evoluintaj.
• Naska sufokado: Bebo ne ricevas sufiĉe da oksigeno antaŭ aŭ dum la naskiĝo.
• Diafragma hernio: Ĉi tio okazas kiam truo formiĝas en la muskolo, kiu apartigas la bruston kaj abdomenon de la bebo (nomata la diafragmo). Ĉi tio permesas al iuj el la abdomenaj organoj puŝiĝi tra la truo en la bruston.
• Aliaj denaskaj koraj aŭ pulmaj anomalioj: Ekzemple, malgranda pulmo aŭ ŝtopita korvalvo.
• Uzo de certaj medikamentoj dum gravedeco: Oni sugestis, ke la uzo de medikamentoj nomataj "NSAID-oj" (nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) kaj "SSRI-oj" (selektivaj serotonin-reasimilaj inhibiciiloj), precipe dum malfrua gravedeco, ankaŭ povus esti influita. Tial, se vi prenas iujn ajn medikamentojn dum gravedeco, estas tre grave paroli kun via kuracisto pri tio.

Kiuj estas la longdaŭraj efikoj de PPHN?

Ĉirkaŭ unu el kvar (1 el 4) beboj, kiuj postvivas PPHN, evoluigas iun gradon da handikapo pro manko de oksigeno al la cerbo. Ĉi tiuj komplikaĵoj inkluzivas:

• Evoluaj malfruoj .
• Aŭdaj problemoj , kelkfoje eĉ surdeco, povas okazi.
• Lernado-malkapabloj .
• Malkreskinta kapablo plenumi fizikajn aktivecojn .

Tial estas tre grave daŭre teni bebojn, kiuj resaniĝis de PPHN, sub medicina superrigardo kaj monitori ilian evoluon.

Kiel oni diagnozas PPHN?

La kuracisto de via bebo povas fari diversajn testojn por determini ĉu via bebo havas PPHN. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (KSG): Ĉi tio mezuras la nombron de blankaj sangoĉeloj, eritrocitoj kaj trombocitoj en la sango de la bebo.
• Pulsoksimetrio (pulsokso): Ĉi tiu estas simpla, neinvazia metodo por mezuri la oksigennivelon en la sango de la bebo.
• Arteria sangogaso (ABG): Ĉi tio mezuras kiom bone la korpo de la bebo ricevas oksigenon kaj kiom bone ĝi forigas karbondioksidon.
• Toraka rentgena foto: Ĉi tio helpas vidi ĉu la koro de la bebo estas pligrandigita aŭ ĉu estas iuj pulmaj malsanoj.
• Eĥokardiogramo (eĥo): Ĉi tio estas detala ultrasono de la koro de la bebo. Ĝi taksas kiel sango fluas al la koro kaj pulmoj.
• Kapa ultrasono: Ĉi tio helpas kontroli ĉu estas ia ajn sangado en la cerbo de la bebo.
• Serumaj elektrolitaj testoj: Ĉi tiuj testoj estas uzataj por kontroli la ekvilibron de mineraloj en la sango de la bebo.
• Lumba punkcio (lombpunkcio): Ĉi tiu testo kelkfoje povas esti farita por kontroli ĉu la bebo havas iujn infektojn.

Ne necesas fari ĉiujn ĉi tiujn testojn; kuracistoj decidos, kiujn testojn fari surbaze de la stato de la bebo.

Kiel oni traktas PPHN?

La ĉefa celo de traktado de PPHN estas pliigi oksigenfluon al la organoj de la bebo kaj malhelpi gravajn komplikaĵojn. Ekzistas diversaj traktadoj por tio:

• Oksigeno: La bebo povas ricevi 100% oksigenon per nazkanulo, nazaj pikiloj aŭ masko.
• Mekanika ventolado: Kuracisto enigas tubon en la trakeon de la bebo kaj uzas ventolilon por helpi la bebon spiri.
• Kontrolado de sangopremo: La bebo povas ricevi medikamentojn por kontroli sangopremon tra vejno ("(IV)").
• Nitra oksido: Nitra oksido estas gaso, kiu helpas malfermi (dilati) la sangajn vaskulojn en la pulmoj de via bebo, plibonigante la sangofluon al la pulmoj.
• Altfrekvenca oscila ventolado: Ĉi tio ankaŭ estas speciala tipo de ventolado. Ĝi povas helpi plibonigi la oksigennivelojn en la sango de la bebo.
• Eksterkorpa membrana oksigenado (ECMO): Ĉi tiu aparato estas uzata kiam la koro aŭ pulmoj de bebo estas tro malfortaj por esti kontrolitaj per aliaj traktadoj. Ĝi provizore prenas sangon el la korpo de la bebo, aldonas oksigenon al ĝi, kaj redonas ĝin al la korpo, provizante oksigenon al la cerbo kaj aliaj partoj de la korpo. Ĝi funkcias kiel artefarita pulmo.

Ĉu ni povas preventi PPHN?

Kiel ni jam diskutis antaŭe, ne eblas tute preventi PPHN-on, ĉar ni ne scias precize kio ĝin kaŭzas . Tamen, eviti certajn medikamentojn dum gravedeco povas helpi redukti vian riskon. Do, se vi estas graveda, nepre parolu kun via kuracisto antaŭ ol preni iun ajn medikamenton por certigi, ke ĝi estas sekura por preni dum gravedeco.

Kiom longe necesas por resaniĝi de PPHN?

Plej multaj beboj resaniĝas de PPHN ene de semajno aŭ du . Tamen, iuj beboj povas bezoni pli longe, kelkfoje monatojn, por plene resaniĝi. Eĉ post kiam via bebo resaniĝas, gravas protekti ilin kontraŭ malvarmumoj, gripo kaj aliaj virusaj infektoj. Tio povas esti farita per ofta lavado de viaj manoj, limigado de la eksponiĝo de via bebo al homamasoj, kaj tenado de via bebo for de homoj, kiuj estas malsanaj. Estas ankaŭ bona ideo, ke ĉiuj en via domanaro ricevu la gripvakcinon ĉiujare.

Aparte, estas esence konduki vian bebon al regulaj medicinaj kontroloj kaj specialistaj vizitoj por certigi, ke ĝia disvolviĝo progresas ĝuste.

Kio estas la postvivoprocento kaj perspektivo por PPHN?

PPHN estas grava malsano, kaj bedaŭrinde, inter 7% kaj 10% de beboj kun la malsano mortas pro komplikaĵoj. El la beboj kiuj postvivas, ĉirkaŭ 25%, aŭ ĉirkaŭ unu el kvar, povas havi longdaŭrajn efikojn (kiel ekzemple evoluaj malfruoj, lernado-malsanoj kaj aŭdperdo) kaŭzitajn de la manko de oksigeno al la cerbo.

Kiam vi devus porti vian bebon al kuracisto?

Post kiam via bebo resaniĝos de PPHN, nepre prenu vian bebon al ĉiuj sekvaj rendevuoj . Tio helpos vian kuraciston daŭre monitori vian bebon. Dume, tuj serĉu medicinan konsilon se via bebo montras iun ajn el la jenaj simptomoj:

• Se vi havas febron.
• Se vi malpliigas vian laktokonsumon, aŭ se vi tute ne trinkas lakton.
• Se via brusto sinkas kiam vi spiras, aŭ se vi spiras kun viaj nazotruoj plene malfermitaj.
• Se vi faras fajfan aŭ gruntantan sonon dum spirado.
• Se la haŭto komencas fariĝi blua aŭ griza.

Kiam vi ekscias, ke via novnaskito havas malsanon kiel PPHN, estas normale senti miksaĵon de tristeco, timo, kolero kaj konfuzo. Tio estas natura. Lernu kiel eble plej multe pri PPHN de la kuracistoj kaj flegistoj, kiuj traktas vian bebon. Ili diros al vi ĉion, kion vi povas pri la stato de via bebo, kaj kiel vi povas konsoli kaj helpi ilin. Kun la tempo, vi fariĝos spertulo pri la stato de via bebo, kaj vi akiros la fidon fari ĉion, kion vi povas por via bebo.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• PPHN estas grava spira problemo ĉe novnaskitoj. En ĉi tiu kondiĉo, la sangaj vaskuloj en la pulmoj ne malfermiĝas ĝuste, malhelpante la korpon ricevi sufiĉe da oksigeno.
• Kvankam la preciza kaŭzo de tio ankoraŭ ne estas konata , ekzistas riskfaktoroj kiel mekonia aspiro, infekto, RDS, kaj reduktita oksigenado dum nasko.
• Se vi spertas simptomojn kiel spirado-malfacilaĵo, blua haŭto aŭ rapida korbato, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Traktadoj inkluzivas oksigenon, ventolilsubtenon, nitrogenan oksidon kaj ECMO-on.
• Kvankam ne eblas tute malebligi ĝin , gravas preni nur sekurajn medikamentojn dum gravedeco laŭ la instrukcioj de kuracisto.
• Longtempa medicina monitorado kaj kreskokontroloj estas esencaj post resaniĝo.
• Vi ne estas sola en ĉi tiu tempo. Akiru subtenon de kuracistoj kaj familio. Estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por via bebo.

` PPHN, novnaskito, spira aflikto, pulma hipertensio, oksigeno, novnaskita prizorgo, cianozo