Ĉu vi spertas subitajn, severajn haŭtajn lezojn? Ni lernu pri Pyoderma Gangrenosum!

Ĉu vi iam havis malgrandan veziketon aŭ ruĝan makulon sur via haŭto, kiu komenciĝis kiel malgranda veziketo aŭ ruĝa makulo kaj subite fariĝis granda, dolora ulcero? Ĝi povas okazi en pli ol unu loko, sed ĝi ankaŭ povas okazi en pluraj lokoj sur via korpo. Ĉi tio estas fakte kondiĉo, kiu postulas iom da atento kaj povas esti iom komplika. Hodiaŭ ni parolos pri haŭta malsano nomata Pyoderma Gangrenosum, kiu estas malofta sed tre grava kondiĉo, pri kiu oni devas scii. Ne zorgu, ni simpligu ĝin.

Kio estas ĉi tiu Pyoderma Gangrenosum?

Simple dirite, pyoderma gangrenosum estas kronika , tio estas longdaŭra kaj ripetiĝanta haŭta malsano. Kio okazas estas, ke via haŭto unue komencas evoluigi malgrandajn, miskolorajn (eble ruĝajn, violajn, bluajn, brunajn aŭ nigrajn) veziketojn, aŭ fluidoplenajn veziketojn (bulkojn). Pli danĝere estas, ke ĉi tiuj povas rapide kreski pli grandaj, kunflui kaj fariĝi profundaj, malfermaj ulceroj .

Imagu, kiel estus, se io komenciĝus kiel malgranda akno kaj post kelkaj tagoj ĝi fariĝus dolora ulcero granda kiel kvincenda monero? Jen kio okazas ĉi tie. Iuj homoj eble ricevos nur unu ulceron, sed en severaj kazoj, pluraj ulceroj povas disvolviĝi samtempe. Ĉi tiuj ulceroj povas esti tre doloraj .

Grave, pyoderma gangrenosum ofte asociiĝas kun aliaj sistemaj malsanoj , kio signifas, ke ĝi ne estas nur haŭta problemo.

Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tion?

Piodermo gangrenoso povas okazi en ajna aĝo, sed ĝi estas tre malofta ĉe infanoj . Ĝi estas plej ofta ĉe virinoj inter la aĝoj de 20 kaj 50. Vi ankaŭ povas esti pli ema al disvolvi piodermon gangrenosum se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj:

• Reŭmatoida artrito - Ĉi tiu estas malsano, kiu kaŭzas inflamon de la artikoj.
• Ulceriga kolito - Inflama malsano kun ulceroj en la dika intesto.
• Malsano de Crohn - Alia inflama kondiĉo, kiu okazas en la digesta sistemo.
• Iuj specoj de kancero, ekzemple, sangokanceroj kiel leŭkemio aŭ limfomo.

Oni diras , ke ĝi okazas ĉe proksimume unu el cent mil homoj en Usono . Tio signifas, ke ĝi ne estas tiel ofta.

Kiel ĉi tio efikas al la korpo? Kiuj estas la simptomoj?

Pyoderma gangrenosum kaŭzas malgrandajn, miskolorajn veziketojn kaj inflamon, signifante ŝvelaĵon kaj ruĝecon, sur via haŭto. Ĉi tiuj veziketoj povas aperi ie ajn sur la korpo, sed ili plej ofte videblas sur la kruroj, maleoloj kaj piedoj (malsupraj membroj) .

Ĉi tiuj veziketoj povas rapide eksplodi, fariĝi grandaj, doloraj ulceroj, kaj disvastiĝi.La ĉefaj simptomoj estas:

• Malgrandaj, miskoloraj (ruĝaj, violaj, bluaj, brunaj aŭ nigraj) pusplenaj veziketoj. Ĉi tiuj rapide pligrandiĝas .
• Malfermaj ulceroj disvolviĝas. La randoj ĉirkaŭ ĉi tiuj ulceretoj estas levitaj kaj klare videblaj .
• Ŝvelado kaj severa doloro ĉirkaŭ la vundo.
• Iuj homoj povas havi febron .
• Ankaŭ artika doloro povas okazi.

Tiuj vundoj povas kelkfoje esti tre grandaj kaj profundaj , kaj la doloro povas esti neeltenebla.

Kelkaj studoj montris, ke ĝis 70% de homoj kun pyoderma gangrenosum povas havi pli ol unu alian kondiĉon (kunmorbidaĵojn) samtempe. Kiam pyoderma gangrenosum estas kombinita kun aliaj kondiĉoj, oni diras, ke la risko de morto povas pliiĝi ĝis 30%. Tial, ĉi tio ne estas io por preni malserioze.

Ĉu ĉi tio estas aŭtoimuna malsano?

Jes, oni kredas, ke pyoderma gangrenosum estas aŭtoimuna malsano . Simple dirite, la propra defendsistemo de via korpo, la imunsistemo, atakas viajn proprajn haŭtĉelojn. Ĉe iuj homoj, pyoderma gangrenosum solviĝas kiam la aliaj supre menciitaj kondiĉoj estas traktataj.

Kial disvolviĝas pioderma gangrenoso?

Medicinaj fakuloj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon , sed pli ol duono de homoj kun pyoderma gangrenosum havas aliajn malsanojn (kiel artriton, leŭkemion kaj Crohn-malsanon), kiel menciite antaŭe.

Krome, piodermo gangrenoso ankaŭ povas okazi post haŭta vundo, abrazio aŭ kirurgio (patergio) . Imagu malgrandan abrazion sur via mano aŭ negravan kirurgion, kaj jen kie ĉi tiu malsano povas komenciĝi. Iafoje ĉi tiuj vundoj ankaŭ disvolviĝas ĉirkaŭ stomloko post kirurgio. Ĉi tio nomiĝas peristoma piodermo gangrenoso.

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa?

Ne. Pyoderma gangrenosum ne estas kontaĝa . Ĝi ne povas esti disvastigita de unu persono al alia per haŭt-al-haŭta kontakto. Ĉi tio estas zorgo, kiun multaj homoj havas, do gravas esti klara pri tio.

Kiel kuracistoj rekonas ĉi tion?

Honeste, diagnozi pyoderma gangrenosum povas esti iom malfacila . Ne ekzistas definitiva testo, kiu povas konfirmi, ke temas pri la malsano. Tial, kuracistoj kutime faras testojn por ekskludi aliajn malsanojn , kiuj povas kaŭzi similajn haŭtajn problemojn. Tio estas, ili unue certigas, ke aliaj malsanoj, kiuj havas similajn simptomojn, ne ĉeestas. Ekzemple:

• Diversaj infektoj.
• Haŭtkanceroj.
• Inflamo de la sangovazoj en la haŭto.
• Lupa malsano.
• Kondiĉo nomata Sweet-sindromo.

Testoj por tio povas inkluzivi:

• Sangotestoj.
• Preni malgrandan pecon de haŭto por ekzameno (biopsio).
• Osta medola specimenigo - precipe se oni suspektas aferojn kiel sangokancero.
• Proktoskopio.
• Koloskopio - se oni suspektas kondiĉojn kiel ekzemple la malsano de Crohn.

Nur post kiam ĉiuj ĉi tiuj testoj estas faritaj kaj ĉio alia estas ekskludita, la kuracisto konkludas, ke temas pri pyoderma gangrenosum.

Kiuj estas la traktadoj?

Ekzistas pluraj kuracaj ebloj por pyoderma gangrenosum. Frua diagnozo kaj kuracado gravas por preventi cikatriĝon .

Traktado por oftaj, malpli severaj kazoj

Se la vundoj ne estas tro severaj, la kuracisto povas preskribi topikajn kremojn aŭ ungventojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas medikamentoj, kiuj reduktas inflamon. Ili povas esti aplikitaj al vundoj kiel kremo aŭ prenitaj kiel piloloj. Ekzemploj: kortizono, prednisono. Tamen, ĉi tiuj povas havi kromefikojn kiel pliigitan apetiton, pezpliiĝon, humorŝanĝiĝojn, akneon kaj sendormecon.
• Nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj): Ĉi tiuj estas dolorpiloloj. Ekzemploj: aspirino, ibuprofeno. Ĉi tiuj povas kaŭzi gason , ŝveladon, stomakdoloron, naŭzon, vomadon, diareon kaj mallakson.
• Haŭtkremo kun arĝenta sulfadiazino: Ĉi tio estas fakte antibiotika kremo, kiu estas aplikata al brulvundoj por preventi infekton. Ĝi estas foje uzata ankaŭ por ĉi tiu kondiĉo. Ĝi povas kaŭzi jukadon, febron, frostotremojn, haŭtajn lezojn kaj sentemon al sunlumo.

Iom severa?

Se la vundo estas pli severa, la kuracisto povas preskribi kuracadojn kiel ĉi tiujn:

• Imunosupresigaj medikamentoj: Ĉi tiuj funkcias reduktante la kapablon de via imunsistemo damaĝi sian propran korpon. Ekzemploj: mikofenolato, ciklosporino.
• Biologiaj agentoj: Ĉi tiuj estas pli novaj specoj de medikamentoj. Ili funkcias celante specifajn proteinojn en la korpo, kiuj kaŭzas inflamon. Ekzemploj: infliksimabo, adalimumabo, ustekinumabo.
• Hiperbara oksigena terapio: Ĉi tio implikas administri 100% oksigenon ene de speciala ĉambro. Oni diras, ke ĝi akcelas la resaniĝon de korpaj histoj.

Ni ankaŭ lernu pri kirurgio.

En iuj kazoj, kirurgia forigo de morta histo el la vundo (senbridado) povas esti helpema. Tamen, tio ankaŭ havas riskojn .Ĉar haŭta difekto (patergio) povas plimalbonigi la simptomojn de pyoderma gangrenosum, tio devas esti farita kun granda singardo kaj laŭ la bontrovo de via kuracisto.

Iafoje oni povas fari haŭttransplantaĵon . Tio signifas, ke haŭto estas prenita de sana parto de la korpo kaj transplantita al la vundloko.

Kion vi bezonas scii kiel persono kun ĉi tiu kondiĉo?

Se vi havas pyoderma gangrenosum, ĉia ajn traŭmato al via haŭto - tranĉoj, skrapoj, kontuziĝoj - povas plimalbonigi viajn simptomojn . Do vi devas esti kiel eble plej singarda. Imagu, ke vi laboras en la ĝardeno aŭ en la kuirejo, kaj eĉ malgranda gratvundo povas fariĝi granda problemo.

Ankaŭ, teni vundojn puraj estas esenca por preventi infekton .

• Lavu la vundojn plene per pura, fluanta akvo kaj sapo.
• Poste, zorge kovru la vundon per neglua bandaĝo. Tio malhelpos la eniron de malpuraĵo kaj bakterioj.
• Via dermatologo donos al vi pliajn informojn pri kiel teni la vundon pura kaj kiel apliki bandaĝojn. Sekvu tiujn instrukciojn atente.
• Se oni donis al vi ungventon, lavu la vundon, apliku la ungventon, kaj poste bandaĝu ĝin.

Por severaj vundoj, via kuracisto povas rekomendi hidrokoloidan bandaĝon . Ĉi tiuj protektas la vundon kontraŭ plia frotado kaj infekto. Ili "fandiĝos" en la haŭton post du ĝis tri tagoj.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Pyoderma gangrenosum estas malfacila kuracado . Eĉ kun taŭga kuracado, la vundoj povas daŭri semajnojn, kelkfoje monatojn, por resaniĝi. Tial, vi devas esti pacienca.

Ĉu eblas tion eviti?

Ĉar la preciza kaŭzo estas nekonata, malfacilas certe diri kiel preventi ĝin . Tamen, se vi havas riskfaktorojn kiel leŭkemio aŭ inflama intestmalsano, kaj vi evoluigas novajn haŭtajn problemojn (precipe ulceretojn, kiuj rapide kreskas) , tuj informu vian kuraciston . Petu vian kuraciston plusendi vin al dermatologo aŭ alia specialisto, kiu havas sperton pri pyoderma gangrenosum.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Vi certe devus konsulti kuraciston en ĉi tiuj kazoj:

• Se vi havas inflaman intestmalsanon, artriton aŭ sangomalsanon kaj evoluigas veziketojn aŭ ulceretojn, kiuj rapide pligrandiĝas .
• Se via vundo aspektas infektita (ruĝa, viola, griza aŭ blanka, ŝvelinta, aŭ dolora).
• Se vi evoluigas novajn simptomojn .
• Se vi spertas severajn kromefikojn post preno de la medikamento.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi iras al kuracisto, estas tre grave demandi ĉi tiujn demandojn:

• Kiel precize vi diras, ke mi havas piodermon gangrenosum?
• Se mi ne havas pyoderma gangrenosum, kia alia haŭtmalsano ĝi povus esti?
• Kiajn testojn vi esperas fari?
• Kian medikamenton aŭ kuracadon vi rekomendas?
• Ĉu vi povas doni al mi iom da kremo por apliki aŭ iom da medikamento por trinki?
• Kio estas la plena listo de kromefikoj de ĉi tiuj medikamentoj kaj kuraciloj?
• Kion alian mi devus fari por redukti miajn simptomojn?
• Ĉu mi devus konsulti dermatologon, plastikkirurgon, gastroenterologon, imunologon aŭ alian specialiston?

Estas tre grave demandi ĉi tiujn demandojn kaj akiri klaran komprenon pri via situacio.

Kio estas la diferenco inter Pyoderma Gangrenosum kaj Ecthyma Gangrenosum?

Ĉi tiuj du nomoj estas iom similaj, do oni povas konfuzi ilin.

Ecthyma gangrenosum estas malofta haŭtinfekto kaŭzita de Pseudomonas bacteraemia, bakterio ofte trovebla en akvo kaj grundo. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi haŭtajn lezojn kaj nekrozon de ĉirkaŭa histo. Ĝi plej ofte trafas homojn kun malfortigitaj imunsistemoj .

Pyoderma gangrenosum ankaŭ kaŭzas haŭtajn lezojn. La preciza kaŭzo estas nekonata. Oni supozas , ke ĝi estas aŭtoimuna malsano. Tamen, ĝi ne estas ĉefe kondiĉo, kiu trafas homojn kun malfortigitaj imunsistemoj .

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de lezoj de pyoderma gangrenosum?

Jes, ekzistas kvar ĉefaj tipoj de pyoderma gangrenosum-lezoj:

• Klasika pyoderma gangrenosum: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Doloraj ulceretoj kutime disvolviĝas sur la kruroj.
• Maltipa aŭ buloza piodermo gangrenoso: Ĉi tiu tipo aperas kiel fluidoplenaj veziketoj. Ĝi kutime videblas sur la manoj. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj kun leŭkemio.
• Pustula pyoderma gangrenosum: Aperas kiel malgrandaj, pusplenaj veziketoj (pustuloj) sur la manoj kaj piedoj. Ĉi tio estas pli ofta ĉe homoj kun inflama intestmalsano.
• Vegetativa piodermo gangrenoso: Ĉi tiu tipo de lezo kutime ne doloras.

Fine, aferoj por memori

Pyoderma gangrenosum estas malsano, kiu komenciĝas kiel malgrandaj veziketoj sur la haŭto kaj povas rapide transformiĝi en grandajn lezojn. Ĝi povas esti malfacile diagnozebla kaj kuracebla , do kaj vi kaj via kuracisto devas esti paciencaj.

Memoru, estas tre grave esti singarda pri iu ajn traŭmato al via haŭto, ĉar tio povas konduki al novaj lezoj.

Se pyoderma gangrenosum estas severa kaj vi havas aliajn kunmorbidaĵojn, ĝi povas kaŭzi severan doloron, cikatriĝon, kaj eĉ vivminacajn komplikaĵojn. Tial, se vi havas aŭtoimunan malsanon kaj spertas haŭtajn lezojn, kiuj rapide kreskas, tuj serĉu medicinan atenton. Frua detekto kaj kuracado povas helpi vin pliboniĝi. Ne paniku , sed estu singarda.

` Pyoderma Gangrenosum, Haŭtmalsanoj, Vundoj, Ulceroj, Imunsistemo, Dermatologio, Kronikaj Malsanoj