Solvo por kronika doloro: Ni parolu pri rizotomio

Iafoje ni havas doloron, kiu ne malaperas, sendepende de kiaj medikamentoj ni prenas aŭ fizioterapio, kiun ni faras. Kiom malfacile estas vivi kun ĉi tiu konstanta doloro dum monatoj, eble eĉ jaroj? Hodiaŭ ni parolos pri speciala medicina proceduro uzata por kronika doloro kaj kondiĉoj, kie muskoloj rigidiĝas (spasteco), kiujn malfacilas kontroli per aliaj traktadoj.

Do, kio estas ĉi tiu rizotomio?

Simple dirite, rizotomio estas medicina proceduro kiu difektas kaj malhelpas la funkcion de specifaj nervofibroj kiuj kaŭzas kronikan doloron aŭ muskolan rigidecon.

Pensu pri nia nerva sistemo kiel sistemo de elektraj dratoj. Ĉi tiuj dratoj portas mesaĝojn de la cerbo al aliaj partoj de la korpo, kaj de tiuj partoj reen al la cerbo. Kiam ni sentas doloron, la doloro sendas signalon al la cerbo de la loko, kie ĝi estas sentita, dirante: "Jen kie ĝi doloras." Rizotomio implikas trovi la precizan nervon, kiu portas la dolorsignalon, difekti ĝin, kaj haltigi la signalon iri al la cerbo. Ĝi estas kvazaŭ tranĉi difektan elektran draton. Ĉi tio haltigas la doloron.

Kuracistoj uzas plurajn metodojn por difekti ĉi tiujn nervojn:

Kiujn kondiĉojn oni traktas per rizotomio?

La plej grava afero por memori estas, ke rizotomio ne estas unuaranga kuracado. Kuracistoj kutime konsideras ĝin kiel lastan rimedon kiam simplaj kuracadoj kiel dolorpiloloj, fizioterapio kaj nervblokoj malsukcesis.

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de rizotomio, ĉiu celante malsamajn nervojn en la korpo.

Triĝemela Ganglio Rizotomio

Ĉi tio celas la triĝemelan nervaron ambaŭflanke de nia vizaĝo. Ĝi estas uzata por severa, kronika doloro en la vizaĝo.

• Triĝemela neŭralgio: Severa, elektraŝoka doloro sur unu flanko de la vizaĝo.
• Aretaj kapdoloroj, kiuj ne estas kontrolitaj per kuracado.
• Maltipa vizaĝdoloro, por kiu neniu kaŭzo troveblas.
• Postherpeta neŭralgio (doloro en la vizaĝnervo, kiu okazas post varicelo).
• Vizaĝdoloro kaŭzita de kancero.

Faceta Rizotomio

Ĉi tio celas la nervradikojn, kiuj trapasas la facetajn artikojn inter niaj vertebroj. Ĉi tio ofte estas farata por dorsdoloro kaj kolodoloro.

• Se ĝi estas farita sur la kolo, ĝi nomiĝas cervikala rizotomio .
• Se ĝi estas farita en la malsupra dorso, ĝi nomiĝas lumba rizotomio .
• Ĉi tio estas efika kuracado por kronika doloro kaŭzita de eluziĝo en la artikoj de la spino pro malsanoj kiel artrito.

Selektiva Dorsa Rizotomio (SDR)

Ĉi tio estas specife farata por kontroli spasmecon ĉe iuj infanoj kun cerba paralizo . Ĉi tio implicas selekteman difektadon de iuj el la sensoraj nervofibroj en la malsupra parto de la mjelo. Tamen, ne ĉiuj infanoj kun cerba paralizo taŭgas por ĉi tiu kirurgio. Ĉi tion decidas kuracistoj.

Kiel vi prepariĝas por ĉi tiu traktado?

Ĉar ĉi tio estas kirurgia proceduro, vi devos sperti plurajn testojn antaŭe por certigi, ke via korpo taŭgas por ĝi kaj ke vi vere profitos de ĝi.

• Bildigaj testoj: MRI-skanadoj kaj rentgenradioj estas uzataj por zorge ekzameni la trafitan nervon kaj la ĉirkaŭan areon.
• Nervoblokado: Por precize determini ĉu la problemo estas en ĉi tiu nervo, oni donas injekton kiu provizore sensentigas la nervon. Se tio malpliigas la doloron, la rizotomio pli verŝajne sukcesos.
• Sango- kaj urino-analizoj: Kontrolu la ĝeneralan sanon de la korpo.

Se la kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo, vi devos konsulti anesteziston. Ankaŭ, se vi prenas iujn ajn medikamentojn, kiel ekzemple sangodiluilojn, vi devos ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio. Neniam ĉesu preni viajn medikamentojn sen la konsilo de via kuracisto. Via medicina teamo klarigos ĉion al vi.

Kio okazas dum la kuracado?

Ĉi tiu procezo varias depende de la tipo de rizotomio, sed ĝenerale, jen kelkaj el la paŝoj, kiujn oni sekvas:

1. Anestezo: Plejofte, oni vin tute endormigos (ĝenerala anestezo). En iuj simplaj proceduroj, oni povas doni al vi malpezan dormon (sedativon) aŭ lokan anestezon (sensentigante nur la areon).

2. Bilda gvidado: Dum la kirurgio, tekniko nomata fluoroskopio, simila al rentgenradioj, estas uzata por certigi, ke la pinglo aŭ instrumento estas poziciigita ĝuste proksime al la ĝusta nervo. Iafoje, speciala likvaĵo (kontrasta tinkturfarbo) povas esti injektita en vejnon por igi la nervojn pli klare videblaj.

3. Testado de la nervo: Antaŭ ol difekti la nervon, malgranda elektra signalo estas donita al la nervo por certigi, ke ĝi estas la ĝusta nervo. Ĉi tio povas esti farita per testo kiel ekzemple EMG (Elektromiografio).

4. Nervdamaĝo: Fine, unu el la tri metodoj diskutitaj antaŭe (tranĉado, kemiaĵoj aŭ radiofrekvenca varmo) estas uzata por ĉesigi la funkciadon de la nervo, kiu kaŭzas la doloron.

Kiom sukcesa ĉi tio estas? Kiuj estas la riskoj?

Multaj homoj, kiuj spertas rizotomion, spertas longdaŭran dolormildigon . Tamen, ne ĉiuj ricevas la samajn rezultojn. Iuj homoj eble tute ne spertas dolormildigon. Vi povas paroli kun via kuracisto pri kiom efika ĉi tio estos por via malsano.

Riskoj kaj komplikaĵoj varias depende de la tipo de rizotomio farita.

• Ĝenerale, estas normale sperti iom da doloro, kontuziĝo kaj sangado ĉe la loko de la pinglo aŭ kirurgia incizo. Ĉi tio malaperos post kelkaj tagoj.
• Tre malofte, infekto povas okazi en tiuj areoj.
• Kelkaj kromefikoj estas atendendaj. Ekzemple, post triĝemela rizotomio pro vizaĝdoloro, vi povas perdi senton sur tiu flanko de via vizaĝo. Via kuracisto diskutos ĉion ĉi kun vi antaŭ la kirurgio.

Kiam vi bezonas rapide vidi kuraciston

Post la traktado, se la kirurgia loko ŝveliĝas, ruĝiĝas aŭ pleniĝas per puso (signoj de infekto), aŭ se vi evoluigas novajn nervajn problemojn, kiel ekzemple sensentemon aŭ pikadon en unu kruro aŭ brako, tuj voku vian kuraciston.