Ŝultrodoloro? Ĉu tio povus esti disigita ŝultro?

Ĉu vi iam trafis vian ŝultron ludante kriketon per bato? Aŭ ĉu vi iam glitis kaj falis biciklante kaj trafis vian ŝultron sur la teron? Estas normale, ke via ŝultro doloras kiam tio okazas. Sed ĉu vi iam rimarkis, ke kelkfoje, kune kun tiu doloro, estas malgranda bulo, kiu aspektas kiel bulo, sur via ŝultro? Multaj homoj timiĝas kiam ili vidas tion. Ili pensas: "Ho, mi scivolas ĉu mia ŝultrosto elsaltos." Hodiaŭ ni parolos pri tia kondiĉo. En medicinaj terminoj, ĉi tio nomiĝas "Disigita Ŝultro".

Kio precize estas disigita ŝultro?

Simple dirite, ĉi tio estas vundo de artiko en via ŝultro. Sed ĝi ne estas ŝultro-dislokigita, kiel multaj homoj pensas. La du estas tute malsamaj.

Pripensu ĝin, via ŝultro estas kompleksa sistemo de partoj. Kie via klaviklo (kiun ni medicine nomas la "klaviklo") konektiĝas al la supro de via skapolo (la "akromio"), estas malgranda artiko. Ĉi tiu artiko nomiĝas la "akromioklavikla artiko" aŭ AC-artiko.

Ĉi tiu artiko estas kiel malgranda ponto. Por teni ĉi tiun ponton forta, tio estas, por teni la du ostojn kune, ekzistas fortaj ligamentoj aŭ bendoj ("ligamentoj"). Ekzemple, en akcidento, se vi falas forte sur la ŝultron, ĉi tiuj ligamentoj ("ligamentoj") povas esti streĉitaj aŭ ŝiritaj. Kiam ĉi tiuj ligamentoj estas ŝiritaj aŭ streĉitaj, la klaviklo kaj la ŝultrosto (akromio) moviĝas iomete dise unu de la alia. Ĉi tion ni nomas Apartigita Ŝultro.

Ĉi tiu kondiĉo estas tiel ofta, ke iuj studoj sugestas, ke 40% de ŝultrotraŭmoj implikas la AC-artikon. Ĝi estas aparte ofta inter homoj, kiuj ludas kontaktosportojn kiel rugbeo kaj futbalo.

Kiel vi scias, ĉu vi havas ĉi tiun malsanon? (Simptomoj)

La simptomoj de disigita ŝultro varias depende de la severeco de la vundo. Iuj homoj eble nur havas mildan doloron, dum aliaj eble ne povas movi sian ŝultron pro severa doloro. Ni rigardu la ĉefajn simptomojn.

Kial tio okazas? (Ĉefaj kialoj)

La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo estas rekta falo sur la ŝultron. La efiko de tia falo povas ŝiri la ligamentojn pri kiuj ni parolis.

Estas pluraj situacioj, kie tio povus okazi:

• Sportakcidentoj: Kolizio aŭ falo dum sportoj kiel rugbeo, futbalo kaj hokeo. En nia lando, tiaj vundoj povas okazi kiam ludanto falas dum ludado de pilko per kriketo.
• Faloj: Se vi vundas vian ŝultron, ekzemple kiam vi glitas kaj falas en la banĉambro aŭ falas laŭ la ŝtuparo.
• Trafikakcidentoj: Precipe en motorciklaj akcidentoj, kiam la ŝultro trafas la teron.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi iros al kuracisto kun ŝultrodoloro, li unue demandos vin pri la akcidento kaj viaj simptomoj. Poste li ekzamenos vian ŝultron.

• Fizika ekzameno:La kuracisto palpos vian ŝultron kaj kontrolos ĉu estas doloro, ŝvelaĵo aŭ ostaj spronoj. Iafoje ili petos vin levi vian brakon per malgranda pezo. Se vi vidas la ostajn spronojn elstari pli, vi povas ricevi bonan ideon pri la vundo.
• Bildigaj testoj: Por determini la precizan gravecon de la vundo, via kuracisto eble plusendos vin por certaj testoj.
• Ŝultra Rentgena foto: Ĉi tio povas klare montri kiom malproksime estas la du ostoj.
• Ultrasona skanado: Ĉi tio helpas kontroli difekton de la ligamentoj.
• MRI-skanado (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tio ne necesas en la plej multaj kazoj. Tamen, se la vundo estas kompleksa, MRI povas esti mendita por pli klare vidi la difekton al la ligamentoj kaj ĉirkaŭaj molaĵoj.

Post ĉi tiuj testoj, depende de la naturo de via vundo, via kuracisto povas plusendi vin al ortopedia kirurgo . Li aŭ ŝi decidos pri la kuracado surbaze de la severeco de la vundo.

Klasifiko de vundograveco

Kuracistoj klasifikas disigitajn ŝultrotraŭmojn en 6 ĉefajn kategoriojn laŭ ilia severeco. La plej ofte uzata klasifiko estas la klasifiko de Rockwood. Ĉi tiu klasifiko determinas ĉu kirurgio estas necesa kaj kiom longe daŭros la resaniĝo.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

Bonŝance, plej multaj disigitaj ŝultrotraŭmoj (precipe tipoj I, II, kaj kelkaj tipoj III) povas esti traktataj sen kirurgio. La kuracmetodo dependas de la severeco de la vundo.

Nekirurgia Traktado

• Ripozo kaj senmovigigo: Gravas ripozigi vian brakon en la fruaj tagoj ĝis la doloro malpliiĝos. Via kuracisto eble rekomendos uzi skarpon por senmovigi vian brakon. Tio helpos malhelpi nenecesan ŝultromovadon kaj helpos la ligamentojn resaniĝi.
• Glacio: Dum la unuaj 48-72 tagoj, apliki glacion al la vundita areo dum 15-20 minutoj ĉiujn 2-3 horojn povas multe redukti doloron kaj ŝvelaĵon.
• Dolorpiloloj: Por kontroli doloron, via kuracisto povas preskribi ĝeneralajn dolorpilolojn kiel paracetamolon aŭ nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (NSAID-ojn) (kiel ibuprofenon kaj naproksen).
• Fizioterapio: Post kiam la doloro malpliiĝis, fizioterapiaj ekzercoj estas tre gravaj por helpi restarigi ŝultro-moviĝeblon kaj fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la ŝultro. Sed memoru, ke ĉi tiuj ekzercoj devas esti komencitaj nur post ricevo de aprobo de ortopedia specialisto.
• Evitado de peza levado: Vi devas tute eviti levi pezojn ĝis la vundo resaniĝos, kutime dum 8-12 semajnoj.

Kirurgia Traktado

Kirurgio povas esti necesa por pli gravaj vundoj (tipoj IV, V, VI), aŭ vundoj de tipo III, kiuj ne respondas al nekirurgia traktado. Se okazas vundo de tipo III, precipe ĉe juna, aktiva aŭ atletika persono, via kuracisto pli verŝajne rekomendos kirurgion. Kirurgio implikas:

• Ripari aŭ fortigi ŝiritajn ligamentojn.
• Uzante specialajn aparatojn (kiel stiftojn, dratojn aŭ platojn) por movi la klaviklon kaj skapolon reen en la ĝustan pozicion kaj stabiligi ilin.
• Iafoje, se la vundo daŭras jam delonge, povas esti necese rekonstrui la ligamenton uzante histon prenitan de alia parto de la korpo (greftaĵa histo).

Kiom longe daŭros la resaniĝo?

La resaniĝtempo dependas de la graveco de la vundo kaj la traktado, kiun vi ricevis.

Se vi havos kirurgion, la resaniĝtempo estos eĉ pli longa. Vi ne povos multe uzi vian ŝultron dum ĉirkaŭ 6 semajnoj post la kirurgio. Kun fizioterapio, povas daŭri ĉirkaŭ 6 monatojn por plene resaniĝi.

Aferoj, kiujn vi povas fari por vi mem dum resaniĝo

Post kiam vi havos la aprobon de via kuracisto, ekzistas simplaj ekzercoj, kiujn vi povas fari hejme por fortigi vian ŝultron kaj pliigi flekseblecon.

1. Ekzercoj pri movoamplekso

Ĉi tiujn oni povas komenci unue post kiam la doloro trankviliĝas.

• Pendola streĉado:
• Staru apud io simila al tablo, metu vian bonan manon sur la tablon, kaj klinu vin iomete antaŭen.
• Lasu la vunditan brakon libere pendi malsupren.
• Nun malstreĉu la muskolojn en via ŝultro kaj movu vian brakon antaŭen kaj malantaŭen, flanken al flanko, kaj en cirkloj.
• Komence faru ĝin sen pezoj. Post kelkaj tagoj, se ne estas doloro, vi povas fari ĝin tenante malgrandan pezon, ekzemple akvobotelon.

• Murgrimpado:
• Staru kontraŭ muro.
• Metu la fingropintojn de la vundita mano sur la muron.
• Nun, kiel araneo, malrapide rampu supren laŭ la muro per viaj fingroj. Iru tiel alten kiel eble, tenu dum ĉirkaŭ 30 sekundoj, poste malrapide rampu reen malsupren.

2. Muskolfortigaj ekzercoj

Vi povas komenci ĉi tiujn post kiam vi iom resaniĝos.

• Skapulaj premoj:
• Kuŝu sur la plankon, fleksu viajn genuojn, kaj tenu viajn piedojn sur la planko.
• Tenu ambaŭ brakojn rekte ĉe viaj flankoj.
• Nun kunpremu viajn ŝultrojn kvazaŭ vi tirus ilin al via spino.
• Tenu dum ĉirkaŭ 5 sekundoj, poste malstreĉiĝu. Faru tion ĉirkaŭ 20 fojojn.

Plej grave: Ne devigu iun ajn ekzercadon per doloro. Se iu ajn ekzercado pliigas vian doloron, haltu kaj parolu kun via kuracisto aŭ fizioterapiisto.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj post ŝultrotraŭmo, vi nepre devas tuj konsulti kuraciston. Se necese, iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.

• Se estas severa doloro .
• Se estas klare videbla bulo aŭ misformaĵo sur la ŝultro.
• Se vi havas sensentemon aŭ perdon de sento en viaj manoj aŭ fingroj.
• Se viaj fingroj sentiĝas malvarmaj aŭ palaj .
• Se via mano sentas sin senviva .
• Se estas malfacile movi la manon normale.

Ŝultrodisiĝo, Separita ŝultro, ŝultrodoloro, AC-artika vundo, ŝultrovundoj, klaviklo, ŝultrotraktado, ŝultrodoloro sinhala