Ĉu vi iam havas doloron en via kokso, genuo aŭ ŝultro, kiu ne malaperas, kiom ajn da medikamento vi prenas? Vi eble trovos malfacile marŝi aŭ eĉ grimpi ŝtuparojn. Ĉi tio povas esti ĉar la sangoprovizo al parto de la osto ene de la artiko estas ĉesigita, kaŭzante ĝian morton. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion Avaskula Nekrozo (AVN) , aŭ Osteonekrozo . Kvankam la nomo povas esti iom komplika, gravas por vi kompreni ĉi tiun kondiĉon simple.
Kio estas Avaskula Nekrozo (AVN)?
Simple dirite, ĉi tio estas kondiĉo, kie niaj ostoj "sufokas". Pripensu, kiel ĉiu ĉelo en nia korpo, ostoj bezonas oksigenon kaj nutraĵojn por vivi, resti fortaj kaj kreskigi novajn. Ĉi tiujn alportas la sango. Kio okazas se, pro iu kialo, la sangofluo al parto de la osto tute aŭ grandparte ĉesas? Same kiel arbo mortas sen akvo, tiu parto de la osto komencas morti iom post iom sen ricevi ian ajn nutraĵon. Ĉi tion ni nomas AVN.
Tiu morta osto malfortiĝas laŭlonge de la tempo, komencas diseriĝi kaj rompiĝas. Se tio okazas ĉirkaŭ artiko, la artiko mem povas kolapsi. Kvankam tiu ĉi kondiĉo povas trafi ajnan oston en la korpo, ĝi estas plej ofta en:
- Koksoartiko: La supra fino de la femurosto.
- Genua artiko: La malsupra fino de la femurosto.
- Ŝultra artiko: La supra fino de la braka osto.
Ĉi tio ne estas io, kio okazas subite. Ĝi estas kondiĉo, kiu iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Tial estas tre grave identigi kaj trakti ĝin en frua stadio .
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?
La simptomoj de AVN ne aperas subite. Ili disvolviĝas iom post iom dum semajnoj, kelkfoje monatoj. Komence eble ne estos doloro. Tamen, kiam la stato plimalboniĝas, ĉi tiuj simptomoj povas aperi.
| Simptomo | Priskribo |
|---|---|
| Artika doloro | Komence, la doloro nur komenciĝas kiam la artiko estas sub ŝarĝo, ekzemple dum starado aŭ piedirado. Poste, la doloro povas okazi eĉ nur dum starado aŭ dormado nokte. |
| Malfacileco fleksi kaj etendi la artikon | Estas doloro kaj malkomforto dum fleksado aŭ etendado de la membro. La artiko eĉ povas sentiĝi kvazaŭ ĝi estus blokita. |
| Lamado | Precipe se via kokso aŭ genuo estas trafita, vi povas senscie komenci lami. Tio estas io, kion via korpo faras por eviti la doloron. |
| Malfacilaĵoj kun ĉiutagaj taskoj | Eĉ simplaj aferoj kiel grimpi ŝtuparon, stari kaj marŝi fariĝas doloraj kaj malfacilaj taskoj. |
Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?
Ekzistas diversaj kialoj, kial sangofluo al la ostoj povas ĉesi. Ni diskutos ĉi tiujn kialojn dividante ilin en du ĉefajn kategoriojn.
Pro akcidento (Traŭmata AVN)
Jen la plej ofta kaŭzo. Se vi havas gravan akcidenton kaj rompas oston (frakturon) aŭ elartikigas artikon (dislokigon), la delikataj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la osto, povas esti difektitaj. Ĉi tiu risko estas aparte alta en kazoj kiel koksofrakturo . Post kiam la sangoprovizo estas ĉesigita, la osto malrapide komencas morti.
Pro aliaj medicinaj kondiĉoj aŭ kaŭzoj (Netraŭmata AVN)
Ĉi tiu kondiĉo povas okazi sen ia danĝero. Ni rigardu kelkajn el la kaŭzoj, kiuj influas ĝin sube. Se AVN disvolviĝas pro tia kialo, ĝi povas trafi ambaŭ flankojn de la korpo. Ekzemple, se ĝi trafas la dekstran ŝultron, eblas, ke ankaŭ la maldekstra ŝultro estos trafita.
| Kaŭzo/Riskfaktoro | Simpla klarigo |
|---|---|
| Longdaŭra steroida uzo | Kortikosteroidoj , kiel ekzemple Prednisono, estas grava kaŭzo de tio, ĉar ili povas pliigi la nivelon de lipidoj en la sango kaj mallarĝigi la sangajn vaskulojn. |
| Troa drinkado | Ĉi tiu risko estas ankaŭ pli alta por tiuj, kiuj trinkas alkoholon troe dum longa tempo. Alkoholo ankaŭ povas kaŭzi pliiĝon de grasaj partikloj en la sango kaj ŝtopi sangajn vaskulojn. |
| Fumado | Fumado povas kaŭzi mallarĝiĝon de sangaj vaskuloj kaj malhelpi sangofluon. |
| Certaj medicinaj kondiĉoj | AVN povas esti kaŭzita de malsanoj kiel serpoĉela anemio, lupo , HIV- infekto kaj radioterapio kontraŭ kancero. |
| Organa transplantado | Ĉi tiun riskon ankaŭ pliigas la medikamentoj (precipe steroidoj) donitaj por malhelpi la korpon malakcepti la organon post organ-transplantado. |
| Malkunprema malsano | Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu povas okazi ĉe profundmaraj plonĝistoj. Kiam vi tro rapide eliras sur la surfaco, aervezikoj povas formiĝi en via sango kaj bloki sangajn vaskulojn. |
Kiel kuracisto trovas tion?
Kiam vi rakontos al ni pri viaj simptomoj, la kuracisto unue demandos vin pri via medicina historio, medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj vivstilo (alkoholo, fumado). Poste li ekzamenos vian korpon.
Sed la plej bona maniero konfirmi ĉi tiun malsanon estas per MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo) . Estas malfacile diagnozi ĉi tiun kondiĉon en la fruaj stadioj per regula rentgena foto. Tio estas ĉar ŝanĝoj en rentgenaj fotoj nur fariĝas videblaj post kiam okazis signifa difekto al la osto. Tamen, MR-skanado povas detekti reduktitan sangofluon al la osto kaj eĉ subtilajn ŝanĝojn en la osto en frua stadio.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
La kuracado dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la amplekso de la difekto al via osto, la stadio de la malsano, via aĝo kaj via ĝenerala sano. La ĉefaj celoj de la kuracado estas haltigi plian ostodamaĝon, redukti doloron kaj konservi artikan funkcion.
Ne-kirurgiaj traktadoj
Se la malsano estas detektita frue, vi povas provi kontroli ĝin sen kirurgio per jenaj aferoj:
- Ripozo: Pezo-portanta sur la trafita artiko, kio signifas redukti troan piediradon, kuradon kaj saltadon.
- Dolorpiloloj: Aferoj kiel nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj) preskribitaj de via kuracisto povas helpi redukti doloron kaj ŝvelaĵon.
- Fizioterapio: Ekzercado fortigas la muskolojn ĉirkaŭ la artiko kaj helpas konservi artikan moveblecon.
- Subteniloj kiel ekzemple lambastonoj: Se la kokso aŭ genuo estas trafita, la uzado de lambastonoj povas redukti la pezon sur la artiko.
- Malvarmaj/Varmaj pakaĵoj: Ĉi tiuj povas helpi provizore mildigi doloron.
Kirurgiaj traktadoj
Se la difekto al la osto estas ampleksa, aŭ se la supre menciitaj traktadoj ne povas kontroli ĝin, kirurgio povas esti necesa.
| Kirurgio | Kio okazas al ĝi? |
|---|---|
| Kerna Malkunpremo | Tio implikas bori unu aŭ plurajn malgrandajn truojn (kernojn) en la difektitan oston. Tio reduktas la premon ene de la osto, permesante la formiĝon de novaj sangaj vaskuloj kaj plibonigante la sangofluon. Tio estas efika en la fruaj stadioj de la malsano. |
| Ostotransplantado | La morta osto estas kirurgie forigita kaj anstataŭigita per sana peco de osto el alia parto de via korpo aŭ osto de donacanto. |
| Artika Anstataŭigo | Se la difekto al la osto estas severa, aŭ la artiko mem kolapsis, la difektita artiko estas tute forigita kaj anstataŭigita per artefarita artiko farita el metalo aŭ plasto. Kokso-/genuo-anstataŭigo estas kutime farata. |
Kion la estonteco rezervas por iu kun AVN?
Unue dirinda estas , ke avaskula nekrozo ne estas vivminaca kondiĉo . Ĝi ne influos vian vivdaŭron. Tamen, ĝi povas havi signifan efikon sur vian vivkvaliton. La doloro povas malfaciligi plenumi ĉiutagajn taskojn, marŝi kaj labori.
Ankaŭ, kiam AVN kaŭzas ostodifekton, la kartilago en la artiko povas eluziĝi, kondukante al severa osteoartrito . En tiaj kazoj, artikoproteza kirurgio povas eventuale esti necesa.
Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Jen la plej grava parto. Multaj homoj ignoras artikdoloron, pensante ke ĝi estas normala. Tamen, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi nepre devus konsulti kuraciston.
Se vi havas doloron dum piedirado aŭ movado de via korpo, kaj ĝi ne malaperas eĉ post ripozo aŭ prenado de dolorpiloloj, aŭ se vi sentas, ke vi lamas senkiale, senprokraste konsultu kuraciston kaj serĉu konsilon.
Memoru, ju pli frue tia kondiĉo estas rekonita, des pli sukcesa povas esti la kuracado, des malpli da damaĝo al la osto povas esti reduktita, kaj des pli bone via vivokvalito povas esti konservita.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Avaskula nekrozo (AVN) estas kiam la sangoprovizo al la ostoj ĉesas, kaŭzante la morton de la ostoj.
- La kokso, genuo kaj ŝultroartikoj estas plej ofte trafitaj.
- La ĉefa simptomo estas artikdoloro, kiu iom post iom pliiĝas kaj ne malpliiĝas eĉ kun ripozo.
- Ĉi tion povas kaŭzi akcidentoj, longdaŭra steroida uzo, troa alkoholkonsumo kaj certaj malsanoj.
- Se vi havas neklarigitan artikdoloron aŭ lamadon, ne ignoru ĝin kaj nepre konsultu kuraciston.
- Frua detekto kaj kuracado povas malhelpi plimalboniĝon de la malsano.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton