Ĉu la kokso de via juna infano doloras? Povus esti glinita ĉeffemura epifizo (SCFE)!

Via infano kutimis kuri ĉirkaŭe kiel ludema papilio, ĉu ne? Sed nun li ŝajnas iomete lami kiam li marŝas, aŭ lia kokso doloras, eble eĉ lia genuo doloras? Ne flankenbalau ĉi tiujn aferojn kiel "nur fizikan malsanon." Ĉar ĉi tiuj povus esti simptomoj de koksoproblemo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata Kapa Femura Epifizo (KFFE) . Ne zorgu, ni parolu pri tio simple.

Kio precize estas Glitita Kapa Femura Epifizo (SCFE)?

Simple dirite, ĉi tio estas kondiĉo, kiu okazas ĉe junaj infanoj, precipe dum ilia kreskospuro (kiun ni nomas pubereco ). La femurosto de via infano (la granda osto, kiun ni nomas "femuro") havas pilkosimilan parton ĉe sia supro, kie ĝi konvenas en la koksa artikon. Ĉi tio nomiĝas la "epifizo". Do, en SCFE, kio okazas estas, ke la pilkosimila parto de la "femuro" iomete glitas de la kolo de la "femuro". Estas kvazaŭ la glaciaĵkonuso sur glaciaĵkonuso estas iomete klinita flanken. Kiam ĝi glitas tiel, ĝi ne konvenas ĝuste en la koksa artiko, kio kaŭzas problemojn kiam la infano marŝas kaj kuras.

Nun vi eble demandas vin, "Kial tio okazas?" Niaj infanoj kreskas pli altaj ekde tre juna aĝo, ĉe speciala punkto ĉe la fino de iliaj longaj ostoj (kiel la femurosto). Ĉi tion ni nomas la "kreskoplato". Pensu pri ĝi kiel branĉo de arbo, kiu daŭre kreskas. Sed ĉi tiu "kreskoplato", antaŭ ol la ostoj en la korpo de infano estas plene formitaj, havas molan teksturon kiel kartilago. Ĝi estas kiel ĵeleo. Pro ĉi tiu mola teksturo, foje la "epifizo", tiu pilkforma parto de la femurosto, provas degliti de la "kreskoplato".

La ĉefa femura epifizo, kiu situas ĉe la supro de la femurosto, estas aparte ema al glitado, ĉar ĉi tiu areo portas la plimulton de la pezo de la supra korpoparto de la infano. Do, la pezo kaj rapida kresko de la infano estas la du ĉefaj faktoroj, kiuj influas ĉi tiun kondiĉon.

Ĉi tiu SCFE-kondiĉo povas kaŭzi lamecon kaj doloron de la kokso ĝis la genuo. Plej ofte, ĝi komenciĝas malrapide, sen ia averto. Ĝi povas komenciĝi en unu kokso kaj poste disvastiĝi al la alia. Ĝi povas plimalboniĝi laŭlonge de la tempo, kaj aliaj komplikaĵoj povas okazi. Tial, la infano bezonos kirurgion por korekti tion, kaj estas plej bone fari ĝin kiel eble plej baldaŭ.

Kio estas 'Stabila' kaj 'Malstabila' SCFE?

Kuracistoj dividas ĉi tiun SCFE-kondiĉon en du tipojn: stabila kaj malstabila.

• Stabila SCFE: Plej multaj infanoj havas ĉi tiun tipon. Ĝi disvolviĝas iom post iom. En ĉi tiu kazo, la infano povas marŝi kun pezo sur la kokso, sed povas esti doloro.
• Malstabila SCFE:En ĉi tiu kazo, la kapo de la osto tre malbone glitis. Tio kaŭzas severan doloron, kaj vi eĉ ne povas marŝi kun via pezo sur la kokso. Plej ofte, ĝi glitas tiel malbone, kvazaŭ en subita akcidento. Ĉi tiu "malstabila" SCFE-kondiĉo postulas urĝan kuracadon.

Kiuj estas la simptomoj de glitita kapitala femura epifizo (SCFE)?

La simptomoj de SCFE ofte aperas subite. Vi kaj via infano eble ne memoras precize kiam ili komenciĝis. Jen kelkaj el la simptomoj, kiujn vi kaj via infano eble spertos:

• Doloro en la kokso-regiono: Jen la ĉefa simptomo.
• Ingvena doloro: Doloro povas veni de la interna flanko de la kokso, rekte en la ingveno.
• Krurodoloro: Iafoje la doloro povas disvastiĝi de la kokso al la genuo.
• Genuodoloro: Ne miru, iuj infanoj povas plendi pri genuodoloro pro koksoproblemo. Kuracistoj nomas ĉi tion "referenca doloro".
• Lamado aŭ nenormala paŝado: Vi eble ŝajnas kliniĝi al unu flanko aŭ lami dum marŝado.
• Sento de rigideco dum marŝado kaj ĝi pliiĝas: Vi eble sentos streĉecon en via kokso, kvazaŭ ĝi blokiĝus post iom da marŝado.
• Malfacilaĵo meti pezon sur unu kruron.
• Malfacilaĵo kuri, salti kaj fleksiĝi ĉe la koksoj.
• Unu kokso kaj kruro ŝajnas esti turnitaj eksteren.
• Unu kruro ŝajnas esti pli mallonga ol la alia.

Imagu, via infano ne plu interesiĝas pri kriketoludado, kurado aŭ saltado kiel antaŭe. Kiam li iome marŝas, li diras: "Panjo/Paĉjo, mia kruro doloras." Aŭ kiam li iras al la lernejo, li diras: "Estas malfacile grimpi la ŝtuparon." Eĉ malgrandaj aferoj kiel ĉi tiuj estas tre gravaj por konsideri.

Kiuj estas la kaŭzoj de glitita kapitala femura epifizo (SCFE)?

Estas malfacile precize indiki unuopan kaŭzon por SCFE. Kiel ni diskutis antaŭe, la ĉefa kaŭzo estas la kresko de ostoj en juna aĝo kaj la malforteco de la "kreskoplato". Tamen, ekzistas kelkaj aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al tio.

Plej influaj faktoroj:

• Infaneca obezeco: Multaj junaj infanoj kun SCFE havas korpomasan indekson (KMI) super la 95-a percentilo por sia aĝo. Tio signifas, ke ili estas iomete tropezaj.
• Kreskokuroj: Ĉi tiu SCFE-kondiĉo povas okazi dum mallonga periodo de rapida kresko kaj ostokresko ĉe infano.
• Hormonoj: Kaj pubereco kaj obezeco povas influi la hormonajn nivelojn de via infano. Ĉi tiuj hormonaj ŝanĝoj influas ostokreskon kaj forton. Kelkaj endokrinaj malsanoj, aŭ kondiĉoj rilataj al la endokrinaj glandoj, ankaŭ povas esti implikitaj.

Aliaj faktoroj, kiuj povas influi:

• Vundoj:Ĉi tiun glitadon povas komenci aŭ plimalbonigi io kiel falo aŭ forta bato al la kokso.
• Koksaj anomalioj: Foje denaska difekto en la koksa artiko, kiel ekzemple koksa displazio, povas meti ekstran premon sur la artikon.
• Genetika influo: Se iu en la familio havis SCFE, la risko ke la infano evoluigos ĝin estas iomete pli alta.

En kiu aĝogrupo SCFE estas plej ofta?

SCFE kutime disvolviĝas inter la aĝoj de 11 kaj 16. La averaĝa aĝo de komenco estas kutime ĉirkaŭ 12 jaroj. Ĝi estas iom pli ofta ĉe knaboj, kaj ĝi kutime disvolviĝas pli poste en la vivo. Ĝenerale, SCFE ne estas ofta kondiĉo, sed ĝi estas la plej ofta koksomalsano, kiu influas junajn infanojn. Ĉirkaŭ 0.01% de junaj infanoj estas trafitaj de la kondiĉo.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de glitita kapitala femura epifizo?

Kiam la femurkapo glitas, la maniero kiel la pezo de via infano estas distribuita ŝanĝiĝas dum ili marŝas. Tio metas premon sur partojn de la koksoartiko, kiuj ne estas desegnitaj por porti pezon. Tio povas iom post iom difekti la artikon. Du ĉefaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, estas:

• Femoroacetabula pinĉo: Ĉi tio okazas kiam la kapo de la femurosto (femurosto) ne konvene konvenas en la ingon (acetabulon) de la koksoartiko, kaŭzante ke la du ostoj frotas unu kontraŭ la alia. Ĉi tiu frotado povas kaŭzi severan doloron kaj difekton al la kartilago en la koksoartiko.
• Avaskula nekrozo: Se la premo sur la femurkapo de ŝancelita kokso fariĝas tro granda, la sangoprovizo al ĝi povas esti ĉesigita. Se tio okazas, la osta histo komencos morti. Ĉi tio estas grava kondiĉo.

Kiel kuracistoj diagnozas deglititan kapitalan femuran epifizon (SCFE)?

Diagnozo komenciĝas per detala ekzameno de la kokso de la infano. La kuracisto demandos la infanon pri ĝiaj simptomoj kaj movos la kokson en malsamaj direktoj por vidi kio okazas. Poste, ili faros rentgenajn fotojn por konfirmi la ĉeeston de osta sprono. Iafoje, se ĝi ne estas klare videbla sur rentgena foto, MRI-skanado kutime povas detekti ĝin.

Kio estas la plej bona kuracado por glitita kapitala femura epifizo (SCFE)?

Kirurgio ĉiam estas la kuracado por SCFE.Estas tre grave remeti la deglitintan kapon en sian lokon kaj stabiligi ĝin. Se vi ne faros tion, ĝi povas plu gliti kaj kaŭzi la komplikaĵojn, pri kiuj ni parolis antaŭe. Estas pluraj manieroj fari tion, depende de kiom stabila estas la SCFE. Por plej multaj junaj infanoj, simpla operacio implikanta unu aŭ du malgrandajn ŝraŭbojn estas ĉio, kio necesas.

Ĉefaj kirurgiaj metodoj:

• Fiksado en situ: Ĉi tiu estas la norma traktado por stabila SCFE. Ĉi tio implikas minimume invasivan proceduron nomatan artroskopio, kiu implicas enmeti fotilon tra malgranda incizo. Malgranda ŝraŭbo estas enigita por teni la ostkapon en loko por malhelpi ĝin plu gliti.
• Malferma redukto kaj interna fiksado: En kazoj de malstabila SCFE, kio signifas, ke la femurkapo tro glitis, la kirurgo eble bezonos mane redukti la femurkapon reen en sian lokon kaj fiksi ĝin. Tio postulas iom pli grandan operacion.

Post la kirurgio, via infano bezonos ripozi kaj fari rehabilitadajn ekzercojn dum ĉirkaŭ du ĝis tri monatoj . Komence, ili povos marŝi sen meti pezon sur la kokson kaj uzi lambastonojn. Post kiam ili povos uzi la kokson sen doloro, ili devos fari specialajn ekzercojn donitajn de fizioterapiisto por reakiri forton kaj flekseblecon en la kokso.

Ĉu SCFE-malsano povas resaniĝi memstare?

Tio estas tre malprobabla. Iafoje, kuracistoj vidis kazojn kie nova, milda SCFE-kondiĉo spontanee solviĝis, sed tio estas malprobabla. Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas influi ĝin. Eble, dum tiu subita kresko de alteco, la osto eble malfortiĝis kaj glitis, kaj poste ĝi eble resaniĝis dum nova ostokresko okazas. Sed en la plej multaj kazoj, antaŭ ol vi malkovras SCFE-on, tiu tempo eble jam pasis. Tial, estas plej bone serĉi kuracadon laŭ la instrukcioj de via kuracisto.

Kiel estas la stato post la traktado por Glitita Kapa Femura Epifizo (SCFE)?

Ju pli frue kuracisto diagnozas kaj traktas SCFE-on, des pli bona estas la rezulto. Trakti stabilan SCFE-on antaŭ ol la femurkapo tro glitis povas malhelpi longdaŭran difekton al la koksoartiko. Ankaŭ, la kirurgio estas pli simpla kaj la resaniĝtempo estas pli mallonga. Plej multaj infanoj plene resaniĝas.

Malstabila SCFE estas malpli ofta, kaj ofte asociiĝas kun akcidento. Tamen, ĝi asociiĝas kun pli alta risko de komplikaĵoj kiel femuroacetabula pinĉo kaj avaskula nekrozo. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas postuli pli ampleksan kirurgion - eĉ artikoprotezan kirurgion se la koksoartiko inflamiĝas, ekzemple artrito.

Glitado de la ĉeffemuro estas relative nekonata kondiĉo. Ĝi povas esti preteratentata de gepatroj kaj iuj kuracistoj. Tamen, se via juna infano plendas pri krurodoloro sen ŝajna kialo, ne simple supozu, ke ĝi estas "doloranta maleolo". Iuj kondiĉoj postulas kuracadon por resaniĝi kaj malhelpi ilin plimalboniĝi.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do permesu al mi helpi vin memori kelkajn el la plej gravaj punktoj el tio, pri kio ni parolis:

• Se via juna infano (precipe inter la aĝoj de 11-16) ofte plendas pri doloro en la kokso, ingveno, femuro aŭ genuo , aŭ ŝajnas lami , ne ignoru ĝin.
• Tuj konsultu kuraciston, precipe se via infano estas iom tropeza aŭ montras ĉi tiujn simptomojn dum subita kreskokuro .
• SCFE estas kondiĉo , kiu povas esti traktata per kirurgio . Ju pli frue la traktado komenciĝas, des pli bonaj la rezultoj kaj malpli da komplikaĵoj.
• Estas tre grave serĉi specialistan medicinan konsilon anstataŭ simple teni vian infanon hejme pensante, ke temas nur pri "doloranta gorĝo". Ĉi tio ne estas "kreskodoloro" aŭ nur fizika doloro.

Mi deziras al via infano rapidan resaniĝon! Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin.

` SCFE, Elglitita Kapa Femura Epifizo, Koksodoloro, Malsanoj de junaj infanoj, Lamado, Ostokresko, Kirurgio