Kapdoloroj kaj vidproblemoj, kiuj venas kun maljuniĝo: Ni lernu pri Gigantĉela Arterito (GCA) aŭ Temporala Arterito?

Ĉu maljunulo en via familio, eble via patrino, patro aŭ avino, ofte plendas pri kapdoloroj? Ĉu via vidkapablo ŝajnas iom malforta samtempe? Tiam ĉi tio estas io, kio eble gravas por vi. Hodiaŭ ni parolas pri malsano nomata Gigantĉela Arterito (GCA) , antaŭe konata kiel Temporala Arterito , kiu ofte trafas plenkreskulojn. Ne estas io timinda, la plej grava afero estas konscii pri tio.

Kio estas GCA? Kial ĝi povas esti danĝera?

Simple dirite, Gigantĉela Arterito (GCA) estas kondiĉo, kiu kaŭzas ŝvelaĵon en la grandaj sangaj vaskuloj en via korpo (precipe tiuj en la kapo, kolo kaj brakoj). Kuracistoj ankaŭ nomas ĝin "vaskulito". Kiam sangaj vaskuloj ŝveliĝas tiamaniere, iliaj muroj dikiĝas, mallarĝigante la trairejon por sango. Pensu pri ĝi kiel akvotubo, kiu estas blokita de fluo. Kiam sangofluo estas interrompita tiamaniere, ĝi povas damaĝi la esencajn organojn kaj histojn, kiujn tiuj sangaj vaskuloj provizas per sango.

La temporalaj arterioj, situantaj ambaŭflanke de via frunto, provizas sangon al via kranio, makzelmuskoloj kaj la vidnervo, kiu estas la nervo kiu donas al vi vidon. Se GCA influas ĉi tiujn temporalajn arteriojn, ĝi povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple blindecon . GCA ankaŭ povas influi la aorton, la plej grandan sangan vaskulon en la korpo, kaj ĝiajn branĉojn. Ĉi tiu ŝvelaĵo de la aorto nomiĝas aortito kaj povas kaŭzi gravajn sanproblemojn.

GCA povas okazi kune kun alia inflama malsano, Polymyalgia Rheumatica, aŭ PMR . Ni parolos pli pri PMR poste.

Ĉu GCA vere estas grava malsano?

Jes, GCA estas kondiĉo kiu povas esti grava se ne diagnozita kaj traktata frue . Tio estas ĉar:

• Via vidkapablo povus esti difektita . Vi povus subite perdi vian vidkapablon, aŭ vi povus blindiĝi en unu aŭ ambaŭ okuloj.
• Viaj sangaj vaskuloj povas esti difektitaj . Ekzemple, kondiĉo nomata aneŭrismo, kiu estas sanga vaskulo ŝvelanta kiel balono kaj eksplodanta, pliigas la riskon de ĝia eksplodo.
• Aliaj kondiĉoj, kiel apopleksio aŭ pasemaj iskemiaj atakoj (ankaŭ nomataj "mini-apopleksioj"), povas okazi.

Tial estas tiel grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj.

Kiom ofta estas GCA?

Kvankam GCA estas unu el la plej oftaj tipoj de vaskulito, ĝi estas relative malofta malsano ĝenerale. Laŭ statistikoj en Usono, nur 19-23 homoj el ĉiu 100 000 suferas de ĉi tiu malsano. Kvankam ne ekzistas precizaj statistikoj en Srilanko, estas bone zorgi pri tio, ĉar la maljuniĝanta loĝantaro pliiĝas.

Kiuj estas la simptomoj de GCA (Tempora Arterito)?

La ĉefa kaj plej ofta simptomo de GCA estas severa, persista kapdoloro, kiu sentiĝas kiel pulsada doloro sur unu aŭ ambaŭ flankoj de la kapo.Sed krom tio, povas aperi aliaj simptomoj:

• Doloreto kiam vi metas vian manon sur la skalpon aŭ sur ambaŭ flankojn de la frunto (super la oreloj).
• Makzeldoloro , precipe dum manĝado aŭ maĉado.
• Vidaj problemoj : Duobla vidado, malklara vidado, aŭ subita perdo de vidado dum mallonga tempo.
• Laceco .
• Febro .
• Perdo de apetito aŭ malplipeziĝo .
• Muskola doloro : Doloro en la ŝultroj, supraj brakoj, koksoj, supraj femuroj, malsupra dorso kaj gluteoj.

Ĉu vi memoras, kiam mi menciis alian kondiĉon, kiu ofte akompanas GCA, nome Polimialgion Reŭmatikan (PMR)? Ĉi tiu ankaŭ estas kondiĉo, kiu kaŭzas ŝvelaĵon. PMR kaŭzas severan doloron kaj rigidecon , precipe en la ŝultroj kaj koksoj. PMR ankaŭ povas okazi aparte (estas pli ofte, ke PMR okazas aparte ol GCA). Tamen, ĉirkaŭ 40-60% de homoj kun GCA ankaŭ havos PMR. Ankaŭ, 10-20% de homoj kun sole PMR evoluigos GCA pli poste en la vivo.

Kio kaŭzas GCA-on?

Esploristoj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon de GCA, sed multaj kredas, ke ĝi estas aŭtoimuna aŭ aŭtoinflama malsano. Simple dirite, ĝi okazas kiam la propra imunsistemo de via korpo erare atakas viajn sanajn sangajn vaskulojn .

Ĉi tiu malsano estas plej ofta ĉe pli maljunaj homoj, do iuj homoj opinias, ke ĝi rilatas al maljuniĝo. Oni ankaŭ supozas, ke ĝin kaŭzas genetikaj faktoroj kaj mediaj faktoroj (kiel infektoj, kiuj influas la imunsistemon).

Kiun plej trafas GCA?

Kvankam ĉiu ajn povas disvolvi GCA, la jenaj homoj estas plej riskoplenaj:

• Maljunuloj : GCA preskaŭ ĉiam trafas homojn pli ol 50-jarajn. La risko disvolvi la malsanon pliiĝas kun aĝo. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj inter 70 kaj 80 jaroj.
• Virinoj : Ĉi tiu malsano estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj. Tamen, viroj havas pli altan riskon de blindeco pro ĉi tiu malsano.
• Blankuloj : Esploroj montris, ke GCA pli ofte trafas blankulojn de nordeŭropa deveno ol aliajn etnojn. Tamen, tio ne signifas, ke aliaj etnoj ne povas disvolvi ĝin.

Kiel oni diagnozas GCA-on?

Se vi havas simptomojn de GCA, via kuracisto unue demandos vin pri via medicina historio kaj poste faros fizikan ekzamenon. Ili kontrolos ĉu estas malfortaj pulsoj en viaj brakoj kaj kruroj. Ili ankaŭ ekzamenos vian kapon por vidi ĉu vi havas ian doloron en via skalpo kaj ĉu la arterioj ambaŭflanke de via frunto estas ŝvelintaj.

Kiuj testoj estas uzataj por diagnozi GCA?

La kuracisto unue mendos plurajn sangotestojn por mezuri la nivelon de inflamo en via korpo. Ekzemple:

• (Eritrocita Sedimentado-Rapideco) (ESR)
• `(C-Reaktiva Proteino)` (CRP)

Ĉi tiuj testoj povas doni al vi ideon pri la nivelo de inflamo en via korpo. Ili ankaŭ povas mezuri viajn nivelojn de hemoglobino, la oksigen-portanta parto de viaj eritrocitoj, por vidi ĉu vi havas anemion.

Se via kuracisto suspektas GCA (Temporan Arteriton), ili eble mendos ultrasonon de la temporala arterio, ultrasonon de la arterioj en via frunto. Aŭ ili eble mendos biopsion de la temporala arterio . Tio implikas trejnitan kuraciston preni malgrandan specimenon de la arterio en via frunto kaj sendi ĝin al patologiisto por ekzameni ĝin sub mikroskopo. Tio kontrolos signojn de inflamo (vaskulito) en la arterio. Ĉi tiu estas la ĉefa testo por konfirmi GCA.

Iafoje ankaŭ ĉi tiuj testoj povas esti necesaj:

• "(Komputila Tomografio)" aŭ "(CT)" skanado
• Magneta Resonanca Bildigo (MRB) skanado
• Ultrasono de la grandaj arterioj
• Skanado per `(Positrona Emisia Tomografio)` aŭ `(PET)`

Kiuj estas la kuraciloj por GCA (Tempora Arterito)?

Traktado por GCA devus komenciĝi kiel eble plej baldaŭ, precipe por malhelpi vidperdon .

La ĉefa kuracado estas speco de medikamento nomata "glukokortikoido". La plej ofta speco de medikamento estas "prednisono". Vi komencos per 40 ĝis 60 miligramoj (mg) tage (perbuŝe) kaj iom post iom reduktos la dozon. Se vi jam havas vidproblemojn aŭ vidperdon, via kuracisto eble donos al vi altajn dozojn de "glukokortikoidoj" per kanulo metita en vejnon ("(IV)").

Grave: Glukokortikoidoj estas tre grava medikamento por kontroli GCA. Tamen, ĉi tiuj medikamentoj povas kaŭzi iujn kromefikojn, do via kuracisto kontrolos vin atente.

Glukokortikoidoj malfortigas vian imunsistemon, kio povas pliigi vian riskon de infektoj kaj pligravigi ilin . Ili ankaŭ povas maldensigi viajn ostojn , pliigante vian riskon de frakturoj.

Aliaj kromefikoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:

• Kataraktoj
• Alta sangopremo
• Alta sangosukero
• Sendormeco
• Humorŝanĝoj
• Muskola malforteco kaj malŝparo, precipe en la kruroj
• Ŝvelado, precipe en la vizaĝo kaj kruroj
• Pezokresko

Dum vi prenas glukokortikoidojn, via kuracisto eble kontrolos vian ostodensecon. Li aŭ ŝi ankaŭ eble rekomendos ekzercadon, kalciajn kaj vitamino D-suplementojn, kaj eble medikamentojn por preventi osteoporozon (ostoperdon) por konservi viajn ostojn fortaj.

En 2017, la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj aprobis novan biologian medikamenton nomatan tocilizumab (Actemra®) por la traktado de GCA. Ĉi tiu medikamento estas donata kiel injekto subhaŭta aŭ kiel intravejna injekto. Ĝi povas helpi redukti la bezonon de glukokortikoidoj. Tamen, tocilizumab havas siajn proprajn kromefikojn, kiujn via kuracisto klarigos al vi.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Se vi havas simptomojn de GCA, signojn de infekto, aŭ iujn ajn novajn simptomojn, tuj konsultu vian kuraciston . Regulaj vizitoj al via kuracisto kaj sangotestoj kaj skanadoj povas helpi detekti refalon frue.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel:

• Kiujn traktadojn vi rekomendas?
• Pri kiaj kromefikoj mi devus scii dum la kuracado?
• Kion mi povas fari por redukti la kromefikojn de la kuracado?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu kondiĉo?
• Kiel mi povas monitori mian staton?
• Kiuj estas la simptomoj de refalo?
• Pro kiaj simptomoj mi devus kontakti vin?

Kio estas la vivdaŭro de iu kun GCA?

Oni ne trovis, ke havi GCA mallongigas la vivdaŭron, sed diversaj faktoroj povas influi tion. Se la malsano estas diagnozita kaj traktita frue, la rezultoj estas tre bonaj , kaj la simptomoj komencas pliboniĝi post kelkaj tagoj.

Tamen, se ne traktita rapide, GCA povas konduki al vivminacaj komplikaĵoj kiel permanenta vidperdo, aneŭrismoj kaj paralizo. Tial, estas tre grave tuj konsulti kuraciston se vi havas simptomojn rilatajn al GCA.

Post kiam la kuracado komenciĝas, la ĉefa risko, kiun vi alfrontas, estas la kromefikoj de la kuracado . Ankaŭ, eĉ se GCA estas komence kuracita per sukcesa kuracado, ĝi foje povas reveni ("refalo") . Esploristoj ankoraŭ ne scias, kial tio okazas.

Kiel mi prizorgu min mem dum mi vivas kun GCA?

Vivi kun GCA povas esti malfacila. Por administri vian malsanon kaj kontroli la kromefikojn de glukokortikoidoj, provu jenajn aferojn:

• Manĝu bonan, nutrigan dieton : aferojn kiel malgrasajn viandojn, guŝojn, tutajn grenojn, freŝajn fruktojn kaj legomojn.
• Akiru sufiĉe da vitamino D kaj kalcio por protekti viajn ostojn.
• Partoprenu en iom da fizika aktiveco dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage.
• Dormu bone almenaŭ sep ĝis ok horojn ĉiunokte.
• Prenu la preskribitan al vi medikamenton ĝustatempe .
• Vizitu vian kuraciston regule .
• Faru paŝojn por protekti vin kontraŭ infektoj .

Kiujn aferojn mi devus eviti kiam mi havas GCA?

Se vi havas GCA, estas plej bone eviti ĉi tiujn aferojn:

• Faktoroj, kiuj pliigas vian riskon malsaniĝi : Ĉar la medikamentoj por GCA malfortigas vian imunsistemon, vi pli emas infektiĝi. Demandu vian kuraciston pri aliaj manieroj redukti vian riskon de infekto, kiel ekzemple eviti malsaniĝi, ofte lavi viajn manojn kaj resti for de homoj, kiuj estas malsanaj.
• Fumado : Fumado povas pliigi vian riskon disvolvi GCA. La sano de viaj sangaj vaskuloj pliboniĝos tuj kiam vi ĉesos fumadon, kio profitigos vin por la tuta vivo.
• Alkoholkonsumo : Alkoholo povas negative influi la sanon de via koro kaj sangaj vaskuloj. Ĝi ankaŭ povas akceli ostoperdon kaj interagi kun medikamentoj, kiujn vi prenas por via malsano.

Kelkaj tre gravaj punktoj (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Gigantĉela Arterito (antaŭe nomata Temporala Arterito) povas esti malfacila kondiĉo. Tamen, se vi estas diagnozita frue kaj ricevas regulajn kontrolojn ĉe kvalifikita kuracisto, vi povas havi multe pli bonan rezulton . La simptomoj kaj kromefikoj de la kuracado povas influi vian mensan sanon, vian laboron kaj multajn aspektojn de via vivo. Sed vi ne estas sola. Petu vian kuraciston helpi vin trovi subtengrupon kun homoj, kiuj travivis similajn aferojn. Kunhavigi viajn spertojn kaj konsilojn kun aliaj povas esti fonto de konsolo.

Memoru, se vi havas iujn nekutimajn simptomojn kiel kapdolorojn, makzeldoloron aŭ vidproblemojn (precipe se vi estas pli ol 50-jara), ne ignoru ilin kaj tuj serĉu kuracistan konsilon. Rapida kuracado povas malhelpi gravajn komplikaĵojn.

` Gigantĉela Arterito, Temporala Arterito, GCA, Kapdoloro, Vidkapablo, Ŝvelado de Sangaj Vaskuloj, Geriatria Sano, Polimialgio Reŭmatismo, Prednisono, Vaskulito